抗生素及特殊藥物使用管理制度

抗生素及特殊藥物使用管理制度1.序言為了保障醫(yī)院患者的用藥安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及內(nèi)部管理要求，訂立本《抗生素及特殊藥物使用管理制度》。該制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)抗生素及特殊藥物的使用，加強醫(yī)務(wù)人員對藥物使用的評估和監(jiān)管，防止濫用、誤用、耐藥性等問題的發(fā)生。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的抗生素和特殊藥物的使用，包含但不限于住院部、門診部、急診科、手術(shù)室等。3.定義抗生素：指用于治療和防備細菌感染的一類藥物。特殊藥物：指除抗生素外的具有特殊用途或療效的藥物?？股啬退幮裕褐讣毦鷮股禺a(chǎn)生防范作用的本領(lǐng)。藥物管理委員會：由醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導成立的藥物使用監(jiān)管機構(gòu)。4.抗生素使用原則4.1抗生素的使用應(yīng)基于診斷的合理性，嚴禁濫用、過度使用或未經(jīng)醫(yī)生處方擅自使用。4.2醫(yī)務(wù)人員在使用抗生素時應(yīng)充分了解抗生素的適應(yīng)癥、藥物特點、劑量、用法等相關(guān)信息，以保證合理使用。4.3使用抗生素前應(yīng)充分了解患者的病情、病因及藥敏試驗結(jié)果等，選擇合適的抗生素。4.4對于特殊人群如孕婦、兒童、老年人等的抗生素使用應(yīng)謹慎，需依據(jù)個體特點進行合理調(diào)整。4.5定期組織抗生素使用培訓，提高醫(yī)務(wù)人員對抗生素使用的認得和水平。4.6加強感染掌控，在必需時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，及時調(diào)整抗生素使用方案。5.特殊藥物使用規(guī)范5.1特殊藥物的使用應(yīng)基于患者的具體治療需求和醫(yī)生的處方。5.2特殊藥物的使用必需符合藥物的適應(yīng)癥，嚴禁濫用、過量使用或未經(jīng)醫(yī)生處方私自使用。5.3在使用特殊藥物前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真了解患者的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，確保用藥安全。5.4特殊藥物使用過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密關(guān)注患者病情變動和藥物不良反應(yīng)，做好記錄和匯報。5.5特殊藥物的儲存、保管和處理應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。6.藥物管理委員會的職責6.1藥物管理委員會負責訂立抗生素和特殊藥物的使用管理政策和程序，監(jiān)督抗生素和特殊藥物的使用情況。6.2藥物管理委員會負責定期組織醫(yī)務(wù)人員關(guān)于抗生素和特殊藥物的使用培訓和考核。6.3藥物管理委員會負責批準新的抗生素和特殊藥物的引入，并做好相應(yīng)的使用引導。6.4藥物管理委員會負責定期評估抗生素和特殊藥物的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。6.5藥物管理委員會負責與相關(guān)部門合作，訂立抗生素耐藥性監(jiān)測方案，并進行監(jiān)測和分析。7.監(jiān)督與制度緊要性7.1院內(nèi)藥事管理人員應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員抗生素和特殊藥物使用的監(jiān)督和引導，建立完善的藥品使用記錄和反饋機制。7.2對于違抵抗生素和特殊藥物使用規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將予以相應(yīng)的懲罰和紀律處分，并記錄在個人檔案中。7.3醫(yī)院將定期對抗生素和特殊藥物的使用情況進行評估和總結(jié)，并依據(jù)評估結(jié)果進行制度調(diào)整和優(yōu)化。8.復審與修改8.1本制度的修改由藥物管理委員會負責，經(jīng)醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導批準后正式施行。8.2在實際應(yīng)用中，如顯現(xiàn)問題，經(jīng)藥物管理委員會討論，可對本制度進行調(diào)整和修改。9.附則9.1本制度自頒布之日起生效，并適用于全體醫(yī)務(wù)人員。9.2藥房應(yīng)建立相應(yīng)的藥品管理系統(tǒng)，進行抗生素和特殊藥物的庫存管理和監(jiān)督。9.3未盡事宜依照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。本制度由醫(yī)務(wù)處于202