2024版工傷賠償協(xié)議范本與賠償額度計(jì)算規(guī)則3篇_第1頁
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版工傷賠償協(xié)議范本與賠償額度計(jì)算規(guī)則本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1工傷的定義1.2賠償?shù)亩x1.3本協(xié)議的適用范圍2.當(dāng)事人信息2.1賠償義務(wù)人信息2.2被賠償人信息3.事故發(fā)生與認(rèn)定3.1事故發(fā)生的時(shí)間與地點(diǎn)3.2事故原因及責(zé)任認(rèn)定3.3事故認(rèn)定部門及認(rèn)定結(jié)果4.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.3賠償計(jì)算方法5.賠償金額5.1賠償金額確定5.2賠償金額調(diào)整5.3賠償金額支付6.賠償期限6.1賠償期限確定6.2賠償期限延長6.3賠償期限終止7.事故處理與協(xié)商7.1事故處理程序7.2協(xié)商解決爭議7.3爭議解決方式8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密義務(wù)8.3違約責(zé)任9.法律適用與爭議解決9.1法律適用9.2爭議解決方式9.3爭議解決機(jī)構(gòu)10.合同生效與解除10.1合同生效條件10.2合同解除條件10.3合同解除程序11.其他約定11.1不可抗力11.2合同附件11.3其他約定事項(xiàng)12.合同附件12.1附件一:事故認(rèn)定書12.2附件二:賠償金額計(jì)算表12.3附件三:其他相關(guān)證明材料13.合同份數(shù)與送達(dá)13.1合同份數(shù)13.2合同送達(dá)方式13.3合同送達(dá)地址14.合同簽署與生效日期14.1合同簽署14.2合同生效日期14.3合同備案第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1工傷的定義:本合同所指工傷,是指被賠償人在工作過程中,因工作原因受到的傷害或者患上的職業(yè)病。1.2賠償?shù)亩x:本合同所指賠償,是指賠償義務(wù)人因被賠償人遭受工傷而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任。1.3本協(xié)議的適用范圍:本協(xié)議適用于被賠償人在工作期間發(fā)生的工傷事故,以及因工傷事故導(dǎo)致的殘疾、死亡等情況。2.當(dāng)事人信息2.1賠償義務(wù)人信息:賠償義務(wù)人全稱:____________________,統(tǒng)一社會信用代碼:____________________,法定代表人:____________________,聯(lián)系方式:____________________。2.2被賠償人信息:被賠償人全稱:____________________,身份證號碼:____________________,聯(lián)系方式:____________________。3.事故發(fā)生與認(rèn)定3.1事故發(fā)生的時(shí)間與地點(diǎn):事故發(fā)生時(shí)間為____________________,事故發(fā)生地點(diǎn)為____________________。3.2事故原因及責(zé)任認(rèn)定:事故原因?yàn)開___________________,責(zé)任認(rèn)定如下:____________________。3.3事故認(rèn)定部門及認(rèn)定結(jié)果:事故認(rèn)定部門為____________________,認(rèn)定結(jié)果為____________________。4.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍:賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金等。4.2賠償標(biāo)準(zhǔn):賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及地方政策執(zhí)行,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:4.2.1醫(yī)療費(fèi):按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.2誤工費(fèi):按照被賠償人月平均工資計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.3護(hù)理費(fèi):按照實(shí)際護(hù)理天數(shù)及護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.4交通費(fèi):按照實(shí)際交通費(fèi)用計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.5住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照住院天數(shù)及伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.6殘疾賠償金:按照殘疾等級及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.7殘疾輔助器具費(fèi):按照實(shí)際費(fèi)用計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.8喪葬費(fèi):按照喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,最高不超過____________________元。4.2.9死亡賠償金:按照死亡賠償金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,最高不超過____________________元。5.賠償金額5.1賠償金額確定:賠償金額根據(jù)第4條的規(guī)定計(jì)算,具體金額由賠償義務(wù)人與被賠償人協(xié)商確定。5.2賠償金額調(diào)整:如因政策調(diào)整、物價(jià)上漲等原因?qū)е沦r償金額需要調(diào)整,雙方應(yīng)重新協(xié)商確定。5.3賠償金額支付:賠償金額應(yīng)當(dāng)在本合同生效后____________________日內(nèi)支付完畢。6.賠償期限6.1賠償期限確定:賠償期限自事故發(fā)生之日起計(jì)算,最長不超過____________________年。6.2賠償期限延長:如因被賠償人傷殘等級評定、治療等原因?qū)е沦r償期限需要延長,雙方應(yīng)重新協(xié)商確定。6.3賠償期限終止:賠償期限屆滿或賠償義務(wù)人已按照本合同約定支付全部賠償金額后,本合同終止。7.事故處理與協(xié)商7.1事故處理程序:事故發(fā)生后,雙方應(yīng)立即采取措施救治被賠償人,并按照國家相關(guān)法律法規(guī)及地方政策進(jìn)行事故處理。7.2協(xié)商解決爭議:如雙方對賠償金額或賠償范圍等事項(xiàng)發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。7.3爭議解決方式:爭議解決方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟。如選擇仲裁,仲裁機(jī)構(gòu)為____________________。如選擇訴訟,訴訟管轄法院為____________________。8.保密條款8.1保密內(nèi)容:雙方在本合同履行過程中所獲得的相關(guān)信息,包括但不限于技術(shù)資料、商業(yè)秘密、財(cái)務(wù)信息等,均屬保密信息。8.2保密義務(wù):雙方對本合同中的保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露或使用。8.3違約責(zé)任:如一方違反保密義務(wù),泄露或使用保密信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對方因此遭受的損失。9.法律適用與爭議解決9.1法律適用:本合同適用中華人民共和國法律。9.2爭議解決方式:因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.合同生效與解除10.1合同生效條件:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。10.2合同解除條件:下列任何一種情況發(fā)生時(shí),本合同可以解除:10.2.1合同約定的解除條件成就;10.2.2一方違約,另一方給予書面通知后,違約方在合理期限內(nèi)仍未糾正;10.2.3不可抗力事件導(dǎo)致合同無法履行;10.2.4雙方協(xié)商一致解除合同。10.3合同解除程序:合同解除應(yīng)書面通知對方,合同自通知到達(dá)對方時(shí)解除。11.其他約定11.1不可抗力:因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或履行困難時(shí),雙方應(yīng)協(xié)商解決;如協(xié)商不成,可以部分或全部免除責(zé)任。11.2合同附件:本合同附件與本合同具有同等法律效力。11.3其他約定事項(xiàng):本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。12.合同份數(shù)與送達(dá)12.1合同份數(shù):本合同一式____________________份,雙方各執(zhí)____________________份,具有同等法律效力。12.2.1直接送達(dá);12.2.2郵寄送達(dá);12.2.3傳真送達(dá);12.2.4電子郵件送達(dá)。12.3合同送達(dá)地址:雙方約定的合同送達(dá)地址為____________________。13.合同簽署與生效日期13.1合同簽署:本合同經(jīng)雙方代表簽字(或蓋章)后生效。13.2合同生效日期:本合同自____________________年____________________月____________________日起生效。14.合同備案14.1合同備案:本合同簽訂后,雙方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定到相關(guān)部門備案。14.2備案機(jī)構(gòu):本合同備案機(jī)構(gòu)為____________________。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定義與介入目的1.1第三方定義:本合同所指第三方,是指在本合同履行過程中,為協(xié)助雙方完成合同目的而介入的任何個人、機(jī)構(gòu)或其他實(shí)體,包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等。1.2第三方介入目的:第三方介入的目的是為了確保合同的有效履行,提高工作效率,確保各方權(quán)益得到充分保障。2.第三方選擇與授權(quán)2.1第三方選擇:甲乙雙方有權(quán)自主選擇第三方,但應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。2.2第三方授權(quán):甲乙雙方應(yīng)向第三方明確授權(quán),授權(quán)范圍應(yīng)包括但不限于:協(xié)助履行合同、提供專業(yè)意見、參與爭議解決等。3.第三方責(zé)任限額3.1責(zé)任限額定義:本合同所指責(zé)任限額,是指第三方因違約行為或過失導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失時(shí),第三方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。3.2責(zé)任限額確定:第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方的專業(yè)能力、業(yè)務(wù)規(guī)模、歷史業(yè)績等因素綜合確定,并由甲乙雙方在合同中約定。3.3責(zé)任限額條款:本合同第三方的責(zé)任限額為人民幣____________________元。4.第三方責(zé)權(quán)利劃分4.1責(zé)任劃分:第三方在本合同履行過程中,對甲乙雙方承擔(dān)的責(zé)任限于其授權(quán)范圍內(nèi)的行為,超出授權(quán)范圍的行為,第三方不承擔(dān)責(zé)任。4.2權(quán)利劃分:第三方在授權(quán)范圍內(nèi)的權(quán)利包括但不限于:4.2.1要求甲乙雙方提供必要的信息和資料;4.2.2向甲乙雙方提出專業(yè)意見和建議;4.2.3參與爭議解決過程。4.3第三方與其他各方的關(guān)系:4.3.1第三方與甲乙雙方之間為委托與被委托關(guān)系;4.3.2第三方不參與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,僅作為合同履行的輔助角色;4.3.3第三方對甲乙雙方的直接責(zé)任僅限于其授權(quán)范圍內(nèi)的行為。5.第三方違約責(zé)任5.1違約責(zé)任定義:本合同所指第三方違約責(zé)任,是指第三方在履行合同過程中,因違約行為或過失導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失時(shí),第三方應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任。5.2違約責(zé)任承擔(dān):第三方違約時(shí),應(yīng)按照本合同約定或相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于:5.2.1賠償損失;5.2.2退還已收取的費(fèi)用;5.2.3承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.第三方變更與解除6.1第三方變更:甲乙雙方如需變更第三方,應(yīng)提前書面通知對方,并取得對方同意。6.2第三方解除:第三方在授權(quán)范圍內(nèi)的行為不符合合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定時(shí),甲乙雙方有權(quán)解除與第三方的合作關(guān)系。7.第三方保密義務(wù)7.1保密內(nèi)容:第三方在履行本合同過程中所獲得的相關(guān)信息,包括但不限于技術(shù)資料、商業(yè)秘密、財(cái)務(wù)信息等,均屬保密信息。7.2保密義務(wù):第三方對本合同中的保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)甲乙雙方同意,不得向任何第三方泄露或使用。8.第三方爭議解決8.1爭議解決方式:第三方與甲乙雙方之間發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.第三方合同附件9.1第三方合同附件:本合同附件包括但不限于第三方授權(quán)書、第三方服務(wù)協(xié)議等,與本合同具有同等法律效力。10.第三方責(zé)任限額的調(diào)整10.1調(diào)整條件:如第三方責(zé)任限額不足以覆蓋其可能導(dǎo)致的損失,甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整責(zé)任限額。10.2調(diào)整程序:調(diào)整第三方責(zé)任限額應(yīng)書面通知第三方,并取得第三方同意。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:事故認(rèn)定書要求:由事故認(rèn)定部門出具,明確事故原因、責(zé)任認(rèn)定及傷殘等級。說明:事故認(rèn)定書是確定賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。2.附件二:賠償金額計(jì)算表要求:詳細(xì)列明各項(xiàng)賠償費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)和金額。說明:賠償金額計(jì)算表是明確賠償金額的重要文件。3.附件三:醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票要求:提供被賠償人在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。說明:醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票是計(jì)算醫(yī)療費(fèi)的重要憑證。4.附件四:誤工費(fèi)證明要求:由被賠償人所在單位出具,證明其因工傷事故造成的誤工情況。說明:誤工費(fèi)證明是計(jì)算誤工費(fèi)的重要依據(jù)。5.附件五:護(hù)理費(fèi)證明要求:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或護(hù)理機(jī)構(gòu)出具,證明被賠償人需要護(hù)理的情況。說明:護(hù)理費(fèi)證明是計(jì)算護(hù)理費(fèi)的重要依據(jù)。6.附件六:交通費(fèi)發(fā)票要求:提供被賠償人因工傷事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用發(fā)票。說明:交通費(fèi)發(fā)票是計(jì)算交通費(fèi)的重要憑證。7.附件七:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)證明要求:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明被賠償人住院期間的生活情況。說明:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)證明是計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的重要依據(jù)。8.附件八:殘疾賠償金評定表要求:由具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,評定被賠償人的殘疾等級。說明:殘疾賠償金評定表是計(jì)算殘疾賠償金的重要依據(jù)。9.附件九:殘疾輔助器具費(fèi)用發(fā)票要求:提供被賠償人購買殘疾輔助器具的費(fèi)用發(fā)票。說明:殘疾輔助器具費(fèi)用發(fā)票是計(jì)算殘疾輔助器具費(fèi)的重要憑證。10.附件十:喪葬費(fèi)證明要求:由被賠償人所在單位或親屬出具,證明被賠償人喪葬情況。說明:喪葬費(fèi)證明是計(jì)算喪葬費(fèi)的重要依據(jù)。11.附件十一:死亡賠償金評定表要求:由具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,評定被賠償人的死亡原因。說明:死亡賠償金評定表是計(jì)算死亡賠償金的重要依據(jù)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:賠償義務(wù)人未按照本合同約定支付賠償金額。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):賠償義務(wù)人應(yīng)按照合同約定支付賠償金額,逾期未支付的,應(yīng)按照逾期金額的____________________%向被賠償人支付違約金。示例:若賠償義務(wù)人應(yīng)在合同生效之日起30日內(nèi)支付賠償金額,但逾期30日仍未支付,則應(yīng)向被賠償人支付賠償金額的1%作為違約金。2.違約行為:被賠償人未按照本合同約定提供相關(guān)證明材料。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):被賠償人應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明材料,逾期未提供的,賠償義務(wù)人有權(quán)拒絕支付賠償金額。示例:若合同約定被賠償人應(yīng)在事故發(fā)生之日起15日內(nèi)提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,但被賠償人逾期15日仍未提供,則賠償義務(wù)人有權(quán)拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用。3.違約行為:第三方未按照本合同約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)按照甲乙雙方授權(quán)的范圍履行職責(zé),如未履行或履行不當(dāng),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。示例:若第三方在評估過程中出現(xiàn)重大失誤,導(dǎo)致評估結(jié)果與實(shí)際情況嚴(yán)重不符,則第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.違約行為:一方違反保密義務(wù),泄露或使用保密信息。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對方因此遭受的損失。示例:若一方泄露了對方的商業(yè)秘密,導(dǎo)致對方遭受經(jīng)濟(jì)損失,則泄露方應(yīng)賠償對方經(jīng)濟(jì)損失。5.違約行為:一方未按照本合同約定進(jìn)行備案。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行備案。示例:若一方未按照合同約定在合同簽訂后30日內(nèi)進(jìn)行備案,則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024版工傷賠償協(xié)議范本與賠償額度計(jì)算規(guī)則1本合同目錄一覽1.甲方信息1.1甲方名稱1.2甲方地址1.3甲方法定代表人2.乙方信息2.1乙方名稱2.2乙方地址2.3乙方法定代表人3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故發(fā)生原因4.工傷認(rèn)定4.1工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)4.2工傷認(rèn)定時(shí)間4.3工傷認(rèn)定結(jié)論5.賠償范圍5.1醫(yī)療費(fèi)用5.2誤工費(fèi)5.3護(hù)理費(fèi)5.4傷殘津貼5.5生活護(hù)理費(fèi)5.6交通費(fèi)5.7喪葬費(fèi)5.8被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5.9其他費(fèi)用6.賠償額度計(jì)算規(guī)則6.1醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算規(guī)則6.2誤工費(fèi)計(jì)算規(guī)則6.3護(hù)理費(fèi)計(jì)算規(guī)則6.4傷殘津貼計(jì)算規(guī)則6.5生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算規(guī)則6.6交通費(fèi)計(jì)算規(guī)則6.7喪葬費(fèi)計(jì)算規(guī)則6.8被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算規(guī)則6.9其他費(fèi)用計(jì)算規(guī)則7.賠償方式7.1預(yù)付賠償金7.2一次性賠償7.3分期賠償8.賠償期限8.1賠償期限起止時(shí)間8.2賠償期限計(jì)算方式9.賠償支付9.1賠償支付方式9.2賠償支付時(shí)間9.3賠償支付地點(diǎn)10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決程序11.違約責(zé)任11.1甲方違約責(zé)任11.2乙方違約責(zé)任12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序13.合同生效13.1合同生效條件13.2合同生效時(shí)間14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)14.2其他約定條款第一部分:合同如下:1.甲方信息1.1甲方名稱:有限公司1.2甲方地址:省市區(qū)路號1.3甲方法定代表人:2.乙方信息2.1乙方名稱:員工2.2乙方地址:省市區(qū)路號2.3乙方法定代表人:本人3.事故發(fā)生情況3.1事故發(fā)生時(shí)間:2024年2月15日3.2事故發(fā)生地點(diǎn):有限公司生產(chǎn)車間3.3事故發(fā)生原因:由于生產(chǎn)設(shè)備故障導(dǎo)致乙方受傷4.工傷認(rèn)定4.1工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu):市人力資源和社會保障局4.2工傷認(rèn)定時(shí)間:2024年3月1日4.3工傷認(rèn)定結(jié)論:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,乙方所受傷害被認(rèn)定為工傷,傷殘等級為十級。5.賠償范圍5.1醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于住院醫(yī)療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等,共計(jì)人民幣X元。5.2誤工費(fèi):按照乙方月工資的60%計(jì)算,誤工時(shí)間為X天,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣X元。5.3護(hù)理費(fèi):按照每人每天X元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理時(shí)間為X天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣X元。5.4傷殘津貼:按照傷殘等級每月支付X元,津貼期限為X個月,津貼總額共計(jì)人民幣X元。5.5生活護(hù)理費(fèi):按照每人每天X元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理時(shí)間為X天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣X元。5.6交通費(fèi):按照實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用予以報(bào)銷,共計(jì)人民幣X元。5.7喪葬費(fèi):按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)一次性支付人民幣X元。5.8被撫養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)被撫養(yǎng)人的實(shí)際情況,按照每人每月X元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,生活費(fèi)共計(jì)人民幣X元。5.9其他費(fèi)用:包括但不限于營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等,共計(jì)人民幣X元。6.賠償額度計(jì)算規(guī)則6.1醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算規(guī)則:根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,包括但不限于住院醫(yī)療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。6.2誤工費(fèi)計(jì)算規(guī)則:按照乙方月工資的60%計(jì)算,誤工時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況確定。6.3護(hù)理費(fèi)計(jì)算規(guī)則:按照每人每天X元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況確定。6.4傷殘津貼計(jì)算規(guī)則:按照傷殘等級每月支付X元,津貼期限根據(jù)傷殘等級確定。6.5生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算規(guī)則:按照每人每天X元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況確定。6.6交通費(fèi)計(jì)算規(guī)則:按照實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用予以報(bào)銷。6.7喪葬費(fèi)計(jì)算規(guī)則:按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)一次性支付。6.8被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算規(guī)則:根據(jù)被撫養(yǎng)人的實(shí)際情況,按照每人每月X元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。6.9其他費(fèi)用計(jì)算規(guī)則:根據(jù)實(shí)際情況確定。7.賠償方式7.1賠償支付方式:一次性支付。7.2賠償支付時(shí)間:自本合同生效之日起30日內(nèi)。7.3賠償支付地點(diǎn):市人力資源和社會保障局指定的銀行賬戶。8.賠償期限8.1賠償期限起止時(shí)間:自本合同生效之日起至2024年12月31日。8.2賠償期限計(jì)算方式:按照實(shí)際發(fā)生的時(shí)間計(jì)算,包括但不限于醫(yī)療期限、誤工期限、護(hù)理期限等。9.賠償支付9.1賠償支付方式:通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶。9.2賠償支付時(shí)間:按照本合同約定的賠償期限,分批次支付。9.3賠償支付地點(diǎn):乙方指定的銀行賬戶所在地。10.爭議解決10.1爭議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。10.2爭議解決機(jī)構(gòu):市勞動爭議仲裁委員會。10.3爭議解決程序:按照《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定進(jìn)行。11.違約責(zé)任11.1甲方違約責(zé)任:若甲方未按本合同約定支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付賠償金總額的X%。11.2乙方違約責(zé)任:若乙方在賠償期限內(nèi)發(fā)生故意隱瞞或偽造事故情況,導(dǎo)致賠償金計(jì)算錯誤的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。12.合同解除12.1合同解除條件:本合同在有效期內(nèi),如遇不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行,雙方可協(xié)商解除合同。12.2合同解除程序:任何一方提出解除合同,應(yīng)提前30日書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,合同解除。13.合同生效13.1合同生效條件:本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。13.2合同生效時(shí)間:自雙方簽字蓋章之日起生效。14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng):本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。14.2其他約定條款:本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的定義與范圍1.1第三方的定義:在本合同中,第三方指除甲乙雙方之外的任何個人或組織,包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)等。1.2第三方介入的范圍:第三方介入的范圍包括但不限于事故鑒定、傷殘等級評定、賠償金額評估、爭議解決等。2.第三方介入的引入與方式2.1引入方式:甲乙雙方可協(xié)商一致,引入第三方介入合同執(zhí)行過程中的相關(guān)事項(xiàng)。2.2.1邀請第三方參與合同執(zhí)行的某一方面;2.2.2將合同執(zhí)行的相關(guān)部分委托第三方處理;2.2.3由第三方作為中介方促成甲乙雙方達(dá)成協(xié)議。3.第三方責(zé)任限額3.1責(zé)任限額的定義:第三方責(zé)任限額是指第三方在介入合同執(zhí)行過程中,因自身原因造成損失時(shí),需承擔(dān)的最高賠償額度。3.2責(zé)任限額的確定:3.2.1第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定;3.2.2若合同中未約定責(zé)任限額,則以相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)。4.第三方責(zé)任承擔(dān)4.1責(zé)任承擔(dān)原則:第三方在介入合同執(zhí)行過程中,應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則,盡到專業(yè)、審慎的義務(wù)。4.2責(zé)任承擔(dān)方式:4.2.1第三方因自身原因造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;4.2.2第三方在履行職責(zé)過程中,如因不可抗力等因素造成損失,不負(fù)賠償責(zé)任。5.第三方與其他各方的權(quán)利與義務(wù)5.1第三方與甲方:5.1.1第三方應(yīng)積極配合甲方提供必要的信息和資料;5.1.2第三方在履行職責(zé)過程中,如需甲方配合,甲方應(yīng)予以支持;5.1.3第三方應(yīng)按照甲方的要求,及時(shí)、準(zhǔn)確地完成相關(guān)工作。5.2第三方與乙方:5.2.1第三方應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益,保護(hù)乙方隱私;5.2.2第三方在履行職責(zé)過程中,如需乙方配合,乙方應(yīng)予以支持;5.2.3第三方應(yīng)按照乙方的要求,及時(shí)、準(zhǔn)確地完成相關(guān)工作。6.第三方與其他各方的責(zé)任劃分6.1第三方在介入合同執(zhí)行過程中,如因自身原因?qū)е录滓译p方利益受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;6.2第三方在履行職責(zé)過程中,如因不可抗力等因素導(dǎo)致甲乙雙方利益受損,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,第三方不承擔(dān)責(zé)任;6.3第三方在介入合同執(zhí)行過程中,如因第三方原因?qū)е录滓译p方利益受損,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。7.第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)7.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定;7.2若合同中未約定費(fèi)用承擔(dān)方式,則以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)。8.第三方介入的終止與解除8.1第三方介入的終止:當(dāng)合同執(zhí)行完畢或合同解除時(shí),第三方介入終止;8.2第三方介入的解除:甲乙雙方可協(xié)商一致解除第三方介入,并按約定承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。9.第三方介入的保密義務(wù)9.1第三方在介入合同執(zhí)行過程中,應(yīng)遵守保密義務(wù),不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私;9.2第三方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。10.第三方介入的法律適用10.1第三方介入的法律適用:第三方介入的法律適用以中華人民共和國法律為準(zhǔn);10.2若合同中約定了特定的法律適用,則以該法律為準(zhǔn)。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:工傷認(rèn)定書要求:工傷認(rèn)定書需由法定工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具,并加蓋公章。說明:工傷認(rèn)定書是確定乙方是否為工傷的關(guān)鍵證據(jù)。2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單要求:醫(yī)療費(fèi)用清單需詳細(xì)列明各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等,并附上相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)憑證。說明:醫(yī)療費(fèi)用清單是計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)囊罁?jù)。3.附件三:誤工證明要求:誤工證明需由乙方所在單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明誤工時(shí)間。說明:誤工證明是計(jì)算誤工費(fèi)的重要依據(jù)。4.附件四:護(hù)理費(fèi)證明要求:護(hù)理費(fèi)證明需由護(hù)理人所在單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明護(hù)理時(shí)間。說明:護(hù)理費(fèi)證明是計(jì)算護(hù)理費(fèi)的重要依據(jù)。5.附件五:傷殘等級評定書要求:傷殘等級評定書需由法定傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)出具,并加蓋公章。說明:傷殘等級評定書是確定傷殘津貼金額的依據(jù)。6.附件六:被撫養(yǎng)人信息表要求:被撫養(yǎng)人信息表需詳細(xì)列明被撫養(yǎng)人的姓名、年齡、關(guān)系等信息。說明:被撫養(yǎng)人信息表是計(jì)算被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的重要依據(jù)。7.附件七:其他相關(guān)證明材料要求:根據(jù)實(shí)際情況,可能需要提供其他相關(guān)證明材料,如交通費(fèi)發(fā)票、喪葬費(fèi)證明等。說明:其他相關(guān)證明材料是計(jì)算相關(guān)費(fèi)用賠償?shù)囊罁?jù)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方未按合同約定支付賠償金。責(zé)任認(rèn)定:甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付賠償金總額的X%。示例:若甲方應(yīng)于2024年3月31日前支付賠償金,但至2024年4月10日仍未支付,則甲方應(yīng)向乙方支付X元違約金。2.違約行為:乙方在賠償期限內(nèi)發(fā)生故意隱瞞或偽造事故情況。責(zé)任認(rèn)定:乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額根據(jù)實(shí)際情況確定。示例:若乙方在事故發(fā)生后故意隱瞞受傷情況,導(dǎo)致賠償金計(jì)算錯誤,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.違約行為:第三方在介入合同執(zhí)行過程中泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,包括但不限于賠償損失、停止侵權(quán)行為等。示例:若第三方在介入合同執(zhí)行過程中泄露了甲乙雙方的商業(yè)秘密,第三方應(yīng)賠償甲乙雙方因此遭受的損失。4.違約行為:第三方在履行職責(zé)過程中因自身原因造成損失。責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額根據(jù)實(shí)際情況確定。示例:若第三方在傷殘等級評定過程中出現(xiàn)失誤,導(dǎo)致乙方獲得的傷殘津貼金額錯誤,第三方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。全文完。2024版工傷賠償協(xié)議范本與賠償額度計(jì)算規(guī)則2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.甲方基本信息1.2.乙方基本信息2.事故發(fā)生情況2.1.事故發(fā)生時(shí)間2.2.事故發(fā)生地點(diǎn)2.3.事故發(fā)生原因2.4.事故造成的傷害程度3.傷殘等級鑒定3.1.鑒定機(jī)構(gòu)3.2.鑒定時(shí)間3.3.鑒定結(jié)果4.賠償范圍4.1.醫(yī)療費(fèi)用4.2.工傷津貼4.3.一次性傷殘補(bǔ)助金4.4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金4.5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金4.6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金5.賠償方式5.1.賠償期限5.2.賠償金額支付方式5.3.賠償金額支付時(shí)間6.賠償金額計(jì)算規(guī)則6.1.醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算6.2.工傷津貼計(jì)算6.3.一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算6.4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算6.5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算6.6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算7.爭議解決方式7.1.爭議解決途徑7.2.爭議解決機(jī)構(gòu)7.3.爭議解決程序8.合同解除條件8.1.合同解除事由8.2.合同解除程序8.3.合同解除后的處理9.違約責(zé)任9.1.違約情形9.2.違約責(zé)任承擔(dān)方式9.3.違約責(zé)任承擔(dān)期限10.保密條款10.1.保密內(nèi)容10.2.保密期限10.3.違約責(zé)任11.合同生效11.1.合同生效條件11.2.合同生效時(shí)間12.合同解除12.1.合同解除條件12.2.合同解除程序12.3.合同解除后的處理13.合同附件13.1.附件一:傷殘等級鑒定報(bào)告13.2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單13.3.附件三:工資證明14.其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1.甲方基本信息1.1.1.甲方名稱:_________________________1.1.2.甲方法定代表人:_____________________1.1.3.甲方住所地:_________________________1.1.4.甲方聯(lián)系電話:______________________1.1.5.甲方電子郵箱:______________________1.2.乙方基本信息1.2.1.乙方名稱:_________________________1.2.2.乙方法定代表人:_____________________1.2.3.乙方住所地:_________________________1.2.4.乙方聯(lián)系電話:______________________1.2.5.乙方電子郵箱:______________________2.事故發(fā)生情況2.1.事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日2.2.事故發(fā)生地點(diǎn):_________________________2.3.事故發(fā)生原因:_________________________2.4.事故造成的傷害程度:_____________________3.傷殘等級鑒定3.1.鑒定機(jī)構(gòu):_________________________3.2.鑒定時(shí)間:____年__月__日3.3.鑒定結(jié)果:_________________________4.賠償范圍4.1.醫(yī)療費(fèi)用:包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,具體費(fèi)用以醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用清單為準(zhǔn)。4.2.工傷津貼:按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定,根據(jù)傷殘等級和傷情程度確定。4.3.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)傷殘等級和本人工資水平確定。4.4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)傷殘等級和醫(yī)療費(fèi)用確定。4.5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)傷殘等級和本人工資水平確定。4.6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)傷殘等級和醫(yī)療費(fèi)用確定。5.賠償方式5.1.賠償期限:自合同生效之日起,按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。5.2.賠償金額支付方式:一次性支付或分期支付,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。5.3.賠償金額支付時(shí)間:自合同生效之日起,按照雙方約定的支付時(shí)間支付。6.賠償金額計(jì)算規(guī)則6.1.醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算:按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。6.2.工傷津貼計(jì)算:按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定,根據(jù)傷殘等級和傷情程度確定。6.3.一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算:根據(jù)傷殘等級和本人工資水平確定。6.4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算:根據(jù)傷殘等級和醫(yī)療費(fèi)用確定。6.5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算:根據(jù)傷殘等級和本人工資水平確定。6.6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算:根據(jù)傷殘等級和醫(yī)療費(fèi)用確定。7.爭議解決方式7.1.爭議解決途徑:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2.爭議解決機(jī)構(gòu):有管轄權(quán)的人民法院。7.3.爭議解決程序:按照《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。8.合同解除條件8.1.合同解除事由8.1.1.甲方原因?qū)е潞贤獬海?)甲方未按照合同約定支付賠償金額;(2)甲方違反保密條款,泄露乙方商業(yè)秘密;(3)甲方有其他嚴(yán)重違約行為。8.1.2.乙方原因?qū)е潞贤獬海?)乙方未按照合同約定提供傷殘等級鑒定報(bào)告;(2)乙方有其他嚴(yán)重違約行為。8.2.合同解除程序8.2.1.雙方協(xié)商一致,簽訂合同解除協(xié)議;8.2.2.一方提出解除合同,對方在接到通知之日起__日內(nèi)未表示異議,視為同意解除;8.2.3.一方提出解除合同,對方在接到通知之日起__日內(nèi)提出異議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,按照第七條爭議解決方式處理。8.3.合同解除后的處理8.3.1.雙方應(yīng)按照合同約定,對已發(fā)生的賠償金額進(jìn)行結(jié)算;8.3.2.合同解除后,雙方應(yīng)互相返還已收到的款項(xiàng);8.3.3.合同解除后,雙方應(yīng)各自承擔(dān)因合同解除而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。9.違約責(zé)任9.1.違約情形9.1.1.甲方違約:(1)甲方未按時(shí)支付賠償金額;(2)甲方泄露乙方商業(yè)秘密;(3)甲方有其他違約行為。9.1.2.乙方違約:(1)乙方未按時(shí)提供傷殘等級鑒定報(bào)告;(2)乙方有其他違約行為。9.2.違約責(zé)任承擔(dān)方式9.2.1.違約方應(yīng)承擔(dān)違約金,違約金為合同約定賠償金額的__%;9.2.2.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失;9.2.3.違約方應(yīng)承擔(dān)因違約而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。9.3.違約責(zé)任承擔(dān)期限9.3.1.違約方應(yīng)在違約行為發(fā)生后__日內(nèi)承擔(dān)違約責(zé)任;9.3.2.違約方未在規(guī)定期限內(nèi)承擔(dān)違約責(zé)任的,守約方有權(quán)要求違約方加倍支付違約金。10.保密條款10.1.保密內(nèi)容10.1.1.雙方在履行合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密;10.1.2.合同內(nèi)容及其相關(guān)資料。10.2.保密期限10.2.1.保密期限自合同簽訂之日起__年。10.3.違約責(zé)任10.3.1.違約方泄露保密內(nèi)容的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償守約方因此遭受的損失;10.3.2.違約方泄露保密內(nèi)容的,守約方有權(quán)要求違約方停止泄露行為,并采取必要措施防止保密內(nèi)容進(jìn)一步泄露。11.合同生效11.1.合同生效條件11.1.1.雙方簽字蓋章;11.1.2.合同經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章。11.2.合同生效時(shí)間11.2.1.合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.合同解除12.1.合同解除條件12.1.1.雙方協(xié)商一致;12.1.2.按照第八條合同解除條件。12.2.合同解除程序12.2.1.雙方簽訂合同解除協(xié)議;12.2.2.雙方按照合同約定辦理合同解除手續(xù)。12.3.合同解除后的處理12.3.1.雙方應(yīng)按照合同約定,對已發(fā)生的賠償金額進(jìn)行結(jié)算;12.3.2.雙方應(yīng)互相返還已收到的款項(xiàng);12.3.3.雙方應(yīng)各自承擔(dān)因合同解除而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。13.合同附件13.1.附件一:傷殘等級鑒定報(bào)告13.2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單13.3.附件三:工資證明14.其他約定事項(xiàng)14.1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力;14.2.本合同一式__份,雙方各執(zhí)__份,具有同等法律效力;14.3.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1.第三方定義15.1.1.本合同中“第三方”是指除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)等。15.2.第三方介入情形15.2.1.乙方需要第三方進(jìn)行傷殘等級鑒定;15.2.2.雙方需要第三方進(jìn)行工傷賠償金額的評估;15.2.3.雙方需要第三方進(jìn)行爭議調(diào)解或仲裁;15.2.4.雙方需要第三方提供法律、財(cái)務(wù)或其他專業(yè)咨詢服務(wù)。15.3.第三方選擇15.3.1.第三方的選擇由甲乙雙方協(xié)商確定;15.3.2.第三方的資質(zhì)應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的要求。15.4.第三方責(zé)任15.4.1.第三方在提供專業(yè)服務(wù)過程中,應(yīng)遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,保證其服務(wù)結(jié)果的客觀、公正、真實(shí);15.4.2.第三方對因其提供的服務(wù)導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。16.第三方責(zé)任限額16.1.第三方責(zé)任限額16.1.1.第三方在履行本合同過程中,因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的,其責(zé)任限額為本合同約定賠償金額的__%;16.1.2.第三方責(zé)任限額不得超過本合同約定的賠償金額。16.2.第三方責(zé)任承擔(dān)16.2.1.第三方責(zé)任限額內(nèi)的損失,由第三方直接向受損方賠償;16.2.2.第三方責(zé)任限額以外的損失,由甲乙雙方按照合同約定承擔(dān)。17.第三方與其他各方

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