經皮腎手術護理配合

經皮腎手術護理配合演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術前期準備與護理手術中護理配合手術后恢復期護理并發(fā)癥預防與處理策略健康教育與出院指導目錄手術前期準備與護理PART01

病人評估與術前教育評估病人病情及手術指征了解病人的病史、體查和診斷結果，確認手術的必要性和可行性。術前心理干預與病人溝通，解釋手術過程、目的和預期效果，緩解其緊張和恐懼情緒。術前準備指導告知病人術前禁食、禁飲時間，以及皮膚準備、腸道準備等注意事項。確保手術室空氣潔凈，符合無菌操作要求。手術室消毒手術器械準備設備調試與檢查檢查手術器械的完好性和功能狀態(tài)，確保器械齊全、適用。對手術所需設備進行調試和檢查，確保其正常運轉和安全使用。030201手術室環(huán)境及設備準備根據(jù)手術需要，準備相應的經皮腎鏡、取石鉗、碎石機等器械。器械準備備齊手術所需藥品，包括麻醉藥、抗生素、止血藥等。藥品準備準備手術所需的導管、敷料、縫合線等耗材。耗材準備器械、藥品及耗材準備核對病人信息建立靜脈通道麻醉前用藥監(jiān)測生命體征麻醉前護理配合與麻醉師共同核對病人的身份信息、手術部位和麻醉方式。根據(jù)醫(yī)囑，為病人使用麻醉前用藥，以減輕其緊張和焦慮情緒。協(xié)助麻醉師為病人建立靜脈通道，確保麻醉藥物順利輸入。在麻醉前及麻醉過程中，密切監(jiān)測病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等指標，確保其安全。手術中護理配合PART02協(xié)助麻醉醫(yī)師擺放患者體位，保持患者舒適且便于手術操作。體位擺放嚴格遵循無菌操作原則，對患者手術區(qū)域進行充分消毒，并鋪設無菌手術巾。消毒鋪巾體位擺放與消毒鋪巾準確、迅速地傳遞手術所需器械和物品，確保手術順利進行。器械傳遞密切關注手術器械的使用情況，確保器械性能良好、使用正確。使用監(jiān)督器械傳遞與使用監(jiān)督持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。對監(jiān)測到的異常情況迅速作出反應，協(xié)助醫(yī)師進行處理。觀察病人生命體征變化異常情況處理生命體征監(jiān)測并發(fā)癥預防熟悉手術并發(fā)癥的類型和預防措施，積極采取措施降低并發(fā)癥發(fā)生風險。并發(fā)癥處理對已經發(fā)生的并發(fā)癥進行及時處理，減輕患者痛苦，促進患者康復。并發(fā)癥預防與處理手術后恢復期護理PART03確保病人在術后從手術室安全轉運至病房，避免途中發(fā)生意外。安全轉運與手術室護士進行詳細交接，了解病人術中情況、麻醉方式、手術名稱及部位等。詳細交接密切觀察病人意識、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。觀察病情病人轉運與交接工作定期評估病人疼痛程度，了解疼痛性質、部位及持續(xù)時間。疼痛評估根據(jù)疼痛評估結果，采取合適的鎮(zhèn)痛措施，如藥物治療、非藥物療法等。鎮(zhèn)痛措施密切觀察鎮(zhèn)痛措施的實施效果，及時調整治療方案。觀察鎮(zhèn)痛效果疼痛評估及鎮(zhèn)痛措施實施03預防感染保持引流管口周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料，防止感染發(fā)生。01引流管固定妥善固定各種引流管，避免管路滑脫、扭曲或受壓。02引流液觀察密切觀察引流液的顏色、量及性狀，及時記錄并報告異常情況。引流管路維護與觀察記錄康復鍛煉指導鼓勵病人術后早期進行床上活動，如翻身、拍背、四肢屈伸等。根據(jù)病人恢復情況，指導其逐步進行下床活動，如站立、行走等。針對手術部位及病人具體情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，促進功能恢復。告知病人在康復鍛煉過程中的注意事項，如避免劇烈運動、防止摔倒等。早期活動下床活動功能鍛煉注意事項并發(fā)癥預防與處理策略PART04123密切觀察手術過程中患者的生命體征，特別是血壓和心率的變化，以及引流液的顏色和量，及時發(fā)現(xiàn)出血跡象。術中出血監(jiān)測對于輕微出血，可通過壓迫、填塞等方式進行止血；對于嚴重出血，應立即采取手術止血或介入栓塞等有效措施。止血措施術前備好血液制品，確保在緊急情況下能夠及時輸血。輸血準備出血風險監(jiān)測及應對措施無菌操作術前、術中及術后合理使用抗生素，預防感染發(fā)生?？股厥褂靡鞴茏o理保持引流管通暢，定期更換引流袋，避免逆行感染。手術過程中嚴格遵守無菌操作原則，避免污染手術野。感染風險防控策略實施尿路損傷觀察術后密切觀察患者的排尿情況，注意有無血尿、尿外滲等表現(xiàn)。保守治療對于輕微尿路損傷，可采取保守治療，如留置尿管、膀胱沖洗等。手術治療對于嚴重尿路損傷，應及時采取手術治療，修復損傷部位。尿路損傷觀察及處理方法下肢深靜脈血栓預防使用彈力襪、氣壓治療等物理方法預防下肢深靜脈血栓形成。腸梗阻預防鼓勵患者術后早期進食、活動，促進腸蠕動恢復，預防腸梗阻發(fā)生。肺栓塞預防術后鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環(huán)，預防肺栓塞發(fā)生。其他可能并發(fā)癥預防健康教育與出院指導PART05根據(jù)患者的腎功能情況，提供個性化的飲食建議，如限制蛋白質、鹽、鉀等攝入。提醒患者避免食用高鉀食物，如香蕉、菠菜等，以防高鉀血癥的發(fā)生。指導患者選擇優(yōu)質低蛋白食品，如魚、瘦肉、蛋類等，并適量攝入新鮮蔬菜和水果。鼓勵患者保持充足的水分攝入，有助于預防尿路感染和結石形成。飲食調整建議提供根據(jù)患者的術后恢復情況，制定個性化的活動量逐步增加計劃。鼓勵患者盡早下床活動，從床邊站立開始，逐漸增加行走距離和時間?；顒恿恐鸩皆黾佑媱澲贫ㄖ笇Щ颊哌M行適當?shù)拇采匣顒樱绶?、四肢屈伸等，以促進血液循環(huán)和防止壓瘡。提醒患者避免劇烈運動和過度勞累，以免加重腎臟負擔和引起并發(fā)癥。定期復查時間安排提醒指導患者按照醫(yī)囑進行尿常規(guī)、腎功能等相關檢查，以及時了解病情變化。對于檢查結果異常的患者，及時給予相應的治療和建議。告知患者術后定期復查的重要性，以及復查的時間、地點和注意事項。提醒患者注意保留好每次的檢查結果，以便醫(yī)生進行對比和分析。ABCD緊急情況下自救方法教授指導患者在緊急情況下采取正確的自救措施，如壓迫止血、保持清潔、及時就醫(yī)等。教授患者識別術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和緊急情況，如出血、感染、尿路梗