《生理學(xué)》課件-尿的生成和排出

尿的生成和排出《生理學(xué)》第八章尿的生成和排出第一節(jié)腎臟的結(jié)構(gòu)及血液循環(huán)特征第二節(jié)尿生成的過(guò)程第三節(jié)尿的濃縮和稀釋第四節(jié)腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)第五節(jié)尿液及其排放學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握：腎小球的濾過(guò)率功能及有效濾過(guò)壓；腎小管和集合管的重吸收機(jī)能：Na+、Cl-、水、HCO3-、K+和葡萄糖得重吸收；腎小管和集合管的分泌和排泄機(jī)能：H+、NH3+、K+的分泌；神經(jīng)和體液因素對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。學(xué)習(xí)目標(biāo)2熟悉：腎血循環(huán)的特征及影響腎小球的濾過(guò)率的因素；腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)方式；腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)機(jī)制；排尿反射；尿的濃縮與稀釋機(jī)制。了解腎臟的泌尿功能；直小血管在保持腎髓質(zhì)高滲中的作用；血漿清除率的概念及計(jì)算方法。排泄：是指機(jī)體將體內(nèi)物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物、多余的物質(zhì)以及進(jìn)入機(jī)體內(nèi)環(huán)境的異物，經(jīng)一定的排泄途徑排出體外的過(guò)程。機(jī)體的排泄途徑：第一節(jié)腎臟的結(jié)構(gòu)及血液循環(huán)特征（一）泌尿功能排泄：水分、無(wú)機(jī)鹽、有機(jī)物和異物等。調(diào)節(jié)水和滲透壓平衡。調(diào)節(jié)電解質(zhì)以及酸堿平衡。第一節(jié)腎臟的結(jié)構(gòu)及血液循環(huán)特征（一）腎臟的主要功能（二）內(nèi)分泌功能腎素。促紅細(xì)胞生成素。羥化的維生素D3是機(jī)體內(nèi)最重要的排泄器官，也是維持和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要器官。（一）腎臟的主要功能第一節(jié)腎臟的結(jié)構(gòu)及血液循環(huán)特征腎臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腎單位是腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。人的兩腎約有兩百多萬(wàn)個(gè)腎單位。每個(gè)腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成，它與集合管共同完成泌尿功能。（一）腎單位腎小體腎小管近端小管遠(yuǎn)端小管髓袢細(xì)段遠(yuǎn)曲小管腎小球腎小嚢近曲小管髓袢降支粗段髓袢降支細(xì)段髓袢升支細(xì)段髓袢升支粗段腎臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（一）腎單位皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位的區(qū)分皮質(zhì)腎單位近髓腎單位分布外、中皮質(zhì)層內(nèi)皮質(zhì)層數(shù)量多，85%~90%少，僅10%~15%腎小球體積小大入、出求小動(dòng)脈口徑入球小動(dòng)脈>出球小動(dòng)脈（約2:1）入球小動(dòng)脈≤出球小動(dòng)脈（約1:1）出球小動(dòng)脈分支形成的毛細(xì)血管網(wǎng)幾乎全部纏繞在皮質(zhì)部分的腎小球周?chē)纬赡I小管周?chē)?xì)血管和U形直小血管髓袢短，只達(dá)外髓質(zhì)層長(zhǎng)，深入到內(nèi)髓質(zhì)層，甚至達(dá)乳頭部近球小體有，腎素含量多幾乎無(wú)主要功能尿的生成，產(chǎn)生腎素尿的濃縮與稀釋腎臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（一）腎單位近球小體示意圖出球小動(dòng)脈入球小動(dòng)脈交感神經(jīng)腎小球球外系膜細(xì)胞遠(yuǎn)曲小管近球細(xì)胞致密斑腎臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)01腎的結(jié)構(gòu)特征：腎單位、集合管皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位近球細(xì)胞02腎血液循環(huán)的特點(diǎn)：血流量大03腎血流量的調(diào)節(jié)：自