朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的病原體污染器械和物品清洗操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

PAGE547朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的病原體污染器械和物品清洗操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的對(duì)特殊感染器械和物品進(jìn)行程序化的處理，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。二、物品準(zhǔn)備手消毒液、隔離衣、口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防水罩袍、清洗劑、毛刷、高壓水槍、氣槍、超聲清洗機(jī)、氫氧化鈉溶液、含氯或含溴消毒劑三、操作流程報(bào)告：我是消毒供應(yīng)中心護(hù)士××，我操作的項(xiàng)目是朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的病原體污染器械和物品的清洗，現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢，是否開始請(qǐng)指示？→是！→洗手（六部洗手法）→穿隔離衣、戴口罩、戴雙層手套、戴護(hù)目鏡、穿防水罩袍→打開器械所有的軸節(jié)→將感染器械和物品按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，完全浸沒在液面以下→器械消毒完畢→將結(jié)構(gòu)復(fù)雜及官腔類器械放入超聲清洗機(jī)中清洗確保器械完全浸泡在溶液下3cm，浸泡5－10分鐘→放入清洗機(jī)進(jìn)行清洗消毒→消毒清洗工具及清洗池，更換防護(hù)用品→洗手和手消毒→報(bào)告：操作完畢?。谑觯喝疃倔w污染器械：浸泡與1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，氣性壞疽污染器械：浸泡于1000mg/L-2000mg/L含氯或含溴消毒劑內(nèi)30－45分鐘，有明顯污物時(shí)應(yīng)浸泡于5000mg/L-10000mg/L含氯消毒劑內(nèi)60分鐘，突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定）四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)朊毒體污染物品的處理流程有哪些？答：疑似或確診朊毒體感染的患者宜選用一次性診療器械.器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械.器具和物品，應(yīng)先浸泡于1MOL/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134～138℃，18MiN，或132℃，30MiN，或121℃，60MiN。朊毒體污染物品處理的注意事項(xiàng)由哪些？答：使用的清潔劑.消毒劑應(yīng)每次更換。每次處理結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。氣性壞疽污染物品的處理流程包括哪些？答：應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000～2000㎎／L浸泡30～45MiN后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含消毒劑5000～10000㎎/L浸泡至少60MiN后，再按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。4、何謂朊毒體？答：朊毒體不同于人類至今發(fā)現(xiàn)的核酸復(fù)制為遺傳基礎(chǔ)的任何病原微生物，是一種缺乏核酸、不需核酸復(fù)制而能自行增殖的蛋白質(zhì)感染性粒子5、目前最難滅菌的物質(zhì)是什么？答：朊毒體。朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的病原體污染器械和物品清洗操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分?jǐn)?shù)：＿＿＿＿＿項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分點(diǎn)操作準(zhǔn)備10分1.洗手、穿隔離衣、戴口罩、戴帽子、戴雙層手套、護(hù)目鏡、防水罩袍一項(xiàng)不符扣1分52.物品準(zhǔn)備：手消毒液、隔離衣、口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防水罩袍、清洗劑、毛刷、高壓水槍、氣槍、超聲清洗機(jī)氫氧化鈉溶液、含氯或含溴消毒劑少一種物品扣1分5評(píng)估要點(diǎn)10分1.確認(rèn)待處理的器械特殊感染類型評(píng)估不全、不準(zhǔn)確扣2分52.選擇合適的消毒液處理不同感染類別器械5操作要點(diǎn)65分1、洗手、個(gè)人防護(hù)措施齊全一項(xiàng)不符扣1分52、打開器械所有的軸節(jié)一項(xiàng)不符扣2分53、將感染器械和物品按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，完全浸沒在液面以下一項(xiàng)不符扣5分154、器械浸泡消毒完畢（浸泡時(shí)間符合規(guī)范）要求一項(xiàng)不符扣2分105、將結(jié)構(gòu)復(fù)雜及官腔類器械放入超聲清洗機(jī)中清洗5－10分鐘按照超聲清洗機(jī)操作要求，一項(xiàng)不符扣2分106、放入清洗機(jī)進(jìn)行清洗消毒一項(xiàng)不符、漏項(xiàng)扣2分57、消毒清洗工具及清洗池更換防護(hù)用品58、洗手和手消毒59、綜合評(píng)價(jià)：操作熟練，自身的職業(yè)暴露意識(shí)強(qiáng)一處不符扣2分5指導(dǎo)要點(diǎn)10分1.操作過程中要避免造成周圍環(huán)境的污染或自身的職業(yè)暴露一項(xiàng)未落實(shí)扣1分52.告知科室人員要正確處理使用后的感染器械，感染類型需注明標(biāo)識(shí)，使專用包裝袋密閉包裝一項(xiàng)未落實(shí)扣1分5理論5分掌握操作目的、注意事項(xiàng)、