急診科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施

急診科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施急診科熊婕急診科常見(jiàn)疾病種類(lèi)1、腦血管意外2、急性心梗3、昏迷4、心力衰竭5、休克6、上消化道大出血7、呼吸衰竭8、嚴(yán)重復(fù)合傷9、急性中毒10、高熱驚厥......急診科常見(jiàn)疾病特點(diǎn)1、病人病情處于急發(fā)、進(jìn)展階段2、癥狀包含范圍大、特異性差3、疾病表現(xiàn)多樣性或臨床表現(xiàn)不典型4、疾病譜廣、病情輕重懸殊5、病人流量隨機(jī)且具有季節(jié)性6、病人及家屬心理變化由于急診工作的特殊性，為了給病人進(jìn)行及時(shí)的救治，急診病人的護(hù)理工作可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：護(hù)理評(píng)估病情觀察治療要點(diǎn)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)估1、生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、瞳孔、角膜反射等2、陽(yáng)性癥狀及體征3、皮膚、自理能力等生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、瞳孔、角膜反射等1陽(yáng)性癥狀及體征2皮膚、自理能力等3護(hù)理評(píng)估檢查檢驗(yàn)：注意觀察有無(wú)發(fā)熱、疼痛、瘙癢、呼吸困難、過(guò)敏性休克等伴隨癥狀。1管道：注意觀察管道種類(lèi)、部位、通暢固定、標(biāo)識(shí)、引流量等情況。2風(fēng)險(xiǎn)方面：跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3病情觀察治療要點(diǎn)1、病情觀察及時(shí)、護(hù)理記錄準(zhǔn)確規(guī)范2、藥物方面：遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察療效及不良反應(yīng)。3、飲食指導(dǎo)：清淡、忌辛辣刺激飲食。護(hù)理措施1、迅速將病人安置于搶救床，保持室內(nèi)溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。2、急救操作要點(diǎn)：快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速），吸氧（視病情調(diào)整用氧流量），心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，保暖，做好各種標(biāo)本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時(shí)行積極術(shù)前準(zhǔn)備等。3、臥位與安全（1）根據(jù)病情采取合適體位。（2）保持呼吸道通暢，對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。（3）牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷、舌后綴。（4）高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時(shí)給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。（5）備齊搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。4、嚴(yán)密觀察病情，專(zhuān)人護(hù)理，對(duì)病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpO2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；配合醫(yī)生積極進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。5、操作要點(diǎn)。 （1）、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)檢查，如檢驗(yàn)，影像學(xué)、介入檢查等。（2）、遵醫(yī)囑落實(shí)常規(guī)治療，如輸液、外用及口服藥物等。（3）、遵醫(yī)囑落實(shí)特殊治療，如胸腔穿刺、透析治療、手術(shù)治療、介入治療等。（4）、遵醫(yī)囑給藥，實(shí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述兩遍，無(wú)誤方可用藥。6、保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。7、保持大小便通暢，注意觀察尿液的顏色、量和性狀；便秘者視病情予以灌腸。8、視病情予以飲食護(hù)理，保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的基本需求，禁食病人可予以外周靜脈營(yíng)養(yǎng)。9、基礎(chǔ)護(hù)理（1）做好三短九潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會(huì)陰、肛門(mén)、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護(hù)、飯、藥、水到病人床頭）。（2）晨、晚間護(hù)理每日2次；尿道口護(hù)理每日2次；氣管切開(kāi)護(hù)理每日2次；注意眼的保護(hù)。（3）保持肢體功能，加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)或協(xié)助主動(dòng)活動(dòng)。（4