DB5106T 22-2022 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)規(guī)范　

ICS03.080.995106IDB5106/T22-2022前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4評(píng)價(jià)原則 5評(píng)價(jià)周期 6評(píng)價(jià)組織 6.1評(píng)價(jià)方式 6.2評(píng)價(jià)流程 6.4資料評(píng)價(jià) 6.5現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià) 6.6綜合評(píng)價(jià) 6.7公示公布 6.8申訴與復(fù)評(píng) 附錄A（資料性）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū) 附錄B（規(guī)范性）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分表 參考文獻(xiàn) 43DB5106/T22-2022本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由德陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由德陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本文件起草單位：德陽(yáng)市口腔醫(yī)院（德陽(yáng)市第三人民醫(yī)院）、德陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綿竹市紫巖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、德陽(yáng)市人民醫(yī)院。本文件主要起草人：林德智、李蕾、尹軼、蔣帥、呂麗。本文件為首次發(fā)布。DB5106/T22-2022本文件根據(jù)德陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)、德陽(yáng)市發(fā)展和改革委員會(huì)、德陽(yáng)市民政局、德陽(yáng)市財(cái)政局、德陽(yáng)市醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)〈德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)及財(cái)政激勵(lì)性補(bǔ)助辦法〉的通知》，參照采用四川省（德陽(yáng)市）地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定和內(nèi)容制定。為保證本文件在應(yīng)用過(guò)程中的公正性和專(zhuān)業(yè)性，德陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)成立了德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)家委員會(huì)，德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)家委員會(huì)是全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)組織，由全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中遴選出的行政、業(yè)務(wù)、運(yùn)營(yíng)、質(zhì)量管理等方面的專(zhuān)家組成，主要在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中起機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)、工作咨詢(xún)參謀、指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。德陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)成立了評(píng)價(jià)辦，設(shè)在德陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)預(yù)防保健與老齡服務(wù)科，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展日常評(píng)價(jià)工作，制定年度評(píng)價(jià)計(jì)劃，開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)工作。評(píng)價(jià)辦根據(jù)年度評(píng)價(jià)計(jì)劃，隨機(jī)抽調(diào)德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家組成評(píng)價(jià)專(zhuān)家組，評(píng)價(jià)專(zhuān)家組專(zhuān)家數(shù)量應(yīng)≥5人且為單數(shù)，評(píng)價(jià)專(zhuān)家組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)家委員會(huì)、評(píng)價(jià)辦、評(píng)價(jià)專(zhuān)家組均從不同方面提供評(píng)價(jià)和咨詢(xún)服務(wù)，形成評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。為保證本文件既符合德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)當(dāng)前實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和實(shí)際應(yīng)用，又能引領(lǐng)德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)規(guī)范化高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)當(dāng)前發(fā)展實(shí)際情況，參考醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)文件，制定本文件。為保證本文件具有較強(qiáng)的可操作性，在德陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)、德陽(yáng)市發(fā)展和改革委員會(huì)、德陽(yáng)市民政局、德陽(yáng)市財(cái)政局、德陽(yáng)市醫(yī)療保障局五部門(mén)的支持下，本文件編制項(xiàng)目組抽調(diào)德陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)家委員會(huì)部分委員組成評(píng)價(jià)專(zhuān)家組，采用本文件送審稿對(duì)德陽(yáng)全市27家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行了試用性評(píng)價(jià)，充分征求參加試用性評(píng)價(jià)的專(zhuān)家組和評(píng)價(jià)對(duì)象意見(jiàn)，對(duì)部分內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善，最終制定本文件。1DB5106/T22-2022醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)范圍、評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)周期、評(píng)價(jià)組織，并規(guī)定了評(píng)價(jià)評(píng)分表。本文件適用于德陽(yáng)市范圍內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，其中注冊(cè)病床數(shù)≥20張，養(yǎng)老床位數(shù)≥10張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可參照本文件執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。DB5106/T15醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)管理規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)medicalandnursinginstitutions醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相融合的機(jī)構(gòu)。3.2評(píng)價(jià)對(duì)象evaluationobject評(píng)價(jià)對(duì)象是指首次評(píng)價(jià)年度中，所有達(dá)到本文件規(guī)定適用范圍和參照適用范圍的機(jī)構(gòu)；或從未參加過(guò)評(píng)價(jià)且達(dá)到本文件規(guī)定適用范圍和參照適用范圍的機(jī)構(gòu)；或已參加過(guò)評(píng)價(jià)且在評(píng)價(jià)周期屆滿時(shí)仍達(dá)到本文件規(guī)定適用范圍和參照適用范圍的機(jī)構(gòu)。4評(píng)價(jià)原則評(píng)價(jià)工作應(yīng)按照客觀公正、突出重點(diǎn)、科學(xué)合理的原則進(jìn)行，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受評(píng)價(jià)對(duì)象和社會(huì)監(jiān)督。5評(píng)價(jià)周期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)周期不宜小于三年，每年應(yīng)開(kāi)展不定期重點(diǎn)檢查，不定期重點(diǎn)檢查包括但不限于以下情況：a)評(píng)價(jià)對(duì)象上次評(píng)價(jià)等次為不合格的；2DB5106/T22-2022b)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)收集到評(píng)價(jià)對(duì)象涉及一票否決項(xiàng)情況的；c)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)收到社會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行投訴的。6評(píng)價(jià)組織6.1評(píng)價(jià)方式采用資料評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和綜合評(píng)議相結(jié)合的方式。6.2評(píng)價(jià)流程評(píng)價(jià)對(duì)象評(píng)價(jià)辦價(jià)價(jià)評(píng)價(jià)辦評(píng)價(jià)對(duì)象評(píng)價(jià)辦價(jià)價(jià)評(píng)價(jià)辦價(jià)評(píng)價(jià)對(duì)象圖1評(píng)價(jià)流程圖評(píng)價(jià)對(duì)象對(duì)照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分表》（見(jiàn)附錄B）開(kāi)展自查，形成自評(píng)報(bào)告，于每年2月28日前向評(píng)價(jià)辦提交申報(bào)資料。申報(bào)資料包括下列內(nèi)容：a)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)》（參見(jiàn)附錄A）；b)自評(píng)報(bào)告，自評(píng)報(bào)告按照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分表》（見(jiàn)附錄B）逐條自評(píng)；c)評(píng)價(jià)周期內(nèi)建設(shè)、接受行政主管部門(mén)檢查、督導(dǎo)及整改情況。6.4資料評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)辦組織人員對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象提交的申報(bào)資料進(jìn)行資料評(píng)價(jià)，包括下列內(nèi)容：3DB5106/T22-2022a)了解評(píng)價(jià)對(duì)象是否有一票否決情況，核對(duì)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)日常收集的資料信息是否有評(píng)價(jià)對(duì)象一票否決情況；b)評(píng)價(jià)對(duì)象申報(bào)資料完整性；c)資料評(píng)價(jià)結(jié)論：1)通過(guò)且納入當(dāng)年評(píng)價(jià)計(jì)劃；2)補(bǔ)充材料后再次評(píng)價(jià)；3)退回并提出書(shū)面意見(jiàn)。6.5現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)6.5.1評(píng)價(jià)專(zhuān)家組按依據(jù)DB5106/T15制定的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分表》（見(jiàn)附錄B），結(jié)合評(píng)價(jià)對(duì)象申報(bào)資料，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、走訪調(diào)查、資料查閱，逐項(xiàng)打分評(píng)價(jià)。6.5.2評(píng)價(jià)專(zhuān)家組將評(píng)價(jià)對(duì)象打分評(píng)價(jià)結(jié)果和實(shí)地考察情況匯總上報(bào)評(píng)價(jià)辦。6.6綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)辦根據(jù)評(píng)價(jià)專(zhuān)家組的上報(bào)材料進(jìn)行匯總研究形成評(píng)價(jià)結(jié)果。評(píng)價(jià)結(jié)果包括下列內(nèi)容：a)不合格。涉及一票否決條款，或評(píng)價(jià)得分≤600分；b)合格。不涉及一票否決條款，且評(píng)價(jià)得分>600分，≤800分；c)優(yōu)秀。不涉及一票否決條款，且評(píng)價(jià)得分>800分。6.7公示公布評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)向社會(huì)公示，公示期為5個(gè)工作日，公示無(wú)異議后向社會(huì)公布。6.8申訴與復(fù)評(píng)6.8.1評(píng)價(jià)對(duì)象對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果有異議的，應(yīng)在評(píng)價(jià)結(jié)果公示期內(nèi)向評(píng)價(jià)辦提出書(shū)面申訴。6.8.2評(píng)價(jià)辦在評(píng)價(jià)結(jié)果公示期內(nèi)收到評(píng)價(jià)結(jié)果異議，或收到評(píng)價(jià)對(duì)象書(shū)面申訴文件時(shí)，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)收到的申訴書(shū)或異議意見(jiàn)組織復(fù)評(píng)，并將復(fù)評(píng)結(jié)果重新進(jìn)行公示。4DB5106/T22-2022（資料性）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)表A.1規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提交評(píng)價(jià)申請(qǐng)的表格方式。表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地址法定代表人及電話法定代表人及電話聯(lián)絡(luò)員及電話機(jī)構(gòu)自評(píng)結(jié)果及意見(jiàn)我單位根據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)規(guī)范》要求進(jìn)行了認(rèn)真準(zhǔn)備和自查自評(píng)，自查得分分，無(wú)一票否決內(nèi)容，所提供的資料真實(shí)可靠、絕無(wú)虛假，特申請(qǐng)參加年度的市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)。法定代表人（簽字）：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：評(píng)價(jià)辦資料評(píng)價(jià)意見(jiàn)評(píng)價(jià)辦主任（簽字）：評(píng)價(jià)專(zhuān)家組意見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)得分一票否決情況其他需要說(shuō)明的情況評(píng)價(jià)專(zhuān)家組意見(jiàn)：評(píng)價(jià)專(zhuān)家組成員（簽字）：評(píng)價(jià)專(zhuān)家組組長(zhǎng)（簽字）：5DB5106/T22-2022（規(guī)范性）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分表表B.1規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分的表格方式。表B.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)分表生6DB5106/T22-2022生481.主出入口、步行通道應(yīng)滿足輪椅通行，通行凈寬不小于2.室內(nèi)外交通空間地面有高差時(shí)，應(yīng)設(shè)置坡度不大于1/123.室外活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置固定健身、活動(dòng)設(shè)施設(shè)備。（2分）52.查看現(xiàn)場(chǎng)。公用走廊凈寬不應(yīng)小于1.2m。當(dāng)走廊凈寬小于1.5m時(shí)，應(yīng)在走廊中設(shè)置間距不超過(guò)20m、直徑不小于1.5m的輪椅回轉(zhuǎn)空間。公用走廊內(nèi)部以及與相鄰空間的地57DB5106/T22-2022生不應(yīng)小于0.28m，踢面高度不應(yīng)大于0.16m，同一梯段踏步55552.餐廳應(yīng)符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。（1分）48DB5106/T22-2022生1.2.4.1采光水平應(yīng)當(dāng)符合GB50033中對(duì)住宅建筑和醫(yī)療建筑場(chǎng)所采光的要求；室內(nèi)燈光照度應(yīng)柔和，居室及通道應(yīng)設(shè)有夜燈及應(yīng)急應(yīng)急燈，居室應(yīng)有直接采光。（5分）符合得分，一項(xiàng)不符51.2.4.2室內(nèi)宜配備房間空氣溫測(cè)頻率不低于1次/季度。（3分）符合得分，不符合不得55質(zhì)護(hù)理員與能力完好服務(wù)對(duì)象的比例度、極重度失能服務(wù)對(duì)象的比例不9DB5106/T22-2022質(zhì)1.3.2.1應(yīng)配置臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥劑學(xué)、中藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量、任職資格、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定的相應(yīng)考核衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配置是否滿足需要且符合71.3.2.2應(yīng)至少有內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)（或全科醫(yī)學(xué)）、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)中醫(yī)推拿學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)）專(zhuān)職醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可配置相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)助6康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專(zhuān)科的專(zhuān)職或兼職醫(yī)師，以及康復(fù)技師、心理咨詢(xún)師、1.4.1.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定配置與注冊(cè)機(jī)構(gòu)類(lèi)別相匹配的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，并至少配置考核醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是否配置符合注冊(cè)機(jī)構(gòu)類(lèi)別和DB5106/T22-2022h)X光機(jī)i)B超441.4.2.1病房及養(yǎng)護(hù)室至少應(yīng)配41.4.2.2室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所至少應(yīng)配置電視機(jī)、健身器材、休閑棋牌類(lèi)用品、書(shū)畫(huà)閱讀用桌椅、書(shū)籍報(bào)刊41.4.3.1有膳食服務(wù)必要的設(shè)施5DB5106/T22-20221.4.3.2病床或養(yǎng)老用床、床頭柜、衣柜、洗面臺(tái)、床頭燈、隱私551.4.3.4公共洗滌區(qū)域及洗衣機(jī)和烘干機(jī)。制冷供暖設(shè)備、照明設(shè)51.4.4.1.1服務(wù)對(duì)象養(yǎng)護(hù)室衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)扶手、緊急呼叫按鈕、坐式41.4.4.1.2病床或養(yǎng)老用床應(yīng)有31.4.4.1.3有低位照明燈和應(yīng)急341.4.4.2.2公共區(qū)域和走廊應(yīng)有無(wú)障礙設(shè)施和扶手，轉(zhuǎn)角應(yīng)有防撞護(hù)角，地面防滑、座椅牢固并有適41.4.4.2.3餐廳及活動(dòng)室地面防41.4.4.2.4公共浴室應(yīng)有助浴設(shè)4DB5106/T22-20221.4.4.2.5活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)有固定座4應(yīng)急照明燈、消防器材、安全疏散4應(yīng)成立本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)組織，并由其確定本機(jī)構(gòu)用藥目8各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)宜用好市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化服務(wù)平臺(tái)，充分發(fā)揮“互有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)宜開(kāi)展智慧養(yǎng)老服務(wù)，利用智能監(jiān)護(hù)設(shè)備動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)老年人健康信息，通信終端實(shí)現(xiàn)呼叫功能；有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)宜設(shè)置遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診室，接入國(guó)家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，與醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院或其他上DB5106/T22-20222.1.1.1設(shè)置有專(zhuān)門(mén)的人力資源管理部門(mén)或人員，部門(mén)職責(zé)和崗位42.1.1.2人事管理制度與程序完42.1.1.3有全員聘用和勞動(dòng)合同4合單位功能任務(wù)定位和發(fā)展規(guī)劃需62.1.2.2有人力資源配置原則和62.1.2.3有人力資源配置調(diào)整方62.1.2.4有人員緊急替代方案和程序、緊急替代人員聯(lián)系方式準(zhǔn)確暢通、有關(guān)人員知曉緊急替代方案6DB5106/T22-20222.1.3.1有完整準(zhǔn)確的員工花名332.1.3.3保存有個(gè)人完整的資質(zhì)學(xué)歷、學(xué)位、職稱(chēng)、教育培訓(xùn)等證3專(zhuān)業(yè)人員轉(zhuǎn)崗前培訓(xùn)制度，在崗培4DB5106/T22-20222.1.4.2有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)負(fù)責(zé)管理培訓(xùn)工作，培訓(xùn)工作應(yīng)有記錄、總分。（4分）62.1.5.1有職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及32.1.5.2建有完整的員工個(gè)人健52.1.5.3有高危崗位個(gè)人安全監(jiān)32.2.1.1有專(zhuān)人或部門(mén)負(fù)責(zé)設(shè)施3DB5106/T22-2022門(mén)職責(zé)、崗位職責(zé)，管理人員應(yīng)知882.2.1.4有設(shè)施設(shè)備定期巡檢制82.2.2.1有專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備管隨機(jī)抽查一個(gè)科室，看是否設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室設(shè)施設(shè)備管3晰，實(shí)物與單位設(shè)施設(shè)備管理部門(mén)63急救設(shè)備完好率100%，或急救設(shè)備處于維修狀態(tài)時(shí)有備用32.2.3.1有專(zhuān)人或部門(mén)負(fù)責(zé)特種3DB5106/T22-2022位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案，管理人員應(yīng)知242.2.3.4特種設(shè)備年檢合格并公32.2.3.5管理部門(mén)應(yīng)有完整的特種設(shè)備清單和檔案資料，有監(jiān)管記錄，特種設(shè)備驗(yàn)收、維護(hù)、維修檔1.查閱資料。視特種設(shè)備清單和檔案資料完整情況酌情打分。（2分）4現(xiàn)場(chǎng)抽查。特種設(shè)備完好率100%，或有維修狀態(tài)特種設(shè)備22.2.3.7有按特種設(shè)備有關(guān)應(yīng)急預(yù)案組織的應(yīng)急演練，有應(yīng)急演練總結(jié)、改進(jìn)措施及改進(jìn)措施得到落32.3.1.1建立工作人員招錄、培簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同，并建無(wú)相關(guān)制度、檔案不得分,制度、檔案不完4DB5106/T22-2022開(kāi)支項(xiàng)目清楚，憑證、賬簿符合財(cái)無(wú)相關(guān)制度、檔案不得分,管理制度、檔案3工作環(huán)節(jié)中的內(nèi)容，將服務(wù)過(guò)程按步驟劃分成各個(gè)工作環(huán)節(jié)，確定各類(lèi)服務(wù)過(guò)程中的接口，不應(yīng)留有空642.3.1.5建立消防安全、食品安全、衛(wèi)生防疫等安全管理制度，有42.3.1.6建立醫(yī)療保健服務(wù)的流程及保障醫(yī)療安全的具體措施，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)2.有患者評(píng)估制度，有具備資質(zhì)的人員及時(shí)開(kāi)展患者評(píng)估，8DB5106/T22-20222.3.1.7建立糾紛、院內(nèi)感染暴發(fā)、藥品不良反應(yīng)等重大事件報(bào)告42.3.2.1入住醫(yī)療床位的服務(wù)對(duì)據(jù)護(hù)理級(jí)別定期巡視；護(hù)理員應(yīng)根據(jù)照護(hù)級(jí)別定期巡視，準(zhǔn)確掌握服務(wù)對(duì)象的具體情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)2.護(hù)理級(jí)別和照護(hù)方案的制定有評(píng)估且符合實(shí)際情況得33.醫(yī)生定期查房，護(hù)士按照護(hù)理級(jí)別巡視并記錄完善得32.3.2.2入住養(yǎng)老床位的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理員應(yīng)根據(jù)照護(hù)級(jí)別定期巡發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、處理；醫(yī)務(wù)人員查房頻次不低于每天1次，及時(shí)人或分管領(lǐng)導(dǎo)）應(yīng)定期巡查，頻次不低于每月1次，聽(tīng)取服務(wù)對(duì)象、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理員的意見(jiàn)和建議，4DB5106/T22-202226DB5106/T22-20222.3.3.3.1發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)急危重癥，經(jīng)評(píng)估需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院救治時(shí)，應(yīng)及時(shí)按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色通道要求啟動(dòng)轉(zhuǎn)診流程。急危重癥病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在52.3.3.3.2院前急診搶救綠色通道。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在接收服務(wù)對(duì)象時(shí)應(yīng)充分評(píng)估服務(wù)對(duì)象綜合情況，如發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象發(fā)生急危重癥，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)院前急診急救流程，并及52.3.3.3.3院內(nèi)急診搶救綠色通應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員立即到場(chǎng)處理，啟動(dòng)急診急救流程，并及時(shí)通5合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一級(jí)綜合（中醫(yī)）醫(yī)院或二級(jí)及以下專(zhuān)科醫(yī)院的，應(yīng)與本轄區(qū)二級(jí)及以上綜合4DB5106/T22-2022（中醫(yī)）醫(yī)院簽訂合作協(xié)議；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是二級(jí)綜合（中醫(yī)）醫(yī)院或三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院的，醫(yī)院簽訂合作協(xié)議；協(xié)議內(nèi)容至少應(yīng)有開(kāi)通急診急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色b)應(yīng)建立日常給藥管理制度，包括醫(yī)囑8范。（3分）6DB5106/T22-20226重點(diǎn)；2、有災(zāi)分。（2分）4分。（4分）DB5106/T22-2022u)職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。有餐飲提供的機(jī)構(gòu)還應(yīng)有464DB5106/T22-202245本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》4DB5106/T22-20224理6248DB5106/T22-2022理42），6DB5106/T22-2022理6644DB5106/T22-2022理24224DB5106/T22-20224能。（4分）46644DB5106/T22-2022442624DB5106/T22-202245等，與護(hù)理計(jì)劃、醫(yī)囑相符（2分）。未放置不得分，內(nèi)容DB5106/T22-202283.5.1.4為服務(wù)對(duì)象做到勤翻身、4DB5106/T22-2022465546DB5106/T22-2022466442DB5106/T22-202246355DB5106/T22-20222件。（2分）22222行。（4分）4DB5106/T22-2022446考核機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格厘清醫(yī)養(yǎng)邊界，“醫(yī)”“養(yǎng)”46DB5106/T22-2022），4DB5106/T22-2022同完成評(píng)估得3分，否則不得分。（3分）4.1.2.2.2護(hù)理需求等級(jí)分為0級(jí)DB5106/T22-20224.1.3.1根據(jù)服務(wù)對(duì)象體檢報(bào)告、3DB5106/T22-2022求在專(zhuān)家組評(píng)價(jià)過(guò)程中，或評(píng)價(jià)辦日常