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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付標準與責任劃分本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名1.2雙方身份證號碼1.3雙方聯(lián)系方式1.4雙方居住地址2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號碼2.4子女就讀學校及班級3.醫(yī)療費用支付標準3.1醫(yī)療費用范圍3.2醫(yī)療費用支付比例3.3醫(yī)療費用報銷流程4.醫(yī)療費用支付責任劃分4.1甲方支付責任4.2乙方支付責任4.3甲方與乙方共同支付責任5.醫(yī)療費用報銷方式5.1醫(yī)療費用報銷期限5.2醫(yī)療費用報銷所需材料5.3醫(yī)療費用報銷流程6.醫(yī)療費用結算方式6.1醫(yī)療費用結算時間6.2醫(yī)療費用結算方式6.3醫(yī)療費用結算爭議解決7.子女醫(yī)療費用變動處理7.1子女醫(yī)療費用增加處理7.2子女醫(yī)療費用減少處理7.3子女醫(yī)療費用調整處理8.醫(yī)療費用爭議解決機制8.1爭議協(xié)商解決8.2爭議調解解決8.3爭議仲裁或訴訟解決9.違約責任9.1甲方違約責任9.2乙方違約責任9.3違約責任承擔方式10.合同解除條件及程序10.1合同解除條件10.2合同解除程序10.3合同解除后的處理11.合同生效及期限11.1合同生效條件11.2合同生效日期11.3合同期限12.合同附件12.1子女醫(yī)療費用支付標準明細表12.2雙方身份證復印件12.3其他相關證明材料13.合同簽訂地點及日期13.1合同簽訂地點13.2合同簽訂日期14.其他約定事項14.1雙方協(xié)商一致的其他約定事項14.2本合同未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名:甲方(男方),乙方(女方)1.2雙方身份證號碼:甲方(男方)05678,乙方(女方)056791.3雙方聯(lián)系方式:甲方(男方)手機號碼乙方(女方)手機號碼:139001390001.4雙方居住地址:甲方(男方)上海市浦東新區(qū)路號,乙方(女方)上海市浦東新區(qū)路號2.子女基本信息2.1子女姓名:張小明2.2子女出生日期:2005年7月1日2.3子女身份證號碼:056802.4子女就讀學校及班級:上海市小學三年級(2)班3.醫(yī)療費用支付標準3.1醫(yī)療費用范圍:包括但不限于子女在公立醫(yī)院發(fā)生的門診、住院、手術、藥品、檢查、治療等醫(yī)療費用。3.2醫(yī)療費用支付比例:甲方承擔50%,乙方承擔50%。3.3醫(yī)療費用報銷流程:甲方或乙方在子女發(fā)生醫(yī)療費用后,向對方提供相關醫(yī)療費用單據(jù),對方在收到單據(jù)后七個工作日內支付相應的醫(yī)療費用。4.醫(yī)療費用支付責任劃分4.1甲方支付責任:承擔子女醫(yī)療費用的50%。4.2乙方支付責任:承擔子女醫(yī)療費用的50%。4.3甲方與乙方共同支付責任:在子女發(fā)生重大疾病或意外事故等特殊情況下,雙方應根據(jù)實際情況共同承擔超過各自承擔比例的醫(yī)療費用。5.醫(yī)療費用報銷方式5.1醫(yī)療費用報銷期限:子女發(fā)生醫(yī)療費用后,甲方或乙方應在七個工作日內向對方提供醫(yī)療費用單據(jù)。5.2醫(yī)療費用報銷所需材料:包括但不限于醫(yī)療費用單據(jù)、身份證復印件、子女就診記錄等。5.3醫(yī)療費用報銷流程:提供材料→對方審核→支付醫(yī)療費用。6.醫(yī)療費用結算方式6.1醫(yī)療費用結算時間:每年12月31日前,雙方應結清當年的醫(yī)療費用。6.2醫(yī)療費用結算方式:現(xiàn)金、銀行轉賬等方式。6.3醫(yī)療費用結算爭議解決:如雙方對醫(yī)療費用結算有爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向人民法院提起訴訟。7.子女醫(yī)療費用變動處理7.1子女醫(yī)療費用增加處理:在子女醫(yī)療費用增加時,雙方應重新協(xié)商支付比例,并在協(xié)商一致后簽訂補充協(xié)議。7.2子女醫(yī)療費用減少處理:在子女醫(yī)療費用減少時,雙方無需進行特別處理。7.3子女醫(yī)療費用調整處理:如子女醫(yī)療費用支付標準發(fā)生調整,雙方應按照調整后的標準執(zhí)行。8.醫(yī)療費用爭議解決機制8.1爭議協(xié)商解決:雙方應本著友好協(xié)商的原則,就醫(yī)療費用支付問題進行協(xié)商,爭取達成一致意見。8.2爭議調解解決:如協(xié)商不成,任何一方可向雙方共同指定的調解機構申請調解。8.3爭議仲裁或訴訟解決:若調解無效,雙方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟,或選擇仲裁機構進行仲裁。9.違約責任9.1甲方違約責任:若甲方未按時支付應承擔的醫(yī)療費用,應向乙方支付每日萬分之五的違約金。9.2乙方違約責任:若乙方未按時支付應承擔的醫(yī)療費用,應向甲方支付每日萬分之五的違約金。9.3違約責任承擔方式:違約方應承擔違約責任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。10.合同解除條件及程序子女已成年并具備完全民事行為能力;雙方協(xié)商一致同意解除合同;出現(xiàn)法律規(guī)定的其他合同解除情形。10.2合同解除程序:提出解除合同的一方應提前三十日書面通知對方,合同自通知到達對方之日起解除。10.3合同解除后的處理:合同解除后,雙方應結清已發(fā)生的醫(yī)療費用,并處理未了事宜。11.合同生效及期限11.1合同生效條件:本合同經雙方簽字蓋章后生效。11.2合同生效日期:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.3合同期限:本合同有效期為自生效之日起至子女成年之日止。12.合同附件12.1子女醫(yī)療費用支付標準明細表:詳見附件一。12.2雙方身份證復印件:詳見附件二。12.3其他相關證明材料:詳見附件三。13.合同簽訂地點及日期13.1合同簽訂地點:上海市浦東新區(qū)路號13.2合同簽訂日期:2024年X月X日14.其他約定事項14.1雙方協(xié)商一致的其他約定事項:雙方在履行本合同過程中,如需協(xié)商一致的其他事項,應在合同附件中予以明確。14.2本合同未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決。協(xié)商不成時,按照相關法律法規(guī)處理。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方的定義:在本合同中,第三方是指除甲乙雙方之外的任何個人或機構,包括但不限于中介機構、律師事務所、會計師事務所、醫(yī)療機構等。協(xié)助雙方進行醫(yī)療費用支付相關事宜的協(xié)商和調解;提供專業(yè)意見或服務,如法律咨詢、財務審計等;協(xié)助執(zhí)行本合同中的條款,包括但不限于監(jiān)督、審計、支付等;在雙方無法達成一致時,提供仲裁或訴訟服務。16.甲乙雙方引入第三方的程序16.1引入程序:甲乙雙方在需要第三方介入時,應共同決定并書面通知第三方,明確介入的目的、范圍和期限。雙方的名稱、地址、聯(lián)系方式;第三方的名稱、地址、聯(lián)系方式;介入的具體事項和目的;介入的期限和條件;第三方的權利和義務。17.第三方的責任與權利17.1責任限額:第三方在本合同項下的責任限額為人民幣萬元,超過此限額的部分,甲乙雙方自行承擔。17.2責任范圍:第三方僅在其介入范圍內承擔責任,對于甲乙雙方之間其他未涉及的事項,第三方不承擔責任。17.3權利:第三方有權要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助,有權根據(jù)實際情況調整介入方案,有權要求支付合理的勞務費用。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1責任劃分:第三方對甲乙雙方的責任僅限于其介入范圍內,甲乙雙方對自身的責任和義務不因第三方介入而免除。18.2溝通與協(xié)調:第三方在介入過程中,應與甲乙雙方保持密切溝通,協(xié)調解決問題。18.3保密義務:第三方對甲乙雙方提供的資料負有保密義務,未經甲乙雙方同意,不得向任何第三方泄露。19.第三方介入的費用承擔19.1費用承擔:第三方介入的費用由甲乙雙方根據(jù)實際情況共同承擔,具體承擔比例由雙方協(xié)商確定。19.2費用結算:第三方介入的費用應在服務完成后,由甲乙雙方按照約定的方式結算。20.第三方介入的終止雙方達成一致,終止第三方介入;第三方完成其介入任務;第三方無法繼續(xù)履行其職責;出現(xiàn)法律規(guī)定的其他終止情形。20.2終止程序:終止第三方介入時,甲乙雙方應共同通知第三方,并書面確認終止事宜。21.第三方介入的后續(xù)處理21.1后續(xù)處理:第三方介入終止后,甲乙雙方應繼續(xù)履行本合同中的其他條款。21.2資料歸檔:第三方介入過程中產生的資料,由甲乙雙方共同歸檔保存。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.子女醫(yī)療費用支付標準明細表詳細要求:列出子女各項醫(yī)療費用項目的支付標準,包括但不限于門診費、住院費、手術費、藥品費、檢查費、治療費等。說明:本明細表作為合同附件,用于明確雙方對子女醫(yī)療費用支付的具體標準和范圍。2.雙方身份證復印件詳細要求:提供甲乙雙方各自的身份證正反面復印件,確保信息真實、完整。說明:身份證復印件作為合同附件,用于證明甲乙雙方的合法身份。3.其他相關證明材料詳細要求:根據(jù)具體情況,可能包括子女出生證明、就讀證明、醫(yī)療費用單據(jù)、銀行轉賬記錄等。說明:本附件用于證明相關事實,支持合同條款的履行。說明二:違約行為及責任認定:1.未按時支付醫(yī)療費用違約行為:甲乙雙方未按照約定的支付比例和期限支付子女醫(yī)療費用。責任認定:違約方應向守約方支付每日萬分之五的違約金,并承擔因此產生的損失。示例:甲方應在收到乙方提供的醫(yī)療費用單據(jù)后五個工作日內支付其應承擔的50%醫(yī)療費用,若甲方未按時支付,應向乙方支付違約金。2.提供虛假證明材料違約行為:甲乙任何一方提供虛假的證明材料,導致對方產生損失的。責任認定:違約方應承擔由此產生的全部損失,并賠償守約方因此遭受的損失。示例:乙方提供虛假的子女就讀證明,導致甲方無法履行支付義務,乙方應賠償甲方因此遭受的損失。3.未履行保密義務違約行為:第三方或甲乙任何一方未履行對合同內容的保密義務,泄露給第三方或他人。責任認定:違約方應承擔由此產生的全部責任,包括但不限于賠償損失、承擔法律責任等。示例:甲方將合同內容泄露給第三方,導致乙方利益受損,甲方應承擔相應的責任。4.第三方未按時完成介入任務違約行為:第三方未按照約定的時間完成介入任務,影響合同履行的。責任認定:第三方應承擔由此產生的全部責任,并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例:第三方應在合同約定的時間內完成調解任務,若未按時完成,應向甲乙雙方支付違約金。全文完。2024年度上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付標準與責任劃分1本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)與目的2.定義與解釋3.雙方基本信息4.子女基本情況5.醫(yī)療費用支付標準5.1醫(yī)療費用范圍5.2醫(yī)療費用支付比例5.3醫(yī)療費用支付方式6.責任劃分6.1父母責任6.2醫(yī)療機構責任6.3其他相關方責任7.醫(yī)療費用支付程序7.1提交醫(yī)療費用單據(jù)7.2醫(yī)療費用審核與確認7.3醫(yī)療費用支付8.醫(yī)療費用變更8.1醫(yī)療費用調整8.2醫(yī)療費用追加9.違約責任9.1父母違約責任9.2醫(yī)療機構違約責任9.3其他相關方違約責任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件12.其他約定12.1通知與送達12.2合同附件13.合同簽訂與生效日期14.合同簽署與生效第一部分:合同如下:1.合同訂立依據(jù)與目的1.1本合同依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國婚姻法》等相關法律法規(guī),結合雙方實際,訂立本合同。1.2本合同旨在明確2024年度上海離婚協(xié)議中子女醫(yī)療費用支付標準及責任劃分,保障子女的健康權益。2.定義與解釋2.1“醫(yī)療費用”指為子女提供醫(yī)療服務所需的全部費用,包括但不限于門診費、住院費、藥品費、檢查費、治療費等。2.2“責任劃分”指在醫(yī)療費用支付過程中,父母雙方及其他相關方應承擔的責任。3.雙方基本信息3.1父方:姓名(全名)、身份證號碼、聯(lián)系電話、住址。3.2母方:姓名(全名)、身份證號碼、聯(lián)系電話、住址。4.子女基本情況4.1子女姓名(全名)、身份證號碼、出生日期、住址。5.醫(yī)療費用支付標準5.1醫(yī)療費用范圍:包括子女在2004年度內因疾病或意外傷害所產生的醫(yī)療費用。5.2醫(yī)療費用支付比例:父方承擔50%,母方承擔50%。5.3醫(yī)療費用支付方式:雙方應于每月末前將應承擔的醫(yī)療費用支付至指定賬戶。6.責任劃分6.1父母責任:6.1.1父母應按時支付各自承擔的醫(yī)療費用。6.1.2父母應密切關注子女健康狀況,確保子女及時接受治療。6.2醫(yī)療機構責任:6.2.1醫(yī)療機構應按照規(guī)定為子女提供醫(yī)療服務。6.2.2醫(yī)療機構應及時向父母反饋子女病情及醫(yī)療費用情況。6.3其他相關方責任:6.3.1如有第三方承擔醫(yī)療費用,應優(yōu)先支付,不足部分由父母按比例承擔。7.醫(yī)療費用支付程序7.1提交醫(yī)療費用單據(jù):醫(yī)療機構應將子女的醫(yī)療費用單據(jù)及時提交給父母。7.2醫(yī)療費用審核與確認:父母應在收到醫(yī)療費用單據(jù)后,對費用進行審核,確認無誤后支付。7.3醫(yī)療費用支付:父母應按照約定支付各自承擔的醫(yī)療費用。8.醫(yī)療費用變更8.1醫(yī)療費用調整8.1.1如因國家政策調整或醫(yī)療服務價格變動,導致醫(yī)療費用發(fā)生變化,雙方應按照新的政策或價格進行相應的調整。8.1.2調整后的醫(yī)療費用支付比例保持不變,雙方仍按原約定的比例承擔。8.2醫(yī)療費用追加8.2.1如在合同期間,因子女病情變化,產生超出原合同約定的醫(yī)療費用,雙方應協(xié)商解決追加費用的承擔問題。8.2.2追加費用按實際發(fā)生額計算,支付比例仍按原約定的比例分擔。9.違約責任9.1父母違約責任9.1.1如一方未按約定支付醫(yī)療費用,另一方有權要求支付,并按逾期支付的金額支付違約金,違約金按日計收。9.1.2如一方故意隱瞞子女病情,導致另一方未及時支付醫(yī)療費用,應承擔相應的違約責任。9.2醫(yī)療機構違約責任9.2.1醫(yī)療機構提供虛假醫(yī)療費用單據(jù)或故意提高收費標準,應退還多余費用,并承擔相應的違約責任。9.3其他相關方違約責任9.3.1如有第三方違約,應承擔相應的違約責任,并賠償由此給父母雙方造成的損失。10.爭議解決10.1爭議解決方式10.1.1雙方應友好協(xié)商解決爭議。10.1.2如協(xié)商不成,任何一方均可向上海市有關人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構10.2.1本合同爭議解決機構為上海市有關人民法院。11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.1.1雙方簽字蓋章后,本合同自簽字之日起生效。11.1.2合同簽訂后,如一方未在約定的期限內支付首期醫(yī)療費用,合同自動終止。11.2合同終止條件11.2.1子女成年或已完全獨立,合同自然終止。11.2.2雙方協(xié)商一致,決定終止合同。12.其他約定12.1通知與送達12.1.1除非另有約定,所有通知應以書面形式發(fā)送,送達地址為合同中約定的地址。12.1.2通知自實際送達或郵寄之日起生效。12.2合同附件12.2.1本合同附件包括但不限于子女醫(yī)療費用明細表、醫(yī)療費用支付憑證等。13.合同簽訂與生效日期13.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.合同簽署與生效14.1本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1本合同所指的第三方,包括但不限于中介方、醫(yī)療機構、保險公司、法律顧問等。15.2第三方介入的目的在于協(xié)助甲乙雙方履行合同義務,解決合同履行中的問題,提高合同執(zhí)行的效率。16.第三方介入的條件與程序16.1第三方介入需經甲乙雙方書面同意。16.2甲乙雙方應向第三方提供必要的合同信息及相關文件,以便第三方了解合同內容和履行情況。16.3第三方介入后,應遵循甲乙雙方的要求,協(xié)助解決合同履行中的問題。17.第三方責任限額17.1第三方在介入本合同時,應對其行為承擔相應的責任。17.2第三方責任限額由甲乙雙方在合同中約定,如未約定,則第三方責任限額為人民幣萬元。17.3第三方在超出責任限額范圍內的責任,由其自行承擔。18.甲乙雙方在第三方介入時的額外條款18.1第三方介入后,甲乙雙方應保持溝通,及時向第三方反饋合同履行情況。18.2甲乙雙方應確保第三方在介入過程中,不得泄露合同內容或涉及任何商業(yè)秘密。18.3如第三方在介入過程中造成甲乙雙方的損失,甲乙雙方有權要求第三方賠償。19.第三方與其他各方的責任劃分19.1第三方與甲乙雙方之間的責任劃分,以本合同約定為準。19.2第三方與醫(yī)療機構之間的責任劃分,由雙方另行簽訂協(xié)議約定。19.3第三方與保險公司之間的責任劃分,由雙方簽訂的保險合同約定。19.4第三方與法律顧問之間的責任劃分,由雙方簽訂的委托協(xié)議約定。20.第三方權利與義務20.1第三方有權要求甲乙雙方提供必要的合同信息及相關文件。20.2第三方有義務協(xié)助甲乙雙方履行合同義務,解決合同履行中的問題。20.3第三方有義務保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。21.第三方介入的終止21.1第三方介入期間,如甲乙雙方已解決合同履行中的問題,或第三方無法繼續(xù)履行協(xié)助義務,雙方可書面同意終止第三方介入。21.2第三方介入終止后,甲乙雙方應繼續(xù)履行合同義務。22.第三方介入的記錄與報告22.1第三方在介入過程中,應做好相關記錄,并及時向甲乙雙方提交工作報告。22.2工作報告應包括但不限于介入過程、解決的問題、取得的成果等內容。23.第三方介入的費用23.1第三方介入的費用由甲乙雙方按照約定分擔。23.2第三方介入的費用包括但不限于咨詢費、差旅費、通訊費等。23.3第三方介入的費用支付方式由甲乙雙方在合同中約定。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.子女醫(yī)療費用明細表詳細要求:記錄子女每月的醫(yī)療費用支出,包括但不限于藥品費、檢查費、治療費等。說明:此表格需每月更新,并由父母雙方簽字確認。2.醫(yī)療費用支付憑證詳細要求:包括醫(yī)療機構的收費票據(jù)、處方單等證明醫(yī)療費用已支付的相關文件。說明:支付憑證需妥善保管,以備日后查驗。3.第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求:明確第三方介入的具體內容、職責、權利和義務等。說明:協(xié)議需經甲乙雙方簽字蓋章后生效。4.爭議解決協(xié)議詳細要求:明確爭議解決的途徑、方式、期限等。說明:協(xié)議需經甲乙雙方簽字蓋章后生效。5.責任限額協(xié)議詳細要求:明確第三方責任限額的具體數(shù)額。說明:協(xié)議需經甲乙雙方簽字蓋章后生效。6.通知與送達確認函詳細要求:記錄通知送達的時間、方式、內容等。說明:確認函需由接收方簽字確認。7.工作報告詳細要求:記錄第三方介入過程中的工作內容、成果等。說明:工作報告需定期提交給甲乙雙方。說明二:違約行為及責任認定:1.父母未按時支付醫(yī)療費用違約責任認定標準:根據(jù)合同約定,未按時支付醫(yī)療費用的,應向另一方支付違約金。示例:如每月應支付的醫(yī)療費用為元,未按時支付,則應向另一方支付元的違約金。2.第三方未按約定履行職責違約責任認定標準:第三方未按約定履行職責,導致合同無法履行的,應承擔相應的違約責任。示例:第三方未在約定時間內提交工作報告,導致甲乙雙方無法了解介入情況,則第三方應承擔相應的違約責任。3.醫(yī)療機構提供虛假醫(yī)療費用單據(jù)違約責任認定標準:醫(yī)療機構提供虛假醫(yī)療費用單據(jù),導致甲乙雙方產生損失的,應承擔相應的賠償責任。示例:醫(yī)療機構提供虛假醫(yī)療費用單據(jù),甲乙雙方因此多支付了元,醫(yī)療機構應退還元并賠償相應的損失。4.第三方泄露商業(yè)秘密違約責任認定標準:第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密,導致?lián)p失或損害甲乙雙方利益的,應承擔相應的賠償責任。示例:第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密,導致甲乙雙方遭受萬元的損失,第三方應賠償萬元。全文完。2024年度上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付標準與責任劃分2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方姓名或名稱1.2雙方身份證號碼或營業(yè)執(zhí)照號碼1.3雙方住所地或經營地2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女戶籍所在地3.醫(yī)療費用支付原則3.1醫(yī)療費用支付范圍3.2醫(yī)療費用支付方式3.3醫(yī)療費用支付比例4.醫(yī)療費用支付責任劃分4.1父方支付責任4.1.1具體支付金額4.1.2支付期限4.1.3支付方式4.2母方支付責任4.2.1具體支付金額4.2.2支付期限4.2.3支付方式4.3雙方共同支付責任4.3.1具體支付金額4.3.2支付期限4.3.3支付方式5.醫(yī)療費用報銷程序5.1報銷材料5.2報銷流程5.3報銷期限6.醫(yī)療費用爭議解決6.1爭議解決方式6.1.1協(xié)商6.1.2調解6.1.3訴訟6.2爭議解決期限7.其他醫(yī)療費用事項7.1醫(yī)療保險7.2其他補充費用8.合同生效及終止8.1合同生效條件8.2合同終止條件8.3合同解除條件9.違約責任9.1父方違約責任9.1.1違約情形9.1.2違約責任9.2母方違約責任9.2.1違約情形9.2.2違約責任9.3雙方共同違約責任9.3.1違約情形9.3.2違約責任10.不可抗力10.1不可抗力事件10.2不可抗力處理11.合同變更與解除11.1合同變更程序11.2合同解除程序12.合同附件12.1子女醫(yī)療費用支付明細表12.2其他相關文件13.合同解釋13.1合同用語解釋13.2合同解釋原則14.合同爭議解決14.1爭議解決機構14.2爭議解決程序第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1雙方姓名或名稱:甲方(父方),乙方(母方)1.2雙方身份證號碼或營業(yè)執(zhí)照號碼:甲方身份證號碼為X,乙方身份證號碼為X1.3雙方住所地或經營地:甲方住所地為上海市X區(qū),乙方住所地為上海市X區(qū)2.子女基本信息2.1子女姓名:張某2.2子女出生日期:2006年1月1日2.3子女戶籍所在地:上海市X區(qū)3.醫(yī)療費用支付原則3.1醫(yī)療費用支付范圍:包括子女在醫(yī)療機構接受的普通門診、急診、住院治療等產生的醫(yī)療費用。3.2醫(yī)療費用支付方式:甲方和乙方應按照約定的比例分別承擔子女的醫(yī)療費用。3.3醫(yī)療費用支付比例:甲方承擔70%,乙方承擔30%。4.醫(yī)療費用支付責任劃分4.1父方支付責任4.1.1具體支付金額:甲方應承擔的子女醫(yī)療費用為實際發(fā)生費用的70%。4.1.2支付期限:甲方應在醫(yī)療費用發(fā)生后30日內支付所承擔的費用。4.1.3支付方式:甲方可通過銀行轉賬或現(xiàn)金支付。4.2母方支付責任4.2.1具體支付金額:乙方應承擔的子女醫(yī)療費用為實際發(fā)生費用的30%。4.2.2支付期限:乙方應在醫(yī)療費用發(fā)生后30日內支付所承擔的費用。4.2.3支付方式:乙方可通過銀行轉賬或現(xiàn)金支付。4.3雙方共同支付責任4.3.1具體支付金額:雙方共同承擔的醫(yī)療費用為實際發(fā)生費用的5%。4.3.2支付期限:雙方共同承擔的醫(yī)療費用應在醫(yī)療費用發(fā)生后30日內支付。4.3.3支付方式:雙方可通過銀行轉賬或現(xiàn)金支付。5.醫(yī)療費用報銷程序5.1報銷材料:包括子女的醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、治療記錄等相關材料。5.2報銷流程:子女在醫(yī)療機構治療后,由乙方收集報銷材料,提交給甲方審核,審核通過后,甲方支付所承擔的費用。5.3報銷期限:乙方應在醫(yī)療費用發(fā)生后90日內提交報銷材料。6.醫(yī)療費用爭議解決6.1爭議解決方式:雙方應通過協(xié)商解決醫(yī)療費用爭議,如協(xié)商不成,可提交相關仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。6.2爭議解決期限:雙方應在爭議發(fā)生后30日內解決爭議。8.合同生效及終止8.1合同生效條件:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2.1雙方協(xié)商一致解除合同;8.2.2子女年滿18周歲;8.2.3一方違約,且違約方未能在規(guī)定期限內糾正違約行為;8.2.4因不可抗力導致合同無法履行。8.3合同解除條件:除本合同約定的解除條件外,任何一方不得單方面解除合同。9.違約責任9.1父方違約責任9.1.1違約情形:甲方未按時支付醫(yī)療費用或支付金額不足;9.1.2違約責任:甲方應向乙方支付違約金,違約金為未支付金額的1%按日計算,直至支付完畢。9.2母方違約責任9.2.1違約情形:乙方未按時支付醫(yī)療費用或支付金額不足;9.2.2違約責任:乙方應向甲方支付違約金,違約金為未支付金額的1%按日計算,直至支付完畢。9.3雙方共同違約責任9.3.1違約情形:雙方共同未按時支付醫(yī)療費用或支付金額不足;9.3.2違約責任:雙方應共同向對方支付違約金,違約金為未支付金額的1%按日計算,直至支付完畢。10.不可抗力10.1不可抗力事件:地震、火災、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等導致合同無法履行的事件。10.2不可抗力處理:發(fā)生不可抗力事件時,雙方應立即通知對方,并協(xié)商解決合同履行問題。11.合同變更與解除11.1合同變更程序:任何一方要求變更合同時,應書面通知對方,經雙方協(xié)商一致后,簽訂書面變更協(xié)議。11.2合同解除程序:任何一方要求解除合同時,應書面通知對方,并按照本合同約定的解除條件進行。12.合同附件12.1子女醫(yī)療費用支付明細表:詳細記錄子女的醫(yī)療費用發(fā)生情況,包括時間、項目、金額等。12.2其他相關文件:包括但不限于子女的出生證明、戶籍證明等。13.合同解釋13.1合同用語解釋:本合同中的用語除非上下文另有說明,應具有通常的含義。13.2合同解釋原則:本合同的解釋應遵循誠實信用、公平合理原則。14.合同爭議解決14.1爭議解決機構:本合同爭議解決機構為上海市X區(qū)人民法院。14.2爭議解決程序:雙方應通過協(xié)商解決爭議,如協(xié)商不成,應提交至上海市X區(qū)人民法院訴訟解決。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1第三方是指在子女醫(yī)療費用支付過程中,根據(jù)本合同的約定,提供專業(yè)服務、協(xié)助履行合同或參與爭議解決的自然人、法人或其他組織。2.第三方介入的適用范圍2.1.1協(xié)助雙方進行醫(yī)療費用的審核和報銷;2.1.2作為仲裁機構或調解機構參與爭議解決;2.1.3提供專業(yè)咨詢服務,如法律咨詢、財務咨詢等;2.1.4其他經雙方同意的第三方介入服務。3.第三方介入的選定3.1第三方的選定由雙方協(xié)商確定,選定后應簽訂書面協(xié)議,明確第三方的職責、權利和義務。4.第三方的權利4.1第三方有權根據(jù)本合同約定和委托協(xié)議,要求甲乙雙方提供必要的信息和材料。4.2第三方有權根據(jù)專業(yè)知識和判斷,提出建議或解決方案。5.第三方的義務5.1第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。5.2第三方應按照委托協(xié)議和本合同的約定,履行其職責。5.3第三方在介入過程中,應保持獨立、客觀、公正。6.第三方的責任限額6.1.1第三方在履行職責過程中因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的,應承擔相應的賠償責任;6.1.2第三方因不可抗力等原因導致合同無法履行,不承擔賠償責任;6.1.3第三方的責任限額不應超過委托協(xié)議約定的金額。7.第三方介入時的額外條款7.1.1第三方介入的期限和范圍;7.1.2第三方介入的費用承擔;7.1.3第三方介入的成果和報告;7.1.4第三方介入的爭議解決方式。8.第三方與其他各方的劃分說明8.1第三方與甲乙雙方的關系:8.1.1第三方與甲乙雙方是委托與受托關系;8.1.2第三方應遵守本合同的約定,維護甲乙雙方的合法權益。8.2第三方與其他各方的關系:8.2.1第三方與其他各方無直接的法律關系;8.2.2第三方在

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