學(xué)生理賠申請書(填寫模板)

學(xué)生理賠申請書(填寫模板)甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一章總則第一條本合同旨在明確甲乙雙方在學(xué)生理賠事項(xiàng)中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保理賠工作的順利進(jìn)行。第二條本合同適用于甲方在校學(xué)生因意外傷害、疾病等原因發(fā)生的理賠事項(xiàng)。第三條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二章理賠范圍第一條理賠范圍包括：a.甲方在校學(xué)生因意外傷害、疾病等原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；b.甲方在校學(xué)生因意外傷害、疾病等原因造成的殘疾、死亡賠償；c.甲方在校學(xué)生因意外傷害、疾病等原因造成的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用；d.甲方在校學(xué)生因意外傷害、疾病等原因造成的其他損失。a.甲方在校學(xué)生因自身原因?qū)е碌募膊　?；b.甲方在校學(xué)生因故意行為導(dǎo)致的傷害；c.甲方在校學(xué)生因違反法律法規(guī)、學(xué)校規(guī)章制度導(dǎo)致的傷害；d.甲方在校學(xué)生因參加非法活動導(dǎo)致的傷害。第三章理賠流程a.甲方在校學(xué)生身份證明；b.理賠事項(xiàng)的相關(guān)證明材料；c.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明等；d.其他乙方要求的相關(guān)材料。第二條乙方收到甲方提供的材料后，應(yīng)在一定期限內(nèi)進(jìn)行審核，并告知甲方審核結(jié)果。第三條乙方審核通過后，應(yīng)在一定期限內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。第四章保密條款第一條雙方對本合同內(nèi)容以及甲乙雙方在理賠過程中知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。第二條未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容以及甲乙雙方在理賠過程中知悉的對方商業(yè)秘密。第三條違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章違約責(zé)任第一條任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第二條違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。第六章爭議解決第一條雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。第二條協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七章其他第一條本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。第二條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方代表簽字：______乙方代表簽字：_____