DB31∕T 1154-2019 手術(shù)室X射線影像診斷放射防護(hù)及檢測要求

手術(shù)室X射線影像診斷Requirementsforradiologicalprotect2019-04-22發(fā)布2019-07-01實(shí)施I Ⅲ 1 1 1 1 2 2 3附錄A(資料性附錄)個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求 5附錄B(規(guī)范性附錄)手術(shù)室輻射防護(hù)檢測方法 6參考文獻(xiàn) 8Ⅲ本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市衛(wèi)生健康委員會提出并組織實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所、上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)督所。1手術(shù)室X射線影像診斷本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了手術(shù)室X射線影像診斷放射防護(hù)的基本要求、設(shè)施要求、安全操作要求和放射防護(hù)本標(biāo)準(zhǔn)適用于在手術(shù)室中應(yīng)用X射線影像診斷設(shè)備(含CT)和介入放射學(xué)設(shè)備等進(jìn)行近臺同室操2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GBZ128職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范GBZ/T146醫(yī)療照射放射防護(hù)名詞術(shù)語GBZ165X射線計算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求GBZ176醫(yī)用診斷X射線個人防護(hù)材料及用品標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義GB18871和GBZ/T146界定的以及下列術(shù)語和工作人員位于手術(shù)臺或診斷床旁，或與X射線設(shè)備之間沒有實(shí)體屏蔽墻隔斷，使用X射線進(jìn)行診在同一手術(shù)室中使用兩臺及以上醫(yī)用X射線影像設(shè)備的一類手術(shù)室。4.2手術(shù)室屏蔽防護(hù)應(yīng)符合如下要求：a)手術(shù)室屏蔽防護(hù)應(yīng)以輻射防護(hù)最優(yōu)化為原則；2b)手術(shù)室的防護(hù)應(yīng)在滿足GBZ130規(guī)定的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求基礎(chǔ)上，依據(jù)手術(shù)室結(jié)構(gòu)，設(shè)備技術(shù)參數(shù)、工作負(fù)荷和管理目標(biāo)值進(jìn)行核算，當(dāng)核算得到的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度大于a)控制區(qū)居留人員年有效劑量約束值應(yīng)不大于5mSv;b)距手術(shù)室屏蔽體外表面30cm處及手術(shù)室內(nèi)移動鉛防護(hù)屏風(fēng)后工作人員位置處周圍劑量當(dāng)量c)在透視防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率應(yīng)不大于400μGy/h。a)放置單臺醫(yī)用X射線影像診斷設(shè)備的手術(shù)室，其最小有效使用面積及最小單邊長度應(yīng)滿足b)放置兩臺及以上醫(yī)用X射線影像診斷設(shè)備的復(fù)合(雜交)手術(shù)室，其最小有效使用面積應(yīng)不小5設(shè)施要求5.3手術(shù)室的所有通道門應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈。5.4手術(shù)室X射線影像診斷工作場所個人防護(hù)用品及輔助防護(hù)設(shè)施應(yīng)符合以下要求：a)應(yīng)根據(jù)手術(shù)室醫(yī)用X射線影像診斷設(shè)備工作內(nèi)容為工作人員、患者和受檢者配備基本種類的b)個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.35mmPb,甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb,移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不低于2mmPb,并滿足GBZ176的要求；5.6手術(shù)室放射防護(hù)安全設(shè)施在檢測合格后方可投入使用。使用中的手術(shù)室工作場所放射防護(hù)檢測兩次間隔時間不應(yīng)超過1年。6安全操作要求6.2醫(yī)用X射線影像診斷設(shè)備宜有記錄受檢者受照劑量的裝置。3用準(zhǔn)直器控制X射線束與感興趣區(qū)域相匹配。6.9復(fù)合手術(shù)室不應(yīng)2臺及以上醫(yī)用X射線影像診斷設(shè)備同時曝光出束。e)測量示值重復(fù)性：±10%;e)測量示值重復(fù)性：±15%;7.1.3其他檢測用模體及配件性能應(yīng)符合GBZ130和GBZ165的規(guī)定。a)按照附錄B表B.1中規(guī)定檢測條件、散射模體和輻射防護(hù)檢測儀器讀出值的使用要求進(jìn)行檢測，復(fù)合(雜交)手術(shù)室檢測時，應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)放置的所有醫(yī)用X射線影像診斷設(shè)備處于正常工作狀態(tài)下分別進(jìn)行放射防護(hù)檢測。鉛防護(hù)屏風(fēng)呈正常使用擺放狀態(tài)；b)輻射防護(hù)檢測儀器有效測量點(diǎn)位于距離移動鉛防護(hù)屏風(fēng)30cm處豎直平面上，分別測量距離4圍劑量當(dāng)量率。7.2.3介人放射學(xué)設(shè)備透視防護(hù)區(qū)測試平面上空氣比釋動能率的檢測：a)介入放射學(xué)設(shè)備和設(shè)備配置的防護(hù)設(shè)施(如鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾等)呈正常使用擺放狀態(tài)，設(shè)備SID調(diào)至最小，放置水模(見B.2)于有用線束中，調(diào)節(jié)診斷床與影像接收器距離為25cm,照射野面積調(diào)至25cm×20cm或接近這個大小。采用透視照射模式，照射方式有自動曝光控制的設(shè)備，水模體上增加厚度為1.5mm的銅板(見B.2),選擇自動亮度控制條件；無自動亮度控制的設(shè)備選擇70kV、1mA條件，射束垂直從床下向床上照射(設(shè)備條件不具備時選擇射束垂直從床上向床下照射)。b)測量時，透視曝光時間應(yīng)大于測量儀器響應(yīng)時間。如圖B.3所示，輻射測量儀有效測量點(diǎn)位于距離診斷床10cm的測試平面上，分別在床側(cè)第一術(shù)者位和第二術(shù)者位平面上按頭部、胸部、腹部、下肢和足部位置進(jìn)行檢測，檢測點(diǎn)距地面高度分別為155cm、125cm、105cm、820cm。如有第三術(shù)者位應(yīng)在相應(yīng)位置按上述測試點(diǎn)和測試條件重復(fù)檢測。5(資料性附錄)個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求見表A.1。表A.1個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求工作人員患者和受檢者個人防護(hù)用品個人防護(hù)用品放射診斷學(xué)用帽子、鉛橡膠頸套；選配：鉛橡膠手套、(方形)或方巾、鉛橡膠一旁操作帽子、鉛橡膠頸套；選配：鉛橡膠手套、(方形)或方巾、鉛橡膠一帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡；防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏；(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子；注1:“--”表示不需要要求。注2:各類個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，也可以使用非鉛材料制注3:工作人員的個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施任選其一即可。6手術(shù)室屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率檢測條件應(yīng)按表B.1的要求。表B.1檢測條件透視(影像增強(qiáng)器，無自動控制功能)透視(影像增強(qiáng)器，有自動控制功能)自動，連續(xù)或最大圖像采集速率，自動，常用圖像采集速率，最大照射野攝影(無自動控制功能)攝影(有自動控制功能)自動，最大照射野注：使用校準(zhǔn)因子對儀器讀出值進(jìn)行修正。B.2散射模體散射模體應(yīng)符合以下要求：b)銅板：銅板尺寸為300mm×300mm×1.5mm,純度不小于99.5%。7單位為毫米1——影像接收器；2-—散射模體；3-·-X射線管；4——診斷床；5——測試平面。8[1]InternationalCommissiononRadiologicalProtection.Generalprincipprotectionofworkers:ICRPPublication75.AnnalsoftheICRP,19[2]InternationalCommissiononRadiologicalProtection.The2007RecommendationsoftheIn-ternationalCommissiononRadiologicalProtection:ICRPPublication103[R].AICRP,2007.ICRPPublication105[R].AnnalsoftheICRP,2007.[4]InternationalCommissiononRadiologicalProtection.RadiologicalcallyguidedproceduresperformedoutsidetheimagoftheICRP,2010.[5]InternationalCommissiononRadioICRPPublication120[R].AnnalsoftheICRP,2013.[6]InternationalCommissiononRadiologicalProtection.Occupationinterventionalprocedures:ICRPPublication139[R].AnnalsoftheICRP,20[7]Internationa