居民健康檔案建立(老年人、高血壓、糖尿病)管理制度

PAGEPAGE6居民健康檔案管理辦法、檔案建立管理等制度公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦法1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作人員在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的落實(shí)。2、全體工作人員必須遵守規(guī)章制度，按照工作安排對(duì)各村進(jìn)行下鄉(xiāng)工作，有事需向院長(zhǎng)請(qǐng)假。3、每月召開(kāi)一次工作匯報(bào)會(huì)及公共衛(wèi)生信息會(huì)議，對(duì)當(dāng)月的工作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生管理員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。4、積極真實(shí)上報(bào)各種資料報(bào)表，凡上級(jí)有關(guān)部門(mén)要求上報(bào)的各種資料、報(bào)表填好后，經(jīng)院長(zhǎng)審核簽字后方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)，不得延誤。5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排，統(tǒng)一調(diào)配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)。6、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，組織全體人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好筆記，定期進(jìn)行考核，并納入年終考核內(nèi)容。7、實(shí)行考核制度，對(duì)各組或個(gè)人的工作，實(shí)行定期抽查、檢查，對(duì)其結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎(jiǎng)金和補(bǔ)助。居民健康檔案管理制度

1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備真實(shí)性、完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專(zhuān)人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)、報(bào)告、保存。

5、檔案柜應(yīng)存放在合適的地方，便于醫(yī)護(hù)人員取閱使用；要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）。

6、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。

老年健康管理工作制度1、設(shè)專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。3、對(duì)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。5、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。6、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

老年服務(wù)隨訪制度1.要定期走訪村（居）委會(huì)老年人，至少每3個(gè)月入戶(hù)走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時(shí)掌握老年人變化情況，見(jiàn)面率達(dá)90%以上。2.對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)相關(guān)隨訪記錄。3.對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶(hù)不在、戶(hù)在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄。4.指導(dǎo)老年患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動(dòng)。5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門(mén)協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常監(jiān)督檢查制度第一條為了進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，為了嚴(yán)格公共衛(wèi)生操作，規(guī)范監(jiān)督工作行為，扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有效保障居民健康水平。根據(jù)省、市《關(guān)于山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求的通知》精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦法。第二條本制度所稱(chēng)監(jiān)督檢查，是指我院派出的檢查人員，對(duì)院內(nèi)各職能科室的管理、執(zhí)行制度落實(shí)等情況進(jìn)行的監(jiān)督檢查。第三條監(jiān)督檢查定期開(kāi)展，并按本院制定的公共衛(wèi)生管理辦法。檢查時(shí)限一般以上年度和本年度為主，必要時(shí)可追溯到以前年度。檢查方法為全面檢查或重點(diǎn)抽查。第四條具體監(jiān)督檢查由公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實(shí)施，檢查組由院內(nèi)各科室抽調(diào)人員組成。第五條監(jiān)督檢查的內(nèi)容是各職能科室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和日常管理等工作中，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和內(nèi)部管理制度的情況。具體包括：（一）居民健康檔案建檔、使用及管理情況；（二）健康教育工作進(jìn)度；（三）專(zhuān)項(xiàng)資金的分配、使用情況，需清算的是否按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行清算；（四）預(yù)防接種情況；（五）傳染病防治開(kāi)展情況；（六）婦女、兒童健康管理、隨訪情況；（七）慢性病人登記、隨訪情況；（八）重性精神病登記管理情況；（九）項(xiàng)目實(shí)施效果；（十）對(duì)上級(jí)及以往檢查提出問(wèn)題的整改落實(shí)情況；（十一）制度的制定和執(zhí)行情況；（十二）其他需要檢查的事項(xiàng)。第六條在實(shí)施檢查時(shí)采取不通知，隨機(jī)抽查，電話(huà)、入戶(hù)隨訪等形式。第七條檢查組要在全面了解情況的基礎(chǔ)上確定檢查重點(diǎn)。第八條被查科室要積極配合檢查工作，按檢查組要求及時(shí)、全面、客觀地提供有關(guān)檔案、文件、登記冊(cè)、報(bào)表、賬簿及其他相關(guān)材料、并對(duì)所提供資料的完整性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。第九條實(shí)施監(jiān)督檢查，應(yīng)依照國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定及省市文件要求進(jìn)行。第十條檢查人員應(yīng)根據(jù)檢查情況進(jìn)行匯報(bào)。第十一條檢查組組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查組成員的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行必要的審查和復(fù)核。第十二條檢查組在實(shí)施檢查過(guò)程中，遇到重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)向院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)；如發(fā)現(xiàn)被查單位或個(gè)人有重大違紀(jì)行為，應(yīng)當(dāng)立即向院長(zhǎng)報(bào)告。第十三條檢查組檢查結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)（特殊情況可延長(zhǎng)到7個(gè)工作日內(nèi)），形成內(nèi)部檢查報(bào)告。檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：（一）查的范圍、內(nèi)容、方式和時(shí)間；（二）被查科室的基本情況，存在問(wèn)題的主要內(nèi)容；（三）認(rèn)定被查科室違規(guī)行為的基本事實(shí)、以及認(rèn)定依據(jù)、證據(jù)和處理建議；（四）檢查組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)告的其他事項(xiàng)；（五）檢查組組長(zhǎng)簽字及報(bào)告日期。第十四條檢查組在提交檢查報(bào)告前，要征求被查者意見(jiàn)。被查者收到報(bào)告之日起5個(gè)工作日內(nèi)，提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明；在規(guī)定期限沒(méi)有提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明的，視為無(wú)異議。檢查組對(duì)有異議的問(wèn)題應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，如有必要應(yīng)當(dāng)修改檢查報(bào)告。第十五條被查科室應(yīng)按檢查結(jié)論通知的要求，積極進(jìn)行整改落實(shí)，認(rèn)真研究檢查報(bào)告提出的管理建議，并于1個(gè)月內(nèi)將整改情況上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核。第十六條對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要堅(jiān)持原則，依法處理。該建立完善的管理制度要及時(shí)研究制定，該對(duì)有關(guān)科室和責(zé)任人進(jìn)行處理的要依法進(jìn)行處理。第十七條檢查人員要堅(jiān)持原則，秉公辦事，不得徇私舞弊、玩忽職守。檢查組人員在執(zhí)行檢查中應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，在執(zhí)行公務(wù)中取得的與被檢查科室有關(guān)的資料不得用于與檢查工作無(wú)關(guān)的事項(xiàng)。第十八條被查者有關(guān)人員要積極配合檢查工作，不得瞞情不報(bào)，不得提供虛假情況，不得以任何方式阻撓檢查。資料管理制度

一、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，專(zhuān)室存放。二、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類(lèi)存放分類(lèi)管理。

三、文字資料中的教材、參考書(shū)、工具書(shū)等應(yīng)按圖書(shū)分類(lèi)統(tǒng)一編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤(pán)、光盤(pán)等必須分類(lèi)登記編目，分類(lèi)存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類(lèi)管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤(pán)或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。2、每次借閱期限不得超過(guò)一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。4、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必