燒傷的傷情判斷（外科診療）_第1頁
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文檔簡介

熱力燒傷傷情判斷一、什么是燒傷通常指由熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、放射線等所致的組織損害。燒傷是指熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、激光、熾熱金屬液體或固體（鋼水、鋼錠等）所引起的組織損害。熱力燒傷二、傷情判斷（一）燒傷面積的估算（二）燒傷深度的判定（三）燒傷嚴(yán)重程度分度（四）吸入性損傷1.燒傷面積的估算是指皮膚燒傷區(qū)域占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)。中國新九分法手掌法將全身體表面積劃分為若干9%的等分中國新九分法中國新九分法成人體表各部分所占百分比示意圖成年女性的臀部和雙足各占6%女性和兒童頭頸部面積=【9+（12-年齡）】%雙下肢面積=【46-（12-年齡）】%兒童頭大下肢小無論成人或兒童，將五指并攏，其一掌面積為體表面積的1%。若醫(yī)務(wù)人員與病人的手大小相近，可用醫(yī)務(wù)人員的手掌來估計。手掌法2.燒傷深度的判定習(xí)慣用三度四分法熱燒傷深度分度示意圖又稱紅斑性燒傷。（1）Ⅰ度燒傷Ⅰ度燒傷左下肢Ⅰ度燒傷（陽光暴曬所致）又稱水皰性燒傷。根據(jù)傷及皮膚的深淺分為：（2）Ⅱ度燒傷淺Ⅱ度燒傷淺Ⅱ度燒傷水皰淺Ⅱ度燒傷大水皰淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹，間或有較小水皰。深Ⅱ度燒傷Ⅲ度燒傷又稱為焦痂型燒傷。全層皮膚燒傷，可深達(dá)肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。焦痂型燒傷3.燒傷嚴(yán)重程度分度面積10%以下的Ⅱ度燒傷。輕度燒傷總面積11%～30%的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積不足10%。中度燒傷燒傷面積在31%～50%，或Ⅲ度燒傷面積在11%～20%之間，或燒傷面積雖不到上述百分比，但有下列情況之一者：①全身情況較重或已有休克；②較重的復(fù)合傷；③中、重度吸入性損傷。重度燒傷總面積50%以上；或Ⅲ度面積20%以上。特重?zé)齻?.吸入性損傷(呼吸道燒傷)熱力+局部腐蝕+全身中毒診斷現(xiàn)場相對密閉面頸口鼻深度燒傷呼吸困難

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