新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革

演講人：日期：新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系概述醫(yī)療衛(wèi)生改革政策與措施醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與優(yōu)化醫(yī)療保障制度完善與創(chuàng)新藥品供應(yīng)保障與監(jiān)管加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與拓展目錄01新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系概述新中國(guó)成立后，為了保障人民健康，提高國(guó)民身體素質(zhì)，開(kāi)始著手建立醫(yī)療衛(wèi)生體系。建立背景經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大、從弱到強(qiáng)的發(fā)展過(guò)程，逐步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展歷程建立背景與發(fā)展歷程公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系醫(yī)療衛(wèi)生體系組成部分包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治等機(jī)構(gòu)和服務(wù)。包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度，為群眾提供多層次、全方位的醫(yī)療保障。包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。包括藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管和服務(wù)，確保藥品安全、有效、可及。資源配置不均服務(wù)能力不足醫(yī)療保障水平不高體制機(jī)制不完善面臨的主要問(wèn)題和挑戰(zhàn)01020304城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均，優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限，難以滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。部分群眾醫(yī)療保障水平較低，因病致貧、因病返貧問(wèn)題仍然存在。醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革仍需深化，公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革等任務(wù)艱巨。02醫(yī)療衛(wèi)生改革政策與措施構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持以人為本、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公平與效率相統(tǒng)一的原則，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。改革目標(biāo)及原則改革原則改革目標(biāo)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度，構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，形成合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)完善藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，降低藥品價(jià)格，保障藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全。藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)具體政策措施實(shí)施效果評(píng)估建立科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革政策的實(shí)施效果進(jìn)行客觀、全面的評(píng)估。持續(xù)改進(jìn)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整和完善相關(guān)政策措施，確保醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷取得新的成效。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，保障人民群眾的健康權(quán)益。實(shí)施效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)03醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市，特別是大城市，而農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏。城鄉(xiāng)資源配置不均區(qū)域資源配置差異服務(wù)體系不完善不同地區(qū)之間醫(yī)療資源配置存在顯著差異，一些地區(qū)醫(yī)療資源過(guò)剩，而另一些地區(qū)則嚴(yán)重不足?；鶎俞t(yī)療服務(wù)能力薄弱，難以滿足群眾基本醫(yī)療需求，導(dǎo)致患者紛紛涌向大醫(yī)院。030201資源配置現(xiàn)狀及問(wèn)題分析根據(jù)區(qū)域人口分布、疾病譜和醫(yī)療資源現(xiàn)狀，制定科學(xué)合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者合理分流。加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè)鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加醫(yī)療資源供給，滿足群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)化資源配置策略與方法加大對(duì)基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，建立完善的人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)人才培養(yǎng)推廣適宜技術(shù)強(qiáng)化信息化建設(shè)完善激勵(lì)機(jī)制積極推廣適宜基層開(kāi)展的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。利用信息技術(shù)手段，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。提升基層服務(wù)能力舉措04醫(yī)療保障制度完善與創(chuàng)新ABCD現(xiàn)有醫(yī)療保障制度梳理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，提供基本醫(yī)療保障。大病保險(xiǎn)制度對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療救助制度對(duì)低收入家庭、殘疾人等困難群體給予醫(yī)療救助，保障其基本醫(yī)療權(quán)益。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為失能、半失能老人提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，滿足群眾多層次、個(gè)性化醫(yī)療保障需求。商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新型醫(yī)療保障模式探索逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，降低個(gè)人自付比例。提高報(bào)銷(xiāo)比例將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保藥品目錄，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。擴(kuò)大藥品目錄加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化基層服務(wù)推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革提升保障水平途徑05藥品供應(yīng)保障與監(jiān)管加強(qiáng)

藥品供應(yīng)現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)藥品供應(yīng)不足部分地區(qū)、部分藥品品種供應(yīng)不足，難以滿足患者需求。藥品價(jià)格虛高部分藥品價(jià)格過(guò)高，給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。藥品質(zhì)量問(wèn)題藥品質(zhì)量參差不齊，存在假冒偽劣、過(guò)期失效等問(wèn)題，威脅患者用藥安全。03加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管建立健全藥品流通監(jiān)管機(jī)制，防止假冒偽劣藥品流入市場(chǎng)。01完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)制定更加嚴(yán)格的藥品監(jiān)管法律法規(guī)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的處罰力度。02強(qiáng)化藥品生產(chǎn)監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，確保藥品生產(chǎn)符合規(guī)范，保障藥品質(zhì)量。加強(qiáng)藥品監(jiān)管舉措加強(qiáng)臨床用藥指導(dǎo)制定臨床用藥指南，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，避免濫用抗生素等藥物。開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立健全藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)事件，保障患者用藥安全。推廣基本藥物制度制定基本藥物目錄，促進(jìn)基本藥物的合理使用，降低患者用藥成本。促進(jìn)合理用藥策略06公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與拓展疾病預(yù)防控制包括傳染病、慢性病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防和控制工作。健康教育與促進(jìn)通過(guò)健康宣傳、健康咨詢、健康講座等方式，提高居民健康素養(yǎng)和自我保健能力。婦幼保健與計(jì)劃生育提供孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，保障母嬰健康。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理建立健全應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容梳理完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)可及性和均等化水平。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)培養(yǎng)和引進(jìn)高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才，提高服務(wù)能力和水平。推進(jìn)信息化建設(shè)利用信息技術(shù)手段，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率和管理水平。加強(qiáng)國(guó)際合作與交流積極參與國(guó)際公共衛(wèi)生合作與交流，借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)舉措心理健康服務(wù)加強(qiáng)心理健康教育和心理咨詢服務(wù)，