手術(shù)室常見無菌技術(shù)

手術(shù)室常見無菌技術(shù)日期：演講人：contents目錄無菌技術(shù)基本概念與原則手術(shù)器械無菌處理技術(shù)手術(shù)敷料無菌處理技術(shù)手術(shù)人員無菌操作規(guī)范手術(shù)室環(huán)境無菌管理技術(shù)患者手術(shù)部位無菌準(zhǔn)備技術(shù)CHAPTER無菌技術(shù)基本概念與原則01無菌技術(shù)定義無菌技術(shù)是指在醫(yī)療過程中，通過一系列嚴(yán)格的操作規(guī)程和技術(shù)手段，保持手術(shù)區(qū)域及手術(shù)器械、敷料等物品的無菌狀態(tài)，以防止手術(shù)部位感染。重要性無菌技術(shù)是手術(shù)室最基本、最重要的操作規(guī)范之一。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，能夠顯著降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率，保障患者安全。無菌技術(shù)定義及重要性手術(shù)室空氣應(yīng)經(jīng)過高效過濾，達(dá)到一定的潔凈度標(biāo)準(zhǔn)，以減少空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物含量?？諝鉂崈舳仁中g(shù)室溫度應(yīng)保持在適宜范圍內(nèi)，通常為22-25攝氏度；濕度應(yīng)控制在40%-60%之間，以提供舒適的手術(shù)環(huán)境和防止微生物滋生。溫度與濕度手術(shù)室應(yīng)有充足的照明，確保手術(shù)視野清晰；同時(shí)保持良好的通風(fēng)，以降低空氣中的微生物濃度。照明與通風(fēng)手術(shù)室無菌環(huán)境要求手術(shù)人員應(yīng)提前進(jìn)行外科洗手、穿戴無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等準(zhǔn)備工作，確保自身無菌狀態(tài)。術(shù)前準(zhǔn)備所有手術(shù)器械、敷料等物品必須經(jīng)過嚴(yán)格滅菌處理，且在有效期內(nèi)使用；使用過程中應(yīng)遵循無菌操作規(guī)范，避免污染。手術(shù)器械及敷料處理在手術(shù)過程中，應(yīng)使用無菌巾單覆蓋手術(shù)區(qū)域以外的部位，減少污染機(jī)會(huì)；同時(shí)保持手術(shù)區(qū)域干燥、清潔。手術(shù)區(qū)域保護(hù)術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)區(qū)域，更換污染的敷料和器械；手術(shù)人員應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行術(shù)后洗手和消毒，確保無菌操作的延續(xù)性。術(shù)后處理無菌操作原則與規(guī)范CHAPTER手術(shù)器械無菌處理技術(shù)02清洗方法手術(shù)器械使用后應(yīng)立即進(jìn)行清洗，清洗時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水徹底沖洗器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙等處，去除血跡、組織殘留等污染物。消毒方法清洗后的手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行消毒處理，可采用高壓蒸汽、干熱、化學(xué)浸泡等方法進(jìn)行消毒。消毒時(shí)應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)、形狀等因素選擇合適的消毒方法，確保消毒效果。手術(shù)器械清洗與消毒方法消毒后的手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行包裝，包裝材料應(yīng)選用無菌、無紡布等符合要求的材料。包裝時(shí)應(yīng)檢查器械的清潔度、干燥度及功能完好性，并按照規(guī)定的包裝流程進(jìn)行包裝。包裝要求包裝好的手術(shù)器械應(yīng)進(jìn)行滅菌處理，可采用高壓蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷等方法進(jìn)行滅菌。滅菌時(shí)應(yīng)根據(jù)器械包裝材料、滅菌器類型等因素選擇合適的滅菌方法，確保滅菌效果。滅菌方法器械包裝與滅菌過程器械存儲(chǔ)及運(yùn)輸要求存儲(chǔ)要求滅菌后的手術(shù)器械應(yīng)存放在無菌物品存放區(qū)內(nèi)，存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。不同種類的器械應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于取用。運(yùn)輸要求在運(yùn)輸過程中，應(yīng)確保手術(shù)器械的包裝完好無損，防止污染。運(yùn)輸工具應(yīng)保持清潔、干燥，避免與污染物接觸。運(yùn)輸過程中應(yīng)注意防震、防壓，確保器械的完好性。CHAPTER手術(shù)敷料無菌處理技術(shù)03棉質(zhì)敷料紙質(zhì)敷料透明敷料選用原則敷料類型及選用原則吸水性、透氣性良好，適用于大部分手術(shù)部位。便于觀察傷口情況，適用于需頻繁更換敷料的部位。輕便、易攜帶，適用于小面積創(chuàng)傷或臨時(shí)包扎。根據(jù)手術(shù)部位、傷口大小及滲出量、患者年齡和皮膚狀況等因素綜合考慮，選擇合適的敷料類型。使用流動(dòng)水徹底清洗敷料，去除血跡、污漬等。清洗消毒滅菌采用高壓蒸汽、紫外線或化學(xué)浸泡等方法進(jìn)行消毒，確保敷料無菌。對于特殊感染或高要求手術(shù)，需采用高溫高壓或環(huán)氧乙烷等方法進(jìn)行滅菌處理。030201敷料清洗、消毒與滅菌方法

敷料包裝、存儲(chǔ)及使用注意事項(xiàng)包裝經(jīng)過清洗、消毒或滅菌處理的敷料應(yīng)采用無菌包裝，標(biāo)明名稱、規(guī)格、數(shù)量及有效期等信息。存儲(chǔ)無菌敷料應(yīng)存放在干燥、陰涼、通風(fēng)良好的無菌物品存放區(qū)內(nèi)，避免潮濕和污染。使用注意事項(xiàng)使用前應(yīng)檢查敷料包裝是否完好、有無破損或過期等情況；使用時(shí)遵循無菌操作原則，確保敷料不被污染。CHAPTER手術(shù)人員無菌操作規(guī)范04飾品及長發(fā)處理手術(shù)人員不得佩戴飾品，長發(fā)需束起并藏于帽子內(nèi)，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。更換污染服裝若手術(shù)衣被污染，應(yīng)立即更換，確保手術(shù)過程中的無菌環(huán)境。穿戴手術(shù)室專用服裝手術(shù)人員需穿戴清潔的手術(shù)衣、褲、鞋，帽子和口罩，確保不攜帶外部細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)人員著裝要求手術(shù)人員需用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗雙手及腕部，去除污垢和暫居菌。術(shù)前洗手使用消毒劑對雙手及腕部進(jìn)行消毒，確保手術(shù)過程中的無菌操作。消毒處理消毒后，手術(shù)人員應(yīng)保持手部干燥，避免再次污染。保持手部干燥手部清潔與消毒流程無菌操作技巧及注意事項(xiàng)手術(shù)人員應(yīng)明確無菌區(qū)域范圍，并在操作中保持無菌物品不被污染。傳遞無菌器械時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗或鑷子，避免直接用手接觸。手術(shù)過程中應(yīng)盡量減少空氣流動(dòng)，以降低細(xì)菌擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)分類放置，及時(shí)處理，避免交叉污染。無菌區(qū)域維護(hù)無菌器械傳遞減少空氣流動(dòng)廢棄物處理CHAPTER手術(shù)室環(huán)境無菌管理技術(shù)05紫外線消毒利用紫外線照射殺滅空氣中的細(xì)菌和病毒，通常在手術(shù)前后進(jìn)行。層流凈化技術(shù)通過高效過濾器持續(xù)過濾空氣中的微粒和細(xì)菌，保持空氣潔凈度。空氣凈化設(shè)備使用空氣凈化設(shè)備如負(fù)離子發(fā)生器、臭氧發(fā)生器等，進(jìn)一步凈化手術(shù)室空氣。手術(shù)室空氣凈化措施使用專用清潔劑清洗地面，再用含氯消毒劑擦拭消毒，確保地面無污漬、無細(xì)菌殘留。定期使用專用清潔劑和消毒劑對墻面和天花板進(jìn)行清潔和消毒，防止積塵和細(xì)菌滋生。地面、墻面和天花板清潔消毒方法墻面和天花板清潔消毒地面清潔消毒無菌物品應(yīng)存放在指定位置，標(biāo)識清晰，定期檢查有效期，確保無菌狀態(tài)。無菌物品管理手術(shù)器械應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格清洗、消毒和滅菌處理，按照使用順序擺放，方便取用。手術(shù)器械管理手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)分類收集、及時(shí)處理，避免交叉污染。廢棄物處理手術(shù)室內(nèi)物品擺放和管理要求CHAPTER患者手術(shù)部位無菌準(zhǔn)備技術(shù)06使用溫和的清潔劑和溫水清洗手術(shù)部位皮膚，去除污垢、油脂和細(xì)菌。清潔手術(shù)部位皮膚根據(jù)手術(shù)需要，使用電動(dòng)剃刀或化學(xué)脫毛劑去除手術(shù)部位的毛發(fā)，以減少細(xì)菌滋生和感染的風(fēng)險(xiǎn)。剃除毛發(fā)患者皮膚清潔處理方法消毒藥物選擇常用的消毒藥物包括碘酒、酒精、碘伏等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、患者情況和醫(yī)院規(guī)定選擇合適的消毒藥物。消毒方法使用消毒棉球或紗布蘸取消毒藥物，從手術(shù)部位中心向外周輕輕擦拭，確保消毒范圍足夠且不留死角。手術(shù)部位消毒藥物選擇和使用方法03注射技巧將麻醉藥物注射到皮下或肌肉層，注意避