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文檔簡介
保險(xiǎn)公司申請醫(yī)保用藥鑒定合同編號:_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方與乙方在醫(yī)保用藥鑒定方面的合作事宜。b.雙方通過本協(xié)議建立合作關(guān)系,共同推進(jìn)醫(yī)保用藥鑒定工作的順利進(jìn)行。c.本協(xié)議的簽訂,有助于提高醫(yī)保用藥鑒定效率,保障患者用藥安全。第二條合作內(nèi)容a.甲方負(fù)責(zé)提供醫(yī)保用藥鑒定所需的相關(guān)資料,包括藥品信息、臨床應(yīng)用情況等。b.乙方負(fù)責(zé)對甲方提供的資料進(jìn)行審核、評估,并提出鑒定意見。c.雙方應(yīng)共同遵守國家相關(guān)法律法規(guī),確保鑒定工作的合法、合規(guī)。第三條合作方式a.甲方應(yīng)按照乙方的要求,及時(shí)、完整地提供所需資料。b.乙方應(yīng)在收到甲方提供的資料后,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成鑒定工作。c.雙方應(yīng)通過定期會議、電話、郵件等方式保持溝通,及時(shí)解決合作過程中出現(xiàn)的問題。第四條費(fèi)用及支付a.乙方在完成鑒定工作后,甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付鑒定費(fèi)用。b.鑒定費(fèi)用包括但不限于人工費(fèi)、資料費(fèi)、差旅費(fèi)等。c.雙方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定,合理確定鑒定費(fèi)用。第五條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及合作過程中知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意,任何一方不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或商業(yè)秘密。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后均有效。第六條違約責(zé)任a.若一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。c.若違約行為嚴(yán)重,守約方有權(quán)解除本協(xié)議。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.協(xié)議有效期為____年,自生效之日起計(jì)算。c.協(xié)議期滿前____個(gè)月,雙方應(yīng)協(xié)商續(xù)簽事宜。如一方未提出續(xù)簽要求,本協(xié)議自動終止。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:__________乙方代表簽字:_______
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