脊柱相關題庫

脊柱相關題庫

1、要確診為腰椎間盤脫突出的患者,手術前除實驗室化驗檢查外，首先最應做的檢查

是哪項

A、腰椎管造影

B、CT

C、MRI

D、肌電圖

E、腰椎正側位X線平片

參考答案：E

2、檢查者以手指沿脊椎棘突，以適當壓力從上向下劃壓，劃壓后皮膚即出現(xiàn)一條紅色

文血線，以此觀察脊柱是否有下列變化

A、側彎

B、前凸

C、后凸

D、變形

E、骨折

參考答案：A

3、腰椎間盤突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側圖片趾背伸肌力減弱，小腿外側和圖片趾根部

感覺減退，其病變定位于哪一節(jié)段

A、腰2~3

B、腰3~4

C、腰4~5

D、腰5~舐1

E、能1~2

參考答案：C

4、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，其鑒別依靠

A、外傷史

B、X線照像

C、直腿抬高試驗

D、局部痛點普魯卡因封閉

E、股神經(jīng)牽拉試驗

參考答案：D

5、關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的

A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷

C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見

E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

參考答案：B

6、中年男性，猛抬重物后腰劇烈痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脫

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎間盤突出癥

E、腰扭傷

參考答案：D

7、下列關于脊柱結核的X線表現(xiàn)下列錯誤的是

A、病變2周后可發(fā)現(xiàn)骨質破壞

B、中央型脊柱結核骨質破壞集中在椎體中央

C、可見脊柱側彎或后凸畸形

D、椎旁軟組織影增寬

E、可見椎體壓縮成楔形

參考答案：A

8、出現(xiàn)拇趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是

A、L4-5

B、L2-3

C、L3-4

D、L1-2

E、L5、S1

參考答案：A

9、一患者從3樓跌下臀部著地，兩下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺喪失，

小便不能自解，以下選擇中最有可能的診斷是

A、骨盆骨折

B、第5腰椎骨折

C、頸椎骨折

D、第6胸椎骨折

E、第10胸椎骨折

參考答案：E

10、腰椎間盤突出癥是指

A、CT發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出

B、MRI發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出

c、X線平片顯示有椎間盤退行性改變

D、坐骨神經(jīng)痛

E、患者有與影像學所見相一致的癥狀和體征

參考答案：E

11、腰椎間盤突出癥患者最早出現(xiàn)的癥狀的是：

A、腰痛

B、坐骨神經(jīng)痛

C、股神經(jīng)痛

D、下肢麻木

E、大、小便障礙

參考答案：A

12、頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥不包括

A、呼吸道感染

B、心血管系統(tǒng)紊亂

C、泌尿系感染和結石

D、壓瘡

E、高熱

參考答案：B

13、CT檢查示胸11椎體爆破性骨折，有大的骨折塊突入椎管，胸11、12關節(jié)突交鎖,

最恰當?shù)闹委熓?/p>

A、局麻下手法復位，石膏背心外固定

B、兩桌法過仰復位，石膏背心外固定

C、雙踝懸吊法復位，石膏背心外固定

D、手術切除傷椎椎板，椎管減壓

E、手術減壓，脊柱內固定

參考答案：E

14、坐位前屈時脊柱負荷是立位的

A、100%

B、210%

C、270%

D、50%

E、150%

參考答案：C

15、腰椎間盤突出癥的特殊體征下面哪一項不是

A、rajersztajn征

B、Bragard征

C、Yeoman征

D、Lasegue征

E、Lindner征

參考答案：C

16、治療頸椎單側小關節(jié)脫位，錯誤的是

A、可用持續(xù)顱骨牽引復位

B、牽引重量不能超過10kg

C、牽引過程中應施以手法復位

D、應及時攝X線片檢查

E、復位困難者可以手術治療

參考答案：C

17、骨盆骨折最有診斷意義的體征是

A、局部壓痛

B、局部腫脹和瘀斑

C、下肢長度不對稱

D、4字試驗陽性

E、骨盆分離和擠壓試驗陽性

參考答案：E

18、女，50歲。肩痛半年，查體：頸部活動正常，壓頭與牽拉試驗陽性，右肩三角肌

萎縮，肩關節(jié)外展、外旋受限，感覺無改變，X線片示第5~6與6~7頸椎間隙變窄,

有骨贅增生。右肩關節(jié)除輕度骨質疏松，未見其他異常。診斷應考慮為

A、頸椎病

B、頸肩肌筋膜炎

C、肩關節(jié)周圍炎

D、肩關節(jié)結核

E、化膿性肩關節(jié)炎

參考答案：A

19、頸椎病最常見的類型是：

A、神經(jīng)根型

B、脊髓型

C、交感神經(jīng)型

D、椎動脈型

E、混合型

參考答案：A

20、脊椎結核典型X線表現(xiàn)為

A、頸椎最常見

B、骨質密度增高

C、椎體楔形改變

D、多累及相鄰兩個椎體，間隙變窄

E、附件受累較多

參考答案：D

21、描述骨盆構成，正確的是

A、骨盆由骼、恥、坐骨構成

B、骨盆由髓骨和尾骨構成

C、骨盆由髓骨和舐尾骨構成

D、骨盆由恥、坐骨和能骨構成

E、骨盆由恥、坐骨和麟尾骨構成

參考答案：C

22、兩肩胛下角連線通過平面是

A、第7胸椎椎體，第8胸椎棘突

B、第7胸椎和第8胸椎椎體間隙

C、第7胸椎棘突，第8胸椎椎體

D、第7胸椎和第8胸椎棘突間隙

E、全部均不是

參考答案：C

23、頸椎管狹窄的典型表現(xiàn)是

A、四肢無力

B、雙上肢疼痛

C、惡心、嘔吐

D、頭暈，頭痛

E、束帶感

參考答案：A

24、從腰4~5椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、舐1

E、E2

參考答案：B

25、頸椎椎體骨折多發(fā)生在

A、C1-2

B、C3-4

C、C5-7

D、C-T1

E、環(huán)樞椎

參考答案：C

26、頸椎病的手術指征,是

A、反復發(fā)作，癥狀嚴重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓

B、頭痛、頭暈、眩暈

C、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄

D、頸痛伴手麻木

E、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴

參考答案：A

27、處理骨盆骨折合并膀胱損傷及失血性休克的正確順序是

A、骨盆骨折斗T休克T膀胱損傷

B、膀胱損傷一休克一骨盆骨折

C、休克一膀胱損傷一骨盆骨折

D、同時處理骨盆骨折和膀胱損傷-休克

E、同時處理骨盆骨折和休克一膀胱損傷

參考答案：C

28、關于脊柱骨折不正確的是

A、椎體壓縮呈楔形

B、可以不見骨折線

C、上下椎間隙常有狹窄

D、常合并棘間韌帶損傷

E、橫突可發(fā)生骨折

參考答案：C

29、腰4~5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是

A、腰3

B、月要4

C、腰5

D、

E、舐2

參考答案：C

30、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪

失，損傷部位可能在

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

參考答案：D

31、50歲，男性。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是

A、頸椎病

B、胸廓出口綜合征

C、臂叢神經(jīng)炎

D、肩關節(jié)周嗣炎

E、脊髓空洞癥

參考答案：D

32、關于顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是

A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引

B、屈曲性骨折脫位需立即復位，維持于過伸位牽引

C、屈曲性骨折脫位需立即復位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過度到中立位

D、過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引

E、屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引

參考答案：D

33、以下哪種情況行融合后，對頸椎旋轉功能影響最大

A、寰枕

B、寰樞

C、頸2~3

D、頸3,4,5

E、頸5,6,7

參考答案：B

34、脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是

A、雙側肢體完全癱瘓

B、雙側肢體癱瘓，同側重于對側

C、同側肢體痛、溫覺消失，對側肢體運動和深感覺消失

D、同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛、溫覺消失

E、同側肢體運動消失，雙側肢體深、淺感覺消失

參考答案：D

35、患者男，25歲。不慎被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感四肢麻木無力。查體：神清,

四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙。受損部位可能是

A、頸膨大

B、腰舐膨大

C、胸髓

D、頸膨大以上頸髓

E、腦挫裂傷

參考答案：A

36、女性，45歲，頸部不適，左肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病,

以下治療措施中哪一項不宜采用

A、頸椎牽引

B、局部理療

C、頸肩部痛點局封

D、反復發(fā)作考慮手術

E、手法推拿

參考答案：C

37、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是

A、頜枕帶牽引

B、手法復位，石膏固定

C、顱骨牽引

D、兩桌復位法

E、切開復位法

參考答案：C

38、強直性脊柱炎呼吸差減小說明

A、肋間肌受累

B、肺表面張力受累

C、肋骨橫突關節(jié)受累

D、嚴重疼痛所致

E、脊柱后凸

參考答案：A

39、腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、鞍區(qū)感覺改變情況

C、有否間歇性跛行

D、雙下肢無力情況

E、二便是否障礙

參考答案：C

40、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是

A、雙側肢體完全截癱

B、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失

C、同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失

D、同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失

E、同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失

參考答案：D

41、L5-S1椎間盤突出的神經(jīng)麻木區(qū)在

A、小腿前內側

B、小腿前外側

C、小腿后內側

D、小腿后外側

E、小腿正前側

參考答案：D

42、女，60歲。左肩部疼痛6個月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局

限，肩關節(jié)活動受限，X線未見明顯異常。不正確的處理是

A、使用激素類藥物局部注射

B、使用非笛體抗炎藥

C、早期給予理療、按摩

D、手術治療

E、保持肩關節(jié)主動活動

參考答案：D

43、患者，女性，49歲，頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木、無力半年，行走步態(tài)不穩(wěn)，

查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力3~4級，X線片見頸椎

骨質明顯退行性改變，其診斷可能為

A、頸椎增生

B、神經(jīng)根型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感神經(jīng)型頸椎病

E、椎管內腫瘤

參考答案：C

44、兩髓脊最高點連線通過平面是

A、第4腰椎棘突或第4.5腰椎椎體間隙

B、第4.5腰椎棘突間隙

C、第4腰椎棘突或第5腰椎椎體

D、第4腰椎椎體

E、全部均不是

參考答案：A

45、舐骨骨折時，最容易受損傷的神經(jīng)是

A、S1和S2

B、S3和S4

C、L4相L5

D、L2和L3

E、股神經(jīng)

參考答案：A

46、第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰能段脊髓

E、舐段脊髓

參考答案：C

47、腰椎間盤突出癥診斷的主要依據(jù)是

A、臨床表現(xiàn)

B、X線片

C、CT

D、MRI

E、腰穿測壓及腦脊液檢查

參考答案：A

48、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是

A、CT

B、MRI

C、X線攝片

D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E、脊髓造影檢查

參考答案：D

49、搬運脊柱骨折病人的正確方法是

A、抬頭、抬腳法

B、摟抱搬運法

C、半坐搬運法

D、平托搬運法

E、背運法

參考答案：D

50、脊髓震蕩是指

A、脊髓受壓

B、脊髓挫傷

C、脊髓裂傷

D、脊髓血運障礙

E、脊髓暫時性功能抑制

參考答案：E

51、對強直性脊柱炎髓關節(jié)已強直者，手術治療能達到術后不太痛，且活動度較好的

術式是

A、貝氏截骨術

B、金屬杯成形術

C、頭、臼成形術

D、全額人工關節(jié)置換術

E、雙杯成形術

參考答案：D

52、腰椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是

A、X線片

B、CT

C、肌電圖

D、MIR

E、超聲波

參考答案：D

53、正常人脊柱應有幾個生理彎曲

A、1個

B、2個

C、3個

D、4個

E、5個

參考答案：D

54、男性，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示L3椎體壓縮骨折，椎體破壞，

椎間隙正常，最可能的診斷是

A、椎體結核

B、椎體嗜酸性肉芽腫

C、椎體巨細胞瘤

D、椎體轉移性腫瘤

E、老年性骨質疏松，椎體壓縮骨折

參考答案：D

55、X線片上成人的椎體結核和椎體腫瘤的主要鑒別點，是

A、椎間隙是否狹窄或消失

B、是否有死骨形成

C、椎旁軟組織陰影

D、椎體的破壞程度

E、椎體骨質疏松的程度

參考答案：A

56、在脊柱骨折中，下列那相敘述是不正確的

A、絕大多數(shù)是由間接暴力引起

B、胸腰段交界處脊柱活動較多、最不常受傷

C、屈曲型脊柱骨折最常見

D、伸直型脊住骨折極少見

E、脊柱骨折可導致脊髓損傷

參考答案：B

57、腰椎間盤突出癥出現(xiàn)趾背伸無力

A、L1-2

B、L2-3

C、L3-4

D、L4~5

E、L5-S1

參考答案：D

58、脊椎骨折脫位合并脊髓損傷，要了解受壓損傷情況，最有意義的檢查是

A、CT

B、MRI

C、X線檢查

D、肌電圖檢查

E、腰穿做奎肯(Queckenstedt)試驗

參考答案：B

59、某老年患者，右拇指掌指關節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢查時掌指關節(jié)掌側可觸及

一小結節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響發(fā)生于結節(jié)處，最可能的診斷是

A、神經(jīng)瘤

B、腱鞘囊腫

C、滑囊炎

D、陳舊性掌指關節(jié)脫位

E、狹窄性腱鞘炎

參考答案：E

60、男性，35歲。兩個月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，

經(jīng)脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨崎壓迫。此時應采用

A、自身功能復位

B、雙踝懸吊復位

C、大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥

D、兩桌法復位

E、手術治療

參考答案：E

61、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應首選

A、完全臥床休息，同時牽引

B、臥床休息，但進食及大小便時可坐起、站立

C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉

D、推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉

E、手術治療，摘除髓核，解除壓迫

參考答案：A

62、下列有關頸椎病的診斷治療哪項是錯誤的

A、各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療

B、一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致

C、頸椎病可有視物模糊、復視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀

D、頸椎病是頸椎骨質增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙

E、頸椎病均應行頸椎x線檢查

參考答案：A

63、描述脊髓圓錐損傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、多見于第1腰椎骨折

B、會陰部皮膚鞍狀感覺缺失

C、括約肌功能喪失

D、性功能障礙

E、雙下肢感覺和運動功能喪失

參考答案：E

64、椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是

A、惡心

B、頭痛頭暈

C、猝倒

D、視物不清

E、耳鳴耳聾

參考答案：C

65、女，42歲。腰腿痛2個月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗陽性，加

強試驗陽性，外踝及足背夕域U皮膚感覺減退，踝反射消失，最可能的腰椎間盤突出是

在

A、L4-5

B、L5-S1

C、L2-3

D、L1-2

E、L3-4

參考答案：B

66、男，48歲。搬重物時出現(xiàn)腰痛、活動受限。直腿抬高試驗陽性，足趾跖屈肌力下

降、反射減弱，X線顯示腰椎無明顯異常。臨床診斷腰椎間盤突出癥，其可能突出的

節(jié)段是

A、L4-5

B、L5-S1

C、Ll-2

D、L2-3

E、L3-4

參考答案：B

67、頸4~5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是

A、頸3

B、頸4

C、頸5

D、頸6

E、頸7

參考答案：C

68、腰椎結核伴有左骼窩膿腫，檢查Thomas征(+),說明

A、能關節(jié)活動受限

B、左下肢有放射性疼痛

C、左側骼腰肌受刺激

D、左股四頭肌受刺激

E、臀大肌受刺激

參考答案：C

69、Jefferson骨折是指

A、寰椎齒狀突尖端骨折

B、寰椎前后弓雙側性骨折

C、損傷性樞椎椎弓骨折

D、頸椎體壓縮骨折

E、樞椎棘突骨折

參考答案：B

70、腰椎結核的X線片表現(xiàn)為

A、腰椎側凸

B、腰椎椎體骨質破壞

C、腰椎椎弓骨質破壞

D、峽部不連接

E、椎體呈楔形壓縮

參考答案：B

71、胸、腰椎骨折并關節(jié)突交鎖，首選的治療方法是

A、骨盆牽引

B、骨折處墊厚枕復位

C、局麻下手法復位

D、手術切開復位

E、雙踝懸吊法復位

參考答案：D

72、強直性脊柱炎最早發(fā)生病變的關節(jié)一般是

A、璇關節(jié)

B、椎間小關節(jié)

C、膝關節(jié)

D、能骼關節(jié)

E、肋骨橫突關節(jié)

參考答案：D

73、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的夕M則,則

A、腰椎凸向患側

B、腰椎凸向患側

C、腰椎無側凸

D、腰椎前凸消失

E、腰前凸增加

參考答案：B

74、骨盆環(huán)由下列哪些結構構成

A、髓骨與舐尾骨

B、恥坐骨與舐尾骨

C、踐骨與舐尾骨

D、骸骨與尾骨

E、恥、坐骨與既骨

參考答案：C

75、診斷成人腰椎結核最可靠的依據(jù)是

A、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊

B、貧血、血沉增快

C、腰痛、活動困難、棘突叩痛

D、低熱盜汗、乏力、食欲不振

E、結核菌素試驗陽性

參考答案：A

76、脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷，其損傷平面以下的改變是

A、雙側肢體完全癱瘓

B、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失

C、同側肢體運動及深感覺消失，對側肢體痛、溫覺消失

D、同側肢體運動和痛、溫覺消失，對側體肢深感覺消失

E、同側肢體痛、溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失

參考答案：C

77、脊柱損傷時，關節(jié)突交鎖是指

A、關節(jié)突半脫位

B、關節(jié)突骨折并半脫位

C、上關節(jié)突位于上位椎體下關節(jié)突的前方

D、下關節(jié)突位于下一椎體上關節(jié)突的前方

E、關節(jié)突的過伸性脫位

參考答案：D

78、男性，35歲，兩個月前由高處跌落，發(fā)生Ll＞壓縮性骨折,雙下肢不全癱瘓，脊

髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨崎壓迫。此時應采用

A、自身功能復位

B、雙踝懸吊復位

C、椎板切除減壓術

D、兩桌法復位

E、椎管側前方減壓、固定、融合術

參考答案：E

79、狹窄性腱鞘炎，療法好的是

A、理療

B、限制活動和石膏固定

C、理療加內服藥物

D、傷濕止痛膏局部貼敷

E、醋酸潑尼松龍局部封閉

參考答案：E

80、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是

A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送

B、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢動作一致將傷員搬起平放于門板擔架上后

送

C、一人抱起傷員放于門板擔架上后送

D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上后送

E、無搬運工具時可背負傷員后送

參考答案：B

81、下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變

A、L2-L3

B、L3-L4

C、L4-L5

D、L5-S1

E、S1-S2

參考答案：D

82、椎體壓縮性骨折與哪項無關

A、多見于胸，腰椎交界處

B、椎體呈楔形變

C、脊柱可后突畸形

D、相應椎間隙狹窄

E、夕陶史

參考答案：D

83、高處跌下造成胸11-12粉碎性骨折伴移位，可發(fā)生

A、脊髓損傷，神經(jīng)根完整

B、脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷

C、脊髓和全部神經(jīng)根損傷

D、神經(jīng)根損傷

E、以上都不是

參考答案：B

84、肩關節(jié)周圍炎

A、多見于青少年

B、發(fā)病急，病程約數(shù)周

C、晚上疼痛減輕

D、可見典型疼痛弧

E、肩關節(jié)外展受限

參考答案：E

85、腰椎間盤突出癥出現(xiàn)小腿外側及足背內側皮膚感覺減退，其受壓迫的神經(jīng)根是

A、L3神經(jīng)根

B、L4神經(jīng)根

C、L5神經(jīng)根

D、S1神經(jīng)根

E、S2神經(jīng)根

參考答案：C

86、頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是

A、頸椎間盤退行性變

B、頸椎間盤突出

C、頸椎管狹窄

D、頸椎畸形

E、頸椎后縱韌帶骨化

參考答案：A

87、某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩性癱瘓，來院急診。檢查見腰

部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。

入院后兩小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是

A、脊髓震蕩

B、脊髓出血

C、脊髓水腫

D、脊髓受壓

E、馬尾損傷

參考答案：A

88、頸椎病患者，MRI檢查見C5、C6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱

瘓漸漸加重，應選擇哪種治療方案

A、前外側椎管減壓術

B、旋轉復位推拿

C、后路椎板切除手術

D、大重量牽引

E、前路髓核摘除植骨術

參考答案：E

89、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是

A、直腸損傷

B、陰道損傷

C、膀胱損傷

D、神經(jīng)損傷

E、腹膜后搏動性血腫

參考答案：E

90、一患者因重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無寰椎椎弓骨折，擬行X線檢查,

以下檢查中能夠明確診斷的是

A、正位片

B、側位片

C、斜位片

D、開口位片

E、切線位片

參考答案：D

91、胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是

?A、兩桌法整復骨折脫位

?B、雙踝懸吊法整復骨折脫位

?C、腰背墊厚枕復位

?D、雙下肢牽引整復骨折脫位

?E、盡早手術切開復位并行椎管減壓術

?參考答案：E

92、男，56歲。車禍致胸11、12椎體骨折脫位并截癱。查體：恥骨聯(lián)合平面

以下觸覺、痛覺、溫覺減退，深感覺消失，雙下肢主動運動完全喪失，肛管括

約肌功能部分喪失。該病人的截癱指數(shù)是

?A、0

?B、1+1+1=3

?C、2+1+1=4

?D^1+2+2=5

E、2+2+2=6

?參考答案：C

93、一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運動正常，線檢查頸椎無骨折及脫

位，未做任何治療，于傷后一月漸有右上肢麻木無力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷,

最主要的原因是

?A、血管壓迫

?B、血管栓塞

?C、組織增生

?D、局部不穩(wěn)

?E、韌帶鈣化

?參考答案：D

94、特發(fā)性脊柱側凸，其發(fā)展速度加快的年齡為

?A、5歲?10歲

?B、11歲?17歲

?C、18歲?22歲

?D、23歲?27歲

?E、28歲?32歲

?參考答案：B

95、首次急性發(fā)作的椎間盤突出癥的治療方法首選

?A、完全臥床休息，同時牽引

?B、臥床休息，但進食及大小便時可坐起、站立

?C、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉

?D、推拿按摩，適當鍛煉腰部肌肉

?E、手術治療，摘除髓核，解除壓迫

?參考答案：A

96、脊柱骨折和脫位比較常見，約占全身骨折的

?A、5%?6%

?B、7%?8%

?C、9%?10%

?D、11%?12%

E、13%?14%

?參考答案：A

97、頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是

?A、壓瘡

?B、泌尿系感染

?C、膀胱結石

?D、體溫失調

?E、呼吸衰竭與呼吸道感染

?參考答案：E

98、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷

?A、Si以下

?B、S2以下

?C、Ls以下

?D、L2以

?E、比以下

?參考答案：C

99、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失,

損傷部位是在

?A^5~6頸椎之間

?B、3?4頸椎之間

?C、4?5頸椎之間

?D、2?3頸椎之間

?E、6?7頸椎之間

?參考答案：A

100、腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出

現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿高舉與足

背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是

?A、竇椎神經(jīng)受刺激

?B、脊神經(jīng)后支卡壓

?D、馬尾神經(jīng)受壓

?C、Ls神經(jīng)根受壓

E、Si神經(jīng)根受壓

參考答案：D

10k脊柱的中柱包括

A、椎弓根、關節(jié)突及黃韌帶

B、棘上、棘間韌帶及脊柱附件

C、椎體前2/3,纖維環(huán)前半部分和前縱韌帶

D、椎體后1/3,纖維環(huán)后半部分和后縱韌帶

E、椎弓根、關節(jié)突及棘間韌帶

參考答案：D

102、在贛關節(jié)后脫位復位時，正確的方法應該是

A、必須在全麻或椎管內麻醉下行手法復位

B、必須切開復位

C、不需行任何麻醉即可手法復位

D、必須在X線透視監(jiān)視下進行復位

E、復位成功后必須行石膏外固定2-3周

參考答案：A

103、腰椎結核伴有右骼窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明

A、髓關節(jié)活動受限

B、右下肢有放射性疼痛

C、右股四頭肌受刺激

D、右側骼腰肌受刺激

E、臀大肌受刺激

參考答案：D

104、早期鑒別強直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是

A、類風濕因子

B、HLA-B27

C、血沉

D、腰椎正側位X線片

E、骨盆正側位X線片

參考答案：E

105、脊髓型頸椎病最早出現(xiàn)的癥狀是

?A、頸肩痛向上肢放射

?B、四肢乏力，精細運動功能減退

?C、交感神經(jīng)抑制癥狀

?D、眩暈

?E、猝倒

?參考答案：B

106、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應考慮

?A、前列腺肥大

?B、尿道狹窄

?C、合并尿道損傷

?D、脊髓損傷

?E、盆腔內血腫

?參考答案：D

107、腰椎骨折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關

?A、局部疼痛

?B、局部壓痛

?C、翻身困難

?D、腹脹、腸麻痹

?E、行走困難

?參考答案：D

108、診斷強直性脊柱炎最可靠的依據(jù)是

?A、HIA-B27陽性

?B、駝背畸形

?C、脊柱“竹節(jié)樣”改變

?D、雙側舐骼關節(jié)炎

?E、抗核抗體陽性

?參考答案：C

109、男性，32歲，勞動中腰部扭傷3天，腰部劇烈疼痛，不能活動。檢查：

腰椎右側壓痛，用力時局部可摸到一有彈性的腫塊，放松時消失，右直腿抬高

試驗陽性，神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性，在行X線檢查前，應懷疑下列哪種病

A、腰椎間盤突出癥

B、棘間韌帶損傷

C、腰背筋膜破裂

D、舐骼關節(jié)損傷

E、腰椎峽部骨折

參考答案：C

110、頸椎病分型不包括

A、脊髓型

B、神經(jīng)根型

C、椎動脈型

D、交感神經(jīng)型

E、椎間盤突出型

參考答案：E

111、診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是

A、細菌培養(yǎng)

B、血沉

C、結核菌素試驗

D、X線照片

E、血尿常規(guī)與血生化檢查

參考答案：D

112、腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙。乃突出間盤壓迫

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圓錐

C、馬尾神經(jīng)

D、舐1神經(jīng)根

E、舐2神經(jīng)根

參考答案：C

113、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是

?A、頜枕帶牽引

?B、手法復位，石膏固定

?C、兩桌復位法

?D、顱骨牽引

?E、切開復法

?參考答案：D

114、關于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的

?A、本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征

?B、椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素

?C、積累性傷力是椎間盤變性的主要原因

?D、高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因

?E、妊娠增加了椎間盤損害的機會

?參考答案：D

115、男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10?11壓痛，劍突以下感

覺運動障礙，最恰當?shù)募本劝徇\是

?A、一人摟抱

?B、一人抬頭，一人抬足

?C、一人背運

?D、二人扶架而走

?E、病人平臥木板搬運

?參考答案：E

116、脊髓損傷預后最好的是

?A、脊髓震蕩

?B、脊髓挫傷

?C、脊髓斷裂

?D、脊髓受壓

?E、馬尾神經(jīng)損傷

?參考答案：A

117、頸椎骨折脫位經(jīng)牽引復位后若行頭頸胸石膏固定，固定時間約是

?A、1個月

?B、2個月

?C、3個月

?D、4個月

?E、5個月

?參考答案：C

118、骨關節(jié)結核竇道形成繼發(fā)化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別

診斷的要點是

?A、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬

?B、椎體骨質密度增高，硬化，椎間隙變窄

?C、椎體骨質疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合

?D、一般只影響單個椎體，椎間隙正常

?E、一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常

?參考答案：A

119、強直性脊柱炎患者出現(xiàn)足跟痛，常是因為

?A、跟骨骨刺

?B、足跟滑囊炎

?C、跟骨骨炎

?D、骨質疏松

?E、風濕性肌炎

?參考答案：C

120、與特發(fā)性脊柱側凸的發(fā)生有關的病因是

?A、椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體

?B、尚不清，可能與營養(yǎng)缺乏、生長失調、肌力不平衡有關

?C、間盤退變及膨出

?D、脊柱骨折及脫位畸形愈合

?E、神經(jīng)纖維瘤病

?參考答案：B

121、描述馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

?A、發(fā)生于第2腰椎以下的骨折脫位

?B、表現(xiàn)是受傷平面以下的弛緩性癱瘓

?C、2?4周后不會演變成痙攣性癱瘓

?D、馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見

?E、下肢出現(xiàn)病理性錐體束征

?參考答案：E

122、骨盆骨折主要的體征是

?A、畸形

?B、反?；顒?/p>

?C、骨盆擠壓和分離試驗陽性

?D、骨擦音或骨擦感

?E、腫脹和瘀斑

?參考答案：C

123、可導致馬尾神經(jīng)損傷的骨折是

?A、第10胸椎骨折脫位

?B、第11胸椎骨折脫位

?C、第12胸椎骨折脫位

?D、第1腰椎骨折脫位

?E、第2腰椎骨折脫位

?參考答案：E

124、頸椎2?3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷

?A、四肢全癱

?B、立即窒息死亡

?C、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

?D、下肢痙攣性癱

?E、下肢弛緩性癱

?參考答案：B

125、男，13歲。參加劇烈活動后右側膝關節(jié)前下方出現(xiàn)疼痛。查體：右側脛

骨結節(jié)明顯隆起、壓痛。伸膝時疼痛加重，膝關節(jié)活動范圍正常，無明顯紅、

熱表現(xiàn)，X顯示右側脛骨結節(jié)處骨箭隆起、破裂，最可能是

?A、化膿性關節(jié)炎

?B、脛骨平臺骨折

?C、關節(jié)結核

?D、類風濕關節(jié)炎

?E、脛骨結節(jié)骨軟骨病

?參考答案：E

126、女，61歲。車禍致頸椎外傷。查體：頸項部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難;

聽診肺部有較重的痰鳴音；X線攝片示頸4骨折位。該病人首先應進行的治療

是

?A、氣管插管

?B、氣管切開

?C、抗生素治療

?D、顱骨牽引

?E、手術切開復位內固定

?參考答案：B

127、下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷

?A、下肢外旋，短縮

?B、骨盆分離擠壓試驗陽性

?C、局部腫脹，皮下瘀斑

?D、直腿抬高試驗陽性

?E、骼部屈曲，內收，內旋畸形

?參考答案：B

128、女，20歲，近1年來感腰痛午后低熱、T36.8℃?37℃之間，盜汗、易

疲勞，食欲不佳最可能的疾病是

?A、脊椎結核

?B、類風濕關節(jié)炎

?C、強直性脊柱炎

?D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?E、骨關節(jié)炎

?參考答案：A

129、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要

?A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

?B、CT

?C、MRI

?D^X線攝片

?E、腰穿作奎肯試驗及腦脊液生化檢查

?參考答案：A

130、腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于

?A、閉孔神經(jīng)分布區(qū)

?B、坐骨神經(jīng)分布區(qū)

?C、陰部神經(jīng)分布區(qū)

?D、股神經(jīng)分布區(qū)

?E、股外側皮神經(jīng)分布區(qū)

?參考答案：B

131、胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3,首選的治療方法是

?A、臥硬板床

?B、兩桌法過仰復位

?C、石膏背心外固定

?D、手術內固定

?E、手術椎體融合

?參考答案：B

132、診斷成人脊柱結核最可靠的依據(jù)是

?A、低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏

?B、血沉增快、貧血

?C、腰痛，腰背發(fā)板

?D、X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊

?E、核素掃描局部聚集

?參考答案：D

133、強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特點

?A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

?B、常累及多數(shù)椎骨，多同時伴有雙能骼關節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈“竹節(jié)樣”，

椎體無破壞

?C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

?D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

?E、骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞

?參考答案：B

134、腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是

?A、腰痛的部位

?B、腰痛的輕重程度

?C、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛

?D、有無神經(jīng)源性間歇跛行

?E、X線片、造影、CT、MRI等檢查

?參考答案：E

135、脊髓型頸椎間盤突出癥的診斷依據(jù)

?A、頸肩痛

?B、一側或雙側上肢麻，持物不穩(wěn)

?C、頭痛、眼痛，吞咽困難，面部出汗異常

?D、四肢麻或四肢癱、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI有椎間盤后突，硬膜囊

受壓

?E、痛覺、觸覺、溫度覺分離、肌萎縮或攣縮

?參考答案：D

136、馬尾的平面是在

?A、第1腰椎平面

?B、第2腰椎平面以下

?C、第2腰椎平面以上

?D、第1?2腰椎平面

?E、第3腰椎平面以上

?參考答案：B

137、頸椎病最常見的類型為

?A、脊髓型

?B、神經(jīng)根型

?C、交感神經(jīng)型

?D、椎動脈型

?E、混合型

?參考答案：B

138、脊柱外傷造成脊髓休克，是由于

?A、脊髓失去高級中樞控制，

?B、骨折片刺入脊髓

?C、因脊髓受血腫等壓迫

?D、外傷后脊髓神經(jīng)細胞遭破壞

?E、脊髓上、下行神經(jīng)傳導束斷裂

?參考答案：A

139、處理脊髓損傷后尿潴留，錯誤的是

?A、傷后尿管應長期持續(xù)開放

?B、長期泌尿生殖道感染者，可做永久性恥骨上膀胱造瘦

?C、有感染者應加用抗生素

?D、教會病人無菌操作法，定時自行插導尿管排尿

?E、手術建立肖氏神經(jīng)反射弧，用以控制排尿

?參考答案：A

140、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是

?A、雙側肢體完全截癱

?B、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失

?C、同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體通溫覺消失

?D、同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失

?E、同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失

?參考答案：C

141、頸椎5?6骨折脫位合并脊髓損傷

?A、立即窒息死亡

?B、四肢全癱

?C、下肢痙攣性癱

?D、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

?E、下肢弛緩性癱

?參考答案：D

142、從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是

?A、胸段脊髓

?B、胸腰段脊髓

?C、腰舐段脊髓

?D、腰段脊髓

?E、脊髓圓錐

?參考答案：E

143、脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術指征不包括

?A、骨折脫位合并關節(jié)突交鎖者

?B、截癱平面不斷上升者

?C、椎體壓縮超過1/4

?D、影像學顯示骨片凸入椎管壓迫脊髓者

?E、手法復位后仍有不穩(wěn)定因素存在者

?參考答案：C

144、脊柱外傷造成脊髓休克是由于

?A、脊髓神經(jīng)細胞遭遇震蕩，產(chǎn)生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙

?B、骨折片刺入脊髓

?C、脊髓受血腫等壓迫

?D、外傷后脊髓神經(jīng)細胞遭破壞

?E、脊髓上下行傳導束斷裂

?參考答案：A

145、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪些檢查最重要

?A、X線攝片

?B、CT

?C、MRI

?D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

?E、腰穿做奎肯試驗及腦脊髓生化檢查

?參考答案：D

146、屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是

?A、腰椎橫突骨折

?B、單純椎體楔形壓縮骨折

?C、鏟土時骨折

?D^Chance骨折

?E、椎體前柱縱裂骨折

?參考答案：D

147、關于強直性脊柱炎正確的是

?A、只可強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形

?B、常侵及減骼關節(jié)、關節(jié)突、附近韌帶、髏關節(jié)和膝關節(jié)

?C、屬結締組織的血清陰性反應疾病

?D、是一種脊椎的急性炎癥

?E、無明顯的家族史

?參考答案：C

148、從高處墜落導致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是

?A、胸段脊髓

?B、胸腰段脊髓

?C、腰舐段脊髓

?D、腰段脊髓

?E、脊髓圓錐

?參考答案：E

149、脊髓損傷預后最好的類型是：

?A、脊髓震蕩

?B、脊髓挫傷

?C、脊髓斷裂

?D、脊髓受壓

?E、馬尾神經(jīng)損傷

?參考答案：A

150、L…椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是

?A、L2

?B、L3

?C、L

,D、L5

?E、S,

?參考答案：D

151、頸椎病

?A、肩關節(jié)外展受限

?B、肘關節(jié)外側疼痛

?C、肩部疼痛、無活動受限

?D、肘關節(jié)活動受限

?E^Finkelstein試驗陽性

?參考答案：C

152、成人椎體結核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是

?A、椎體破壞的程度

?B、椎體破壞的數(shù)目

?C、椎旁軟組織陰影的狀態(tài)

?D、椎間隙是否變狹窄或消失

?E、椎體骨質疏松的程度

?參考答案：D

153、腰椎轉移性腫瘤的X線片表現(xiàn)為

?A、腰椎側凸

.B、腰椎椎體骨質破壞

?C、腰椎椎弓骨質破壞

?D、峽部不連接

?E、椎體呈楔形壓縮

?參考答案：C

154、頸椎4?5骨折脫位合并脊髓損傷

?A、立即窒息死亡

?B、上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

?C、四肢全癱

?D、下肢痙攣性癱

?E、下肢弛緩性癱

?參考答案：C

155、屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折的是

?A、腰椎橫突骨折

?B、單純椎體楔形壓縮骨折

?C、鏟土者骨折

?D、Chance骨折

?E、椎體前柱縱裂骨折

?參考答案：D

156、胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時的肌力是幾級

?A、1級

?B、0級

?C、2級

?D、4級

?E、5級

?參考答案：B

157、脊柱結核的最好發(fā)部位是：

?A、頸椎

?B、胸椎

?C、腰椎

?D、舐椎

?E、胸腰段

?參考答案：C

158、脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是

?A、側臥位

?B、仰臥屈曲位

?C、俯臥過伸位

?D、仰臥過伸位

?E、半坐臥位

?參考答案：D

159、男性，62歲，腰3椎體腫瘤被當作“腰椎間盤突出癥”予局部物理療法

加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是

?A、CT

?B、MRI

?C、X線平片檢查

?D、脊髓造影

?E、核素骨掃描

?參考答案：C

160、第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是

?A、胸段脊髓

?B、胸腰段脊髓

?C、腰舐段脊髓

?D、腰段脊髓

?E、舐段脊髓

?參考答案：D

161、L4-5椎間盤突出的神經(jīng)麻木區(qū)在

?A、小腿前內側

?B、小腿前外側

?C、小腿后內側

?D、小腿后外側

?E、小腿正前側

?參考答案：B

162、頸椎間盤突出癥的診斷依據(jù)

?A、頸椎X線正側位攝片

?B、根據(jù)臨床癥狀和體征

?C、根據(jù)X線片、頸肩痛、神經(jīng)系統(tǒng)體征

?D、頸肩痛、頸椎側位過伸過屈位X片

?E、頸脊髓造影

?參考答案：C

163、頸椎病發(fā)病的最基本原因是

?A、頸椎間盤退行性改變

?B、頸椎外傷

?C、頸椎肌痙攣

?D、頸椎管內有占位病變

?E、頸椎管先天性狹窄

?參考答案：A

164、脊柱損傷時，關節(jié)突交鎖是指：

?A、關節(jié)突半脫位

?B、關節(jié)突骨折半脫位

?C、上關節(jié)突位于上位椎體下關節(jié)突的前方

?D、下關節(jié)突位于下一椎體上關節(jié)突的前方

?E、關節(jié)突的過伸性脫位

?參考答案：D

165、下列關于脊椎結核的敘述，錯誤的是

?A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱

?B、邊緣型椎體結核多見于成人，好發(fā)于腰椎

?C、中心型椎體結核多見于兒童，好發(fā)于胸椎

?D、X線平片表現(xiàn)為骨質破壞和椎間隙狹窄

?E、以椎體結核占多數(shù)

?參考答案：A

166、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選：

?A、避免負重

?B、絕對臥床休，同時牽引

?C、口服鎮(zhèn)靜、止痛藥物

?D、潑尼松龍局封

?E、手術治療

?參考答案：B

167、稅骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性

?A^Finkelstein征

?B、Mills征

?C、Lasegue征

?D^Thomas征

?E、Dugas征

?參考答案：A

168、關于脊柱結核好發(fā)的原因，哪項不正確

?A、負重量大

?B、活動多

?C、松質骨多

?D、血運豐富

?E、脊椎數(shù)量多

?參考答案：D

169、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是

?A、腰背痛

?B、下肢無力

?C、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

?D、坐骨神經(jīng)痛

?E、腰部活動受限

?參考答案：C

170、關于脊柱結核，下列哪項錯誤

?A、頸椎和舐尾段發(fā)病最少

?B、絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性

?C、小兒椎體結核多從椎體邊緣開始

?D、頸、胸椎椎體結核可合并截癱

?E、造成截癱的原因，在病變活動期，多由于結核壞死物質壓迫脊髓所致

?參考答案：C

171、腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是

?A、平地行走時間歇性跛行

?B、腰痛

?C、騎自行車時無癥狀

?D、上樓梯時間歇性跛行

?E、腿痛

?參考答案：A

172、腰椎間盤突出癥左側直腿抬高試驗右側發(fā)生疼痛，右側腰部有壓痛。并放

射到右下肢，其突出髓核位置可能是

?A、右側神經(jīng)根的內側

?B、右側神經(jīng)根的外側

?C、中央型髓核突出

?D、左側神經(jīng)根的內側

?E、左側神經(jīng)根的外側

?參考答案：A

?二、多選題（每題有一個或多個正確答案，共用2道題）

173、強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是

?A、好發(fā)于16?30歲的青壯年

?B、女性多見

?C、有明顯的家族史

?D、早期有腰舐部疼痛，晨起僵硬，活動后可緩解，晚期脊柱活動受限并發(fā)脊柱

畸形

?E、嚴重者可導致呼吸困難

?參考答案：ACDE

174、脊柱結核的X線表現(xiàn)那些是正確的

?A、椎體骨質破壞，椎間隙狹窄

?B、椎體骨質破壞，塌陷

?C、形成膿腫和脊柱側彎，后突畸形

?D、椎體骨質破壞并產(chǎn)生大量骨質增生，硬化

?E、椎體前緣骨質增生明顯

?參考答案：ABC

?三、共用選項題（每題子題只有一個正確答案，共用3道題）

175、（以下175.1至175.3題共用以下選項）

A、肩關節(jié)外展受限

B、肩部疼痛，無活動受限

C、肘關節(jié)肱骨外上牌伸肌附著處壓痛

D、肘關節(jié)活動受限

E、Finkelstein試驗陽性

175.k肩關節(jié)周圍炎

?參考答案：A

175.2、槎骨莖突狹窄性腱鞘炎

?參考答案：E

175.3、肱骨外上肯果炎

?參考答案：C

176、（以下176.1至176.3題共用以下選項）

A、下肢腱反射無改變

B、膝腱反射減弱或消失

C、跟腱反射減弱或消失

D、下肢病理反射征陽性

E、下肢腱反射亢進

176.1、L：一椎間盤突出

?參考答案：B

176.2、L-5椎間盤突出

?參考答案：A

176.3、L,?Si椎間盤突出

?參考答案：C

177、（以下177.1至177.3題共用以下選項）

A、骨盆骨折

B、肱骨踝上骨折

C、股骨頸骨折

D、鎖骨骨折

E^Colles骨折

177.k易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折

?參考答案：B

177.2、易發(fā)生休克的骨折

?參考答案：A

177.3、易發(fā)生缺血性壞死的骨折

?參考答案：C

?四、共用題干題（每題子題只有一個正確答案，共用1道題）

（以下178.1至178.3題共用以下題干描述）

178、男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并

放射。查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。

178.1、為明確診斷首選的檢查方法是

?A、X線片

?B、CT

?C、MRI

?D、ECT

?E、肌電圖

?參考答案：A

178.2、最可能的診斷是

?A、腰部棘上韌帶炎

?B、腰椎結核

?C、腰椎骨髓炎

?D、單純坐骨神經(jīng)痛

?E、腰椎間盤突出癥

?參考答案：E

178.3、如果病史較長，反復發(fā)作，其治療方法應考慮

?A、牽引

?B、按摩

?C、手術

?D、理療

?E、封閉

?參考答案：C

?五、判斷題（請判斷下面的描述是否正確，共用1道題）

179、脊柱的后柱骨折多為不穩(wěn)定性骨折。

?參考答案：否

?六、填空題（請在下面的輸入框中填寫正確答案，共用4道題）

180、脊柱的生理彎曲包括、、、o

?參考答案：頸曲；胸曲；腰曲；能曲

181、與骨盆有關的神經(jīng)叢包括—、—o

?參考答案：腰叢；舐叢

182、脊柱的生理彎曲包括、、、o

?參考答案：頸曲；胸曲；腰曲；舐曲

183、與骨盆有關的神經(jīng)叢包括—、—o

?參考答案：腰叢；舐叢

?七、名詞解釋題（請在下面的輸入框中填寫正確答案，共用1道題）

184、骨盆環(huán)

?參考答案：是由兩塊骸骨和一塊舐骨構成的彈性環(huán)。以骼骨增厚部分為界，分

為前環(huán)和后環(huán)，即約束弓和承重弓。

?八、簡答題（請在下面的輸入框中填寫正確答案，共用8道題）

185、脊髓休克與脊髓震蕩有什么區(qū)別？

?參考答案：脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷，而脊髓休克一般發(fā)生在較重的脊髓

損傷后。雖然它們均可立即發(fā)生損傷平面以下的弛緩性癱瘓，感覺、運動、反

射及括約肌功能全部喪失。但脊髓震蕩并無病理變化發(fā)生，只是暫時性功能抑

制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內即可完全恢復。而脊髓休克是脊髓失去高級中樞控制

的一種病理生理現(xiàn)象，2?4周后這一現(xiàn)象可根據(jù)脊髓實質性損害程度的不同而

發(fā)生損傷平面以下不同程度的痙攣性癱瘓。因此，脊髓休克與脊髓震蕩是兩個

完全不同的概念。

186、男，40歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部，感到腰痛，伴兩下肢運動障

礙及大小便失禁24小時入院。體檢：腹脹、腸蠕動減慢，胸腰段有后突畸形，

明顯按痛和叩痛。在恥骨上平面以下感覺喪失，兩下肢運動喪失，但左足趾及

踝部尚有主動伸屈活動，X線片示胸12壓縮粉碎骨折，胸12?腰1間有移位，

為進一步了解損傷的程度，指導治療，最有意義的輔助檢查是什么？

?參考答案：為進一步了解損傷的程度，指導治療，最有意義的輔助檢查是CT檢

查和MRI檢查。影像學檢查有助于明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。

X線攝片是首選的檢查方法。X線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情

況。凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均須做CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的

骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出于椎管內，并可計算出椎管的前后徑與

橫徑損失了多少。CT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應做MRI檢查。

在MRI片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因

脊髓損傷所表現(xiàn)出的異常高信號。

187、男，34歲，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗

陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，

此時應考慮有哪些創(chuàng)傷？

?參考答案：此時應考慮骨盆骨折伴尿道損傷。馬車翻車時砸傷下腹部，恥骨聯(lián)

合處壓痛，擠壓試驗陽性均提示有骨盆骨折可能。而膀胱脹滿，橡皮導尿管插

入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡則提示有尿道斷裂的可能。

188、脊髓損傷的病理分型有哪些？

?參考答案：點按脊髓損傷的部位和程度，可分為：①脊髓震蕩；②脊髓受壓；

③脊髓挫傷與出血；④脊髓斷裂。

189、30歲。自4m高處墜落摔傷1小時就診。主訴胸背部疼痛，雙下肢感覺、

運動喪失。應首先考慮的診斷是什么？此時應首先進行什么檢查？

?參考答案：應首先考慮的診斷是胸腰椎骨折，脫位并脊髓損傷。此時應首先進

行X線攝片或CT檢查。

190、胸腰椎骨折的主要分類有哪些？

?參考答案：胸腰椎骨折的主要分類有：①單純性楔形壓縮性骨折；②穩(wěn)定性爆

破型骨折；③不穩(wěn)定性爆破型骨折；④Chance骨折；⑤屈曲-牽拉型損傷；⑥

脊柱骨折-脫位。

191、骨盆骨折常見