護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)注射法

常用注射法

計(jì)尖m訐性孔大a同

知識(shí)目錄

1、皮內(nèi)注射

2、皮下注射

3、肌內(nèi)注射

4、動(dòng)靜脈注射與血標(biāo)本采集法

注射原則

1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

4選擇合適的注射器和針頭

5選擇合適的注射部位

6現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液

7注射前排進(jìn)空氣

8注射前檢查回血

9掌握合適的進(jìn)針角度和深度

10應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)

常用注射法的基本知識(shí)

項(xiàng)目皮內(nèi)注射＜ID）皮下注射（H）肌肉注射（IM）

概念是將少里藥漫或生物制品在收是將少盥藥費(fèi)或生物制劑注入皮下將一定更茹俊注人肌肉

于表皮與真皮之間的方法。組裂的方法。姐歿的方法。

目的1進(jìn)行藥物過(guò)的京檜：1注入小剖里藥物，用于不易口服用于不宜或不修口服或

2恢防接種：給藥而塞在一定附角內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)。科膿注射，且要求比皮

3局部麻第2預(yù)防接沖下注射更快發(fā)生療效時(shí)

3局都麻茁用藥

部位1進(jìn)行藥物過(guò)勘試幼：前1上菖三角眼下綠1常用黑大股

曾莖的下段。2兩網(wǎng)?暨、后討2胃中肌、腳小凱

林防林神：上藥三房肌

23大腿前惻和外他a3眼外的肌

下緣?

4上背三角肌

3局部自辭的起始步舞：

麻酢處皮帙。

操作更150角130°Y0°角190°角

點(diǎn)201ml藥袤2對(duì)皮膚有刺救的藥物一般不作皮2莖觸位法

320mm后觀察結(jié)果下注射3臥位臺(tái)盤(pán)

4過(guò)敏試驗(yàn)品01%胸腎上跟3長(zhǎng)期王射者輪流交替更植注射部4長(zhǎng)期注射者輪流交替更

位換士?jī)?nèi)部位，使用超長(zhǎng)

料頭

消有友75%,目情（是否可以用他伏消常短常授

手）

常用注射法的穿刺手法

一、皮下注射法

一手繃緊局部皮膚，一手持注射器，以示指固定針?biāo)?，?/p>

頭斜面向上,與皮膚成30°~40。角，快速刺入皮下。（進(jìn)

針角度不宜過(guò)深以免刺入肌層，一般將針梗的1/2到2/

3刺入皮下，勿全部刺入以免不慎斷針增加處理的難

度）。

二、肌肉注射

3觀察的誤差

青毒素破傷風(fēng)

陰性局部皮丘反應(yīng)：大小無(wú)改變，周?chē)鸁o(wú)紅腫，無(wú)紅局部無(wú)紅腫、全身無(wú)異常

S反應(yīng)

全身情況：無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)不適表現(xiàn)

陽(yáng)性局部皮丘反應(yīng)：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅星，直徑皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于

大于1cm,周?chē)袀巫惆榫植堪W感1.5cm,紅星范圍直徑超過(guò)

4cm.有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢

全身情況：可有頭暈，心慌，惡心，甚至發(fā)生過(guò)感，全身過(guò)敏性反應(yīng)表現(xiàn)

敏性休克與青毒素過(guò)敏反應(yīng)相類(lèi)似，

以血清病型反應(yīng)多見(jiàn)。

※注意：

1頭抱類(lèi)的皮試觀察與青霉素的皮試結(jié)果觀察方法是一致

的。

2皮試結(jié)果必須經(jīng)兩人核對(duì)。

皮試結(jié)果

肌肉注射工作中存在的問(wèn)題

如下圖這樣的皮膚不能在此部位注射

這時(shí)候可以選擇股外側(cè)肌，以及上臂三角肌但此部位只可

作小劑量

股外側(cè)肌注射法：大腿中段外側(cè)。一般成人可取能關(guān)節(jié)下

10cm至膝關(guān)節(jié)的范圍。

此處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，且注射范圍較廣，可供多

次注射，尤適用于2歲

以下幼兒。

應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)

①二快一慢加勻速：進(jìn)針、拔針快，推藥速度緩慢并均

勻。

②對(duì)于某些藥物,此法也不能減輕疼痛如維生素B1,B12,

還有些油性藥物如黃體酮，那么我們就有了一種新的注射

法：扇形旋轉(zhuǎn)注射結(jié)合提隆起臀肌注射法的應(yīng)用

扇形旋轉(zhuǎn)注射結(jié)合提隆起臀肌注射法的應(yīng)用

常規(guī)消毒皮膚后，沿消毒邊緣以左手食指和拇指夾持提

起臀部注射部位皮膚及肌肉，隆起肌肉厚度＞3cm,與進(jìn)

針角度成90。，右手持注射器，以中指固定針?biāo)焖龠M(jìn)

針，緩慢松開(kāi)左手，抽動(dòng)注射器活塞，如果無(wú)回血，緩慢

注射藥液。在推藥的過(guò)程中，旋轉(zhuǎn)注射器，實(shí)現(xiàn)針頭的斜

面位置轉(zhuǎn)換，達(dá)到扇形注射效果，即正常注射藥液至1/4

后,將注射器原位不動(dòng)的情況下旋轉(zhuǎn)45?；?