護理學基礎生態(tài)課堂案例-肌內(nèi)注射法

護理學基礎生態(tài)課堂案例—肌內(nèi)注射法

肌內(nèi)注射技術操作流程

1.核對、解釋、評估

護士至床旁，核對床號，床頭卡詢問病人姓名。①評估病人病情、年齡、

意識、合作程度、用藥史及注射部位皮膚狀況（口述）②評估病房環(huán)境

安靜、整潔、光線適宜操作。

（解釋語:你好，請問您叫什么名字？讓我核對一下您的腕帶好嗎？為

了預防手術后滲血，遵醫(yī)囑需要肌內(nèi)注止血敏，注射前，請您左腿彎曲，

右腿伸直，注射時，請您不要緊張，不要活動，我會盡量動作輕柔，請

您配合一下好嗎？我?guī)湍瓊€身，背對著我，看一下您臀部皮膚情況（查

看患者右側(cè)臀部皮膚狀況，穿刺部位皮膚完好.無紅腫，硬結(jié)、適宜操

作））

2.護士準備

儀表端莊，服裝整潔，不留長指甲，符合著裝要求。

3.用物準備

注射盤、安爾碘、無菌棉簽、無菌紗布包（內(nèi)含三塊無菌紗布）砂輪、

彎盤、注射器、藥液醫(yī)囑單、執(zhí)行單、治療車、洗手液、銳器盒、醫(yī)療

垃圾桶、生活垃圾梢。

4.洗手，戴口罩

七步洗手法

5.準備

①備齊藥物

②環(huán)境準備

（解釋語:核對藥液藥名，濃度，劑量，有效期，瓶身無裂縫，藥液無

渾濁沉淀變色，絮狀物。已開啟的安爾碘在有效期內(nèi)，已開啟的棉簽在

有效期內(nèi)，已開啟酒精在有效期內(nèi)，兩毫升注射器在有效期內(nèi)包裝完好,

無漏氣可以使用。）

6.核對

按執(zhí)行單核對藥物并兩人核對

（請與我共同核對XX床，XXX止血敏1ml肌內(nèi)注射，謝謝，點頭示

意）

7.鋪無菌盤

取出紗布，鋪簡易無菌盤

8.消毒安§后

在安甑頸部劃一鋸痕，消毒后放于治療臺，用剩余的一塊紗布包裹安甑

頸,掰開安甑，將安甑頸置于利器盒

9.抽吸藥液

取出注射器,抽吸藥液，排氣到針梗部位后，置于無菌盤內(nèi)

10.整理用物

垃圾分類整理，七步洗手法洗手

1L核對并解釋

攜用物至床旁，核對腕帶和床頭卡，詢問病人姓名并解釋

（解釋語:叔叔您好，請告訴我下您的姓名和床號？我再核對一下您的

腕帶:XX床xxx（看執(zhí)行單）叔叔，我現(xiàn)在準備為您打針了）

12.擺放體位

協(xié)助病人取合適體位，遮擋患者

（解釋語:我協(xié)助您翻身背對我，請您上腿伸直，下腿彎曲，請不要緊

張，我動作盡量輕柔）

13.選擇注射部位

選擇注射部位，常用部位為臀大肌（口述兩種注射方法）

17.拔針，查對

注射完畢，迅速拔針，局部按壓片刻

（解釋語:請再說一下您的名字，我再核對一下好嗎？（注射藥物的日

期，時間，藥名，劑量，患者反應）針已經(jīng)打完了，您好好休息，如果

有任何不適請及時按床頭的呼叫器）

18.整理

①整理床單位②垃圾分類處理③洗手，脫口罩，記錄

（解釋語:您這樣躺著舒適嗎？好的，謝謝您的配合。）

肌肉注射的操作流程

實際操作考試作為一種面試形式，主要選取在醫(yī)療衛(wèi)生工作中常見的一

些護理基本技術操作，來考查考生是否熟練掌握護理基本技能操作的基

本方法、程序、標準、注意事項等。考察項目中注射類是非常常見的內(nèi)

容，因涉及到無菌原則、消毒隔離制度及查對制度等，也是操作中非常

重要的項目。今天我們就來學習注射類中肌肉注射的操作流程，希望對

廣大考生有所幫助。

操作流

操作方法

程

核對?雙人核對醫(yī)囑,無誤后方可執(zhí)行

查對、解?核對患者信息,評估患者病情，詢問用藥，屏風遮擋，觀察注射部位皮膚情況，配合程度等情況

釋?向患者解釋目的和注意問題環(huán)境：清潔、寬敞（必要時屏風或拉布遮擋）

準備?護士：著裝整潔、洗手、戴口罩

?用物：治療盤、治療巾、注射器2個（5ml）、藥液（按醫(yī)照準備）、安爾碘、棉簽、砂輪、紗布、啟瓶器、

彎盤、手消毒凝膠

鋪治療巾于注射盤內(nèi)，注明鋪盤時間及鋪盤者

?按醫(yī)喝杳對患者床號、姓名、藥名、濃度、計量、時間、方法、有效期、批號?檢直藥物的名稱、濃度、劑量、

備藥

有效期、顏色、包裝消毒：消毒安噩，并用紗布包裹折斷抽取配音好的適量藥液，排氣，套入空安須，放入

無菌巾內(nèi)備用

有對?查對患者床號、姓名、腕帶

?指導患者擺放側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲，以使肌肉放松

取體位

?注意保暖

?結(jié)合治療目的選擇注射部位，定位準確

選部位

?臀大肌注射法定位：十字法或連線法（口述具體定位方法）?長期注射患者需制定注射部位更換計劃

消毒排

?常規(guī)消毒注射部位皮膚，排盡注射器內(nèi)空氣

氣

繃皮進

?再次直對（第二次），一手繃緊注射點皮膚，一手執(zhí)筆式持注射器，與皮膚呈90。角快速進針

針

回抽推

?松開繃緊皮膚的手，松動活塞.如無回皿，緩慢推注藥液

藥

拔針按?注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，迅速拔出針頭，按壓片刻

壓?再次查對患者，觀察患者反應，詢問患者感受

整理記?協(xié)助患者整理