icu護(hù)理管理制度-icu護(hù)理管理制度

icu護(hù)理管理制度_icu護(hù)理管理制度icu護(hù)理管理制度_icu護(hù)理管理制度范文為做好icu護(hù)理管理工作，確保病人的生命安全，應(yīng)制定規(guī)范的icu護(hù)理管理制度。下面店鋪為大家整理了有關(guān)icu護(hù)理管理制度的范文，希望對大家有幫助。icu護(hù)理管理制度篇1ICU護(hù)理管理制度包括ICU物資管理制度、消毒隔離制度、搶救制度、交接班制度、查對制度及ICU各級人員的職責(zé)等。(一)ICU物資管理制度(1)庫房內(nèi)存放的貴重儀器和物資由護(hù)士長或其指定的專人負(fù)責(zé)保管，保管時注意定點放置、定量存放、定期清點、定時保養(yǎng)和維修，并作好相關(guān)記錄。(2)貴重儀器(監(jiān)護(hù)儀、呼吸機、血氣分析儀、滴注泵、注射泵、測壓傳感器等)使用后由值班護(hù)理人員按規(guī)定清潔消毒處理，放還原處。(3)正確調(diào)試和檢查儀器、設(shè)備，使其處于良好的備用狀態(tài)，如有故障應(yīng)告之專業(yè)維修人員。(4)建立儀器領(lǐng)取、報銷和登記制度，并認(rèn)真執(zhí)行。(5)低值易耗品和消耗材料應(yīng)由護(hù)士長定期填寫領(lǐng)取單向有關(guān)部門申請領(lǐng)用，做到定期清點，使賬物相符。(6)物資若有丟失、損壞，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定處理。(7)設(shè)備、儀器每天由專人清點，外借要有記錄，貴重設(shè)備、儀器外借要通過醫(yī)院設(shè)備科。(8)管理人員因工作調(diào)動時，應(yīng)與接班者交接物資并到有關(guān)部門辦理手續(xù)后方可離去。(二)ICU消毒隔離制度。1.對工作人員的要求(1)進(jìn)監(jiān)護(hù)室必須穿戴好工作服和鞋帽，外出時換外出服和外出鞋，ICU門口應(yīng)放置消毒踏腳墊。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度，在吸痰、氣管插管及氣管切開護(hù)理、口腔護(hù)理、傷口換藥、導(dǎo)尿、灌腸時均應(yīng)戴無菌手套。(3)嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，在各種檢查、治療、護(hù)理前后均要認(rèn)真洗手或用消毒液擦拭雙手。2.物品的消毒(1)無菌物品規(guī)范管理，干燥保存，并注明失效期。(2)污物處理必須遵循“兩消毒-清洗、先消毒后清洗”(消毒-清洗-再消毒)的原則，一次性物品用后必須遵循“消毒-毀形-統(tǒng)一處理”的原則處理。(3)凡醫(yī)院供給患者的生活用具，應(yīng)定時清潔、消毒;患者出ICU后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。(4)呼吸機管道應(yīng)專人專用，使用期間隔天更換管道1次，管道用2%戊二醛或濃度為1000mg/L的含氯消毒液消毒，患者停用呼吸機后管道應(yīng)進(jìn)行終末消毒。(5)特異性感染患者用過的敷料應(yīng)及時焚毀。3.環(huán)境的消毒(1)應(yīng)嚴(yán)格控制人員流動，禁止非工作人員進(jìn)人。(2)物體表面用濃度為1000mg/L的含氯消毒液擦拭，每天1或2次。(3)地面用濃度為1000mg/L的含氯消毒液拖擦，每天3或4次。(4)墻壁用濃度為1000mg/L的含氯消毒液擦拭，每周1次。(5)室內(nèi)用濃度為1000mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，每周1次。4.空氣消毒(1)開窗通風(fēng)、換氣，每次30min，每天2或3次。(2)應(yīng)用層流或空氣凈化器。(3)監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室用紫外線消毒，每天1或2次，每周徹底消毒1次。(4)每月空氣監(jiān)測培養(yǎng)1或2次，菌落數(shù)應(yīng)200cfu/m3。(5)每半年監(jiān)測空氣中二氧化碳、氨、硫化氫、一氧化碳等有害氣體及灰塵1次。(6)室內(nèi)無患者時，可用臭氧或2%過氧乙酸噴霧或熏蒸消毒。5.患者監(jiān)測(1)患者傷口監(jiān)測，每周1或2次。(2)使用呼吸機患者痰液監(jiān)測，每周2或3次。(3)有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時培養(yǎng)監(jiān)測。(4)各種引流液培養(yǎng)監(jiān)測每周1次。6.消毒效果監(jiān)測物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手的監(jiān)測由醫(yī)院質(zhì)控中心進(jìn)行，設(shè)備、儀器由設(shè)備維修人員監(jiān)測。具體要求是：物體表面細(xì)菌數(shù)-:}:5cfu/cm2，空氣細(xì)菌數(shù),<200cfu/m3;醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù),-5cfa/cm2，且不得有致病菌檢出;每月監(jiān)測特殊細(xì)菌1次，不得有致病菌;保證紫外線燈波長為180一290nm，功率>70μW/cm2，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管1次;每3-6個月監(jiān)測儀器功率1次。(三)ICU搶救制度(1)積極組織對病情危重者的搶救。(2)由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)組織、指揮搶救工作，科主任或護(hù)士長不在時，由值班醫(yī)生和護(hù)理人員負(fù)責(zé)搶救工作，對疑難病例，應(yīng)立即向上級醫(yī)生報告，組織會診。(3)對病情需要者，應(yīng)由專人守護(hù)，要求做到觀察細(xì)致、診治正確、處理及時、記錄準(zhǔn)確完整、交接班詳細(xì)。(4)搶救藥品、器械、用物要做到定點放置、定量供應(yīng)、定時清點、定期消毒、定人管理(即“五定原則”)，保證標(biāo)簽醒目，清點、取用方便。用后應(yīng)及時補充，每班應(yīng)交接清楚。(5)認(rèn)真做好搶救記錄及登記工作。(四)ICU交接班制度(1)交班時病室整潔、安靜、舒適、安全。(2)堅持床旁“三交、四清、三潔”，即口頭交、書面交、床旁交，病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚，患者皮膚清潔、衣物清潔、床單位清潔。(3)交班時應(yīng)保持各類管道通暢，符合護(hù)理要求;各輸液管道通暢，速度適宜，符合無菌操作，輸液(藥)計劃按時完成;各種引流管通暢，妥善固定，記錄準(zhǔn)確，護(hù)理正規(guī)，符合無菌操作;氣管切開者呼吸道通暢，切口處清潔、干燥。(4)搶救藥物、器械和其他用物齊備，定量、定位放置，處于良好備用狀態(tài)。(5)各類物品清點整齊，賬物相符，記錄完整。(6)堅持做到“交不清不接，接不清不走”。(五)ICU查對制度。查對制度是保證工作質(zhì)量、防止差錯的有效措施，各級人員進(jìn)行工作時必須嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項治療前，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”、醫(yī)囑查對、藥品“四查”及輸血查對制度。1.三查七對一注意三查是指操作前查、操作中查、操作后查，七對是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，一注意是指注意用藥(治療)后的反應(yīng)。2.醫(yī)囑查對每天小查對2次，每周大查對1次，均由2人查對，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)雙人核對并簽名。3.藥品四查藥品四查是指檢查藥物有無變質(zhì)、沉淀、混濁，藥物是否在有效期內(nèi)，藥物包裝有無裂縫、破損，藥物有無配伍禁忌。4.輸血制度輸血制度包括以下兩項。①配血、輸血實行1次1人制，輸血時有2人查對并簽日期、時間和姓名。②輸血時嚴(yán)格遵守“三查十對”。即查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好，對受血者姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果，供血者姓名、血型，血瓶(袋)號，以及血的種類和劑量。icu護(hù)理管理制度篇2一、ICU護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主管病房醫(yī)師給予協(xié)助。二、ICU護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。三、ICU護(hù)士對病人實行24小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化，急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時。四、各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。五、危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。六、做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。七、ICU儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。八、ICU物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長允許不得外借或移出ICU。九、ICU護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。十、及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。icu護(hù)理管理制度篇31、入室護(hù)理要求：(1)接病人前須準(zhǔn)備好床單位、呼吸機、監(jiān)護(hù)儀及所需常規(guī)用品，根據(jù)病人的具體情況設(shè)置各參數(shù)，調(diào)試確認(rèn)無誤。(2)嚴(yán)格交接班，全面評估病人，檢查各管道并記錄，向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。2、住室病人護(hù)理要求(1)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及各項示波圖形壓力變化，按要求正確評估和記錄病人各系統(tǒng)(循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運動)情況，正確記錄出入量。嚴(yán)密觀察有無心律失常、心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發(fā)癥。(2)保持呼吸道通暢，按呼吸機模式監(jiān)測各項指標(biāo)，根據(jù)病情做好胸部物理療法，及時送檢血氣。(3)做好病人各種管道的護(hù)理，保持管道通暢，及時觀察引流液的量、性狀，對出血量大或異常的引流液應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。(4)做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理，使病人臥位舒適，保持皮膚、口腔、會陰的清潔。(5)及時了解病人的心理變化，關(guān)心病人，做好心理護(hù)理。(6)按醫(yī)囑鼓勵病人進(jìn)食，不能進(jìn)食者做好胃腸內(nèi)外的營養(yǎng)支持。3、協(xié)助病人翻身活動，鼓勵病人主動運動，避免褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并發(fā)癥。4、病人轉(zhuǎn)送護(hù)理要求(1)轉(zhuǎn)運前，選擇轉(zhuǎn)運途中需要使用的監(jiān)測儀器及藥物，選擇合適的運送人員，隨行人員至少兩名，轉(zhuǎn)運途中較好好有能提供搶救設(shè)備的部門。(2)機械通氣病人轉(zhuǎn)運途中需有供氧裝置及簡易呼吸皮囊，維持靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)及血壓監(jiān)測，必要時有創(chuàng)血壓監(jiān)測，脈搏、血氧飽和度監(jiān)測，急救藥物的`準(zhǔn)備(由主管醫(yī)生決定)。病人做檢查時，護(hù)士需密切監(jiān)測生命體征，并記錄。(3)昏迷病人需開通氣道，頭頸部外傷病人需有頸托，有顱內(nèi)壓增高病人需鎮(zhèn)靜，異常血氣需在轉(zhuǎn)運前處理，轉(zhuǎn)運前需處理緊急情況，引流管、胃管、胸管不夾閉，有尿袋需清空。保持兩路以上靜脈通路，有創(chuàng)監(jiān)測通路需置于顯眼處醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。保證轉(zhuǎn)運途中有足夠備藥，血管活性藥物需有明顯標(biāo)記，轉(zhuǎn)運病人須約束，轉(zhuǎn)運儀器須固定在轉(zhuǎn)運床上。5、出室護(hù)理要求：(1)根據(jù)出室醫(yī)囑，由護(hù)士與所轉(zhuǎn)科室及病人家屬聯(lián)系妥當(dāng)后方可轉(zhuǎn)科。向病人解釋轉(zhuǎn)科的目的及需注意的事項。(2)出科前責(zé)任護(hù)士簡要記錄有關(guān)病人的監(jiān)測、病情、存在的護(hù)理問題及送檢未報告的化驗項目等，清點隨帶物品。(3)與病房護(hù)士詳細(xì)交班。介紹病人在ICU期間的治療、護(hù)理過程，交代清楚后方可離開。6、監(jiān)護(hù)室交接班要求：(1)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者記錄下班前較好后一次生命體征及各項監(jiān)測參數(shù)，做好班內(nèi)出入液量的統(tǒng)計。(2)接班者記錄接班當(dāng)時監(jiān)測參數(shù)及留下的液體及藥品，發(fā)現(xiàn)不符及時核對。(3)床邊監(jiān)測儀器的交接：檢查心電監(jiān)護(hù)儀并確認(rèn)各項參數(shù)的報警范圍。檢查人工呼吸機的運轉(zhuǎn)情況，氣源、電源是否充足，濕化器內(nèi)蒸餾水水位，并記錄設(shè)置的各項參數(shù)。其他特殊治療如：床邊超濾、心功能監(jiān)測、體外起搏等均應(yīng)檢查記錄管路及儀器的運作情況。7、監(jiān)護(hù)室安全管理制度：(1)視覺障礙、意識改變、麻醉未醒階段(根據(jù)護(hù)士評估決定)、小兒等病人需常規(guī)使用床欄。護(hù)士須向病人或家屬講明使用床欄的目的及制度。如果病人或家屬拒絕使用床欄，須在護(hù)理記錄單上注明，必要時須病人或家屬簽字。(2)特殊操作期間的臨時制動，如深靜脈穿刺。使用四肢約束帶者需每小時檢查約束部位的血液循環(huán)并記錄。如果不需使用時應(yīng)及時解除。應(yīng)記錄使用約束帶的類型、部位、時間及終止時間。(3)在任何時候，病人的床須放在較好低水平，操作時可抬高床位，但結(jié)束后仍須放低。(4)輪椅轉(zhuǎn)運病人去檢查或轉(zhuǎn)病房，必須要有工作人員陪同。(5)平車轉(zhuǎn)運病人檢查或轉(zhuǎn)送病房時必須有床欄保護(hù)，并有工作人員陪同。8、儀器保管制度：(1)嚴(yán)格執(zhí)行儀器保管制度，說明書掛在儀器旁或貼于儀器上，以便查閱使用前詳細(xì)閱讀說明書，仔細(xì)檢查、核對。使用后正確調(diào)整和檢查，使其處于良好的備用狀態(tài)，如果機器出現(xiàn)故障，及時維修。(2)各種儀器每半年或一年定期檢查一次，并登記。9、監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度：(1)工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩。(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，接觸病人前后要認(rèn)真洗手或消毒，接觸血、排泄物、分泌物必須戴一次性手套。(3)應(yīng)將感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染或高度耐藥菌感染的病人應(yīng)隔離，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。(4)加強對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。(5)嚴(yán)格探視制