
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文檔簡(jiǎn)介
廠房事故工傷賠償協(xié)議書
甲方(用人單位):XXXXXXXXXXXXXX
乙方(受害員工):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
鑒于甲方為乙方提供工作場(chǎng)所,乙方在甲方工作期間不幸發(fā)生工傷事故,現(xiàn)雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定
乙方于XXXX年XX月XX日在甲方廠房?jī)?nèi)進(jìn)行XXXX作業(yè)時(shí),由于XXXX原因?qū)е掳l(fā)生工傷事故,造成乙方XXXX部位受傷。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方承認(rèn)對(duì)此次工傷事故負(fù)有責(zé)任,并同意按照相關(guān)法律法規(guī)對(duì)乙方進(jìn)行賠償。
二、賠償金額及支付方式
1.甲方同意一次性支付乙方工傷賠償金人民幣XXXX元(大寫:XXXX元整)。
2.賠償金支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起XX個(gè)工作日內(nèi)將賠償金匯入乙方指定賬戶。
3.乙方指定賬戶信息如下:
開戶行:XXXXXXXXXXXXXX
戶名:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
賬號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
三、賠償金包含內(nèi)容
上述賠償金包含但不限于以下項(xiàng)目:
1.醫(yī)療費(fèi)用:乙方因工傷事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。
2.誤工費(fèi):乙方因工傷事故導(dǎo)致的誤工損失。
3.護(hù)理費(fèi):乙方因工傷事故需要護(hù)理所產(chǎn)生的費(fèi)用。
4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):乙方因工傷事故需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)所產(chǎn)生的費(fèi)用。
5.交通費(fèi):乙方因工傷事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用。
6.殘疾賠償金:若乙方因工傷事故導(dǎo)致殘疾,甲方應(yīng)支付的殘疾賠償金。
7.其他相關(guān)費(fèi)用:因工傷事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用。
四、乙方的權(quán)利與義務(wù)
1.乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償事宜的協(xié)商。
2.乙方應(yīng)提供工傷事故相關(guān)的醫(yī)療證明、費(fèi)用單據(jù)等證明材料。
3.乙方收到賠償金后,不得再就此次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
4.乙方應(yīng)保證所提供的材料真實(shí)有效,如有虛假,甲方有權(quán)追回已支付的賠償金,并追究乙方的法律責(zé)任。
五、甲方的權(quán)利與義務(wù)
1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付賠償金。
2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定和相關(guān)保險(xiǎn)理賠事宜。
3.甲方應(yīng)保證賠償金的來(lái)源合法,不得以任何非法手段籌集賠償金。
4.甲方支付賠償金后,乙方不得再就此次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
六、保密條款
雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過(guò)程中獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方披露。
七、違約責(zé)任
1.如甲方未按約定支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付逾期賠償金總額千分之五的違約金。
2.如乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的賠償金,并追究乙方的違約責(zé)任。
八、爭(zhēng)議解決
雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的一切爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
九、協(xié)議的變更和解除
1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
2.如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。
十、其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
甲方(蓋章):XXXXXXXXXXXXXX
授權(quán)代表(簽字):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX
簽訂日期:XXXX年XX月XX日
乙方(簽字):XXXXXXXXXXXXXX
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