2024年伊春市湯旺河區(qū)職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年伊春市湯旺河區(qū)職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，患者下肢抬高的度數(shù)是A、60°以?xún)?nèi)B、65°以?xún)?nèi)C、70°以?xún)?nèi)D、75°以?xún)?nèi)E、80°以?xún)?nèi)正確答案:C2.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤(pán)娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤(pán)完整，見(jiàn)有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤(pán)剝離不全D、軟產(chǎn)道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C3.A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟一氧化碳中毒最先受損的部位是正確答案:A系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是正確答案:C4.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是（）A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疽B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食消瘦乏力正確答案:A5.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是()

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內(nèi)注射

D、過(guò)敏試驗(yàn)

E、給患者服藥

正確答案:A6.導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動(dòng)脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A7.體位引流的禁忌是

A、頻繁咳嗽

B、體弱

C、咳黃膿痰

D、痰黏稠

E、肺膿腫

正確答案:B8.下列關(guān)于血小板的描述錯(cuò)誤的是A、由骨髓成熟巨核細(xì)胞所產(chǎn)生B、功能為保護(hù)毛細(xì)血管的完整性C、參與止血和凝血過(guò)程D、許多出血性疾病常與血小板質(zhì)與量的變化有關(guān)E、參考值為（100～200）×x10/L正確答案:E9.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

A、父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時(shí)做過(guò)闌尾手術(shù)

正確答案:D10.判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達(dá)

A、坐骨結(jié)節(jié)水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨結(jié)節(jié)水平

D、坐骨棘水平以下

E、陰道外

正確答案:D11.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長(zhǎng)管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E12.關(guān)于健存腎單位學(xué)說(shuō)的敘述，正確的是

A、每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破環(huán)增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高過(guò)濾

E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B13.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見(jiàn)異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢

E、中草藥

正確答案:D14.患兒，男，8個(gè)月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無(wú)腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無(wú)異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A15.對(duì)非語(yǔ)言性溝通理解正確的是

A、都是無(wú)聲的

B、都是無(wú)意識(shí)的

C、可以是有聲的

D、在交流中不起關(guān)鍵作用

E、都是有意識(shí)的

正確答案:C16.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔內(nèi)種植E、盆腔內(nèi)種植正確答案:B17.胃壁主細(xì)胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、鹽酸

E、抗貧血因子

正確答案:C18.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A、滲透脫水作用

B、利尿脫水作用

C、抗炎性反應(yīng)作用

D、穩(wěn)定溶酶體膜作用

E、促進(jìn)腦脊液分泌作用

正確答案:D19.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A、兩者同時(shí)增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持續(xù)增高

正確答案:C20.推算胎齡的方法不包括

A、按末次月經(jīng)時(shí)間推算

B、按早孕反應(yīng)開(kāi)始時(shí)間推算

C、按自覺(jué)胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間推算

D、按孕婦體重增長(zhǎng)速度推算

E、按宮底高度及腹圍推算

正確答案:D21.新鮮骨折是指?jìng)驛、2天內(nèi)B、4天內(nèi)C、6天內(nèi)D、2周內(nèi)E、4周內(nèi)正確答案:D22.女性進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志是

A、乳房豐滿(mǎn)

B、陰毛、腋毛生長(zhǎng)

C、月經(jīng)初潮

D、皮下脂肪增多

E、聲調(diào)變高

正確答案:C23.A.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

B.傷側(cè)胸部聽(tīng)診呼吸音消失

C.頸部皮下可觸及捻發(fā)音

D.呼吸時(shí)可聞及吸吮樣音

E.氣管向健側(cè)偏移

開(kāi)放性氣胸患者特有的體征是

正確答案:D

損傷性氣胸患者共同的體征是

正確答案:E

高壓性氣胸患者獨(dú)有的體征是

正確答案:B24.腎損傷最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

A、腎部分裂傷

B、腎包膜損傷

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂損傷

正確答案:C25.黏液性囊腺瘤多為

A、單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C、單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側(cè)，體積大，生長(zhǎng)迅速，預(yù)后差

E、單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

正確答案:C26.營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的原因是由于

A、心力衰竭

B、腎衰竭

C、低蛋白血癥

D、維生素B缺乏

E、低鈉性水腫

正確答案:C27.關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側(cè)邊為腹壁下動(dòng)脈

C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

正確答案:A28.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C29.引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是

A、妊娠和體力勞動(dòng)

B、腹水和便秘

C、腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高

D、外傷和感染造成的腹壁缺損

E、腹股溝管和股管寬大

正確答案:C30.下列因素中，可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的是()

A、缺氧

B、發(fā)熱

C、失血性貧血

D、甲亢

E、高鉀

正確答案:E31.慢性心力衰竭的誘因不包括（）A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度貧血E、氣候急劇變化正確答案:E32.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲(chóng)病

C、干細(xì)胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E33.下列孕期并發(fā)癥最危險(xiǎn)的時(shí)期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A、心臟病

B、貧血

C、病毒性肝炎

D、腎臟病

E、糖尿病

正確答案:A34.患者女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病6年。護(hù)理檢查：雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。考慮該患者為

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A35.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是A、攝入鐵不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游離鐵喪失正確答案:C36.直腸癌病人典型糞便呈

A、果醬樣

B、柏油樣

C、細(xì)條狀

D、白陶土樣

E、米泔水樣

正確答案:C37.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史，該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠26~28周

C、妊娠35~36周

D、妊娠37~38周

E、妊娠24~25周

正確答案:A38.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、月經(jīng)干凈3～7天

B、產(chǎn)后3個(gè)月

C、宮產(chǎn)術(shù)后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流產(chǎn)術(shù)后出血少，宮腔長(zhǎng)度＜10cm者

正確答案:C39.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、肺泡充血水腫

C、遺傳基因突變

D、心肌急性缺血

E、氣道變態(tài)反應(yīng)

正確答案:E40.與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)的病原菌是

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

E、厭氧菌

正確答案:C41.青春期功血患者遵醫(yī)囑首選的治療是

A、止血

B、調(diào)整周期

C、促進(jìn)排卵

D、減少經(jīng)量

E、防止內(nèi)膜病變

正確答案:A42.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，X線片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、間接暴力C、肌拉力D、積累性勞損E、骨骼疾病正確答案:B43.一母親向護(hù)士咨詢(xún)新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士正確答案是A、10～20次/分B、15～25次/分C、25～35次/分D、35～45次/分E、40～50次/分正確答案:E44.尿道球部損傷的常見(jiàn)原因是

A、骨盆骨折

B、會(huì)陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B45.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形

E、肺動(dòng)脈痙攣

正確答案:D46.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎(chǔ)代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術(shù)前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術(shù)前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D47.急性乳腺炎的原因是

A、抵抗力下降

B、乳腺發(fā)育不良

C、哺乳次數(shù)增多

D、乳腺分泌功能障礙

E、乳汁淤積加細(xì)菌侵入

正確答案:E48.引起瘡疹性咽峽炎的病原體是（）

A、輪狀病毒

B、埃可病毒

C、柯薩奇病毒1組

D、腺病毒3型、7型

E、合胞病毒

正確答案:C49.第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)指超過(guò)A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、16小時(shí)正確答案:E50.男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。此時(shí)患者可能處于的肝昏迷時(shí)期是A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期正確答案:C目前對(duì)患者的飲食護(hù)理是A、給予低蛋白飲食B、保證總熱量和糖類(lèi)攝入C、補(bǔ)充大量維生素AD、給予富含粗纖維飲食E、限制含鉀食物的攝入正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.重癥肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、DIC

B、心力衰竭

C、中毒性腦病

D、中毒性腸麻痹

E、膿胸

正確答案:A,B,C,D,E2.患者女，36歲，因“外陰及陰道口瘙癢、灼熱伴白帶增多、性交痛2d”來(lái)診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，后穹隆有多量稀薄泡沫狀分泌物，宮頸輕度糜爛；子宮及附件（－）。

最可能的診斷是

A、外陰炎

B、霉菌性陰道炎

C、滴蟲(chóng)性陰道炎

D、宮頸炎

E、慢性盆腔炎

F、前庭大腺炎

正確答案:C

可能的傳播途徑包括

A、接吻

B、性交

C、公共的坐便器

D、空氣飛沫

E、醫(yī)院污染的器械

F、握手等直接肢體接觸

正確答案:B,C,E

該患者局部沖洗治療可選擇的藥液有

A、1∶5000氯已定溶液（洗必泰）

B、1%乳酸溶液

C、2%碳酸氫鈉溶液

D、0.2%醋酸溶液

E、1∶40絡(luò)合碘溶液

F、1∶5000呋喃西林溶液

正確答案:B

該患者陰道上藥可選擇的藥物有

A、甲硝唑片

B、克霉唑栓

C、制霉菌素栓

D、克林霉素軟膏

E、氧氟沙星

F、硝酸咪康唑（達(dá)克寧）栓

正確答案:A

對(duì)該患者用藥指導(dǎo)的內(nèi)容包括

A、坐浴用物應(yīng)煮沸消毒5～10min

B、陰道上藥應(yīng)在沖洗前進(jìn)行

C、月經(jīng)期間暫停陰道用藥

D、妊娠早期及哺乳期不用為妥

E、已婚者男方應(yīng)進(jìn)行生殖器滴蟲(chóng)的檢查，陽(yáng)性者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療

F、陰道滴蟲(chóng)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)2個(gè)周期復(fù)查陰性

G、復(fù)查時(shí)間應(yīng)于每次月經(jīng)前3～7d進(jìn)行

正確答案:C,E3.通過(guò)哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰

A、神志

B、呼吸音

C、紫紺

D、心率

E、呼吸困難

正確答案:B4.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要簽全名的是()

A、執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑后

B、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后

C、做好生活心理護(hù)理后

D、重整醫(yī)囑后

E、核對(duì)醫(yī)囑后

正確答案:A,B,D,E5.與妊娠高血壓綜合征發(fā)病有關(guān)的是A、雙胎B、糖尿病C、羊水過(guò)多D、孕婦年齡小于18歲或大于40歲E、氣候正確答案:A,B,C,D,E6.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的治療措施是

A、口服抗生素預(yù)防感染

B、應(yīng)用止喘藥

C、間斷吸氧

D、增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸

E、使用支氣管擴(kuò)張劑

正確答案:D7.急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征是

A、黃疸，休克，昏迷

B、黃疸，嘔吐，休克

C、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

D、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔吐

E、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，昏迷

正確答案:C8.小兒10個(gè)月因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

A、身高

B、體重

C、坐高

D、乳牙

E、骨化中心

正確答案:B9.哪些心血管病患者需要絕對(duì)臥床休息A、心功能二級(jí)B、急性病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、室性心動(dòng)過(guò)速E、動(dòng)脈粥樣硬化正確答案:B,C,D10.事故現(xiàn)場(chǎng)立即診斷心跳、呼吸驟停的主要表現(xiàn)是

A、昏迷、測(cè)不到血壓

B、大動(dòng)脈搏動(dòng)測(cè)不到

C、心音聽(tīng)不到

D、突然神志消失

E、無(wú)呼吸動(dòng)作

正確答案:B,D,E11.下列不屬于護(hù)理診斷的是A、潛在并發(fā)癥：出血B、體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)C、有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)D、便秘：與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)E、知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)正確答案:A12.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括()A、協(xié)助患者生活護(hù)理B、經(jīng)常巡視病房C、了解患者睡眠情況D、入院介紹E、創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助患者入睡正確答案:D13.下列關(guān)于機(jī)體活動(dòng)功能分度的陳述，正確的是()

A、0度為能獨(dú)立，可能參加活動(dòng)

B、1度為需要使用設(shè)備或器械(如拐杖、輪椅)

C、2度為需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育

D、3度為既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械

E、4度為完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)

正確答案:A,B,C,D14.關(guān)于年齡分期，正確的說(shuō)法是

A、新生兒期是指出生后臍帶結(jié)扎起到滿(mǎn)7天

B、圍生期是指胎齡滿(mǎn)28周至生后30天

C、嬰兒期是指出生到滿(mǎn)1周歲以前

D、幼兒期是指1周歲以后到滿(mǎn)2周歲以前

E、學(xué)齡期是指7周歲以后到18歲以前

正確答案:C15.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切A、肌瘤的大小B、肌瘤生長(zhǎng)的部位C、發(fā)病年齡D、肌瘤的多少E、肌瘤的變性正確答案:B16.急性心肌梗死病人發(fā)生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心臟負(fù)荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動(dòng)E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E17.男性，34歲，因事故右大腿骨折，X線確認(rèn)為右股骨中段橫折，如何治療

A、皮牽引

B、持續(xù)骨牽引

C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定

D、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)外固定

E、手法復(fù)位，外固定

正確答案:B18.幽門(mén)梗阻患者的嘔吐物為()

A、咖啡色

B、水樣物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、糞臭味

正確答案:C,D19.使用無(wú)菌持物鑷的正確方法是()

A、啟用后有效時(shí)間為4小時(shí)

B、取鑷時(shí)，不可觸及容器口的邊緣

C、無(wú)菌持物鑷只能夾取無(wú)菌物品

D、每個(gè)容器只能放一把無(wú)菌持物鑷

E、使用時(shí)保持前端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上

正確答案:A,B,C,D,E20.血紅蛋白尿呈

A、淡黃色

B、乳白色

C、醬油色

D、紅色

E、黃褐色

正確答案:C21.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。22.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是

A、平臥，背部墊硬板

B、在胸骨下段按壓

C、每分鐘按壓50～60次

D、按壓時(shí)雙肘伸直

E、按壓時(shí)使胸骨下陷4cm

正確答案:C23.患兒10個(gè)月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周發(fā)紺，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是A、調(diào)節(jié)病室的溫、濕度B、取舒適的平臥位C、進(jìn)行霧化吸入D、進(jìn)行物理降溫E、翻身、拍背、吸痰正確答案:D該患兒入院時(shí)，對(duì)其家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)特別重要的是A、介紹肺炎的病因B、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)C、說(shuō)明保持患兒安靜的重要性D、示范幫助患兒翻身的操作E、講解肺炎的預(yù)防正確答案:C該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、睡眠狀況B、進(jìn)食多少C、大小便次數(shù)D、咳嗽頻率及輕重E、脈搏、呼吸的改變正確答案:E24.搬運(yùn)病情較輕、自己不能活動(dòng)而體重較重患者時(shí)下列正確的是()A、采用三人搬運(yùn)法B、平車(chē)頭端與床尾成銳角C、甲、乙、丙三人站在床的一邊D、甲托患者頭、頸部，乙托肩、背、腰部，丙托臀、小腿部E、三人同時(shí)托起，將患者放于平車(chē)中間正確答案:A,C,E25.以下對(duì)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核意義最大的是A、低熱、乏力、盜汗B、血沉增快C、結(jié)核患者接觸史D、咳嗽、咳痰E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:B26.排斥反應(yīng)的表現(xiàn)有

A、皮膚蒼白，溫度下降

B、發(fā)熱、血壓增高、情緒異常

C、局部腫脹、疼痛

D、尿少

E、神經(jīng)功能障礙

正確答案:B,C,D27.患者張某，疑為急性腎小球腎炎，需留取24h尿標(biāo)本作愛(ài)迪計(jì)數(shù)。

下列有關(guān)標(biāo)本留取的敘述不正確的是

A、留取從晨7時(shí)至次晨7時(shí)的所有的尿液

B、留取的標(biāo)本應(yīng)置于帶蓋的清潔廣口容器內(nèi)

C、容器標(biāo)簽應(yīng)注明起止時(shí)間

D、盛尿的容器應(yīng)置陰涼處

E、留取時(shí)注意勿將糞便混入

正確答案:A

為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入的防腐劑為

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、濃鹽酸

E、20％甲苯

正確答案:C

加入防腐劑的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止細(xì)菌污染

C、保持尿液的化學(xué)成分不變

D、固定尿中有機(jī)成分

E、保持尿液的酸性環(huán)境

正確答案:D28.燒傷患者的飲食治療原則()

A、休克期1～2天應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食

B、康復(fù)期應(yīng)選擇高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的飲食

C、感染期優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)供給熱量的70%

D、感染期應(yīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)和口服相結(jié)合

E、休克期應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入

正確答案:B,C,D29.病人王某，30歲，因外傷致大出血需輸血治療。輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促、血壓下降等癥狀。

請(qǐng)判斷出現(xiàn)何種反應(yīng)

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、急性肺水腫

E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

正確答案:C

病人尿液中可含有

A、紅細(xì)胞

B、淋巴液

C、大量白細(xì)胞

D、膽紅素

E、血紅蛋白

正確答案:E

護(hù)士可給病人用熱水袋，放置于

A、足底

B、腹部

C、腰部

D、背部

E、腋窩

正確答案:C30.魏女士，58歲。因1型糖尿病住院，經(jīng)治療后癥狀緩解，即將出院。病人來(lái)自農(nóng)村，不識(shí)字，出院前護(hù)士需教會(huì)病人自行注射胰島素的方法。

此時(shí)合適的護(hù)理診斷是

A、血糖潛在升高的可能

B、有感染的可能

C、知識(shí)缺乏

D、不合作

E、無(wú)能為力

正確答案:C

該病人護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是

A、每餐前30分鐘注射胰島素1次

B、在護(hù)士指導(dǎo)下病人7日內(nèi)為自己注射胰島素

C、教會(huì)病人自行注射胰島素的方法

D、保持血糖在正常水平

E、每月到醫(yī)院復(fù)查1次

正確答案:B

此時(shí)護(hù)士主要的角色功能是

A、提供照顧者

B、健康協(xié)調(diào)者

C、健康教育者

D、健康咨詢(xún)者

E、病人代言人

正確答案:C31.吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱(chēng)為

A、潮氣量

B、每分通氣量

C、肺泡通氣量

D、最大通氣量

E、肺活量

正確答案:C32.下列哪項(xiàng)不符合內(nèi)臟痛的特點(diǎn)A、由內(nèi)臟神經(jīng)感覺(jué)纖維傳入B、定位精確C、對(duì)牽拉、痙攣等刺激敏感D、對(duì)割、灼等刺激不敏感E、常伴有消化道癥狀正確答案:B33.心跳、呼吸驟停的判斷要點(diǎn)不是()A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、意識(shí)模糊C、無(wú)尿D、瞳孔散大E、傷口滲血正確答案:C,E34.患兒男，2歲半。PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑13mm，未接種過(guò)卡介苗，考慮可能是A、免疫低下B、活動(dòng)性結(jié)核C、非典型結(jié)核桿菌感染D、原發(fā)綜合征E、既往感染正確答案:B35.一體重為1700g的早產(chǎn)兒，置于輻射保暖箱，使用伺服式控制調(diào)節(jié)，其上腹部皮膚溫度預(yù)定值為

A、36．0℃

B、36．3℃

C、36．5℃

D、36．7℃

E、36．9℃

正確答案:C36.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于

A、曾感染過(guò)結(jié)核

B、卡介苗接種后

C、體內(nèi)新的結(jié)核病灶

D、新近有感染

E、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E37.下列關(guān)于氣胸病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、絕對(duì)臥床休息

B、給予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能1次抽完

D、行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部

E、行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)病人定時(shí)進(jìn)行深呼吸

正確答案:C38.某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類(lèi)藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮

A、肺性腦病

B、短暫性腦缺血性發(fā)作

C、腦梗塞

D、肺部感染

E、洋地黃中毒

正確答案:A39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)至少配備的全科醫(yī)生人數(shù)是A、2人B、3人C、4人D、5人E、6人正確答案:A40.下列哪些是心電圖的正常范圍A、P波的寬度不超過(guò)0.11秒B、P-R間期在0.12～0.20秒之間C、QRS波群的寬度在0.06～0.10秒之間D、T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4E、Q波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10正確答案:A,B,C41.危重新生兒巡視間隔為A、20～30分鐘B、30～40分鐘C、40～50分鐘D、50～60分鐘E、1～2小時(shí)正確答案:A42.有關(guān)陰道灌洗的操作，描述正確的是

A、一次液體量1200ml

B、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁用

C、水溫在40℃

D、沖洗液面高度90cm

E、可用1％乳酸

正確答案:B,C,E43.患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了什么情況()A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣正確答案:B此反應(yīng)的產(chǎn)生最可能的原因是()A、輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸入了庫(kù)存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E、枸櫞酸濃度過(guò)高正確答案:D當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是()A、心前區(qū)壓迫感B、面部潮紅C、四肢麻木D、黃疸和血紅蛋白尿E、血壓下降正確答案:D如患者出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過(guò)敏性休克E、感染性休克正確答案:C發(fā)生此反應(yīng)時(shí)護(hù)士首選的護(hù)理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)正確答案:C預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中錯(cuò)誤的是()A、輸血前預(yù)防性的給予抗過(guò)敏藥物B、認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確C、輸血前需由兩人重新核對(duì)，做好三查八對(duì)工作D、取回的血液不能劇烈振蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物正確答案:A44.使用冰槽降溫正確的方法是()

A、兩耳用不脫脂的棉花塞住

B、用凡士林紗布蓋雙眼

C、頭部置冰槽內(nèi)(后頸用海綿墊好除面部外)

D、肛溫保持不低于35℃

E、用畢，擦干頭部，整理床單位和清理用物

正確答案:A,B,C,E45.實(shí)施無(wú)痛肌肉注射的措施，下列哪項(xiàng)不妥：

A、患者側(cè)臥位時(shí)上腿彎曲

B、注射刺激性強(qiáng)的藥液時(shí)針頭要粗長(zhǎng)

C、推注藥液速度緩慢

D、同時(shí)注射兩種藥液時(shí)，應(yīng)后注射刺激性強(qiáng)的藥液

E、不在有硬結(jié)的部位進(jìn)針

正確答案:A46.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，對(duì)嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為

A、2～3g

B、4～5g

C、6～8g

D、9～10g

E、11g

正確答案:C47.對(duì)白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是

A、去除氨味

B、擦除血痂

C、增進(jìn)食欲

D、預(yù)防感染

E、使病人舒適

正確答案:D48.患者女性，35歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。

該患者最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、阿米巴膿腫

C、腸結(jié)核

D、腸易激綜合征

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:E

下列檢查中與本病無(wú)關(guān)的是

A、血液檢查

B、糞便檢查

C、X線鋇劑灌腸

D、B超檢查

E、結(jié)腸鏡檢查

正確答案:D49.當(dāng)孕婦發(fā)生胎膜破裂時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是

A、半臥位

B、站位

C、蹲位

D、平臥位

E、膝胸臥位

正確答案:D50.下列哪些不屬于需要層次論分類(lèi)()A、飲食活動(dòng)屬于生理需要B、擔(dān)心住院影響學(xué)習(xí)屬于尊重的需要C、對(duì)環(huán)境的陌生屬于安全的需要D、想念親人屬于愛(ài)與歸屬的需要E、自卑感屬于自我實(shí)現(xiàn)的需要正確答案:B,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:C2.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復(fù)蘇最佳開(kāi)始的時(shí)間最好不要超過(guò)

A、4～6分鐘

B、8～10分鐘

C、12分鐘

D、15分鐘

E、20分鐘

正確答案:A3.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D4.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是A、意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)B、每天只發(fā)作一次C、有自覺(jué)癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D、緊握手中持物E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶正確答案:A5.對(duì)心力衰竭病人輸液，應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在

A、10～19滴／min

B、20～30滴／min

C、31～40滴／min

D、41～50滴／min

E、61～70滴／min

正確答案:B6.患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要病因是

A、鐵攝入不足

B、鋅攝入不足

C、食物中缺少維生素C

D、維生素B及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

正確答案:D7.晚期肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

正確答案:C8.患者女性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，最可能的原因是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:B9.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A、升結(jié)腸

B、回盲部

C、空腸

D、橫結(jié)腸

E、直腸、乙狀結(jié)腸

正確答案:E10.食管癌的好發(fā)部位是

A、食管腹段

B、食管中段

C、食管頸段

D、食管全段

E、食管上段和中段

正確答案:B11.關(guān)于健存腎單位學(xué)說(shuō)的敘述，正確的是

A、每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破壞增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高濾過(guò)

E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B12.患者，男，31歲。因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后1周進(jìn)食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了

A、吻合口梗阻

B、幽門(mén)梗阻

C、輸出段梗阻

D、輸入段梗阻

E、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

正確答案:C13.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的原因主要是

A、血液稀釋

B、脾功能亢進(jìn)

C、肝衰竭

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、失血過(guò)多

正確答案:B14.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行()

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主()

正確答案:E15.選擇中心靜脈供給營(yíng)養(yǎng)是在周?chē)o脈輸注連續(xù)使用超過(guò)

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正確答案:B16.下列因素中，最有可能導(dǎo)致粘連性腸梗阻的是A、腸套疊B、闌尾炎手術(shù)后C、低鉀血癥D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜栓塞正確答案:B17.整個(gè)產(chǎn)程中，活躍期停滯是指

A、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)0.5小時(shí)

B、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時(shí)

C、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1.5小時(shí)

D、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)

E、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)3小時(shí)

正確答案:D18.產(chǎn)后出血的定義是A、產(chǎn)程中陰道出血量超過(guò)500mlB、在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlC、在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlD、在胎兒娩出后3小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mlE、在胎兒娩出后7天內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml正確答案:B19.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、血液傳播

D、直接接觸傳播

E、蟲(chóng)媒傳播

正確答案:A20.腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長(zhǎng)程療法為A、8～12周B、1～2個(gè)月C、3～4個(gè)月D、5～6個(gè)月E、9～12個(gè)月正確答案:E21.A.會(huì)翻身

B.能獨(dú)坐

C.會(huì)爬行

D.會(huì)獨(dú)立行走

E.會(huì)上下臺(tái)階

正常6個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:B

正常1周歲小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:D

正常3個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:A22.腫瘤性發(fā)熱常見(jiàn)熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規(guī)則熱正確答案:E23.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重

B、去大腦強(qiáng)直發(fā)作

C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓

D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變

E、一側(cè)瞳孔散大

正確答案:E24.在我國(guó)，肝硬化的主要病因是A、血吸蟲(chóng)病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲(chóng)病E、胃潰瘍正確答案:B25.育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括（）A、類(lèi)早孕反應(yīng)B、月經(jīng)改變C、體重增加D、色素沉著E、腰酸、腹脹正確答案:E26.引起Ⅱ型呼衰最常見(jiàn)的誘因是（）A、過(guò)度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營(yíng)養(yǎng)不良E、長(zhǎng)期吸煙正確答案:C27.測(cè)量上臂圍評(píng)估11.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

B、>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

C、<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

D、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

E、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B28.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為A、癌B、肉瘤C、母細(xì)胞瘤D、霍奇金病E、精原細(xì)胞瘤正確答案:B29.關(guān)于高血壓腦病的病理特點(diǎn)正確的是

A、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

B、血液黏稠致腦血栓形成

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、腔隙性腦梗死

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A30.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)，血小板的壽命約為A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正確答案:A31.初孕婦，28歲。GP，末次月經(jīng)不清。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍94cm，宮底在到突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正確答案:B32.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤(pán)娩出后半小時(shí)內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤(pán)完整，見(jiàn)有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤(pán)剝離不全D、軟產(chǎn)道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C33.初孕婦，25歲，孕38周。主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)診斷為

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、復(fù)合先露

正確答案:B34.低滲性脫水以丟失

A、水為主

B、鈉為主

C、水鈉均脫

D、鉀為主

E、鐵為主

正確答案:B35.妊娠期貧血最常見(jiàn)為A、妊娠期貧血B、缺鐵性貧血C、低色素性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B36.血液病患者應(yīng)予以保護(hù)性隔離的條件是白細(xì)胞數(shù)低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正確答案:A37.對(duì)于法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理要點(diǎn)中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、補(bǔ)充能量

D、平衡酸堿

E、保持滲透壓平衡

正確答案:A38.患者，男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期,出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、腹脹,心電圖示:T波高尖；QT期間延長(zhǎng)。該患者最可能發(fā)生了

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B39.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、紅細(xì)胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無(wú)效紅細(xì)胞生成

正確答案:B40.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對(duì)較小

C、鼻竇口相對(duì)較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

正確答案:D41.產(chǎn)后血性惡露排出的時(shí)間是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正確答案:A42.一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是A、CO破壞紅細(xì)胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的CO-HbC、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液固性發(fā)生改變E、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷正確答案:B43.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是（）A、子宮長(zhǎng)約7～8cm,寬4～5cm,厚2～3cmB、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宮體宮頸比例為1～2D、子宮頸管成橢圓形E、子宮下段長(zhǎng)約7cm正確答案:A44.門(mén)脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:A45.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A、不使用縮宮素

B、少做肛門(mén)檢查

C、破膜后，即聽(tīng)胎心音

D、陰道見(jiàn)胎足，為宮頸口開(kāi)全

E、側(cè)臥位

正確答案:D46.不能用于腸外營(yíng)養(yǎng)的是()

A、脂肪乳劑

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、維生素

E、大分子聚合物

正確答案:E47.腸結(jié)核病變主要位于

A、空腸

B、回盲部

C、外結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、降結(jié)腸

正確答案:B48.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:D49.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長(zhǎng)管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E50.腸結(jié)核好發(fā)于

A、小腸

B、回盲部

C、外結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.與高血壓的發(fā)生有關(guān)的膳食結(jié)構(gòu)是A、高鉀、高鈣B、高蛋白質(zhì)C、低鈉、高磷D、高鈉、低鉀E、低鈉、低鉀正確答案:D2.患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來(lái)院診治。患兒系人工喂養(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫37℃，除見(jiàn)方顱、枕禿外，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

為明確診斷，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血鈣

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、堿性磷酸酶

正確答案:A

該患兒出現(xiàn)驚厥的主要原因是

A、維生素D嚴(yán)重缺乏

B、鈣、磷比例嚴(yán)重失調(diào)

C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

正確答案:D3.下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是

A、心臟本身的血供主要來(lái)自冠狀動(dòng)脈

B、主要功能是在內(nèi)分泌腺和靶器官之間傳遞激素

C、可維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

D、心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞具有內(nèi)分泌功能

E、血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運(yùn)動(dòng)和功能方面有重要作用

正確答案:B4.局部麻醉藥物中毒的原因不包括

A、一次用藥超過(guò)最大安全劑量

B、藥物誤注人血管內(nèi)

C、注射部位血管豐富

D、患者體質(zhì)衰弱，對(duì)藥物耐受性差

E、局部麻醉方法不同

正確答案:E5.女性，30歲，已婚，停經(jīng)52d，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道大量流血伴有血塊3h二婦科檢查:子宮稍大，宮口容2指，宮口有胚胎組織堵塞。正確診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、早期流產(chǎn)

D、晚期流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

正確答案:B6.A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮

B.血液處于高凝狀態(tài)

C.靜脈回心血量增加

D.組織灌注量增加

E.毛細(xì)血管后括約肌收縮

微循環(huán)擴(kuò)張期

正確答案:E

微循環(huán)衰竭期

正確答案:B7.中心靜脈壓(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正確答案:B8.關(guān)于股骨頸骨折敘述正確的是

A、常發(fā)生于中年男性

B、患者可有內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形

C、骨折一般能夠較快愈合

D、內(nèi)收型骨折多不穩(wěn)定

E、青壯年患者多在扭轉(zhuǎn)力作用下骨折

正確答案:D9.新生兒，出生后15天。生后母乳喂養(yǎng)，首先應(yīng)添加的物質(zhì)是

A、米湯

B、菜湯

C、魚(yú)肝油

D、水果汁

E、蛋黃

正確答案:C10.肝竇實(shí)際上是A、肝小葉B、肝的毛細(xì)血管網(wǎng)C、肝的小動(dòng)脈D、肝的小靜脈E、肝臟結(jié)構(gòu)的基本單位正確答案:B11.容易引起急性腎功能衰竭的損傷是A、凍傷B、嚴(yán)重撕裂傷C、嚴(yán)重?cái)D壓傷D、廣泛擦傷E、多處刺傷正確答案:C12.胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)某患者胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣自由進(jìn)入胸腔，考慮該患者是

A、單純性氣胸

B、胸腔積液

C、血?dú)庑?/p>

D、交通性氣胸

E、張力性氣胸

正確答案:D13.A、心房顫動(dòng)

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、勞力性呼吸困難

D、左心衰竭

E、右心衰竭

主動(dòng)脈瓣狹窄首發(fā)癥狀常為

正確答案:C

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要并發(fā)癥是

正確答案:D14.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

A、心律失常

B、劇烈疼痛

C、左心室輸出量下降

D、左心室前負(fù)荷加重

E、右心室后負(fù)荷加重

正確答案:C15.A.V1～V3 B.V1～V6 C.V3～V5 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF E.V7～V8急性廣泛前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性的心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)為正確答案:B急性前間壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)為正確答案:A16.明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是A、X線平片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、血沉E、C-反應(yīng)蛋白正確答案:C17.診斷肺結(jié)核的主要方法是

A、胸部X線檢查

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰涂片查結(jié)核菌

E、結(jié)核菌培養(yǎng)

正確答案:A18.患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

下列指標(biāo)中，不能提示肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的是

A、白蛋白明顯降低

B、球蛋白明顯降低

C、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

D、重度黃疸

E、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

正確答案:B

該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、門(mén)靜脈壓力增高

B、肝淋巴液生成過(guò)多

C、低白蛋白血癥

D、前列腺素增多

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案:D

為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注

A、等滲鹽水

B、抗生素

C、白蛋白

D、高張葡萄糖溶液

E、甘露醇

正確答案:C19.患者，女性，39歲，近半年來(lái)，每于感染或勞累后出現(xiàn)勞力性呼吸困難，并逐漸加重，休息后也不易緩解，一周前受涼后出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽，咳大量泡沫樣痰，夜間不能平臥，以"慢性心功能不全，二尖瓣狹窄"收入院?；颊呒韧蟹磸?fù)鏈球菌性咽炎史。

該患者心臟瓣膜病最可能的病因是

A、風(fēng)濕熱

B、退行性改變

C、黏液樣變性

D、先天性畸形

E、缺血性壞死

正確答案:A

入院后患者心電圖檢查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，間隔不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的f波；QRS波群形態(tài)正常，間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率100～160次/分，據(jù)此可判斷患者發(fā)生了

A、竇性心律失常

B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C、心房顫動(dòng)

D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:C20.患者女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內(nèi)障視物不清，意識(shí)清楚，智力正常，護(hù)士在為患者治療前，職業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、查對(duì)床號(hào)信息正確后，解釋治療目的，開(kāi)始治療B、查對(duì)床頭卡信息正確后，無(wú)需解釋治療目的，開(kāi)始治療C、向親屬確認(rèn)患者正確后，無(wú)需解釋治療目的，開(kāi)始治療D、向患者姓名確認(rèn)無(wú)誤后，解釋治療目的，開(kāi)始治療E、向親屬確認(rèn)患者無(wú)誤后，解釋治療目的，開(kāi)始治療正確答案:D21.地方性甲狀腺功能減低癥的原因是

A、甲狀腺先天性缺陷

B、甲狀腺功能減退

C、孕母飲食中缺碘

D、甲狀腺腫瘤

E、甲狀腺切除

正確答案:C22.患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見(jiàn)充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性、游走性疼痛?？紤]SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查

A、血常規(guī)

B、血沉

C、抗核抗體

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

正確答案:C23.患者被診斷為中度妊娠高血壓綜合征，其24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)

A、0.15g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.7g

正確答案:D24.孕婦妊娠早期產(chǎn)生尿頻癥狀的原因是

A、增大的子宮壓迫膀胱

B、頭先露進(jìn)入盆腔

C、液體攝入量增多

D、盆底肌肉松弛

E、體內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌紊亂

正確答案:A25.確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是A、X線檢查B、心電圖C、心臟導(dǎo)管檢查D、超聲心動(dòng)圖E、心室造影正確答案:D26.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生～28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B27.在護(hù)患交流的言辭中，以下不屬于婉言的是A、“是”，“行”或“不是”，“不可以”，“不行”B、“我再幫你問(wèn)一下”C、“好的，我再了解一下”D、“那你讓我再考慮一下”E、“我看看，你稍等一下”正確答案:A28.患者，女性，46歲，20年前分娩時(shí)曾有過(guò)一次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。對(duì)該患者病情診斷最有意義的是A、肌電圖檢查B、病史和腦電圖C、腦部多普勒超聲檢查D、體格檢查E、腦部X線檢查正確答案:B患者的發(fā)作目前屬于A、癔癥B、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的強(qiáng)直期D、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的陣攣期E、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的驚厥后期正確答案:D29.中央型肺癌的定義是A、腫瘤起源于主支氣管以上，位置靠近肺門(mén)B、腫瘤起源于葉支氣管以上，位置靠近肺門(mén)C、腫瘤起源于段支氣管以上，位置靠近肺門(mén)D、腫瘤起源于主支氣管以下，位置靠近肺門(mén)E、腫瘤起源于葉支氣管以下，位置靠近肺門(mén)正確答案:C30.污染傷口是指在傷后一定時(shí)間內(nèi)處理的傷口，其時(shí)間界定是指?jìng)?/p>

A、6小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)

E、48小時(shí)

正確答案:B31.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)特點(diǎn)為A、清晰透明B、毛玻璃桿C、呈膿性渾濁D、呈血性渾濁E、靜置24小時(shí)有網(wǎng)狀薄膜形成正確答案:C32.分泌人胎盤(pán)生乳素的是

A、乳腺腺泡

B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C、卵泡

D、黃體

E、腺垂體

正確答案:B33.對(duì)診斷出血性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是

A、血清脂肪酶增高

B、血清淀粉酶增高

C、血鈣降低

D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體

E、MRI檢查胰腺增大，輪廓邊界不清

正確答案:C34.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持續(xù)時(shí)間較血清淀粉酶長(zhǎng)

C、血淀粉酶測(cè)定大于500索式單位有診斷意義

D、血清淀粉酶隨病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

正確答案:D35.腦栓塞的栓子來(lái)源最常見(jiàn)的是

A、心源性栓子

B、感染性膿性栓子

C、脂肪栓子

D、癌性栓子

E、氣體栓子

正確答案:A36.A.死骨摘除術(shù)B.切開(kāi)引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用正確答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應(yīng)采用正確答案:A慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動(dòng)感，應(yīng)采用正確答案:B37.女，31歲。因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸，對(duì)診斷最有意義的檢查方法是

A、觸診氣管移位

B、血常規(guī)檢查

C、胸部X線檢查示胸膜腔積液

D、胸穿抽出不凝血

E、叩診傷側(cè)為濁音、呼吸音減弱

正確答案:D38.引起酮癥酸中毒的誘因中，除外下列哪

A、感染

B、飲食不當(dāng)

C、空腹運(yùn)動(dòng)

D、停用胰島素

E、手術(shù)

正確答案:C39.雌激素的生理功能是A、促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育B、降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性C、減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)D、使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少E、促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄正確答案:A40.正常足月新生兒解剖特點(diǎn)是

A、胎毛多而長(zhǎng)

B、耳殼軟

C、哭聲輕

D、指甲超過(guò)指端

E、足底紋少

正確答案:D41.患者，女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸，最有確診意義的是A、胸痛B、肋間隙飽滿(mǎn)C、胸穿抽出膿液D、呼吸音減弱E、胸片大片陰影正確答案:C42.乳管Cooper韌帶的作用是

A、分泌乳汁

B、分泌激素

C、支持、固定乳房

D、防止乳頭凹陷

E、維持乳房生理功能

正確答案:C43.心肺復(fù)蘇后，最常見(jiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A、心肌缺氧性損傷

B、肺透明膜形成

C、腦缺氧性損傷

D、急性胃黏膜糜爛

E、腎小管上皮細(xì)胞大量壞死

正確答案:C44.潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位較少在

A、小腸

B、直腸

C、乙狀結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、降結(jié)腸

正確答案:A45.患者，男，35歲。下腹外傷3小時(shí)，出現(xiàn)下腹隱痛伴排尿困難，試插尿管可以順利進(jìn)入膀胱，注入200ml生理鹽水后抽出不足100ml，應(yīng)首先考慮

A、前尿道斷裂

B、后尿道斷裂

C、輸尿管損傷

D、膀胱頸損傷

E、膀胱破裂

正確答案:E46.流行性乙型腦炎發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，常發(fā)生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正確答案:D47.臨床營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見(jiàn)的年齡階段是

A、2個(gè)月內(nèi)

B、3個(gè)月內(nèi)

C、5個(gè)月內(nèi)

D、6個(gè)月至2歲

E、青春期

正確答案:D48.關(guān)于陰蒂的描述正確的除外A、為海綿狀組織B、兩側(cè)小陰唇之間的頂端C、陰蒂頭富有神經(jīng)末端，極為敏感D、位于陰道前庭E、無(wú)勃起性正確答案:E49.化療藥物的作用機(jī)制為

A、促進(jìn)去氧核糖核酸(DNA)的合成

B、促進(jìn)核糖核酸(RNA)的復(fù)制

C、干擾轉(zhuǎn)錄，抑制信使RNA(mRNA)的合成

D、促進(jìn)紡錘絲的形成

E、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

正確答案:C50.氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為氨中毒致肝性腦病的主要機(jī)制是

A、干擾腦的血氧交換

B、干擾腦的物質(zhì)交換

C、干擾腦的能量代謝

D、干擾腦的水鹽代謝

E、干擾腦的激素分泌

正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患兒，男，9歲。以急性腎小球腎炎收住入院，經(jīng)治療患兒目前水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，現(xiàn)可允許患兒A、臥床休息B、下床輕微活動(dòng)C、下床正?；顒?dòng)D、可上學(xué)，但避免體育活動(dòng)E、恢復(fù)正常生活正確答案:B2.患者男，43歲?；悸粤＜?xì)胞白血病，現(xiàn)病情緩解，準(zhǔn)備出院。出院前護(hù)士應(yīng)向患者著重指導(dǎo)

A、以休息為主，不可過(guò)勞

B、按時(shí)服藥

C、進(jìn)食高蛋白、高維生素食物

D、每日飲水1500ml

E、保持情緒穩(wěn)定

正確答案:B3.某病人從樓上跌落，造成腰4-5，腰5一骶1骨折，如何搬運(yùn)病人

A、一人搬運(yùn)

B、二人搬運(yùn)

C、三人搬運(yùn)

D、平車(chē)四人搬運(yùn)

E、挪動(dòng)法

正確答案:D4.心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，其前無(wú)P波，代償間歇完全的心律失常是

A、房性逸搏

B、室性逸搏

C、房性期前收縮

D、室性期前收縮

E、房室交界性期前收縮

正確答案:D5.患者女，39歲，排便時(shí)有一組織團(tuán)塊脫出肛門(mén)，便后可自行回納，伴無(wú)痛性出血。

對(duì)脫出肛門(mén)的組織團(tuán)塊進(jìn)行視診時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、蹲位

D、結(jié)石位

E、膝胸位

正確答案:C

該患者屬于

A、Ⅲ期內(nèi)痔

B、Ⅱ期內(nèi)痔

C、前哨痔

D、Ⅰ期內(nèi)痔

E、血栓性外痔

正確答案:B6.初產(chǎn)婦，27歲。孕足月分娩，會(huì)陰側(cè)切娩出一女?huà)耄a(chǎn)后第2天，會(huì)陰傷口有水腫，查傷口無(wú)分泌物，局部無(wú)壓痛，此產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理正確的是A、為防燙傷，會(huì)陰傷口不可使用烤燈B、每隔4小時(shí)用苯扎溴銨棉球擦洗會(huì)陰1次C、95%酒精紗布濕熱敷會(huì)陰D、指導(dǎo)患者向會(huì)陰側(cè)切方向臥位E、傷口7天拆線正確答案:C7.預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病的根本措施是()

A、長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物

B、積極防治鏈球菌感染

C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息

D、增加營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞

E、居室要防寒避濕

正確答案:B8.患者，男性，63歲，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3個(gè)月咳嗽加劇，偶有血痰，乏力、低熱，抗感染治療效果不顯著。胸部X線檢查未見(jiàn)異常。患者吸煙20年，每天1包。首先考慮可能的情況是A、慢性咽喉炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管肺癌E、肺不張正確答案:D9.某產(chǎn)婦，30歲。孕38周，因臨產(chǎn)由急診收入產(chǎn)房，護(hù)士為其做產(chǎn)前檢查：宮口開(kāi)大10cm，胎心140次/分。該產(chǎn)婦應(yīng)考慮為A、未進(jìn)入產(chǎn)程B、進(jìn)入第一產(chǎn)程C、進(jìn)入第二產(chǎn)程D、進(jìn)入第三產(chǎn)程E、進(jìn)入第四產(chǎn)程正確答案:C針對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理，正確的是A、導(dǎo)尿B、灌腸C、作好接生準(zhǔn)備D、協(xié)助產(chǎn)婦沐浴E、每1小時(shí)聽(tīng)胎心一次正確答案:C10.下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是A、胎心率大于120次/分B、胎心率小于160次/分C、胎心率大于140次/分D、胎心率小于100次/分E、胎心率小于80次/分正確答案:D11.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列那種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的行為是

A、語(yǔ)言啰嗦，反復(fù)絮叨

B、情緒高漲，言語(yǔ)激動(dòng)

C、情緒緊張，無(wú)故攻擊他人

D、四處徘徊，無(wú)目的走動(dòng)

E、拒絕正確意見(jiàn)，情緒執(zhí)拗

正確答案:D12.對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的健康教育，錯(cuò)誤的是

A、認(rèn)識(shí)本病與自身免疫有關(guān)

B、堅(jiān)持服藥，注意藥物不良反應(yīng)

C、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

D、定期復(fù)查血壓、血小板

E、不要使用阿司匹林

正確答案:C13.患者，男性，60歲?？人?0年，冬春加重，近5年出現(xiàn)氣喘。雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕音，最可能診斷是

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染

D、支氣管肺癌

E、喘息型慢性支氣管炎

正確答案:E14.出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是A、混合喂養(yǎng)B、純母乳喂養(yǎng)C、奶粉喂養(yǎng)D、牛奶喂養(yǎng)E、羊奶喂養(yǎng)正確答案:B15.患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮患者處于肝性腦病

A、前驅(qū)期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、淺昏迷期

E、深昏迷期

正確答案:B16.患兒女，3歲。患潰瘍性結(jié)腸炎。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)留取糞便標(biāo)本，正確的是

A、留取全部糞便

B、選取黏液膿血部分糞便送檢

C、選取邊緣部分糞便送檢

D、選取不同部位糞便送檢

E、便盆應(yīng)加溫

正確答案:B17.患兒，男，2歲，患猩紅熱入院治療。現(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對(duì)患兒該階段的皮膚護(hù)理指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是()A、觀察脫皮進(jìn)展情況B、勤換衣服，勤曬衣被C、用溫水清洗皮膚，以免感染D、脫皮大時(shí)可用手輕輕撕掉E、剪短患兒指甲避免抓破皮膚正確答案:D18.患者，女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)10年，半身麻木、活動(dòng)不便3天，來(lái)院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是A、肺動(dòng)脈B、腹主動(dòng)脈C、腦動(dòng)脈D、胭動(dòng)脈E、股動(dòng)脈正確答案:C19.8個(gè)月女?huà)?，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是()

A、會(huì)抬頭

B、會(huì)翻身

C、會(huì)爬行

D、用手握玩具

E、獨(dú)自行走

正確答案:C20.某患兒，男性，4歲，今晨突然高熱、頭痛、嘔吐、咽痛，患兒煩躁不安，第二天于醫(yī)院就診，查體：皮膚皺褶處，皮疹密集成線壓之褪色，出現(xiàn)如圖所示的彌漫性片狀紅色皮疹，舌質(zhì)淡紅，其上被覆灰白色苔。最可能的診斷為

A、猩紅熱

B、水痘

C、麻疹

D、乙型腦炎

E、中毒型細(xì)菌痢疾

正確答案:A21.患兒女，6歲。以急性腎小球腎炎收入院。入院后，患兒眼瞼水腫，尿?yàn)橄慈馑畼樱７o(wú)力。此時(shí)對(duì)患兒的首要護(hù)理措施是A、臥床休息B、定期測(cè)體重C、密切監(jiān)測(cè)血壓D、腎區(qū)熱敷保暖E、嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入正確答案:A22.2月齡健康小兒根據(jù)兒童計(jì)劃免疫程序，目前應(yīng)接種的疫苗是

A、乙腦減毒活疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、卡介苗

D、乙肝疫苗

E、麻風(fēng)疫苗

正確答案:B23.患者男，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩部墊枕，最主要的目的是A、預(yù)防麻醉后頭痛B、減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會(huì)C、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)、預(yù)防腸粘連D、減輕切口疼痛、利于切口愈合E、防止疝復(fù)發(fā)正確答案:D24.患者男，30歲。因反復(fù)間歇性上腹疼痛就診。入院后診斷為十二指腸潰瘍給予手術(shù)治療。術(shù)后病情平穩(wěn)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取

A、平臥位

B、頭高腳低位

C、半臥位

D、左側(cè)臥位

E、中凹臥位

正確答案:C25.患者男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是A、糖尿病病史B、工作時(shí)被釘子扎傷過(guò)C、高血壓家族史D、吸煙20年E、對(duì)花粉過(guò)敏正確答案:B26.初孕婦，29歲，孕20周行產(chǎn)前檢查。檢查時(shí)腹部觸及多個(gè)小肢體，考慮多胎妊娠。以下檢查方法中最有助于明確診斷的是()

A、腹部B超

B、胎心監(jiān)護(hù)

C、腹部X線攝片

D、腹部MRI檢查

E、腹部CT

正確答案:A27.患者，女，50歲。騎車(chē)時(shí)不慎滑倒，頭觸地