《杭州市安寧療護機構(gòu)設置基本標準 (試行)》

杭州市安寧療護機構(gòu)設置基本標準(試行)本標準所指安寧療護機構(gòu)是為疾病終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷等服務的醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可參照此標準執(zhí)行）。安寧療護機構(gòu)根據(jù)機構(gòu)性質(zhì)及條件可通過設置安寧療護中心、安寧療護病區(qū)、安寧療護病床（病房）及居家安寧療護等多種模式開展安寧療護服務。一、安寧療護中心設置基本標準安寧療護中心為獨立醫(yī)療機構(gòu)，按原國家衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)安寧療護中心基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕7號）標準要求執(zhí)行。二、二級及以上醫(yī)院設置安寧療護病區(qū)基本標準（一）醫(yī)院要求二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院等。醫(yī)院臨床科室：至少設內(nèi)科、疼痛科、臨終關懷科。（二）床位設置

應根據(jù)當?shù)貙嶋H需求和醫(yī)院資金情況，并兼顧發(fā)展等設立安寧療護住院病區(qū)，設置床位總數(shù)應不少于20張。

（三）人員配置1、每10張床位至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師（根據(jù)收治對象的疾病情況，可以聘請相關專科的兼職醫(yī)師進行定期巡診，處理各專科醫(yī)療問題）。二級醫(yī)院病區(qū)負責人由中級職稱及以上醫(yī)師擔任，三級醫(yī)院病區(qū)負責人由副高職稱及以上醫(yī)師擔任。2、安寧療護病區(qū)至少配備1名具有主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的注冊護士。每10張床至少配備4名護士，并按照與護士1:2的比例配備護理員。3、需配備適宜的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師、心理咨詢（治療）師、康復治療師、中醫(yī)藥、行政管理、后勤、社會工作者及志愿服務等人員。

（四）病區(qū)及病房配置1、安寧療護住院病區(qū)應當劃分病房、護士站、治療室、處置室、談心室（評估室）、關懷室（告別室）、醫(yī)務人員辦公室、配膳室、沐浴室和日?；顒訄鏊裙δ軈^(qū)域。

安寧療護病區(qū)建筑設計布局應當滿足消防安全、環(huán)境衛(wèi)生學和無障礙要求。2、病房每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1.5米。兩人以上房間，每床間應當設有帷幕或隔簾，以利于保護患者隱私。每床應配備床旁柜和呼叫裝置，并配備床擋和調(diào)節(jié)高度的裝置。3、每個病房應當設置衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應當滿足無障礙和防滑的要求。4、病區(qū)設有獨立洗澡間，配備扶手、緊急呼叫裝置。充分考慮臨終患者的特殊性，配備相適應的洗澡設施、移動患者設施和防滑倒等安全防護措施。5、設有室內(nèi)、室外活動等區(qū)域，且應當符合無障礙設計要求。患者活動區(qū)域和走廊兩側(cè)應當設扶手，房門應當方便輪椅、平車進出；功能檢查用房、理療用房應當設無障礙通道。6、設有關懷室（告別室），考慮民俗、傳統(tǒng)文化需要，尊重民族習慣，體現(xiàn)人性、人道、關愛的特點，配備滿足家屬告別亡者需要的設施。

7、根據(jù)醫(yī)院實際情況，盡量病房家庭化：病房寬敞明亮，室內(nèi)裝修及布置家庭化，如多種色彩的墻壁，床單、被服色彩和圖案明快，增加個人物品及個性化裝飾品，提供公共炊事設備及清洗間，花園式家庭或露臺，供臨終患者適當?shù)氖彝饣顒蛹般逶￡柟狻?、病房每床單元基本裝備。應當與二級醫(yī)院相同。

9、其他。應當有與開展的診療業(yè)務相應的其他設備。

（五）病區(qū)基本設施設備醫(yī)院應當設有藥劑管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理管理、醫(yī)院感染管理、病案管理等部門。醫(yī)學影像、臨床檢驗及消毒供應服務等，可以由醫(yī)院其它科室提供或由簽訂協(xié)議的其他具備合法資質(zhì)機構(gòu)提供。

安寧療護住院病區(qū)至少配置聽診器、血壓計、溫度計、身高體重測量設備、呼叫裝置、給氧裝置、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、藥品柜、心電圖機、血氧飽和度監(jiān)測儀、超聲霧化機、血糖檢測儀、

監(jiān)護儀、簡易呼吸器、輸液泵、微量注射泵、鎮(zhèn)痛泵、相關康復設備、安寧療護綜合評估設備、輪椅、患者轉(zhuǎn)運車及其他開展診療活動相應的設備。三、基層醫(yī)療機構(gòu)設置安寧療護病區(qū)（床位）基本標準基層醫(yī)療機構(gòu)包括一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、護理院等。醫(yī)療機構(gòu)臨床科室：至少設內(nèi)科、臨終關懷科。應與二級及以上醫(yī)院建立安寧療護聯(lián)合體，有相關醫(yī)療專家支持團隊。（一）床位設置設置床位不少于10張。（二）人員配置1、每10張床位至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。病區(qū)負責人由高年資（大于3年）住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師擔任。2、每10張床至少配備4名護士，并按照與護士1:1的比例配備護理員。3、可根據(jù)實際需要配備適宜的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師、心理咨詢（治療）師、康復治療師、中醫(yī)藥、社會工作者及志愿服務等人員。（三）病房配置1、應當劃分病房、護士站、治療室、處置室、關懷室（告別室）、醫(yī)務人員辦公室、沐浴室和日常活動場所等功能區(qū)域。室內(nèi)、外活動區(qū)域應當符合無障礙設計要求。2、病房每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1.0米。兩人以上房間，每床間應當設有帷幕或隔簾，以利于保護患者隱私。每床應配備床旁柜和呼叫裝置，并配備床擋和調(diào)節(jié)高度的裝置。

3、設有關懷室（告別室），考慮民俗、傳統(tǒng)文化需要，尊重民族習慣，體現(xiàn)人性、人道、關愛的特點，配備滿足家屬告別亡者需要的設施。4、根據(jù)醫(yī)院實際情況，盡量病房家庭化：病房寬敞明亮，室內(nèi)裝修及布置家庭化，如多種色彩的墻壁，床單、被服色彩和圖案明快，增加個人物品及個性化裝飾品。（四）病房基本設施設備至少配備聽診器、血壓計、溫度計、身高體重測量設備、呼叫裝置、給氧裝置、吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、藥品柜、