你需要了解的醫(yī)學(xué)知識

關(guān)愛你和你的家人

——你需要了解的醫(yī)學(xué)知識講課綱要第一部分心肺復(fù)蘇演練第二部分家庭實(shí)用急救知識第三部分科普知識與自身保健第一部分心肺復(fù)蘇演練

第二部分家庭實(shí)用急救知識第三部分科普知識與自身保健防得了嗎!猝死馬季、高秀敏、候耀文心源性猝死震驚國人悲劇提醒世人，生命彌足珍貴，又如此脆弱在我國，88%猝死是心室纖顫所致，很多人發(fā)病前感覺良好；發(fā)病時(shí)身邊人不懂急救發(fā)達(dá)國家的城鎮(zhèn)第一反應(yīng)人為1/8-15，人們廣泛認(rèn)同心肺復(fù)蘇和心臟除顫理念，培訓(xùn)廣泛美國每年心臟猝死占36%，80%發(fā)生在家中，搶救生存率28.7%，而我國只有1%猝死：無形殺手心臟猝死心臟猝死是最常見、最兇險(xiǎn)的死因?yàn)槭裁粹赖乃劳雎嗜绱酥?？主要原因：室顫心臟不再正常搏動而處于無秩序地顫動，導(dǎo)致:脈搏停頓呼吸終止室顫

猝死-心搏呼吸驟停室顫發(fā)作的開始癥狀不省人事沒有血液循環(huán)呼吸停止極度衰弱面色蒼白后果…

在此關(guān)頭，時(shí)間決定生與死！腦部和身體器官缺氧!室顫

美國心血管病年度死亡率每年有94萬人死于心血管疾病心臟驟停35萬人其他心血管病59萬人中國心血管病年度死亡率每年有160萬人死于心血管疾病心臟驟停100萬人其他心血管病59萬人中國心血管病年度死亡率心臟驟停中風(fēng)肺癌乳腺癌交通意外艾滋病謀殺疲勞猝死-逐漸積累的潛在殺手社會精英、事業(yè)棟梁、是疲勞綜合癥追逐的目標(biāo)，近年來僅深圳就猝死了3000名董事長、總經(jīng)理、經(jīng)濟(jì)師、總工程師。猝死的名人有：蔣筑英光學(xué)家43歲梁左劇作家44歲張廣厚數(shù)學(xué)家50歲古榕著名導(dǎo)演40歲羅健夫數(shù)學(xué)家47歲施光南著名音樂家55歲洪崇威數(shù)學(xué)家44歲路遙著名作家42歲張?jiān)浇虒W(xué)家33歲王小波著名作家40歲陳揚(yáng)物理學(xué)家37歲周思聰著名畫家50歲鄧稼先核物理學(xué)家59歲倪天增上海副市長57歲陸家曦自然科學(xué)家43歲李潤伍北京副市長54歲熊海棠著名教授43歲方宏上海大眾老總50歲雷玉順氣象學(xué)家48歲彭作義青啤老總51歲李廣仁著名演員47歲朱剛國家男排主力33歲馬季、高秀敏、候耀文心源性猝死震驚國人悲劇提醒世人，生命彌足珍貴，又如此脆弱在我國，88%猝死是心室纖顫所致，很多人發(fā)病前感覺良好；發(fā)病時(shí)身邊人不懂急救發(fā)達(dá)國家的城鎮(zhèn)第一反應(yīng)人為1/8-15，人們廣泛認(rèn)同心肺復(fù)蘇和心臟除顫理念，培訓(xùn)廣泛美國每年心臟猝死占36%，80%發(fā)生在家中，搶救生存率28.7%，而我國只有1%猝死：無形殺手正常竇性心律心臟猝死心臟猝死是最常見、最兇險(xiǎn)的死因10分鐘猝死

心臟完全停止大約10分鐘左右。心臟由無秩序顫動逐漸減弱，直至完全停止。10-12分鐘猝死

腦死亡10-12分鐘后腦死亡，這時(shí)，就算把病人救活，也變成植物人。猝死的定義

“猝死”也叫急死?？磥砻菜平】档娜嘶虿∏榻?jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時(shí)間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡。

關(guān)于從癥狀出現(xiàn)到死亡歷時(shí)多長定為“猝死”的標(biāo)準(zhǔn)，各家意見不一。世界衛(wèi)生組織(WHO)定為6小時(shí)以內(nèi)。“猝死”的高峰則是在發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)，因此一些心臟病學(xué)家認(rèn)為發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)死亡作為“猝死”標(biāo)準(zhǔn)。心臟猝死(SCD)的發(fā)病率全球：900萬/年；平均生還率小于1％；西歐：30萬/年；平均生還率2-3%；美國：35萬/年；中國：心血管疾病致死150萬/年；為何會猝死

所謂的「猝死」是指發(fā)病內(nèi)1小時(shí)內(nèi)突然心因性原因神志喪失造成死亡，猝死多半是青壯年男性，猝死心血管疾病占其中的80%，很高比例都是冠心病，死亡的直接因素是急性心室性心律不整。

需要注意的是，大部分的猝死來得突然，可能是在睡眠、休息或是輕度運(yùn)動或活動中，突發(fā)心跳驟停而猝死。也可能在劇烈運(yùn)動、精神壓力、情緒激躁、暴飲暴食、過度勞累、過冷過熱等情況下，突發(fā)死亡。

部分冠心病猝死者在發(fā)生死亡前，會出現(xiàn)胸痛、胸悶、心律不整、全身不適、氣喘、惡心、頭暈、冒冷汗、心臟衰竭等征兆；有些病人沒有任何征兆。猝死會遺傳嗎猝死可能會遺傳。遺傳性心因性猝死屬于顯性遺傳；如果爸媽帶有基因異常，遺傳給下一代的機(jī)率將是1/2。家族成員中曾有人昏倒或猝死，或自己曾有不明原因昏倒者，應(yīng)該由心臟科醫(yī)師評估心電圖是否正常；如有需要可以進(jìn)行相關(guān)檢測，確認(rèn)自己是否屬于有家族遺傳的變異基因，盡可能預(yù)防猝死。過勞死=猝死？一個(gè)人經(jīng)常加班、熬夜、休息不好，時(shí)間長了就會導(dǎo)致焦慮、失眠、記憶力減退、精神抑郁，甚至引發(fā)抑郁癥和精神分裂癥。如果這種疲勞持續(xù)6個(gè)月或更長時(shí)間，身體就可能會出現(xiàn)低燒、咽喉腫痛、注意力下降、記憶力減退等癥狀。而且，非常嚴(yán)重的長期性疲勞很可能就是其他病癥的先兆。人們常說的“過勞死”實(shí)際是長期過度的勞累，引發(fā)人體心衰、肺衰、腎衰、心梗、腦溢血等病癥造成的猝死。這種猝死的死因主要是冠心病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血，與一般猝死沒什么不同。只不過這些病的潛在性使過勞者忽略，以至釀成嚴(yán)重后果。但若沒有過度勞累這個(gè)誘因，猝死可能就不會發(fā)生。四類癥狀出現(xiàn)可能會猝死對于猝死高危的人群，預(yù)防性健康篩選是非常重要的。包括一般民眾熟知的家族病史掌握；例如家族中是否有猝死、早發(fā)性的冠狀動脈心臟病的直系或旁系血親，還有對于自身身體狀況的隨時(shí)掌握。特別注意是否有運(yùn)動中甚至是無預(yù)警發(fā)生以下的不適癥狀:喘，意即所謂的「氣促」。頭暈，表示心臟輸出血量不足。心悸,心律不整。胸悶。四種危險(xiǎn)生活習(xí)慣也可能猝死情緒過度激動：因?yàn)樵趹嵟那榫w下,心臟的負(fù)荷瞬間加大可能誘發(fā)心室顫動而猝死。抽煙及刺激性飲食：抽煙才是最危險(xiǎn)的因子！避免抽煙更重要。睡眠太長或太短：經(jīng)常熬夜或嗜睡將使人體的內(nèi)分泌被打亂，心臟也無法得到休息，猝死機(jī)率隨之增加。工作時(shí)間過長：研究指出長時(shí)間壓力下罹患心臟疾病的機(jī)率增加3～5倍。誰可能會猝死高血壓、糖尿病、代謝癥候群、膽固醇過高癥。個(gè)性偏激極好動、倔強(qiáng)、易沖動、情緒急躁。抽煙者要特別留意冠心病猝死。一般民眾發(fā)生猝死的機(jī)率約千分之0.5～1。但如果是心梗人群則有30%的發(fā)生率。曾有猝死經(jīng)歷被救活者，日后再發(fā)的機(jī)率高達(dá)20%。心功能不好或是心衰患者，猝死機(jī)率高達(dá)15%。青狀年男性心因性猝死者，幾乎生前都身強(qiáng)體壯。健康情況無明顯異常，他們不像老年人那樣重視疾病的訊號，平日也沒有定期做健康檢查的習(xí)慣，因此無法提早發(fā)現(xiàn)先天性或是后天心血管疾病，以致突發(fā)猝死意外。猝死Q＆AQ1猝死發(fā)生時(shí)，旁人常犯哪些錯(cuò)誤喂水、喂食予病人：病人在緊急狀況時(shí)，通常是倒臥在地上甚至失去意識，此時(shí)給水、給食物很容易噎到氣管極易造成吸入性肺炎?；胤啃菹ⅲ汉芏嗳擞龅骄o急狀況不管是自己還是別人，都有「休息一下」就好了的錯(cuò)誤觀念。有時(shí)沒有向120求救，讓病人回房躺下休息、睡覺，往往錯(cuò)過急救黃金時(shí)間，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)延誤病情了。猝死Q＆AQ２直接載猝死對象到醫(yī)院，較快這樣做其實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榛蛟S你自行開車比120來得快，但救護(hù)車上面有急救設(shè)備；包括氧氣筒、有點(diǎn)滴、有電擊器等，還有專業(yè)人員且有無線電可直接聯(lián)絡(luò)醫(yī)院。綜合這些原因，其效益一定會比你直接載到醫(yī)院來得高。猝死Q＆AQ３一個(gè)人在外面時(shí)在能說話且清楚目前所在地點(diǎn)時(shí)，手機(jī)撥打120告知地點(diǎn)及衣著顏色，然后找個(gè)安全的地方坐下來休息(路邊座椅﹑臺階等，千萬不要待在馬路邊以防交通意外)，靜待救護(hù)車到來。沒法自己叫救護(hù)車，最好的方式就是求救．一般人會因?yàn)檫^于不舒適慌亂地?cái)r車或攔路人，一般人怕惹上麻煩都會遲疑幫忙，這么一拖反而延誤了就醫(yī)時(shí)機(jī)。因此最好的方式就是想辦法走到有人的地方，請對方幫你叫120，尤其是在瀕臨猝死時(shí)，很容易失去意識，借由別人的幫忙打120，能清楚告知所在地點(diǎn)，縮短救護(hù)車到來的時(shí)間。猝死Q＆AQ4一個(gè)人在家時(shí)撥打120告知地址。把家里大門打開，坐在靠近門口的地方休息，靜待救護(hù)車到來。如果可以的話，自行走到電梯旁等待，也可縮短救護(hù)人員搜尋求救者的時(shí)間。猝死Q＆AQ5當(dāng)身旁的人瀕臨猝死時(shí)撥打120告知地址(有目標(biāo)明顯建筑更好)，如果是自己的親人或朋友，敘述一下這名病人是否曾患有重大疾病，比方心臟病，這樣做可以讓救護(hù)車在到來的途中，透過電話聯(lián)絡(luò)就地的醫(yī)院，讓醫(yī)院先做了解并準(zhǔn)備。為病人施行CPR。對于陌生人，如害怕被傳染艾滋病，肝炎等傳染性疾病，這時(shí)就不需要太在乎一定要做人工呼吸，直接施行壓胸動作，對病人一樣有很大的幫助。如果可以的話，走到明顯處等待并導(dǎo)引救護(hù)車，也可縮短救護(hù)人員搜尋求救者的時(shí)間。猝死Q＆AQ6如果我是發(fā)生猝死的危險(xiǎn)人群時(shí)重大病史小卡片。心臟病患者：隨身攜帶舌下片(硝酸甘油舌下片）。糖尿病患者：方糖或砂糖。氣喘病:支氣管擴(kuò)張噴劑最

后再提醒您!!!出現(xiàn)這四種癥狀時(shí)一定要注意!!喘。頭暈。心悸、心律不整。胸悶。

人體內(nèi)沒有氧氣儲備，心臟一旦停跳，血液循環(huán)即停止，全身臟器就會缺血缺氧人的大腦對氧氣利用最多，達(dá)20%，缺血缺氧4-6分鐘，腦組織即發(fā)生損害，超過10分鐘，損害即不可恢復(fù)。此時(shí)即使救活，也會成為植物人或嚴(yán)重智障這4-6分鐘，是急救的黃金時(shí)刻，是必須4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的原因所在實(shí)施心肺復(fù)蘇的緊迫性心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿-斯綜合征”發(fā)作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘——“腦死亡”、“植物狀態(tài)”

時(shí)間就是生命??！時(shí)間就是生命！！

心肺復(fù)蘇成功率與開始心肺復(fù)蘇的時(shí)間密切相關(guān),從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施—心肺復(fù)蘇成功率﹥90%

心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施—心肺復(fù)蘇成功率約60%

心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施—心肺復(fù)蘇成功率約40%

心搏驟停8分鐘實(shí)施—心肺復(fù)蘇成功率約20%，且僥幸存活者可能已“腦死亡”

心搏驟停10分鐘實(shí)施——成功率幾乎為0心肺復(fù)蘇急救流程現(xiàn)場判斷輕輕拍擊患者肩部并且大聲呼叫：張開眼睛，你怎么樣了？用5秒鐘聽、看、感覺，判斷有無呼吸，如呼吸即開始心肺復(fù)蘇求救呼救：沒有活動或刺激無反應(yīng)，立即高聲求助并呼叫120翻轉(zhuǎn)患者成為仰臥姿態(tài)如果患者面部朝下俯臥，則必須翻身，一手托住頸部，一手托住肩部，使得患者沿著縱軸翻轉(zhuǎn)A:暢通呼吸道1.仰頭舉駭:

可使舌頭被拉起,以免壓住喉嚨.2.推舉下顎:

如果懷疑患者有頸椎骨折,則改采推顎法.B:人工呼吸壓住額部之手以拇指與食指捏住患者鼻孔,張口深吸一口氣后罩緊患者之口吹氣,同時(shí)用眼角注視患者之胸廓,要膨起才有效.吹一口氣的時(shí)間是1.5-2秒,如吹氣受阻時(shí),重新暢通呼吸道或?qū)嵭挟愇锕Ｈ宄?急救措施——口對口吹氣法人工呼吸C:胸外按壓1.以食指和中指順肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交會的心窩處.2.將中指置于心窩處,并將食指緊靠中指置于胸骨下端定位.3.將另一手掌根置于食指旁的胸骨上,手掌根的橫軸應(yīng)正好放在胸骨的縱軸上.

急救措施——體外心臟按摩步驟操作者跪立在患者腰旁，找到“劍突”；在“劍突”上方兩指的胸骨處為按壓區(qū)；操作者兩手掌交疊，兩手臂伸直，以身體重量按壓胸腔，用力至胸腔下降3-5CM；按壓動作均勻規(guī)律，每分鐘80-100次，直至患者恢復(fù)知覺，膚色轉(zhuǎn)紅潤，立即停止按摩送醫(yī)院。劍突C:胸外按壓C:胸外按壓4.將定位的手重迭于其上,兩手手指互扣.5.正確的按壓姿勢:6.實(shí)施胸外按壓:以每分鐘100次的速率胸部按壓要領(lǐng)與正確按壓手勢按壓劍突部位錯(cuò)誤正確按壓手勢注意事項(xiàng)①患者必須仰臥于硬質(zhì)地板上；②胸廓回彈要充分；③2分鐘后觸摸頸動脈，了解自主循環(huán)是否恢復(fù)，操作至少30分鐘，或等待醫(yī)務(wù)人員到來。提示：按壓有骨折的風(fēng)險(xiǎn)深度：＞5cm

頻率：＞100次/分鐘錯(cuò)誤1 肘部彎曲

錯(cuò)誤2 手指交叉

人工呼吸：心臟按壓2：30評價(jià)1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇后第一分鐘檢查效果5秒,以后每4-5分鐘檢查一次.2.如無脈搏,則繼續(xù)進(jìn)行,直到有別人接替或運(yùn)送到醫(yī)院.3.如有脈搏,則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸,則停止心肺復(fù)蘇,

密切觀察呼吸,脈搏狀況,并維持呼吸道通暢.心肺復(fù)蘇

播放鏈接心肺復(fù)蘇急救流程電復(fù)律心臟猝死(SCD)只有2-15%得到醫(yī)院救治；其中50％在除顫治療前已死亡。復(fù)發(fā)率高。及時(shí)除顫是制止心臟猝死的唯一最有效方法；除顫每拖延一分鐘,生還機(jī)會下降10%！發(fā)生猝死后，黃金搶救時(shí)間只有10分鐘！02040608010051015202530發(fā)病至實(shí)行除顫治療的時(shí)間:(分鐘)生存率%除顫越及時(shí)，生還機(jī)會越高！電復(fù)律原理強(qiáng)電流瞬間刺激心臟可使心臟所有自律細(xì)胞同時(shí)除極，并能使心臟內(nèi)所有可能的折返通道全部失活，結(jié)果使心臟起搏系統(tǒng)中具有最高自律性的竇房結(jié)恢復(fù)主導(dǎo)地位控制心臟搏動，心律因此恢復(fù)為正常竇性心律電復(fù)律應(yīng)用已久的傳統(tǒng)除顫器必須通過人工識別心臟節(jié)律、選擇除顫模式及能量,

因此,只有經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員才能夠使用,未經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的公眾難以快速、準(zhǔn)確地識別和鑒別室顫的心電波形自動體外心臟除顫器（AED）

自動體外除顫器(AED)于20世紀(jì)70年代研制成功,并在1979年初應(yīng)用于臨床,是專門為現(xiàn)場目擊者及時(shí)搶救室顫致SCA患者而設(shè)計(jì)的便攜式裝置。

AED由信號輸入、中央處理、信息提示、信號輸出及電源管理五大系統(tǒng)構(gòu)成,可自動、準(zhǔn)確地分析心臟節(jié)律,識別和鑒別出心室顫動波形,并通過圖像或聲音指導(dǎo)目擊者進(jìn)行正確操作,操作步驟簡單、安全、有效。

自動體外心臟除顫器（AED）

便攜式的，體積輕巧的自動體外心臟除顫器（AED）。只要經(jīng)過很少的培訓(xùn)就能使用。該除顫器是向心動驟?；颊吡⒓磳?shí)施急救措施的重要組成部分。

自動體外心臟除顫器（AED）AED不僅是一種急救設(shè)備,更是一種全新急救觀念。這種由現(xiàn)場目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念,將心血管急救的前沿陣地從醫(yī)院或急救中心轉(zhuǎn)移至社區(qū),使社區(qū)成為冠心病監(jiān)護(hù)病房的一部分,便于公眾應(yīng)用AED進(jìn)行安全有效的除顫治療。

立即確認(rèn)心臟是否停止叫——呼叫患者無反應(yīng)觸——未觸動到頸動脈搏動（喉結(jié)兩側(cè)2cm處，觸摸10秒以內(nèi)）望——無呼吸，面色蒼白或發(fā)紫，瞳孔散大一、撥打120電話二、心臟按壓三、口對口呼吸四、等待轉(zhuǎn)運(yùn)小結(jié)人工呼吸與胸外按壓的比例為

2：30單純進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘頻率至少為

100次注意事項(xiàng)《心臟急救全演示》播放鏈接

第一部分心肺復(fù)蘇演練第二部分家庭實(shí)用急救知識第三部分科普知識與自身保健綱要心肌梗塞

昏迷窒息觸電燙傷（燒傷）中暑外傷、骨折、關(guān)節(jié)扭傷貓、狗咬傷二、昏迷（意識不清）概念：中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)外環(huán)境中各種刺激的有意

義的反應(yīng)減弱或消失，稱為昏迷。淺昏迷：對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激有運(yùn)動

反應(yīng)，但生命體征平穩(wěn)。深昏迷：外界刺激均無反應(yīng)，但生命體征存在。！注意：病人有脈搏和呼吸，

不需要做心臟按壓！！檢查脈搏方法同前。我們該怎么做？發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)但有脈搏，經(jīng)判斷是昏迷，立即撥打急救電話120病人去枕平臥，頭偏向一側(cè)（頸椎受傷除外）去除口腔內(nèi)異物，防止窒息不準(zhǔn)喂水或喂藥！環(huán)境安全時(shí)不要隨意搬動病人三、窒息窒息患者的識別好發(fā)時(shí)段：①成人：進(jìn)食②兒童：進(jìn)食或玩耍特征姿勢：①劇烈咳嗽②呼吸困難加重伴喘鳴③失去反應(yīng)痛苦表情多有劇烈、有力的咳嗽，有典型的喘鳴音。阻塞嚴(yán)重氣體交換不足時(shí)，呼吸困難、明顯氣急、咳嗽無力，或有雞鳴、犬吠樣的喘鳴音口唇和面色紫紺或蒼白神志喪失、出現(xiàn)昏迷出現(xiàn)心跳驟停窒息臨床診斷窒息的主要原因慢支、肺氣腫、肺心病氣道阻塞及受壓窒息的主要原因氣體中毒吸入空氣中氧氣量銳減將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部，使頭部伸直后仰，解除舌根后墜，使氣道暢通然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出當(dāng)異物滑入氣道時(shí)，可使病人俯臥，用拍背或壓腹的方法，拍擠出異物

應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧半臥位法給予吸痰及血塊保持呼吸道通暢吸氧，止痛，封閉胸部開放傷口，固定肋骨骨折，速送醫(yī)院急救呼吸道阻塞頸部受扼胸部嚴(yán)重?fù)p傷急救措施濃煙窒息——與“火災(zāi)救護(hù)”相同我們該怎么做（呼吸道異物梗阻）？腹部沖擊法（應(yīng)用于成人）（一）姿勢（二）手法（三）方法（雙手置于臍上2~3cm）（四）重復(fù)操作6次治療后需要就醫(yī)以確定無臟器損傷海姆立克急救法\余氣沖擊法\腹部沖擊法

播放鏈接海姆立克位置海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年發(fā)明的此后的12年中，這種急救法在美國就已經(jīng)救活了一萬多人的生命海姆利克教授也因此被世界名人錄譽(yù)為“世界上挽救生命最多的人”成人昏迷時(shí)手法搶救者面對病人騎跨在病人的兩大腿外側(cè)，一手掌根放在肚臍上兩橫指處，一手放在定位手的手背上，兩手掌根重疊，用你的身體重量，快速沖擊壓迫病人的腹部兩手用力向內(nèi)、向上沖擊腹部5

次，沖擊時(shí)動作要明顯而分開，間隔清楚嬰幼兒手法體位體位一：患兒平臥、面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立在其足側(cè)體位二：你取坐位，并使患兒騎在你的兩大腿上、背朝你手法

用兩手的中指和食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部快速向內(nèi)，向上動作輕柔，沖擊腹部5次沖擊時(shí)動作要明顯而分開，間隔清楚，直到異物排出有意識的孕婦或肥胖患者站在患者身后把上肢放在患者腋下將胸部環(huán)繞起來一只拳的拇指則放在胸骨中線,應(yīng)注意避開劍突和肋骨下緣；另一只手抓住拳頭向后沖擊,把異物沖擊出來如何自救？可采用上述用于成人4個(gè)步驟的后3個(gè)步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。海氏手法注意要點(diǎn)用力的方向和位置一定要正確，否則有可能造成肝、脾損傷和劍突骨折飽食后的患者可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物返流，應(yīng)及時(shí)清除口腔，保持口腔清潔施行手法時(shí)突然用力才有效胸骨沖擊手法較安全，必要時(shí)腹部沖擊法和胸部沖擊法可聯(lián)合應(yīng)用窒息的高危人群甲亢手術(shù)患者老人兒童（特別是嬰幼兒）123預(yù)防窒息的健康宣教不要給孩子玩鈕扣、硬幣、玻璃球果凍不要整塊吞食，應(yīng)將其切分成小塊孩子吃東西時(shí)不要逗樂進(jìn)食時(shí)半坐臥位，不講話進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽吞服藥片藥丸時(shí)要多喝溫開水喂食后保持該體位30分鐘吞咽困難者，食物加工至糊狀睡覺時(shí)將假牙取出養(yǎng)成右側(cè)臥位的習(xí)慣兒童老年人容易使老人和小孩發(fā)生氣管堵塞的食物1.果凍：老人和小孩吞食果凍容易發(fā)生意外，不能輕忽大意!建議家長給老人和小孩吃果凍的時(shí)候，不要一整顆給，可以先弄碎后再給老人和小孩食用。2.麻花、糖果：不好咬的食物，本來就容易噎住喉嚨，不適合老人和小孩食用，如果真的要給老人和小孩食用，建議先切成丁狀。3.魷魚絲：纖維過長，咬感過硬的零食，包括魷魚絲、牛肉干都不適合給老人和小孩吃。4.花生醬：黏稠度過高，不適合老人和小孩吞食。5.堅(jiān)果類：體積太小，有時(shí)老人和小孩可能來不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。6.小巧水果：小巧圓形但里面帶核的水果并不適合給老人和小孩食用，如龍眼、葡萄、櫻桃等，可剝開去核后再給老人和小孩食用。7.多纖維蔬菜：維纖多且不易咬爛的蔬菜不適合老人和小孩，如芹菜、豆芽。8.大肉塊：大塊的肉塊老人和小孩無法咬爛，若強(qiáng)吞下很容易噎到，應(yīng)該切成薄肉片或肉丁。9.長面：太長的面條老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹調(diào)時(shí)可先切成小段再烹煮。10.多刺的魚：建議選擇魚刺較少的魚類烹煮，否則容易噎到并會刺傷老人和小孩食道與口腔。預(yù)防窒息的健康宣教四、觸電觸電，是指電流電直接通過人體或感應(yīng)電通過人體所致組織損傷及各器官功能障礙。包括直接的局部作用（熱損傷）和

全身作用（意識喪失、呼吸心跳驟停）

我們該怎么做？迅速切斷電源，并使觸電者盡快脫離電源，確認(rèn)自己無觸電危險(xiǎn)后再搶救患者，同時(shí)撥打120；迅速判斷有無意識、呼吸，注意保持呼吸道通暢；呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心臟按壓；對電燒傷環(huán)進(jìn)行止血、包扎、骨折固定。五、燙傷（燒傷）立即用冷水沖洗或浸泡受傷部位20分鐘；應(yīng)在冷水沖洗后脫去衣物；較嚴(yán)重的燒傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢，呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心臟按壓；不要給燒傷患者涂抹藥水，以免掩蓋燒傷程度；切忌給較嚴(yán)重?zé)齻颊呶拱组_水，可給予適量的糖鹽水；消毒后可刺破較大水泡，切忌剪除表皮。六、中暑概念：是指在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。分為：先兆中暑中度中暑重度中暑先兆、輕度中暑：頭昏、面色潮紅、多汗、體溫38°左右，嚴(yán)重的表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚脈搏快。處理：陰涼、通風(fēng)處休息，補(bǔ)充清涼含鹽飲料（運(yùn)動功能飲料），體溫升高者冷水擦身。重度中暑：痙攣、暈厥、意識障礙、體溫可高41°。處理：①陰涼、通風(fēng)處休息；②脫去衣物，冷水15°擦身或?qū)⑸眢w浸入27~30°的水中，體溫降至38°暫停降溫，但不讓體溫回升；③補(bǔ)充清涼含鹽飲料（運(yùn)動功能飲料）七、外傷、骨折、扭傷急性出血和骨折是人體受傷后的兩大主要表現(xiàn)，急性大出血2~5分鐘可致死亡。因此，當(dāng)人體受傷時(shí)，首要的是確保呼吸道通暢和立即止血。常見的急救流程見下：

1.保持呼吸道通暢2.止血3.包扎4.固定5.搬運(yùn)扭傷急救辦法在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi)，盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次，每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后，開始給患處換為熱敷，促進(jìn)受傷部位的血液流通。禁止不能隨意活動受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復(fù)起來相對更困難。注意事項(xiàng)如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍舊疼痛且行動不便，則有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。首先原地?fù)尵?，頸部固定，止血，包扎固定后搬運(yùn)；不要貿(mào)然拔除體內(nèi)異物，回納暴露的骨頭、內(nèi)臟；出血病人不首先上止血帶；

固定材料：夾板、木棍、竹片、紙板等

先處置傷情，不復(fù)位，松緊合適，固定牢固等；對懷疑脊柱失穩(wěn)的病人用手法固定法。注意事項(xiàng)常見止血、包扎方法被狗、貓咬傷千萬不要急著去醫(yī)院找醫(yī)生診治，而是應(yīng)該立即、就地、徹底沖洗傷口。八、狗、貓咬傷一是要快。分秒必爭，以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。二是要徹底。沖洗時(shí)要充分暴露傷口，用力擠壓傷口周圍軟組織，沖洗水流要大要急。三是傷口不可包扎。除因個(gè)別傷口止血需要外，一般不上任何藥物，也不要包扎。注意事項(xiàng)24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗！九、酒精中毒

對于輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來（對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法），然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復(fù)。若患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。

嚴(yán)重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。十、魚骨刺喉

急救辦法1、用手指或筷子刺激咽后壁，誘發(fā)嘔吐動作，以幫助排除咽部異物。2、實(shí)行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實(shí)施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅(jiān)固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。3、若發(fā)現(xiàn)異物，可用長鑷子或筷子夾住異物，輕輕地?fù)艹黾纯?。注意事?xiàng)

1、較大或扎得較深的魚刺，無論如何做吞咽動作都會疼痛不減。如果喉嚨的入口兩邊及四周均不見魚刺，就應(yīng)去醫(yī)院治療。

2、當(dāng)魚刺卡在嗓子里時(shí)，不能讓患者囫圇吞咽大塊饅頭、烙餅等食物，雖然有時(shí)這種方法可以把魚刺除掉，但有時(shí)這種不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?，不僅沒把魚刺除掉，反而使其刺得更深，更不易取出，嚴(yán)重時(shí)感染發(fā)炎麻煩更大。

3、魚刺除不掉，自己仍感到不適。到醫(yī)院請醫(yī)生診治，這也是魚刺刺傷時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。十一、流鼻?/p>

急救辦法身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。禁止用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。注意事項(xiàng)

如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，則也務(wù)必去醫(yī)院診治，因?yàn)檫@有可能是其他潛在疾病。十二、蜜蜂蜇傷

癥狀人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木等癥狀，數(shù)小時(shí)后能自愈；少數(shù)伴有全身中毒癥狀，刺傷處出現(xiàn)水皰。急救方法1、如為蜜蜂蜇傷，其毒液多為酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水；若為黃蜂蜇傷，其毒液為堿性，可外涂百分之五醋酸。均可減輕疼痛。2、被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒有藥物，可用肥皂水充分清洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。3、萬一發(fā)生休克，在等待急救車前來救援的過程中或去醫(yī)院的途中，要注意保持被蜇傷者呼吸暢通，并進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。十三、異物入眼

癥狀任何細(xì)小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。絕對禁止不能揉眼睛，無論多么細(xì)小的異物都會劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，則務(wù)必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。亮警報(bào)如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治；倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。急救方法首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。十四、木刺

癥狀木刺扎到手指內(nèi)腫疼，甚至嚴(yán)重者感染破傷風(fēng)細(xì)菌，故必須取出異物。急救措施1、盡快將木刺取出。用手指緊緊的抓住木刺，慢慢的取出，即使痛也要取。2、如果傷口過深，可以借用鑷子或者針挑出。鑷子或者針都可以用酒精消毒后輕輕地?cái)傞_傷口，取出完整的木刺。3、擠出傷口處的淤血，傷口處的淤血有可能有毒，所以要將淤血擠出。4、用清水沖洗。用流動的清水對傷口及傷口周邊進(jìn)行認(rèn)真的沖洗，沖掉殘留的淤血。5、再用酒精或碘酒擦洗進(jìn)行消毒。進(jìn)行以上的沖洗后，用酒精或者碘酒對傷口擦洗。6、如果傷口紅腫，可以用冰塊或者冰水進(jìn)行降溫消腫。7、刺入過深的木刺即使取出了，也要到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，以防萬一。十五、指甲受挫

急救方法1、指甲被擠掉時(shí)，最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。3、如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時(shí)，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。注意事項(xiàng)1、手指甲被擠掉后，萬一不能去醫(yī)院時(shí)，應(yīng)對局部進(jìn)行消毒，如家里有抗生素軟膏，應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。2、平時(shí)不要把指甲剪得太"禿"，否則會造成指甲縫破裂出血。3、有指甲破裂出血史的人，還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物，如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等，以增加皮膚的彈性。其他——學(xué)會打“120”電話電話打通后，要保持鎮(zhèn)靜，注意講清以下幾點(diǎn)：1.病人姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話；2.病人患病或受傷的時(shí)間，目前主要癥狀，已采取的急救措施。

第一部分心肺復(fù)蘇演練

第二部分家庭實(shí)用急救知識

第三部分科普知識與自身保健高原反應(yīng)與平原反應(yīng)高原反應(yīng)平原反應(yīng)：平原反應(yīng)（醉氧反應(yīng)）是指從高海拔地區(qū)下到低海拔地區(qū)、從缺氧狀態(tài)進(jìn)入氧飽和狀態(tài)所產(chǎn)生的眩暈或迷盹感覺。2個(gè)案例：1、血液粘稠度增高2、飲食習(xí)慣改變引起的腸道疾病普及健康知識國際上有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，壽命等于成熟期的5至7倍者為長壽。-----人的壽命應(yīng)該是100至175歲。為什么都沒有達(dá)到呢？最主要一個(gè)原因是不重視保健，而且不聽保健。這個(gè)問題在國內(nèi)非常嚴(yán)重，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部。因此我們強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都要重視自己的保健?，F(xiàn)在絕大多數(shù)是病死的，很少數(shù)是老死的。應(yīng)該絕大多數(shù)是老死而少數(shù)是病死。與鄰國比較日本人的壽命是世界冠軍。女性的平均壽命是87.6歲，我們國家50年代是35歲，60年代是57歲，現(xiàn)在是67.88歲，距離日本整整差20歲先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)：國家以社區(qū)為單位，每一個(gè)月講一次保健課，如果沒有來聽就必須補(bǔ)課。我國沒這制度，誰愛聽就聽，不聽拉倒。千萬不要死于無知！我國知識分子平均年齡58.5歲，按這個(gè)數(shù)字，如果不算學(xué)前教育，小學(xué)6年，中學(xué)6年，醫(yī)科大學(xué)5年，碩士3年，博士3年，博士后3年---國內(nèi)許多人很糊涂，對保健一無所知，甚至天天處在不健康、亞健康狀態(tài)，湊合活著，這種思想危害極大。張學(xué)良、宋美齡如何做到？如何保??？1992年WHO發(fā)表的《維多利亞宣言》:健康是金，如果一個(gè)人失去了健康，則，他原來所擁有的和正在創(chuàng)造即將擁有的統(tǒng)統(tǒng)為零！預(yù)防是健康的保證。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查：導(dǎo)致疾病的因素中，內(nèi)因15%，社會因素10%，醫(yī)療因素8%，氣候地理因素7%，個(gè)人生活方式的因素卻占據(jù)了60%，四大要素合理飲食、有氧運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡合理飲食合理膳食：“五個(gè)數(shù)字”和“五種顏色”1、每天一杯牛奶，確保250毫克的鈣；2、每天250到350毫克的碳水化合物，相當(dāng)于6到8兩的主食；3、每天吃3到4份高蛋白食物；4、四句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽；5、500克的蔬菜和水果，能減少癌癥發(fā)病率一半以上?！拔宸N顏色”：紅：指的一天吃1到2個(gè)西紅柿（減少前列腺癌的發(fā)病率），適量紅葡萄酒，紅辣椒（改善情緒）黃：指黃色蔬菜，如：胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿，西瓜等，這些食物維生A豐富。綠：指綠茶以及綠色蔬菜，特別是綠茶含有抗氧化劑，可以抵抗自由基的侵害，延緩衰老。白：燕麥粉，燕麥片，不但降低膽固醇，降低甘油三脂，對于糖尿病人和減肥的人也有很好的效果。黑：黑木耳可以降低血液的黏度。吸煙者多喝茶吸煙者常飲茶，主要有四大好處：(1)可以減輕吸煙誘發(fā)癌癥的可能性(2)可以減輕吸煙所引起的輻射污染(3)可以防治吸煙而促發(fā)的白內(nèi)障(4)可以補(bǔ)充吸煙所消耗的維生素C國際會議上定出了6種保健品：第一綠茶；第二紅葡萄酒；第三豆?jié){；第四酸奶；第五骨頭湯；第六蘑菇湯。主意“食”，多食用谷類食品谷類里第一是老玉米第二是蕎麥第三是薯類，白薯、紅薯、山藥、土豆：“三吸收”：吸收水份，吸收脂肪、糖類，吸收毒素。吸收水份，潤滑腸道，不得直腸癌、結(jié)腸癌。吸收脂肪、糖類，不得糖尿病。吸收毒素，不發(fā)生胃腸道炎癥。第四燕麥第五小米有氧運(yùn)動衡量運(yùn)動適量的標(biāo)準(zhǔn)，目前國際上流行的辦法采用心跳速度的幅度來衡量：（220-年齡）*65%~85%，只要在此范圍內(nèi)運(yùn)動，都能收到最佳效果，并能保證運(yùn)動的安全性走路是最佳的運(yùn)動，但要注意“三五七”的要決，“三”指每次步行三公里，時(shí)間超過30分鐘，“五”是說每星期最少運(yùn)動5次，“七”指的是“年齡+心跳”得數(shù)不要超過170次。戒煙限酒吸煙對人體百害而無一利，可以引起慢性支器官炎，肺部疾病，還增加了心臟病和高血壓的危險(xiǎn)，因此，要把煙戒掉。適量飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，過量就會對五臟的健康不利，影響消化吸收和營養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝，對各種疾病的治療和康復(fù)也有較大的負(fù)面影響心理平衡

這是最關(guān)鍵的一條，比其他一切因素都重要。世界衛(wèi)生組織指出，生理，心理，社會人際適應(yīng)的完滿狀態(tài)才是健康，心理健康，生理才能健康，古人說：“恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來”，就是這個(gè)道理。誰會自我調(diào)節(jié)，心態(tài)健康，誰就擁有一個(gè)健康的身體。心理健康，就是我們所說的保持良好的心態(tài)，因?yàn)榧膊≡诤艽蟪潭壬鲜苄睦硪蛩氐挠绊?。美國科學(xué)家曾經(jīng)作過實(shí)驗(yàn)，他們給高血壓患者服用了裝滿淀粉的膠囊，卻告訴他們是降壓藥，結(jié)果，再次檢測時(shí)，許多人的血壓恢復(fù)了正常，大量研究表明，心理健康的人抵抗力強(qiáng)，少得病，即使生病也會很快痊愈。癌癥嚇?biāo)赖倪€是病死的？則，怎樣保持穩(wěn)定的心態(tài)呢？三句話：正確對待自己，正確對待他人，正確對待社會。一方面要正確對待自己，不要居功自傲，也不要妄自菲??；另一方面，正確對待他人，正確對待社會，永遠(yuǎn)對社會存有感激之心。提倡三個(gè)快樂：順境時(shí)助人為樂，平常知足長