病患轉(zhuǎn)科管理制度

病患轉(zhuǎn)科管理制度第一章總則第一條規(guī)定目的為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部病患轉(zhuǎn)科管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和病患安全，訂立本病患轉(zhuǎn)科管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部病患在醫(yī)療過(guò)程中的轉(zhuǎn)科管理。第三條定義和縮寫(xiě)病患：指在本醫(yī)院就診并接受醫(yī)療服務(wù)的病患。轉(zhuǎn)科：指病患由一個(gè)科室轉(zhuǎn)入另一個(gè)科室連續(xù)接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程。第二章轉(zhuǎn)科申請(qǐng)與評(píng)估第四條轉(zhuǎn)科申請(qǐng)病患或其監(jiān)護(hù)人可以向原科室提出轉(zhuǎn)科申請(qǐng)，原科室必需認(rèn)真記錄申請(qǐng)內(nèi)容并幫助病患及家屬填寫(xiě)轉(zhuǎn)科申請(qǐng)表格。轉(zhuǎn)科申請(qǐng)表格應(yīng)包含以下內(nèi)容：病患基本信息：包含姓名、年齡、性別、住院號(hào)等；轉(zhuǎn)科原因：敘述清楚、明確的轉(zhuǎn)科原因；轉(zhuǎn)入科室選擇：填寫(xiě)理想轉(zhuǎn)入科室，可供應(yīng)多個(gè)選擇；家屬看法：家屬對(duì)轉(zhuǎn)科的看法和建議；簽字：病患或監(jiān)護(hù)人的簽字和日期。原科室應(yīng)在收到轉(zhuǎn)科申請(qǐng)后盡快將病患的病歷和相關(guān)檢查結(jié)果發(fā)送到轉(zhuǎn)入科室，并向轉(zhuǎn)入科室供應(yīng)必需的轉(zhuǎn)診評(píng)估信息。第五條轉(zhuǎn)科評(píng)估轉(zhuǎn)入科室必需對(duì)轉(zhuǎn)入病患進(jìn)行評(píng)估，包含但不限于：病理診斷：對(duì)病患病情進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，了解病情和既往治療情況；檢查和化驗(yàn)：依據(jù)患者情況布置必需檢查和化驗(yàn)；?？茣?huì)診：依據(jù)需要布置?？茣?huì)診；病情猜測(cè)和治療計(jì)劃：依據(jù)評(píng)估結(jié)果訂立合理的治療計(jì)劃和轉(zhuǎn)科看法。轉(zhuǎn)入科室必需認(rèn)真記錄評(píng)估結(jié)果和轉(zhuǎn)科看法，并與病患或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，解釋評(píng)估結(jié)果和治療方案，并經(jīng)病患或其監(jiān)護(hù)人同意后方可進(jìn)行下一步操作。第三章轉(zhuǎn)科實(shí)施與跟進(jìn)第六條轉(zhuǎn)科手續(xù)轉(zhuǎn)科手續(xù)包含但不限于以下步驟：填寫(xiě)轉(zhuǎn)科手續(xù)：病患或其監(jiān)護(hù)人需要填寫(xiě)轉(zhuǎn)科手續(xù)，包含簽署轉(zhuǎn)科同意書(shū)等；交接病歷：原科室將病患的病歷等相關(guān)資料交接給轉(zhuǎn)入科室；布置轉(zhuǎn)科時(shí)間：轉(zhuǎn)入科室依據(jù)病患情況和床位情況布置轉(zhuǎn)科時(shí)間；通知病患家屬：轉(zhuǎn)科前需通知病患家屬轉(zhuǎn)科時(shí)間和相關(guān)注意事項(xiàng)；執(zhí)行轉(zhuǎn)科：依照布置的時(shí)間和流程執(zhí)行轉(zhuǎn)科手續(xù)。轉(zhuǎn)科手續(xù)應(yīng)規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，并將各環(huán)節(jié)的責(zé)任人明確。第七條轉(zhuǎn)科跟進(jìn)轉(zhuǎn)入科室在病患到達(dá)后應(yīng)立刻對(duì)其進(jìn)行接診，并核對(duì)病歷和醫(yī)囑等醫(yī)療資料的準(zhǔn)確性。轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)訂立和執(zhí)行病患的進(jìn)一步治療計(jì)劃，保證醫(yī)療質(zhì)量和治療效果。轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)與轉(zhuǎn)入科室保持溝通，隨時(shí)了解病患的治療進(jìn)展和病情變動(dòng)，并供應(yīng)必需的支持和幫助。第八條轉(zhuǎn)科計(jì)劃修改在轉(zhuǎn)科過(guò)程中，假如顯現(xiàn)病情變動(dòng)或其他不行控因素影響轉(zhuǎn)科計(jì)劃的，轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行協(xié)商和溝通，訂立合理的轉(zhuǎn)科計(jì)劃修改方案。轉(zhuǎn)科計(jì)劃修改需要經(jīng)過(guò)原科室和轉(zhuǎn)入科室主管醫(yī)生的書(shū)面同意，并將修改后的計(jì)劃與病患或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通和解釋。第四章轉(zhuǎn)科記錄與評(píng)估第九條轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)制作轉(zhuǎn)科記錄，認(rèn)真記錄轉(zhuǎn)科的過(guò)程和結(jié)果，并保管至病患病歷中。轉(zhuǎn)科記錄應(yīng)包含以下內(nèi)容：轉(zhuǎn)科手續(xù)：記錄轉(zhuǎn)科手續(xù)的執(zhí)行情況；轉(zhuǎn)科看法：記錄轉(zhuǎn)科前的評(píng)估和轉(zhuǎn)科看法；轉(zhuǎn)科后治療：記錄轉(zhuǎn)科后的治療方案和效果；轉(zhuǎn)科溝通：記錄與病患或其監(jiān)護(hù)人的溝通和解釋。第十條轉(zhuǎn)科評(píng)估與總結(jié)轉(zhuǎn)科評(píng)估是對(duì)轉(zhuǎn)科過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)的過(guò)程。轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室需要定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科評(píng)估，并記錄評(píng)估結(jié)果和反饋看法。轉(zhuǎn)科評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為改進(jìn)轉(zhuǎn)科管理的依據(jù)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和病患安全。第五章法律責(zé)任第十一條違規(guī)處理轉(zhuǎn)科過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)任何違反轉(zhuǎn)科管理制度的行為，將依法嚴(yán)厲處理，并追究相應(yīng)人員的責(zé)任。違規(guī)處理包含但不限于警告、記過(guò)、罰款、停職、解聘等，具體處理措施依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度和后果來(lái)決議。第十二條法律責(zé)任因轉(zhuǎn)科管理不善或不合規(guī)造成病患損害的，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)于存在轉(zhuǎn)科管理問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員，將依法追究其法律責(zé)任，并進(jìn)行相應(yīng)的懲罰或矯正。第六章附則第十三條其他規(guī)定本制度未涉及的其他事項(xiàng)，依照相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和本醫(yī)院的其他管理制度執(zhí)行。本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，并同時(shí)負(fù)責(zé)制度的修訂和完善。第十四條生效日期本制度自頒布之日起生效。第十五條修