病房護(hù)理要求與流程規(guī)范

病房護(hù)理要求與流程規(guī)范1.前言本規(guī)范旨在規(guī)范病房護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，確?；颊叩陌踩褪孢m。全部醫(yī)院?jiǎn)T工都必需遵守本規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)流程，并承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。2.病房護(hù)理要求2.1患者信息記錄每位患者入院后，護(hù)士必需及時(shí)填寫患者基本信息表，包含患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。信息填寫應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，如有更改，應(yīng)及時(shí)更新?；颊呷朐汉?，應(yīng)進(jìn)行全面的健康評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果記錄在病情評(píng)估表上?；颊叩淖o(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、詳實(shí)，包含體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、大便等生命體征，以及疼痛程度、飲食攝入、藥物使用和治療效果等內(nèi)容。2.2環(huán)境衛(wèi)生管理病房?jī)?nèi)應(yīng)保持干凈乾凈，地面應(yīng)保持清潔，無(wú)積水和雜物堆放。床單、枕套、毛巾等物品應(yīng)保持干凈，定期更換。病房?jī)?nèi)應(yīng)保持良好的通風(fēng)，供應(yīng)充分的自然光線。2.3患者護(hù)理管理科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)士工作，保證每個(gè)患者能夠得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的生命體征，并在需要時(shí)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，如測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等。護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理布置患者的活動(dòng)和休息時(shí)間。護(hù)士應(yīng)定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，幫忙患者了解病情、自我護(hù)理和防備措施等知識(shí)。2.4感染掌控管理全部進(jìn)入病房的人員必需進(jìn)行手衛(wèi)生，包含洗手和使用手消毒劑。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境消毒，包含床位、桌面、門把手、衛(wèi)生間等。使用一次性醫(yī)療器械和器械包裝料子，嚴(yán)禁重復(fù)使用?；颊邞?yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，保持干凈乾凈。護(hù)士應(yīng)戴手套進(jìn)行患者護(hù)理和操作，避開(kāi)感染交叉?zhèn)鞑ァ?.病房護(hù)理流程規(guī)范3.1入院流程患者到達(dá)醫(yī)院后，由掛號(hào)處指引至護(hù)士站接待。護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)患者身份、確定床位，并填寫入院登記表。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估，記錄相關(guān)信息。護(hù)士向患者介紹病房設(shè)施和注意事項(xiàng)。3.2住院期間的護(hù)理流程護(hù)士定時(shí)進(jìn)行生命體征檢查，并記錄在護(hù)理記錄表上。依照醫(yī)囑，給藥、注射、更換傷口敷料等操作必需由專業(yè)護(hù)士執(zhí)行，并記錄相關(guān)信息。護(hù)士要緊密察看患者的病情變動(dòng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)護(hù)理措施。護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者需要供應(yīng)定期病愈護(hù)理，并記錄病愈效果。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)解答患者及家屬的疑問(wèn)，供應(yīng)必需的心理支持。3.3出院流程患者出院前，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)患者病情和治療計(jì)劃。護(hù)士應(yīng)向患者及家屬認(rèn)真解釋出院引導(dǎo)和注意事項(xiàng)。護(hù)士負(fù)責(zé)為患者完成出院手續(xù)，包含結(jié)算、發(fā)藥等。護(hù)士應(yīng)填寫出院評(píng)估表，記錄患者的出院情況和病愈建議。4.督查與評(píng)估4.1督查醫(yī)院管理部門將定期對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行督查，抽查護(hù)理記錄、環(huán)境衛(wèi)生等情況。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行日常督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并供應(yīng)引導(dǎo)和培訓(xùn)。4.2評(píng)估醫(yī)院將定期組織對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性、護(hù)士的技術(shù)水平等。護(hù)士應(yīng)樂(lè)觀參加護(hù)理質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，接受評(píng)估結(jié)果，并改進(jìn)自身工作。5.結(jié)語(yǔ)病房護(hù)理要求與流程規(guī)范是為了確保患者得到安全有效的護(hù)理服