術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理管理制度

術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理管理工作，確保術(shù)前和術(shù)后護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。本規(guī)章制度的訂立依據(jù)是國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院相關(guān)政策和規(guī)定。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部科室的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。第三條職責(zé)分工醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)和組織實(shí)施該制度。各科室主任負(fù)責(zé)本科室的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作。護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)訂立具體的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理管理操作規(guī)程，并負(fù)責(zé)培訓(xùn)、監(jiān)督和評(píng)估工作。第二章術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備第四條術(shù)前評(píng)估全部患者在手術(shù)前必需進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，確定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并編制術(shù)前護(hù)理計(jì)劃。術(shù)前評(píng)估包含患者基本情況、既往病史、過(guò)敏史等的了解，針對(duì)手術(shù)特點(diǎn)的評(píng)估，以及必需的試驗(yàn)室檢查等內(nèi)容。第五條術(shù)前準(zhǔn)備依據(jù)患者的術(shù)前評(píng)估結(jié)果，準(zhǔn)備手術(shù)所需的設(shè)備、藥品和料子。術(shù)前準(zhǔn)備包含術(shù)前禁食禁水、皮膚準(zhǔn)備和病人心理護(hù)理等內(nèi)容。術(shù)前禁食禁水要求符合醫(yī)院相關(guān)政策和術(shù)前禁食禁水的時(shí)間要求。皮膚準(zhǔn)備要求依照規(guī)范程序執(zhí)行，確保手術(shù)部位清潔、無(wú)菌。病人心理護(hù)理要求關(guān)注患者的情緒變動(dòng)，予以必需的安頓和支持。第六條交接班和手術(shù)安全核查術(shù)前交接班是確?；颊甙踩木o要環(huán)節(jié)，由術(shù)前護(hù)理人員與手術(shù)部相關(guān)人員進(jìn)行。交接班內(nèi)容包含患者基本情況、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、手術(shù)要求、特殊風(fēng)險(xiǎn)等核心信息。交接班要進(jìn)行確認(rèn)和記錄，確保信息的準(zhǔn)確傳遞。手術(shù)安全核查是每臺(tái)手術(shù)開(kāi)始前必需進(jìn)行的程序，包含患者身份確認(rèn)、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)和手術(shù)操作項(xiàng)目確認(rèn)。第七條術(shù)前術(shù)后宣教術(shù)前宣教針對(duì)患者及家屬，包含手術(shù)的目的、方法、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容，供應(yīng)必需的知識(shí)和引導(dǎo)。術(shù)后宣教針對(duì)患者及家屬，包含手術(shù)的效果、注意事項(xiàng)、復(fù)診等內(nèi)容，供應(yīng)必需的知識(shí)和引導(dǎo)。第三章術(shù)后護(hù)理管理第八條術(shù)后察看和護(hù)理術(shù)后察看要求術(shù)后病情變動(dòng)的緊密察看，包含生命體征、傷口情況、意識(shí)狀態(tài)、排尿排便等方面的監(jiān)測(cè)。術(shù)后護(hù)理要求依據(jù)術(shù)后察看結(jié)果，定時(shí)予以藥物治療、傷口護(hù)理、病情評(píng)估等，并做好病人心理護(hù)理。第九條安全與舒適術(shù)后護(hù)理包含患者的安全與舒適保障。安全保障包含防止跌倒、防止墜床、防止感染等安全措施。舒適保障包含疼痛掌控、體位翻身、床位整理等舒適護(hù)理措施。第十條術(shù)后并發(fā)癥的防備與處理護(hù)理人員要依據(jù)不同種類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，防備和處理術(shù)后并發(fā)癥。針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的防備措施包含靜脈血栓栓塞的防備、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的防備、導(dǎo)尿相關(guān)并發(fā)癥的防備等。針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的處理措施包含及時(shí)救治、咨詢(xún)專(zhuān)家、做好后續(xù)隨訪(fǎng)等。第十一條護(hù)理記錄術(shù)后護(hù)理過(guò)程中的緊要信息要及時(shí)記錄，包含生命體征、藥物使用、護(hù)理措施、病情變動(dòng)等。護(hù)理記錄要準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，便于隨時(shí)查詢(xún)和交接。第四章其他規(guī)定第十二條情況通報(bào)術(shù)前護(hù)理人員和術(shù)后護(hù)理人員要及時(shí)向主管醫(yī)生和護(hù)理部門(mén)匯報(bào)患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理情況。主管醫(yī)生和護(hù)理部門(mén)要及時(shí)向患者家屬匯報(bào)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理情況。第十三條術(shù)后病愈引導(dǎo)術(shù)后病愈引導(dǎo)是患者術(shù)后護(hù)理的緊要環(huán)節(jié)，包含病愈磨練、飲食引導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容。術(shù)后病愈引導(dǎo)要依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化引導(dǎo)。第十四條質(zhì)控與連續(xù)改進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控團(tuán)隊(duì)要定期評(píng)估術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理管理工作的質(zhì)量。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施，并組織實(shí)施，確保術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理管理工作不絕提高。第五章監(jiān)督與責(zé)任第十五條監(jiān)督檢查護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查要包含現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽查督導(dǎo)、評(píng)估分析等方式，確保制度的有效執(zhí)行和質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第十六條責(zé)任追究對(duì)于嚴(yán)重違反術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理管理制度的人員，將予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。對(duì)于因違反護(hù)理工作規(guī)范和管理制度造成患者損害的，將依法追究責(zé)任。第六章附則第十七條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第十八條本規(guī)章制度自發(fā)布之日