2024年上海民辦錢(qián)圩醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年上海民辦錢(qián)圩醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患者男，58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸苦難，診斷為自發(fā)性氣胸，而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張癥

C、肺炎球菌性肺炎

D、原發(fā)性支氣管肺癌

E、慢性阻塞性肺疾病

正確答案:E2.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行()

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主()

正確答案:E3.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于（）A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、腦結(jié)核E、淋巴結(jié)核正確答案:A4.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳郭軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E5.以排除氣體為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在

A、患側(cè)的腋中線第6～7肋間隙

B、患側(cè)的腋中線第5～6肋間隙

C、患側(cè)的腋中線第4～5肋間隙

D、患側(cè)的鎖骨中線第3～4肋間隙

E、患側(cè)的鎖骨中線第2肋間隙

正確答案:E6.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關(guān)E、呼吸困難正確答案:C7.多根多處肋骨骨折的病理生理變化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔負(fù)壓消失

C、缺氧及二氧化碳蓄積

D、血胸

E、回心血量下降

正確答案:B8.下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是

A、多為急性起病，病程較長(zhǎng)

B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個(gè)體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E、對(duì)療效有較大的個(gè)體差異

正確答案:A9.A.麻疹B.傷寒C.流腦D.水痘E.猩紅熱發(fā)熱3～4天出疹的是正確答案:A發(fā)熱后第1天出疹的是正確答案:D10.原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓急癥E、高血壓危象正確答案:C11.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A、放在陰濕處2小時(shí)B、烈日曝曬2小時(shí)C、60℃水浸泡數(shù)分鐘D、放在通風(fēng)處2小時(shí)E、放在陰涼干燥處2小時(shí)正確答案:B12.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過(guò)

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:C13.水痘的傳播途徑是（）A、食物傳播B、蟲(chóng)媒傳播C、土壤傳播D、呼吸道傳播E、消化道傳播正確答案:D14.人體細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分次輸注每次給予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正確答案:A16.適用于冠心病患者的吸入麻醉藥物是A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正確答案:C17.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是

A、絨毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:B18.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來(lái)院就診。查體：T39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是

A、癲癇發(fā)作

B、高熱驚厥

C、低鈣驚厥

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

正確答案:B19.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A、不使用縮宮素

B、少做肛門(mén)檢查

C、破膜后，即聽(tīng)胎心音

D、陰道見(jiàn)胎足，為宮頸口開(kāi)全

E、側(cè)臥位

正確答案:D20.肝性腦病先兆的主要特征為A、意識(shí)模糊B、精神失常C、性格行為改變D、呼吸時(shí)有肝臭味E、腱反射亢進(jìn)正確答案:C21.按病理分類(lèi)嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎正確答案:B22.高熱環(huán)境劇烈運(yùn)動(dòng)伴大量出汗時(shí)，飲用無(wú)鹽飲料易導(dǎo)致A、熱痙攣B、熱衰竭C、日射病D、中毒先兆E、熱射病正確答案:A23.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A、頸強(qiáng)直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴賓斯基征

E、提睪反射

正確答案:A24.肝臟基本的結(jié)構(gòu)功能單位是A、肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段E、肝葉正確答案:B25.下列有關(guān)顱底骨折表述不正確的是

A、顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴(yán)重性并不在于骨折本身，而是顱內(nèi)血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血

E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合

正確答案:C26.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E27.脊髓損傷最輕微的類(lèi)型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

正確答案:A28.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進(jìn)E、腦膜浸潤(rùn)正確答案:C此時(shí)降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D29.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E30.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障礙

B、輸卵管因素

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:B31.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出，稱(chēng)為A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外滲正確答案:D32.產(chǎn)褥期變化最大的器官是

A、乳房

B、外陰

C、陰道

D、子宮

E、輸卵管

正確答案:D33.組成胎盤(pán)的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B、—條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D、—條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈正確答案:B34.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A35.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者，占妊娠足月分娩總數(shù)A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正確答案:E36.滴蟲(chóng)性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D37.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、先天性?xún)?chǔ)鐵不足

B、鐵攝入不足

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵丟失過(guò)多

E、鐵利用障礙

正確答案:B38.A.輪狀病毒性腸炎

B.空腸彎曲菌腸炎

C.慢性腹瀉

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

多發(fā)生6個(gè)月以下嬰兒，不影響生長(zhǎng)發(fā)育的是

正確答案:D

腹瀉病程在2周至2個(gè)月的是

正確答案:E39.不是小兒體重增加規(guī)律描述的是

A、出生后第1周內(nèi)，體重可暫時(shí)下降3%～9%

B、出生后第1個(gè)月體重可增長(zhǎng)1000～1500g

C、3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍

D、1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍

E、第一個(gè)生長(zhǎng)高峰出現(xiàn)在生后前半年

正確答案:D40.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D41.新生兒期是指（）

A、自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天

B、自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天

C、胎齡滿(mǎn)28周至出生后30天

D、出生后到滿(mǎn)30天

E、出生后到滿(mǎn)100天

正確答案:B42.上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、60mL正確答案:A43.肺癌多發(fā)生于

A、40歲以上的男性

B、40歲以上的女性

C、40歲以下的男性

D、40歲以下的女性

E、青年男女

正確答案:A44.破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是()A、提高工作效率B、增強(qiáng)治療護(hù)理效果C、減少播散機(jī)會(huì)D、減少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正確答案:D45.關(guān)于開(kāi)放性骨折，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、顱底骨折伴腦脊液漏屬開(kāi)放性骨折B、骨盆骨折伴傷口漏尿?qū)匍_(kāi)放性骨折C、開(kāi)放性骨折感染危險(xiǎn)大D、開(kāi)放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位E、骨折處有皮膚擦傷出血，應(yīng)屬開(kāi)放性骨折正確答案:E46.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、長(zhǎng)春新堿E、苯及其衍生物正確答案:E47.A.直接外力B.間接外力C.上胸部撞擊D.中外1/3E.內(nèi)1/3鎖骨骨折最易發(fā)生的部位是正確答案:D鎖骨骨折的常見(jiàn)病因是正確答案:B48.搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～50%D、40%～50%E、50%～70%正確答案:B49.婦科門(mén)診，某已婚婦女自訴近半年來(lái)月經(jīng)提前，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，出現(xiàn)不定時(shí)的陰道出血，早晨可自行摸到腹部一塊狀物。經(jīng)婦科檢查后，一般考慮為

A、子宮頸癌

B、子宮肌瘤

C、卵巢腫瘤

D、子宮內(nèi)膜癌

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:B50.宮內(nèi)節(jié)育器放置后的副反應(yīng)出血常發(fā)生于A、最初1個(gè)月內(nèi)B、最初2個(gè)月內(nèi)C、最初3個(gè)月內(nèi)D、最初4個(gè)月內(nèi)E、最初5個(gè)月內(nèi)正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.區(qū)分開(kāi)放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折是根據(jù)A、硬腦膜破裂B、顱骨、硬腦膜同時(shí)破裂C、骨折部位是否與外界相通D、頭皮、硬腦膜同時(shí)破裂E、頭皮、顱骨同時(shí)破裂正確答案:C2.某患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)后，出現(xiàn)胸悶、口渴、臉色蒼白、冷汗淋漓，體溫38.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓85/50mmHg。以下護(hù)理措施不正確的是

A、立即移至陰涼通風(fēng)處

B、口服清涼飲料

C、立即取平臥位

D、建立靜脈通路

E、頭部置冰帽，四肢冰水敷擦

正確答案:E3.十二指腸損傷最典型的表現(xiàn)是A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、X線立位透到膈下游離氣體D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音正確答案:E4.患者女性，52歲。應(yīng)用激素替代療法5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時(shí)多時(shí)少，淋漓不盡。該患者最可能患了A、子宮內(nèi)膜癌B、輸卵管癌C、子宮內(nèi)膜炎D、子宮頸癌E、功能失調(diào)性子宮出血正確答案:E最佳的輔助檢查是A、診斷性刮宮B、陰道鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮腔鏡檢查E、B超檢查正確答案:D適宜的治療方法是A、調(diào)整周期，促排卵B、調(diào)整周期，減少經(jīng)量C、分段診斷性刮宮D、子宮切除術(shù)E、調(diào)整周期正確答案:C5.李某，2年前確診心絞痛，今日午后無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，服硝酸甘油后不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求查CPK。

應(yīng)何時(shí)取血

A、服藥后兩小時(shí)

B、即刻

C、晚飯前

D、睡前

E、明日晨起空腹時(shí)

正確答案:B

取血標(biāo)本時(shí)，以下措施正確的是

A、為減少病人痛苦，可自靜脈留置針處取血

B、取血量一般為1ml

C、采集后更換針頭注入干燥試管內(nèi)

D、采集后標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血

E、采集得到的血液不能浪費(fèi)，應(yīng)全部注入試管內(nèi)，包括泡沫

正確答案:D

裝送檢血標(biāo)本的試管外應(yīng)貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)注明的內(nèi)容不包括

A、床號(hào)

B、姓名

C、科室

D、取血量

E、送檢目的

正確答案:D6.患者進(jìn)食前的護(hù)理工作包括()A、去除一切不良?xì)馕都安涣家曈X(jué)印象B、保持進(jìn)食環(huán)境清潔、衛(wèi)生、空氣新鮮C、協(xié)助患者洗手及清潔口腔D、協(xié)助患者采取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)E、做好患者的飲食健康教育工作正確答案:A,B,C,D,E7.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是

A、先天貯鐵不足

B、鐵攝入不足

C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

D、鐵丟失過(guò)多

E、鐵吸收障礙

正確答案:B8.實(shí)施無(wú)痛肌肉注射的措施，下列哪項(xiàng)不妥：

A、患者側(cè)臥位時(shí)上腿彎曲

B、注射刺激性強(qiáng)的藥液時(shí)針頭要粗長(zhǎng)

C、推注藥液速度緩慢

D、同時(shí)注射兩種藥液時(shí)，應(yīng)后注射刺激性強(qiáng)的藥液

E、不在有硬結(jié)的部位進(jìn)針

正確答案:A9.對(duì)于預(yù)防妊高癥，補(bǔ)充鈣劑可從妊娠幾周開(kāi)始A、5周B、10周C、15周D、20周E、25周正確答案:D10.陳女士是中年女性，平時(shí)爭(zhēng)強(qiáng)好勝，比較急躁，但工作效率高，能力強(qiáng)，只是容易發(fā)火，有時(shí)有過(guò)分的敵意，容易與人發(fā)生矛盾。

這種行為特征往往被稱(chēng)為是

A、E型性格

B、D型性格

C、A型性格

D、B型性格

E、C型性格

正確答案:C

該種性格容易發(fā)生以下哪種疾病

A、神經(jīng)性厭食

B、偏頭痛

C、支氣管哮喘

D、冠心病

E、肝硬化

正確答案:D

護(hù)士對(duì)該病人重點(diǎn)進(jìn)行的心理疏導(dǎo)方向是

A、疾病講解

B、正確生活方式的選擇

C、平衡心態(tài)

D、尋求外界幫助

E、保持交流

正確答案:C11.對(duì)炎癥用熱療的目的不包括

A、擴(kuò)張局部血管

B、改善血液循環(huán)

C、增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能

D、使炎癥局限

E、促進(jìn)炎癥吸收和消散

正確答案:D12.病歷摘要：女，26，務(wù)農(nóng)。口服敵敵畏30ml，1h后入院。體檢：神志昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，兩肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機(jī)磷中毒。有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥吸收入人體后，何處濃度最高A、肝B、腎C、肺D、腦E、肌肉F、皮膚G、脂肪H、骨正確答案:A中毒患者的治療原則正確的為A、現(xiàn)場(chǎng)搶救，越快越好B、清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒素C、立即終止接觸毒物D、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史E、支持治療F、盡量使用特效藥物解毒G、預(yù)防感染H、對(duì)癥治療正確答案:B,C,F,H導(dǎo)致該病例突然惡化的原因?yàn)?，（提示：入院后即?％碳酸氫鈉溶液洗胃，直至洗出液澄清、無(wú)異味為止。同時(shí)用足量阿托品和解磷定，經(jīng)搶救8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，12h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過(guò)10h后患者突然昏迷，繼而停止呼吸）A、服毒量過(guò)大B、搶救不及時(shí)C、來(lái)院較遲D、用藥劑量不足E、用藥維持時(shí)間太短F、用藥量過(guò)大G、未使用特效解毒劑H、用藥維持時(shí)間太長(zhǎng)正確答案:E正常室溫下，人體體溫調(diào)節(jié)散熱的主要途徑為A、輻射B、蒸發(fā)C、對(duì)流D、傳導(dǎo)正確答案:A應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑搶救急性有機(jī)磷中毒的原則是A、及早使用B、中度以上中毒須與阿托品合用C、一種復(fù)能劑只能單次使用D、多次重復(fù)使用E、兩種復(fù)能劑使用時(shí)藥效可疊加F、可先使用洗胃等治療方法，無(wú)效后方可使用復(fù)能劑G、重度中毒時(shí)兩種復(fù)能劑并用正確答案:A,B,D13.人工呼吸機(jī)的作用是()A、為患者提供足夠的通氣量B、供應(yīng)足夠的氧氣C、供應(yīng)足夠的空氣D、利用二氧化碳排出E、供應(yīng)高壓氧正確答案:A,B,D14.朱先生，患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái)，上腹部脹滿(mǎn)不適，并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。體查：粘膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見(jiàn)胃型和蠕動(dòng)波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門(mén)梗阻，擬手術(shù)治療。

該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿紊亂

A、低鈉、高鉀性酸中毒

B、低氯、低鉀性堿中毒

C、低鈣、低鎂性堿中毒

D、低鈉、低鉀性堿中毒

E、低鈣、高鉀性酸中毒

正確答案:B

為減輕胃粘膜水腫，主要的護(hù)理措施是

A、禁食

B、留置胃管

C、給予流質(zhì)飲食

D、糾正電解質(zhì)酸堿紊亂

E、每晚用溫等滲鹽水洗胃

正確答案:E

病人行畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第2周，進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐?？紤]可能發(fā)生了

A、術(shù)后胃出血

B、吻合口梗阻

C、十二指腸殘端破裂

D、傾倒綜合征

E、輸入段腸袢梗阻

正確答案:D

針對(duì)該并發(fā)癥，正確的處理是

A、輸液、輸血

B、禁食，胃腸減壓

C、調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥

D、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E、吸氧

正確答案:C15.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。16.輸卵管妊娠破裂，內(nèi)出血休克，應(yīng)采取的緊急措施是

A、靜滴右旋糖酐

B、輸血

C、立即剖腹探查

D、糾正休克后手術(shù)

E、邊抗休克邊準(zhǔn)備行剖腹手術(shù)

正確答案:E17.嬰兒每晝夜排尿量為

A、200~300ml

B、400~500ml

C、600~700ml

D、800~900ml

E、1000~1100ml

正確答案:B18.以下關(guān)于新生兒頭顱血腫的描述，正確的是

A、可由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間受壓引起

B、是分娩時(shí)新生兒顱骨骨膜下血管破裂所致

C、一般在出生時(shí)出現(xiàn)

D、不超過(guò)顱縫

E、患兒活動(dòng)障礙

正確答案:A,B,D19.橋腦出血量超過(guò)多少毫升時(shí)稱(chēng)為巨大血腫A、10mLB、15mLC、20mLD、25mLE、30mL正確答案:A20.患者女性，產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞、水是分開(kāi)的，護(hù)士給予的解釋是

A、進(jìn)食不足

B、消化不良

C、腸道感染

D、進(jìn)食過(guò)量

E、嬰兒腹瀉

正確答案:B21.一歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來(lái)尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol／L。

請(qǐng)判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)

A、中度低滲性脫水

B、重度低滲性脫水

C、中度等滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、中度高滲性脫水

正確答案:B

根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪種液體

A、2：1等張含鈉液

B、1／2張含鈉液

C、1／3張含鈉液

D、1／4張含鈉液

E、2／3張含鈉液

正確答案:A22.破傷風(fēng)最早累及的肌肉是

A、膈肌

B、面肌

C、四肢肌

D、頸項(xiàng)肌

E、咀嚼肌

正確答案:E23.服驅(qū)蟲(chóng)劑后糞便標(biāo)本采集要求()

A、留取全部糞便

B、取黏液部分

C、采集前將便盆加溫

D、及時(shí)送檢

E、取膿血部分

正確答案:A,D24.患者女性，35歲。GP，月經(jīng)規(guī)律，量中等。婦科檢查：陰道前后壁膨出，宮口松，子宮后位，大小正常，附件（-），首選的避孕方法是A、宮內(nèi)節(jié)育器B、陰莖套C、口服避孕藥D、皮下埋植法E、安全期避孕正確答案:C25.唐女士，孕39周，第一產(chǎn)程延長(zhǎng)，第三產(chǎn)程出血偏多，胎盤(pán)尚未娩出。為預(yù)防產(chǎn)后出血，接生者立即采取的措施是A、呼叫值班醫(yī)生B、測(cè)量血壓C、按摩宮底D、牽拉臍帶E、安慰產(chǎn)婦正確答案:C采取第一步應(yīng)急措施后，緊接著采取的措施是A、宮腔內(nèi)紗布填塞B、縮宮素靜脈滴注C、輸血D、能量合劑靜脈滴注E、肌內(nèi)注射止血?jiǎng)┱_答案:B采取第二步措施無(wú)效后，可能采取的措施是A、子宮切除B、繼續(xù)等待C、加強(qiáng)凝血功能D、胎盤(pán)徒手剝離E、改變體位正確答案:D26.水痘的出疹順序是A、軀干、頭皮、臉面和四肢B、軀干、四肢、頭皮和臉面C、頭皮、臉面、軀干和四肢D、四肢、軀干、臉面和頭皮E、先臉面、后軀干和四肢正確答案:A27.自體輸血禁忌證是()

A、血液受術(shù)中胃腸道內(nèi)容物的污染

B、凝血因子缺乏者

C、阻塞性肺部疾患

D、合并心臟病者

E、血液可能受癌細(xì)胞污染者

正確答案:A,B,C,D,E28.脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位有A、胸椎B、骶椎C、頸椎D、腰椎E、尾椎正確答案:A,C29.病歷摘要：患者，女性，44歲，平時(shí)經(jīng)常怕熱、多汗、心悸、失眠、心動(dòng)過(guò)速，偶有過(guò)早搏動(dòng)，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

該病人不宜引用的飲料有

A、咖啡

B、濃茶

C、汽水

D、溫開(kāi)水

E、橘子水

正確答案:A,B

甲狀腺功能亢進(jìn)患者臥床休息的指征為

A、甲狀腺危象

B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼

C、甲狀腺功能亢進(jìn)伴房顫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)伴心力衰竭

E、甲狀腺功能亢進(jìn)伴肝大

正確答案:A,C,D

該患者作基礎(chǔ)代謝率測(cè)定前應(yīng)有下列哪些準(zhǔn)備

A、測(cè)定前一日向患者解釋

B、測(cè)定前晚服安定，以促進(jìn)睡眠

C、測(cè)定前一日晚餐后開(kāi)始禁食

D、晨起除生活自理外，不作其他活動(dòng)

E、用推車(chē)送患者去測(cè)試室

正確答案:A,C,E

此時(shí)患者最可能出現(xiàn)了什么情況：提示：該患者入院后第4天突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升

A、甲狀腺危象

B、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

C、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)

D、黏液性水腫

E、T3型甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:A

對(duì)上述患者采取的護(hù)理措施正確的有：

A、立即置患者于光線較暗的搶救室

B、物理降溫、止吐，做好皮膚護(hù)理

C、迅速建立靜脈通路

D、嚴(yán)密觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄

E、大量喝開(kāi)水與濃茶

正確答案:A,B,C,D

可能誘發(fā)患者出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是：

A、感染

B、饑餓

C、疲勞

D、精神刺激

E、大量出汗

正確答案:A,D

目前認(rèn)為發(fā)生甲狀腺危象的原因可能是：

A、交感神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)興奮

C、藥物劑量不足

D、免疫反應(yīng)低下

E、垂體-腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱

正確答案:A,E

晚期甲狀腺危象可出現(xiàn)下列哪些特有的表現(xiàn)：

A、焦慮

B、黃疸

C、出汗

D、譫妄

E、昏迷

正確答案:B,D,E30.判斷尿液檢查結(jié)果正確的是

A、肝臟病人可有血紅蛋白尿

B、膽紅素尿振蕩后泡沫亦呈黃色

C、新鮮尿液有氨味

D、正常人尿比重固定

E、正常人尿糖定性呈陽(yáng)性反應(yīng)

正確答案:B31.周女士，20歲，因發(fā)熱、咽痛1周入院，診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。

屬白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)是

A、皮膚紫癜

B、扁桃體腫大

C、胸骨壓痛

D、肺部濕啰音

E、心率增快

正確答案:C

體溫41℃時(shí)不妥的降溫措施是

A、冷敷

B、鼓勵(lì)飲水

C、靜脈補(bǔ)液

D、乙醇擦浴

E、退熱劑

正確答案:D

靜脈注射柔紅霉素時(shí)藥液漏出血管外處理措施不妥的是

A、盡量回抽局部滲液

B、局部用普魯卡因封閉

C、局部熱敷

D、25％硫酸鎂濕敷

E、抬高患肢

正確答案:C32.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見(jiàn)于

A、母親為O型，新生兒為A

B、母親為A型，新生兒為B

C、母親為B型，新生兒為A

D、母親為A型，新生兒為O

E、母親為AB型，新生兒為O

正確答案:A33.在遵守藥療原則中，不正確的是A、服藥中，要注意服藥后的療效和不良反應(yīng)B、根據(jù)治療目的不同，確定給藥途徑C、操作時(shí)，要做到三查七對(duì)一注意D、凡發(fā)生過(guò)敏的藥物，應(yīng)暫時(shí)停用E、用藥要準(zhǔn)時(shí)，準(zhǔn)量正確答案:D34.食管癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸，引流液的典型顏色為

A、紅色

B、淡紅色

C、乳白色

D、渾濁

E、清亮

正確答案:C35.患者男，70歲，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4d，24h尿量300ml。查體：BP110/75mmHg；HR125次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr548μmol/L，BUN38mmol/L，血鉀6.8mmol/L。最有效的治療措施是A、透析治療B、補(bǔ)液試驗(yàn)C、靜脈緩慢注射鈣劑D、靜脈滴注小劑量多巴胺E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液100～200ml正確答案:A36.患者45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑

可能診斷為

A、滴蟲(chóng)性陰道炎

B、霉菌性陰道炎

C、老年性陰道炎

D、宮頸糜爛

E、非特異性陰道炎

正確答案:A

為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查

A、雙合診

B、尿常規(guī)

C、陰道窺器檢查

D、白帶懸滴檢查

E、宮頸黏液檢查

正確答案:D

如鏡檢白帶結(jié)果滴蟲(chóng)(+)，首選藥物

A、廣譜抗生素

B、制霉菌素

C、甲硝唑

D、曲古霉素

E、克霉唑栓

正確答案:C

局部用哪種溶液沖洗最好

A、1％乳酸

B、5％碳酸氫鈉

C、1：5000高錳酸鉀

D、1：55000苯扎溴銨

E、生理鹽水

正確答案:A37.患者因咳嗽無(wú)力而排痰不暢，易導(dǎo)致()A、窒息B、肺不張C、肺水腫D、心力衰竭E、呼吸困難正確答案:A,B,E38.按熱量計(jì)算，5kg嬰兒每日需要8％糖牛乳量為

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正確答案:D39.腹膜透析護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A、病人平臥位或側(cè)臥位

B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C、透析液的溫度為37℃

D、保持透析導(dǎo)管暢通

E、維持引流管的虹吸狀態(tài)

正確答案:A40.與新生兒所需溫度有關(guān)的指標(biāo)有

A、身高

B、體重

C、頭圍

D、胎齡

E、日齡

正確答案:B,D,E41.潰瘍病飲食治療原則是()

A、低鹽低脂肪飲食

B、低膽固醇飲食

C、少量多餐、不過(guò)饑過(guò)飽

D、避免食用刺激性食物

E、食物多樣化、含營(yíng)養(yǎng)素全面合理

正確答案:C,D,E42.嬰幼兒，腎母細(xì)胞瘤最早的表現(xiàn)是

A、無(wú)痛性肉眼血尿

B、腰部腫塊

C、腰部疼痛

D、發(fā)熱

E、高血壓

正確答案:B43.甲亢、高熱、心動(dòng)過(guò)速病人不宜使用A、苯巴比妥鈉B、嗎啡C、阿托品D、地西泮E、哌替啶正確答案:C44.CO中毒的首選搶救措施為

A、應(yīng)用脫水藥

B、應(yīng)用利尿藥

C、使用高壓氧艙

D、迅速脫離中毒環(huán)境

E、應(yīng)用呼吸中樞興奮藥

正確答案:D45.各種診療性穿刺部位的皮膚消毒面積不小于A、1cm×1cmB、3cm×3cmC、5cm×5cmD、10cm×10cmE、20cm×20cm正確答案:C46.初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時(shí)，量如月經(jīng)，伴腹部輕微脹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次／分，胎位左枕前(LOA)，頭浮。子宮有不規(guī)則收縮，無(wú)壓痛。最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、胎盤(pán)早剝C、胎盤(pán)邊緣血竇破裂D、前置胎盤(pán)E、子宮頸息肉出血正確答案:D47.男性，34歲，因事故右大腿骨折，X線確認(rèn)為右股骨中段橫折，如何治療

A、皮牽引

B、持續(xù)骨牽引

C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定

D、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)外固定

E、手法復(fù)位，外固定

正確答案:B48.病歷摘要:患者女性，45歲，十二指腸球部潰瘍，最近改變了以往飯后3小時(shí)疼痛的規(guī)律，經(jīng)常餐后腹痛，近3日來(lái)嘔出大量隔夜宿食。消化性潰瘍治療目標(biāo)是：A、消除癥狀促使?jié)冇螧、預(yù)防復(fù)發(fā)C、避免并發(fā)癥D、防止癌變E、以上全都是正確答案:A,B,C消化性潰瘍手術(shù)治療指征正確的是：A、胃潰瘍疑有癌變B、多次上消化道少量出血C、器質(zhì)性幽門(mén)梗阻D、質(zhì)子泵阻滯劑停藥后復(fù)發(fā)E、以上全都是正確答案:A,C49.股靜脈穿刺時(shí)進(jìn)針的角度，針頭與皮膚可呈的角度()A、30°B、45°C、20°D、50°E、90°正確答案:B,E50.李女士，25歲，已婚，尿頻、尿急、尿痛2天，高熱39．2℃，診斷為急性腎盂腎炎。

李女士做尿常規(guī)檢查，結(jié)果可能是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、膿尿

D、管型尿

E、低比重尿

正確答案:C

有關(guān)李女士的健康教育哪項(xiàng)不正確：

A、勞逸結(jié)合，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B、多飲水，勤排尿

C、保持外陰清潔，禁止盆浴

D、急性期治愈后3個(gè)月，才能懷孕

E、保持大便通暢

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)（）

A、腦膿腫

B、肺炎

C、體格發(fā)育障礙

D、腦血栓形成

E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

正確答案:B2.最常見(jiàn)的繼發(fā)性閉經(jīng)是

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、其他內(nèi)分泌功能異常所致的閉經(jīng)

正確答案:D3.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是A、咳嗽B、咳痰C、痰中帶血D、呼吸困難E、發(fā)熱正確答案:A4.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無(wú)關(guān)的病毒是

A、流感病毒

B、柯薩奇病毒

C、巨細(xì)胞病毒

D、風(fēng)疹病毒

E、ECHO病毒

正確答案:A5.大便呈白陶土色常見(jiàn)于A、肉類(lèi)飲食過(guò)多B、上消化道出血C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、溶血性黃疸正確答案:D6.按病理分類(lèi)嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎正確答案:B7.經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的物品，最長(zhǎng)保存時(shí)間是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正確答案:B8.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸煙

C、氣候變化

D、大氣污染

E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

正確答案:A9.無(wú)感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見(jiàn)的病原體是A、支原體B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正確答案:C10.小兒高熱驚厥常見(jiàn)的病因是A、顱內(nèi)感染B、顱內(nèi)占位性病變C、顱外感染D、低鈣血癥E、脫水正確答案:C11.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥正確答案:D12.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是

A、甲苯10ml

B、稀鹽酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、濃鹽酸10ml

正確答案:A13.骨腫瘤的好發(fā)部位在

A、扁骨

B、脊椎骨

C、長(zhǎng)管狀骨骨干

D、長(zhǎng)管狀骨干骺端

E、短管狀骨干骺端

正確答案:D14.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A、減少并發(fā)癥產(chǎn)生

B、抑制破傷風(fēng)桿菌

C、殺滅破傷風(fēng)桿菌

D、中和游離的外毒素

E、抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

正確答案:D15.竇性心動(dòng)過(guò)緩不發(fā)生于

A、運(yùn)動(dòng)員

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥者

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征者

D、洋地黃中毒者

E、甲狀腺機(jī)能減退癥者

正確答案:B16.與胎盤(pán)早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A、前置胎盤(pán)

B、臍帶過(guò)長(zhǎng)

C、胎死宮內(nèi)

D、血管病變

E、胎盤(pán)老化

正確答案:D17.吉蘭-巴雷綜合征病變主要發(fā)生于

A、腦神經(jīng)

B、腦白質(zhì)

C、腦灰質(zhì)

D、心肌

E、脊神經(jīng)根

正確答案:E18.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮

A、生理性黃疸

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D19.患者女，55歲。右乳房外上象限單發(fā)性腫塊，質(zhì)硬、移動(dòng)度差。診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移最先到達(dá)

A、右側(cè)腋窩

B、右側(cè)鎖骨下

C、右側(cè)鎖骨上

D、胸骨旁

E、左側(cè)腋窩

正確答案:A20.不屬于人體散熱主要方式的是()

A、蒸發(fā)

B、輻射

C、對(duì)流

D、傳導(dǎo)

E、呼吸

正確答案:E21.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、高血壓正確答案:E22.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天。且出血最多，婦科檢查未見(jiàn)異常，診斷為功血，最佳止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D23.患兒，女，4個(gè)月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、流行性乙型腦炎正確答案:C24.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動(dòng)脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動(dòng)

正確答案:A25.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B26.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲(chóng)病

C、干細(xì)胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E27.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C28.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A29.患者，男，23歲。全身高度水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+）?；颊咚[最主要的原因是（）

A、繼發(fā)醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E、血漿膠體滲透壓降低

正確答案:E30.下列不屬于術(shù)前用藥的是

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C31.嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是A、鉛中毒性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合型貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:D32.患者男，40歲。乙肝病史20年，健康查體時(shí)甲胎蛋白700μg/L，最可能的診斷是A、急性肝史B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化合共門(mén)脈高壓D、阿米巴性肝膿腫E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案:B33.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動(dòng)脈瓣

D、肺動(dòng)脈瓣

E、心室壁內(nèi)膜

正確答案:A34.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A35.股骨干上1/3段骨折，近端出現(xiàn)

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、內(nèi)收

D、屈曲、外展、內(nèi)收

E、屈曲、外旋、外展

正確答案:E36.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足

B.神經(jīng)興奮性增高

C.鐵丟失過(guò)多

D.智力發(fā)育遲緩

E.青春期缺鐵性貧血

妊娠晚期孕婦缺鐵性貧血可致嬰兒

正確答案:A

嬰兒長(zhǎng)期服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶可致

正確答案:C

生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快易導(dǎo)致

正確答案:E37.A.2～3天拆線

B.4～5天拆線

C.7～8天拆線

D.10～12天拆線

E.14天拆線

減張縫合

正確答案:E

四肢手術(shù)

正確答案:D

頸面部手術(shù)

正確答案:B38.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正確答案:B39.處理醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行A、臨時(shí)備用醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、馬上到期的臨時(shí)備用醫(yī)囑D、新開(kāi)的長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑正確答案:B40.A.鱗癌

B.腺鱗癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.混合型癌

E.肉瘤樣癌

肺癌惡性程度最高的類(lèi)型是

正確答案:C

肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

正確答案:A41.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A、踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱(chēng)為直接暴力骨折

B、跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長(zhǎng)途行軍時(shí)第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折稱(chēng)為肌牽拉性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱(chēng)為疲勞性骨折

正確答案:B42.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是A、抵抗力下降B、腦脊液逆流C、內(nèi)開(kāi)放骨折D、合并軟組織出血E、顱底骨面凹凸不平正確答案:B43.腎單位的組成是A、腎小球和腎小囊B、腎小體和集合管C、腎小球和腎小管D、腎小體和腎小管E、皮質(zhì)和髓質(zhì)正確答案:D44.胎頭徑線最短的是A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、枕額周徑正確答案:D45.男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動(dòng)脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動(dòng)脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點(diǎn)滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮

A、再發(fā)心肌梗塞

B、梗塞面積擴(kuò)大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發(fā)心肌缺血

正確答案:D46.阻塞性肺氣腫最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:B47.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3歲呼吸頻率為

正確答案:E

新生兒呼吸頻率為

正確答案:A48.患兒，男，3歲，自1歲起出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2-4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見(jiàn)杵狀指，最可能的原因是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、右位心D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E49.A.草酸鹽結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.尿酸鹽結(jié)石

D.碳酸鹽結(jié)石

E.黃嘌呤結(jié)石

X線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結(jié)石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結(jié)石是()

正確答案:B50.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，查體發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，稱(chēng)為

A、水沖脈

B、奇脈

C、絀脈

D、緩脈

E、滑脈

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.肺癌中惡性度最高的是

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、大細(xì)胞未分化癌

D、腺癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

正確答案:B2.某男，65歲，吸煙史40年，近來(lái)右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門(mén)增大，最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)是

A、肺門(mén)切層

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰找結(jié)核菌

E、支氣管造影

正確答案:C3.下列對(duì)原發(fā)性甲亢的敘述正確的是A、較繼發(fā)性甲亢少見(jiàn)B、多發(fā)生于40歲以上的女性C、常伴眼球突出D、腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)E、容易發(fā)生心肌損害正確答案:C4.腹部損傷時(shí)，若X線片顯示隔下有游離氣體，提示損傷的臟器可能是A、肝B、胰腺C、腎D、膽管E、胃腸正確答案:E5.腸梗阻的病理生理變化應(yīng)除外

A、腸管壁充血水腫、血供障礙

B、梗阻以下腸管空虛、癟陷

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、血容量減少、血液濃縮

正確答案:C6.屬于手術(shù)室限制區(qū)的是A、走廊B、更衣室C、手術(shù)間及刷手間D、休息室E、敷料準(zhǔn)備間正確答案:C7.不符合門(mén)靜脈高壓癥病理改變的是

A、腹水形成

B、脾功能亢進(jìn)

C、胃底食管下段靜脈曲張

D、中心靜脈壓增高

E、前腹壁靜脈曲張

正確答案:D8.護(hù)士以下哪種行為違反了法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)要求A、搶救時(shí)獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑B、遵醫(yī)囑給患者服藥C、替醫(yī)師書(shū)寫(xiě)口頭醫(yī)囑D、患者病情緊急時(shí)先行處置E、對(duì)突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路正確答案:C9.A.葉酸和（或）維生素B

B.口服琥珀酸亞鐵

C.丙酸睪酮

D.免疫抑制劑

E.造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子

巨幼細(xì)胞性貧血患者可選擇的治療藥物是

正確答案:A

慢性再障首選的治療藥物是

正確答案:C10.小兒前囟閉合的時(shí)間為

A、出生后6~8周

B、出生后3~4個(gè)月

C、1~1.5歲

D、2歲

E、2~2.5歲

正確答案:C11.原發(fā)性肝癌的大體類(lèi)型中最常見(jiàn)的是

A、彌漫型

B、結(jié)節(jié)型

C、巨塊型

D、肝細(xì)胞型

E、膽管細(xì)胞型

正確答案:B12.新生兒肺透明膜病的X線檢查描述不正確的是

A、透光度普遍降低

B、彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影

C、支氣管狹窄

D、支氣管充氣征

E、白肺

正確答案:C13.對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是

A、尿常規(guī)示白細(xì)胞管型

B、血尿素氮、肌酐升高

C、內(nèi)生肌酐清除率下降

D、尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡

E、24小時(shí)尿蛋白定量

正確答案:A14.確診白血病的最重要檢查是

A、全身CT掃描

B、血常規(guī)

C、腹部B超

D、血生化

E、骨髓檢查

正確答案:E15.患者男，34歲。接受其孿生兄長(zhǎng)捐贈(zèng)，進(jìn)行肝移植手術(shù)，此類(lèi)手術(shù)屬于A、同種異體移植B、異種異體移植C、自體移植D、細(xì)胞移植E、同質(zhì)移植正確答案:E16.血液中最重要的一對(duì)緩沖物質(zhì)是A、HP042-/H2P04-B、HC03-/H2C03C、SO42-/H2SO4D、NO3-/HNO3E、Cl-/HCI正確答案:B17.對(duì)口服敵百蟲(chóng)中毒的患者，處理不正確的是

A、用清水洗胃

B、用生理鹽水洗胃

C、服用阿托品

D、每次注入洗液量200～250ml

E、用碳酸氫鈉洗胃

正確答案:E18.最常見(jiàn)導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯薩奇B組

E、艾柯病毒

正確答案:D19.下列屬于復(fù)雜高位瘺的是

A、瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，一個(gè)開(kāi)口在肛周皮膚上

B、瘺管位于外括約肌深部以下，三個(gè)開(kāi)口均在肛管內(nèi)

C、瘺管位于外括約肌深部以下，兩個(gè)開(kāi)口均在肛管內(nèi)

D、瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上

E、痰管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，三個(gè)在肛周皮膚上

正確答案:D20.正常肝門(mén)靜脈壓力范圍是

A、0.6～1kPa(6.13～10.2cmHO)

B、1～2.35kPa(10.2～24cmHO)

C、1.27～2.35kPa(13～24cmHO)

D、2.5～3kPa(25.5～30.64cmHO)

E、3.6～4.5kPa(36.73～45.92cmHO)

正確答案:C21.垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素是

A、促性腺激素釋放激素

B、生乳素抑制激素

C、雌、孕激素

D、生長(zhǎng)激素

E、雄激素

正確答案:D22.患者，男，52歲。突然意識(shí)喪失，呼吸不規(guī)則，判斷有無(wú)發(fā)生心搏驟停的指標(biāo)是

A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失-

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C、瞳孔放大

D、血壓下降明顯

E、心音消失

正確答案:B23.男，45歲。體重60kg，其細(xì)胞外液量約為

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正確答案:C24.引起新生兒顱內(nèi)出血的病因除外A、產(chǎn)傷B、臀位產(chǎn)C、滴注高滲性溶液D、新生兒窒息E、妊娠早期母患風(fēng)疹正確答案:E25.計(jì)算出入量平衡需要考慮無(wú)形失水的情況是A、發(fā)熱及氣管切開(kāi)B、發(fā)熱及腎衰竭C、發(fā)熱及腸炎D、氣管切開(kāi)及心力衰竭E、心力衰竭正確答案:A26.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是

A、闌尾開(kāi)口小

B、闌尾淋巴豐富

C、闌尾蠕動(dòng)慢而弱

D、闌尾動(dòng)脈為無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈

E、闌尾系膜短

正確答案:D27.國(guó)際抗癌聯(lián)盟組織針對(duì)惡性腫瘤的臨床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原發(fā)腫瘤B、淋巴結(jié)C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案:B28.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)病因的陳述，正確的是

A、病人體內(nèi)雌激素水平異常升高致痛經(jīng)

B、痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素含量較正常婦女明顯升高

C、病人的平滑肌敏感性增加致子宮過(guò)度收縮的結(jié)果

D、支配子宮的神經(jīng)敏感性增高、痛閾降低致痛經(jīng)

E、子宮內(nèi)膜炎癥致局部缺血、缺氧，引起痛經(jīng)

正確答案:B29.慢性心力衰竭的病因是A、心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重、心肌收縮力減退、過(guò)度勞累B、心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重、心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限C、心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限、感染D、感染、過(guò)度勞累、攝入鈉鹽過(guò)多E、心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重、攝入鈉鹽過(guò)多、心室舒張充盈受限正確答案:B30.以下治療會(huì)導(dǎo)致水中毒的是

A、補(bǔ)給鉀鹽過(guò)少

B、補(bǔ)給鈉鹽過(guò)多

C、補(bǔ)給電解質(zhì)先后次序不當(dāng)

D、單純輸入5%的葡萄糖液過(guò)多

E、補(bǔ)液中加入電解質(zhì)濃度過(guò)高

正確答案:D31.患者，女，26歲。月經(jīng)初潮16歲，量多，近期自覺(jué)乏力、頭暈，耳鳴，服花，檢查:面色蒼白，血象為小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血，其原因是

A、損失鐵過(guò)多

B、對(duì)鐵的需要量增加

C、鐵的攝人不足

D、鐵的吸收不良

E、三價(jià)鐵增加

正確答案:A32.自月經(jīng)周期第5天起，每晚服1片，連服22天不間斷。若漏服必須于次晨補(bǔ)服。這種服用方法的避孕藥是指

A、探親避孕藥

B、外用避孕藥

C、長(zhǎng)效口服避孕藥

D、左炔諾孕酮三相片

E、復(fù)方短效口服避孕藥

正確答案:E33.老年男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見(jiàn)的原因是

A、前列腺增生

B、尿道結(jié)石

C、尿道狹窄

D、膀胱結(jié)石

E、膀胱頸纖維增生

正確答案:A34.患者，女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部有節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無(wú)何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C35.月經(jīng)周期正常的婦女宮頸黏液開(kāi)始出現(xiàn)羊齒葉狀結(jié)晶是在其周期A、4～5dB、6～7dC、8～9dD、10～11dE、12～13d正確答案:B36.導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生的原因主要是A、腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出致囊頸損傷粘連B、腹壁薄弱降低了抵擋作用C、腹腔內(nèi)容物進(jìn)入囊內(nèi)過(guò)多，囊頸相對(duì)狹窄D、腹內(nèi)壓突然增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物強(qiáng)行進(jìn)入囊內(nèi)，刺激囊頸收縮E、疝門(mén)小，疝內(nèi)容物體積相對(duì)較大正確答案:A37.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供給途徑不包括A、經(jīng)鼻胃管B、經(jīng)鼻腸管C、經(jīng)口攝入D、經(jīng)空腸造瘺E、經(jīng)中心靜脈正確答案:E38.A.產(chǎn)生血小板抗體

B.骨髓造血功能衰竭

C.機(jī)體免疫功能缺陷

D.鐵缺乏

E.凝血因子缺乏

ITP的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:A

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:B

小細(xì)胞低色素性貧血的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:D

白血病的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:C39.帶病毒的家畜中屬于狂犬病主要傳染源的是

A、貓

B、豬

C、牛

D、馬

E、狂犬

正確答案:E40.在護(hù)患交流的言辭中，以下不屬于婉言的是A、“是”，“行”或“不是”，“不可以”，“不行”B、“我再幫你問(wèn)一下”C、“好的，我再了解一下”D、“那你讓我再考慮一下”E、“我看看，你稍等一下”正確答案:A41.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的特點(diǎn)準(zhǔn)確的是A、多為多發(fā)性潰瘍B、直徑一般大于2cmC、一般局限于黏膜層D、可引起出血或穿孔E、多與慢性胃炎有關(guān)正確答案:D42.腎臟分泌的激素是A、促甲狀腺激素B、腎上腺素C、生長(zhǎng)激素D、促紅細(xì)胞生成因子E、緩激肽正確答案:D43.反常呼吸是指?jìng)麄?cè)胸壁出現(xiàn)A、呼氣時(shí)外突，吸氣時(shí)正常B、吸氣和呼氣均外突C、吸氣時(shí)外突，呼氣時(shí)內(nèi)陷D、吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突E、吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷正確答案:D44.女，38歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余，每次發(fā)作持續(xù)15～25分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶?；颊叻磸?fù)抽搐的最可能原因是

A、腦出血

B、腦梗死

C、腦膿腫

D、腦囊蟲(chóng)病、

E、腦多發(fā)腫瘤

正確答案:D45.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應(yīng)除外

A、節(jié)育器異位

B、男方或女方已做絕育術(shù)

C、絕經(jīng)1年

D、宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型

E、放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過(guò)多，治療無(wú)效

正確答案:D46.男，23歲。車(chē)禍傷后呼吸困難、發(fā)紺、脈率快?？商崾緸閺埩π詺庑氐氖?/p>

A、X線片示胸腔有大量積氣

B、X線片示縱隔向健側(cè)移位

C、胸膜腔穿刺有高壓氣體沖出

D、傷側(cè)胸部聽(tīng)診呼吸音明顯減弱

E、病人明顯發(fā)紺、呼吸困難

正確答案:C47.患者女,26歲,宮內(nèi)妊娠40+2w分娩。嬰兒出生后1分鐘Apgar平分為5分,輕度窒息。醫(yī)生與護(hù)士協(xié)調(diào)配合。立即按照ABCDE程序進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇，復(fù)蘇措施不包括

A、清利呼吸道

B、進(jìn)行正壓人工呼吸

C、氧氣吸入

D、復(fù)蘇成功立即協(xié)助母乳喂養(yǎng)

E、做好母親的情感支持

正確答案:D48.胃黏膜中分泌鹽酸的細(xì)胞為

A、胃酶細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、上皮細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

正確答案:B49.關(guān)于新生兒生理性黃疸不正確的為

A、一般狀況好

B、早產(chǎn)兒血清膽紅素<256.5μmol／L

C、生后2～3天出現(xiàn)

D、足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周

E、以結(jié)合膽紅素增高為主

正確答案:E50.由胃粘膜分泌的，有助于維生素B12吸收的物質(zhì)是A、胃蛋白酶B、胃蛋白酶原C、鹽酸D、內(nèi)因子E、堿性粘液正確答案:D五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識(shí)別難產(chǎn)的重要手段是A、胎兒監(jiān)護(hù)B、多普勒聽(tīng)胎心C、產(chǎn)程圖D、陰道檢查E、肛門(mén)檢查正確答案:C2.患者男，28歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風(fēng)。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)了A、傷口感染B、墜床C、窒息D、意識(shí)障礙E、靜脈通路堵塞正確答案:C用于沖洗該患者傷口的溶液是A、75%酒精B、0.1%碘酊C、蒸餾水D、3%過(guò)氧化氫E、0.9%生理鹽水正確答案:D該患者傷口換藥后的敷料，正確的處理方法是A、高壓蒸汽滅菌B、過(guò)氧乙酸浸泡C、日光曝曬D、直接丟棄E、焚燒正確答案:E針對(duì)該患者采取的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、將患者置于隔離病室，保持安靜B、病室光線充足C、治療、護(hù)理操作盡量集中D、護(hù)理操作可在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行E、應(yīng)用牙墊，防止舌咬傷正確答案:B3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)，患者在獨(dú)處時(shí)總是聽(tīng)到耳邊有人說(shuō)：“你快去死”、“不許吃飯”。

護(hù)士應(yīng)采取的有效措施是

A、觀察

B、報(bào)告醫(yī)生

C、將患者約束

D、有專(zhuān)人護(hù)理

E、任其自由活動(dòng)

正確答案:D

此時(shí)患者最易出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為是

A、沖動(dòng)行為

B、大聲喊叫

C、護(hù)理不合作

D、不動(dòng)，靜靜地聽(tīng)

E、自傷、自殺行為

正確答案:E4.ARDS患者在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過(guò)度會(huì)出現(xiàn)()A、皮膚潮紅、出汗B、表淺靜脈充盈消失C、呼吸淺快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:E5.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，維生素D的劑量為每日

A、50IU

B、100IU

C、200IU

D、300IU

E、400IU

正確答案:E6.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機(jī)械性腸梗阻

B、慢性、低位、麻痹性腸梗阻

C、慢性、高位、動(dòng)力性腸梗阻

D、慢性、高位、絞窄性腸梗阻

E、急性、高位、機(jī)械性腸梗阻

正確答案:A7.患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)己警燃，急診來(lái)院。以下護(hù)理措施不正確的是A、活性炭導(dǎo)瀉B、5%碳酸氫鈉堿化尿液C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、0.9%生理鹽水洗胃E、血壓監(jiān)測(cè)正確答案:C8.患者女，28歲。停經(jīng)50天，1天前出現(xiàn)少量陰道出血，2小時(shí)前突感下腹劇痛，伴肛門(mén)墜脹感，暈厥一次。入院查體：面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查見(jiàn)陰道后穹窿飽滿(mǎn)，有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。

該患者最可能的診斷是

A、前置胎盤(pán)

B、異位妊娠

C、難免流產(chǎn)

D、先兆流產(chǎn)

E、急性盆腔炎

正確答案:B

該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題是

A、體液不足

B、恐懼

C、焦慮

D、知識(shí)缺乏

E、疼痛

正確答案:A

針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、取半臥位

B、保暖，給氧

C、密切監(jiān)測(cè)生命體征

D、迅速開(kāi)放靜脈通路

E、作好腹部手術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案:A9.患兒，男，1歲。診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃，P160次／分，R45次／分，肝肋下5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭。護(hù)士為患兒服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的措施是A、服藥前數(shù)脈搏15秒B、服藥前數(shù)脈搏30秒C、服藥前數(shù)脈搏60秒D、服藥前數(shù)脈搏3分鐘E、服藥前數(shù)脈搏5分鐘正確答案:C10.32歲孕婦，孕32周，陰道不自主流液3小時(shí)住院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是()

A、坐浴

B、外陰熱敷

C、外陰濕敷

D、保持外陰清潔

E、外陰遠(yuǎn)紅外線照射

正確答案:D11.患兒，6歲，患動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑護(hù)士給患兒用毛花苷丙（西地蘭），患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A、調(diào)快輸液速度B、禁食、胃腸減壓C、密切觀察患兒心率變化D、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥E、暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生正確答案:E12.患者，男，52歲。腎癌行腎部切除術(shù)后2天，護(hù)士告知患者要絕對(duì)臥床休息，其主要目的是A、防止出血B、防止感染C、防止腦瘤擴(kuò)散D、防止靜脈血栓形成E、有利于腎功能恢復(fù)正確答案:A13.肝硬化伴門(mén)靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是A、腹水、脾大、頸靜脈怒張B、腹水、脾大、門(mén)靜脈癌栓形成C、腹水、脾大、肝靜脈阻塞D、腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成E、腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張正確答案:E14.胃腸減壓期間的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、患者應(yīng)禁食及?？诜幬?/p>

B、隨時(shí)觀察吸引是否有效

C、加強(qiáng)口腔護(hù)理

D、及時(shí)更換收集瓶

E、若發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

正確答案:E15.患兒，女，13歲。外傷后右手撐地，不敢活動(dòng)，體檢時(shí)右肘部能貼到胸前，但右手無(wú)法搭到左肩，提示其發(fā)生了A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正確答案:A16.患兒女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5～6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg；腹軟、腹壁脂肪消失。

關(guān)于該患兒的補(bǔ)液原則，正確的是

A、補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍慢

B、補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍快

C、補(bǔ)液總量適量減少，保持正常滴速

D、補(bǔ)液總量適量增加，滴速宜稍慢

E、補(bǔ)液總量適量增加，保持正常滴速

正確答案:A

應(yīng)先考慮該患兒為

A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉

B、中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉

C、重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉

D、中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉

E、重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉

正確答案:E

患兒住院第2天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是

A、氨茶堿

B、洛貝林

C、地西泮

D、葡萄糖

E、地高辛

正確答案:D

患兒變化最為顯著地血清學(xué)指標(biāo)是

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、血清白蛋白濃度

E、血紅蛋白濃度

正確答案:D17.子宮頸炎的主要癥狀是()

A、外陰皮膚瘙癢

B、陰道分泌物稀薄

C、白帶增多

D、泡沫狀白帶

E、腹痛

正確答案:C18.患者，男性，60歲。診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第2天出院，患者十分擔(dān)心再次發(fā)病。該患者有長(zhǎng)期吸煙史，主管護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的指導(dǎo)包括

A、制訂戒煙目標(biāo)和戒煙計(jì)劃

B、制訂膳食方案，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

C、盡量減少活動(dòng)，防止勞累

D、預(yù)防性服用抗生素

E、長(zhǎng)期家庭氧療方法

正確答案:A19.患者，男，38歲。木刺刺傷右中指末端，當(dāng)即挑出木刺未出血。5天后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動(dòng)性疼痛，徹夜難眠，診斷為膿性指頭炎。首要的處理是

A、使用抗生素

B、應(yīng)用止痛藥

C、切開(kāi)引流

D、局部敷藥

E、穿刺抽膿

正確答案:C20.患者，女性，48歲。因乳腺癌住院，常?？奁箲]不安，首要的護(hù)理措施是A、通知主管醫(yī)生B、讓家屬探視C、同意家屬陪伴D、給服鎮(zhèn)靜劑E、傾聽(tīng)并給予安慰正確答案:E21.患者，男，54歲，一周前尿量減少，約500～600ml/d，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓170/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血鉀6.5mmol/L,RBC2.35×10/L,Hb70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。引起該患者高血壓的最主要原因是()A、腎素活性增高B、水鈉潴留C、使用環(huán)孢素等藥物D、精神應(yīng)激E、鈉鹽攝入過(guò)多正確答案:B該患者應(yīng)攝取哪種食物()A、蘋(píng)果B、芋頭C、橘子D、馬鈴薯E、雞蛋正確答案:D該患者每天攝入的液體量應(yīng)為()A、前一天的尿量加上500mlB、相當(dāng)于前一天的尿量C、前一天的尿量減去500mlD、2000～5000mlE、一般不嚴(yán)格限水，但不可過(guò)多飲水正確答案:A22.患者，女性，36歲。呼吸困難干咳7天，伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來(lái)診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體檢時(shí)，最不可能出現(xiàn)的體征是A、心濁音界擴(kuò)大B、心包積液征C、吸停脈D、動(dòng)脈血壓升高E、心音遙遠(yuǎn)正確答案:D23.患者，女性。絨毛膜癌，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱。家屬詢(xún)問(wèn)護(hù)士可能的原因，護(hù)士正確的回答是

A、肺轉(zhuǎn)移

B、腦轉(zhuǎn)移

C、陰道轉(zhuǎn)移

D、肝轉(zhuǎn)移

E、腎轉(zhuǎn)移

正確答案:B24.患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴(yán)重睡眠亂，護(hù)士觀察到患者睡眠的特點(diǎn)是A、早醒B、易醒C、入睡困難D、睡眠過(guò)度E、時(shí)醒時(shí)睡正確答案:A25.患者男，35歲。6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)提示應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備

A、疝塊增大，不能回納

B、全腹有壓痛，肌緊張

C、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛

D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

E、局部有劇烈疼痛

正確答案:B26.某孕婦，妊娠34周出現(xiàn)胎膜早破，正確的處理方法是

A、靜滴縮宮素

B、立即剖宮產(chǎn)

C、按時(shí)進(jìn)行肛診和陰道檢查

D、檢測(cè)感染狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)終止妊娠

E、禁止使用經(jīng)腹羊膜腔輸液和使用糖皮質(zhì)激素

正確答案:D27.患者男，45歲?；几哐獕?0年，晚餐時(shí)突然昏倒，伴嘔吐送來(lái)急診，以“腦出血”收住入院。查體：顏面潮紅，呼吸深，脈搏60次/分，血壓28/16kPa(210/120mmHg)，頸軟，左上下肢不能動(dòng)，對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，小便失禁。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、保持安靜避免搬運(yùn)

B、保持呼吸道通暢

C、立即建立靜脈通路

D、病情穩(wěn)定后可鼻飼

E、嗎啡鎮(zhèn)靜

正確答案:E28.患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診