急診科出科考模擬試題與參考答案

急診科出科考模擬試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.尿毒癥最常見的死亡原因A、感染B、腦出血，C、酸中毒D、心功能不全E、電解質(zhì)紊亂正確答案：D2.快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A、異搏定B、異丙腎上腺素C、乙胺碘呋酮D、阿托品E、停用洋地黃正確答案：E3.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A、腹膜炎B、低血糖C、腹痛D、休克E、腹脹正確答案：B4.室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選措施是A、電復律B、利多卡因C、普魯卡因酰胺D、胺碘酮E、慢心律正確答案：A5.下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑A、肺動脈高壓B、高血壓性心臟病C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、心包填塞征E、二尖瓣狹窄并急性肺水腫正確答案：D6.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A、咯大量粉紅色泡沫痰B、嚴重呼吸困難C、發(fā)紺D、兩肺滿布干濕啰音E、咳嗽或呼吸有哮鳴音正確答案：A7.胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為:A、二氧化碳儲留，缺氧B、呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷C、呼吸循環(huán)衰竭D、胸內(nèi)壓力增高E、吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷正確答案：A8.30歲，男性。白幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是A、風心病急性左心衰B、重度支氣管哮喘C、自發(fā)性氣胸D、喘息性支氣管炎E、慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：B9.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A、葡萄球菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、沙門氏菌食物中毒D、肉毒桿菌食物中毒E、變形桿菌食物中毒正確答案：B10.20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要使用下列哪些措施A、嗎啡皮下注射B、速尿靜注C、西地蘭靜注D、腎上腺皮質(zhì)激素E、補充足量液體并加用祛痰藥物正確答案：E11.重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A、6小時以上B、l2小時以上C、24小時以上D、48小時以上E、72小時以上正確答案：C12.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴大者)，最有效的急救措施首選A、快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)B、氣管切開，保持呼吸道通暢C、快速靜滴地塞米松2OmgD、20%甘露醇250ml快速靜滴E、盡快行去骨板減壓術(shù)正確答案：A13.蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A、劇烈頭痛、嘔吐B、注視麻痹C、急驟起病D、腦膜刺激征E、血性腦脊液正確答案：B14.重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用A、注射強心劑B、氧氣吸入C、靜脈滴注氨茶堿D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E、靜脈補充液體正確答案：A15.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A、T波高聳B、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線C、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高D、出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置E、以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降正確答案：A16.心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A、室撲B、竇性停搏C、房撲D、室顫E、室性自搏心律正確答案：D17.肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外A、突然煩躁，面色發(fā)紺B、心率增快超過180次/分以上C、心音低鈍，可有奔馬律D、肝臟迅速增大2cm以上E、可有尿少、浮腫正確答案：B18.短暫性腦缺血發(fā)作A、持續(xù)時間不超過24小時B、持續(xù)時間不超過2天C、持續(xù)時間不超過l小時D、持續(xù)時間不超過1周E、持續(xù)時間不超過3周正確答案：A19.診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性B、下肢浮腫C、胸水D、腹水E、肝腫大正確答案：A20.血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項A、高血壓病一期B、高血壓病二期C、急進性高血壓D、高血壓病三期E、高血壓腦病正確答案：E21.下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A、呼吸淺快，呼氣有大蒜味B、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味C、呼吸淺慢，不規(guī)則D、呼吸困難，口唇青紫E、潮式呼吸正確答案：B22.下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡A、主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛D、風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染E、急進性高血壓伴神志不清正確答案：C23.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、嚴重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染正確答案：C24.一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A、神志恢復后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥B、中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)C、老人應與腦血管意外鑒別D、老人和孩子易患E、應立即原地搶救正確答案：E25.硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A、降低心肌耗氧量B、加強心肌收縮力C、減慢心率D、心搏出量增加E、降低心臟的前負荷和后負荷正確答案：E26.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A、尿激酶B、低分子右旋糖酐C、新斯的明D、尼莫地平E、罌粟堿正確答案：D27.顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A、交感神經(jīng)受刺激B、動眼神經(jīng)受壓C、枕葉皮層梗死D、中腦動眼神經(jīng)核受損E、視神經(jīng)受累正確答案：B28.支氣管哮喘的臨床特征是A、反復發(fā)作吸氣性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難D、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音E、反復發(fā)作混合性呼吸困難正確答案：C29.患者男性，50歲。突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應首選何藥A、洛貝林B、洋地黃C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、氨茶堿正確答案：E30.心功能不全最早的體征是A、交替脈B、舒張期奔馬律C、頸動脈搏動D、心臟肥大E、頸靜脈搏動正確答案：B31.支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效A、未并用糖皮質(zhì)激素B、感染未控制C、未充分補液D、酸中毒E、缺氧未糾正正確答案：D32.當肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的A、乳果糖B、谷氨酸C、腎上腺皮質(zhì)激素D、左旋多巴E、谷氨酸鈉正確答案：C33.心絞痛及昏厥常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C34.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A、指壓法B、直接止血法C、壓迫包扎法D、加墊屈肢法E、止血帶法正確答案：E35.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A、如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B、應用小劑量胰島素C、無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)D、應立即輸碳酸氫鈉E、用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液正確答案：D36.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A、測定全身血容量B、胸部X線檢查C、胸腔穿刺D、胸部叩診和聽診E、周圍血血紅蛋白和紅細胞測定正確答案：C37.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、室壁瘤B、左房粘液瘤C、乳頭肌功能不全D、栓塞E、心臟破裂正確答案：B38.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B、腎功能不全C、感染D、靜脈血栓形成E、以上都不是正確答案：C39.肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予A、糾正休克B、糾正酸中毒C、控制感染，用廣譜抗生素D、輔助呼吸E、加用糖皮質(zhì)激素正確答案：D40.心力衰竭時，洋地黃類藥物不引起A、房室傳導減慢B、心肌耗氧增加C、心肌收縮力增加D、心室排血阻力下降E、心率減饅正確答案：B41.伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A、使用阿托品B、使用利尿劑C、安置人工心臟起搏器D、加用奎尼丁E、使用糖皮質(zhì)激素正確答案：C42.下列哪項表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作A、胸骨后壓榨性疼痛B、疼痛很少超過15分鐘C、休息后5分鐘內(nèi)消失D、含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解E、疼痛發(fā)作均有誘因正確答案：D43.脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A、肌張力低下，反射消失，尿潴留B、腱反射亢進C、全身冷汗D、血底下降E、神志模糊正確答案：A44.洋地黃中毒所致的室上性必動過速，不宜采用A、刺激迷走神經(jīng)的方法B、苯妥英鈉C、鉀鹽D、同步直流電復律E、以上都不是正確答案：D45.急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A、顳葉鉤回疝B、枕大孔疝C、眼交感神經(jīng)損傷D、動眼神經(jīng)損傷E、意識障礙正確答案：C46.出血壞死型胰腺炎的特征是A、血清高鐵血紅蛋白陰性B、黃疸C、上腹痛向左腰部放射D、糖尿E、臍部及腰部皮膚呈青紫色正確答案：E47.對腎病綜合征最有效的治療藥物是A、免疫抑制劑B、抗凝藥C、非甾體消炎藥D、糖皮質(zhì)激素E、抗血小板聚集藥正確答案：D48.男，35歲。反復暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為A、Ⅱ度I型房室傳導阻滯B、Ⅲ度房室傳導阻滯C、竇性心動過緩，竇性停搏D、房顫E、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯(3:2下傳)正確答案：B49.心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A、脈短絀B、發(fā)紺C、奇脈D、頸靜脈怒張或搏動E、腹水正確答案：C50.腦四血最常見的病因為A、高血壓B、動靜脈畸形C、先天性腦動脈瘤D、腦動脈粥樣硬化E、煙霧病正確答案：A51.診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A、端坐呼吸B、交替脈C、兩肺干濕啰音D、心尖部舒張早期奔馬律E、嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰正確答案：E52.對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A、低鹽飲食B、聯(lián)合應用降壓藥C、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應降壓治療D、利尿降壓E、迅速降壓至正常正確答案：E53.下列哪項最能提示急進性高血壓A、多見于青年和中年B、視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫C、出現(xiàn)心力衰竭D、血壓突然升高E、頭痛、頭暈劇烈正確答案：B54.左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱B、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓D、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱正確答案：B55.腦疝形成時，不可以A、吸氧B、腰椎穿刺C、吸痰D、翻身E、靜脈滴注甘露醇正確答案：B56.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A、嘔吐B、便血C、腹部包塊D、停止排便排氣E、腹脹正確答案：A57.以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A、竇性心動過速B、Q-T間期縮短C、房撲轉(zhuǎn)為房顫D、P-R間期由0.19秒增至0.21秒E、房性心動過速合并房室傳導阻滯正確答案：E58.張力性氣胸急救措施為:A、粗針頭排氣減壓B、胸腔閉式引流C、加壓給氧D、胸探查E、輸液、輸血正確答案：A59.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、8～10分鐘B、12～14分鐘C、4～6分鐘D、l0～12分鐘E、6～8分鐘正確答案：C60.治療腦水腫A、盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C、其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D、不用腎上腺皮質(zhì)激素E、盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血正確答案：A61.風心病晚期最常見的并發(fā)癥是A、急性肺水腫B、充血性右心衰竭C、肺部感染D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、急性心律失常正確答案：B62.洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選A、慢心律B、奎尼丁C、普魯卡因酰胺D、苯妥英鈉E、心得安正確答案：D63.腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失A、交感神經(jīng)損傷B、丘腦下部損傷C、顳葉鉤回疝D(zhuǎn)、枕大孔疝E、腦室出血正確答案：C64.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主耍的區(qū)別是A、劇烈頭痛B、呼吸驟停發(fā)生較早C、意識障礙發(fā)生較早D、cushing氏反應E、頻繁嘔吐正確答案：A65.對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的A、抗生素B、吸氧C、地塞米松靜注D、氨茶堿靜注E、心得安靜注正確答案：E66.呼吸困難最常見于A、右心功能不全伴腹水B、右心功能不全伴胸腔積液C、左心功能不全D、右心功能不全伴高度水腫E、右心衰竭正確答案：C67.左右束支阻滯，治療應選用A、麻黃素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、安置心臟起搏器D、阿托品E、異丙腎上腺素正確答案：C68.男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓1I0/7OmmHg，應采取下列哪種治療方案A、絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B、抗休克C、藥物控制出血和感染D、緊急手術(shù)E、以上都不對正確答案：D69.胸外電擊除顫時，電極板安放的杭置應在A、心尖區(qū)后胸壁B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁D、右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁E、以上都可以正確答案：D70.心跳復蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、心肌缺血性損害B、腎小管壞死C、肝小葉中心壞死D、腦缺氧性損害E、肺水腫正確答案：D71.急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A、腸鳴音亢進B、腹脹C、陣發(fā)性腹痛D、血便或稀便E、嘔吐正確答案：D72.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A、體循環(huán)靜脈壓力增高B、外周循環(huán)阻力增加C、肺動脈壓力增高D、左室舒張末期容量增高E、肺淤血、肺水腫正確答案：E73.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A、給氧、輸血B、切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C、胸壁牽引D、胸壁加壓包扎E、氣管插管正壓呼吸正確答案：D74.患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率128次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯誤的A、用抗生素預防感染B、用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥C、靜滴葡萄糖生理鹽水D、靜滴氨茶堿E、靜滴糖皮質(zhì)激素正確答案：B75.哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A、心絞痛B、必肌硬化C、必律失常D、心肌梗死E、原發(fā)性必臟驟停正確答案：B76.下列哪項最不符合左心功能不全A、交替脈B、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰C、坐位時頸靜脈怒張D、X線胸片示肺紋理增粗E、兩肺底聞及濕啰音正確答案：C77.急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A、嗎啡皮下注射B、徹底洗胃C、強心甙靜注D、解磷定靜注E、靜注阿托品正確答案：E78.患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、壓急性喉炎正確答案：D79.急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A、無誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開始伴發(fā)熱C、中午以上突然休克D、頻繁嘔吐，上腹痛E、以上都不是正確答案：B80.急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A、持續(xù)性脹痛B、持續(xù)性劇痛C、持續(xù)性隱痛D、持續(xù)性跳痛E、持續(xù)性刀割痛正確答案：A81.室性心動過速的特點為A、心電圖無室性融合波B、多無器質(zhì)性心臟病C、多不影響心功能D、按壓頸動脈竇能停止發(fā)作E、心尖區(qū)第一心音強弱不符正確答案：E82.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A、III度房室傳導阻滯B、心電圖ST-T魚鉤改變C、Q-T間期縮短D、竇性心動過緩E、室性早搏二聯(lián)律正確答案：E83.尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是A、口服氫氧化鋁凝膠B、肌注VitD3C、口服乳酸鈣片D、肌注安定E、靜注葡萄糖酸鈣正確答案：E84.重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過A、3.5gB、2.5gC、3gD、1.5gE、2g正確答案：D85.上消化道大出血最常見的原因是A、消化性潰瘍B、糜爛性出血性胃炎C、胃粘膜脫垂癥D、肝硬化食道靜脈曲張破裂E、胃癌正確答案：A86.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、局部傷口燒灼B、傷口近心端肢體結(jié)扎C、胰蛋白酶局部注射或套封D、局部外敷中草藥E、拔除毒牙正確答案：C87.高血壓病最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、尿毒癥C、合并冠心病D、腦血管意外E、高血壓危象正確答案：D88.胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是:A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳儲留正確答案：B89.下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A、合并支氣管哮喘—心得安靜脈注射B、合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射C、合并冠心病—苯福林靜脈注射D、合并洋地黃中毒—首選電復律E、合并休克—普魯卡因酰胺靜脈注射正確答案：B90.患者男性，65歲。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫;血氣分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治療首選A、呼吸機輔助呼吸B、氣管切開C、吸氧D、給予利尿劑E、給予呼吸興奮劑正確答案：C91.休克的基本原因是A、低血容量或感染便心排血量下降B、心收縮力下降，心排血量下降C、周圍血管擴張，毛細血管床擴大D、有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E、DIC正確答案：D92.房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為A、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速B、房撲C、恢復竇性心律D、室上性心動過速，2:1傳導阻滯E、II