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文檔簡(jiǎn)介
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共25小題,每題1分,共25分)在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一
個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。
1.某女,28歲,既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)40天,血HCG(+),B超顯示宮內(nèi)早孕。該女申請(qǐng)終
止妊娠,其目前最正確終止妊娠的方法是0
A.引產(chǎn)術(shù)B.刮宮術(shù)
C.吸宮術(shù)D.藥物流產(chǎn)
2.采納陰道隔膜法避孕,性交后取出的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)性交后()
A.8小時(shí)B.12小時(shí)
C.24小時(shí)D.48小時(shí)
3.診斷鋒利濕疣特異性最強(qiáng)的輔助檢杳是0
A.細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查
C.電鏡檢查I).聚合酶鏈反響
4.狂娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母體的不良影響主要是()
A.產(chǎn)后出血B.早產(chǎn)
C.子宮收縮乏力D.顱內(nèi)出血
5.在處理早產(chǎn)時(shí),為促進(jìn)胎肺成熟,提高胎兒出生后的存活率,常用的藥物是0
A.黃體酮B.催產(chǎn)素
C.地塞米松【).利多卡因
6.從心理學(xué)角度分析,孕婦開始接受妊娠事實(shí)并開始關(guān)懷胎兒的時(shí)間一般是()
A.妊娠早期B.妊娠中期
C.妊娠晚期D.妊娠末期
7.羊膜腔穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是()
A.感染B.早產(chǎn)
C.胎兒受損I).胎膜早破
8.葡萄胎患者隨訪期間最正確避孕方法為()
A.避學(xué)套B.藥物避孕
C.自然避孕法D.宮內(nèi)節(jié)育器
9.土某,因龐大兒行剖宮產(chǎn)手?術(shù)。該產(chǎn)婦開始進(jìn)行產(chǎn)后操的最正確時(shí)間是產(chǎn)后()
A.第1天B.第3天
C.第5天D.第7天
10.高危孕婦早期妊娠監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是確定()
A.胎盤功能B.胎兒有無(wú)畸形
C.妊娠高危程度D.分娩的時(shí)機(jī)與方法
II.胎兒中樞神經(jīng)對(duì)缺氧和酸中毒的反響中,敏感性最低的是0
A.胎心率B.胎兒反響性
C.胎兒肌張力I).胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)
12.羊水栓塞的誘發(fā)因素是()
A.滯產(chǎn)B.晚期產(chǎn)后出血
C.子宮破裂D.胎兒窘迫
13.子宮痙攣性狹窄環(huán)常見干0
A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)I).不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
14.張某,因產(chǎn)后出血出現(xiàn)失血性休克,搶救時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)采納的臥位是0
A.平臥位B.左側(cè)臥位
C.膀胱截石位D.半臥位
15.導(dǎo)致子宮破裂的原因不包含0
A.子宮瘢痕B.多胎妊娠
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.肩難產(chǎn)
16.王某,孕38周,現(xiàn)宮口開大4cm,宮縮間歇期子宮不能完全松弛,自覺下腹部延續(xù)疼痛。
1小時(shí)后檢查,宮口開大仍為4cm,此產(chǎn)婦的診斷為()
A.不協(xié)調(diào)性了?宮收縮乏力B.協(xié)、調(diào)性子宮收縮乏力
C.子宮收縮過(guò)強(qiáng)D.先兆子宮破裂
17.某患者膀胱陰道疹的痿孔在膀胱后底部,現(xiàn)術(shù)后第三天,患者應(yīng)采取的體位是()
A.俯臥位B.側(cè)臥位
C.仰臥位I).半臥位
18.絨毛膜癌最常見的致死原因是()
A.腎轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移
C.肺轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移
19.對(duì)無(wú)排卵型功血患者行診斷性刮宮,應(yīng)選擇的時(shí)間是0
A.月經(jīng)干凈后3天B.經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)
C.兩次月經(jīng)之間D.月經(jīng)第5日
20.絕經(jīng)2~3年后的婦女,其血清中FSH的水平0
A.不變B.升高
C.逐漸減少D.突然下降
21.在環(huán)境因素導(dǎo)致的出生缺陷中,地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎兒期缺少0
A.鐵B.鋅
C.碘D.鈣
22.早產(chǎn)兒出生后首次喂哺應(yīng)采納()
A.母乳B.葡萄糖水
C.配方奶D.牛乳
23.孕婦30歲,孕1產(chǎn)0,孕39周,合并風(fēng)濕性心臟病,因“腰酸、下腹部不規(guī)律疼痛2
小時(shí)〃入院。入院1小時(shí)后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)組。查體:血壓120/BOmmHg,
脈搏130次/分,呼吸30次/分,雙肺濕啰音,胎心146次/分。應(yīng)馬上對(duì)該孕婦采取的
措施是0
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.低流量延續(xù)吸氧
C.去枕平臥,減少回心血最D.靜脈輸注甘露醵利尿
24.妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包含()
A.高蛋白B.低脂
C.高碳水化合物D.富含維生素
25.關(guān)于妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0
A.畸形發(fā)生率高B,易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)
C.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征
二、多項(xiàng)選擇題(本大題夫5小題,每題2分,共10分)在每題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有
兩個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇、少選或未選均
無(wú)分。
26.關(guān)于會(huì)陰濕熱敷,正確的描述是()
A.熱敷溶液的溫度為41?48CB.熱敷面積是病損面積的1倍
C.每3?5分鐘更換熱敷墊1次D.每次熱敷時(shí)間為15?30分鐘
39.關(guān)于急性淋病的醫(yī)治,臨床首選的抗生素是。
40.扁平骨盆是指骨盆對(duì)角徑小于cmo
四、名詞解釋題(本大題共5小題,每題3分,共15分)
41.外陰白色病變
42.尿櫻
43.產(chǎn)后抑郁癥
44.侵蝕性葡萄胎
45.產(chǎn)前診斷
五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題5分,共20分)
46.簡(jiǎn)述會(huì)陰裂傷的分度。
47.簡(jiǎn)述妊娠合并急性腎盂腎炎患者應(yīng)用抗生素醫(yī)治的護(hù)理內(nèi)容。
48.簡(jiǎn)述服用矩效LI服避孕藥的考前須知。
49.簡(jiǎn)述護(hù)上在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過(guò)程中的考前須知。
六、論述題(本大題共2小題,每題10分,共20分)
50.某女,26歲,現(xiàn)停經(jīng)45天,陰道出血20天,出血量時(shí)多時(shí)少,無(wú)腹痛。婦科檢查:
宮頸光滑,頸管內(nèi)有透明分泌物,做涂片見羊齒葉狀結(jié)晶,子宮前位,大小正常,未觸及附
件。B超排解妊娠。請(qǐng)寫出:
(1)該患者目前的臨床診斷。
(2)該類患者應(yīng)采取的護(hù)理措施。
51.某孕婦,G1P0,妊娠前患有糖尿病,請(qǐng)為其解釋糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的影響
參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共25小題,每題1分,共25分)
11.C12.C13.
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題,每題2分,共10分)
三、填空題(本大題共10空,每空1分,共1()分)
31.清宮(刮宮)32.葉酸
33.434.肺泡II型
35.雙合診36.迷走
37.清理呼吸道38.窺陰器
39.青霉素40.11.5
四、名詞解釋題(本大題共5小題,每題3分,共15分)
41.是指女陰皮膚(1分)和黏膜組織(1分)發(fā)生變性及色素改變(1分)的一組慢性疾病,
42.尿?qū)沂侵溉梭w泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間有異常通道,(1分)使病人無(wú)法自主排尿,(1
分)主要表現(xiàn)為尿液不斷外流。(1分)
43.產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后(1分)出現(xiàn)抑郁病癥,(1分)是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常
見的一種類型。(1分)
44.葡萄胎組織(1分)侵蝕子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外(1分)的其他組織器官,引起局部組
織破壞。(1分)
45.又稱宮內(nèi)診斷,(1分)是近代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要進(jìn)展。通過(guò)產(chǎn)前診斷可以早期發(fā)覺出生缺
陷兒,(1分)給予恰當(dāng)處理以降低出生缺陷兒發(fā)生率。(1分)
五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題5分,共20分)
46.會(huì)陰裂傷按程度可分為3度:(1分)
(1)I度指會(huì)陰皮膚及陰道入口黏膜處撕裂,未到達(dá)肌層,出血不多;(1分)
(2)1[度指裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層,可累及陰道后壁黏膜,(1分)甚至沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕
裂,裂傷不規(guī)則,出血較多;(1分)
(3)111度指肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸膈及局部直腸壁有裂傷,但出血不肯定很多。
(1分)
47.(1)首選對(duì)胎兒無(wú)毒性作用的頭泡類抗生素或氨革西林靜脈滴注,凡已有培養(yǎng)結(jié)果者應(yīng)
選用對(duì)細(xì)菌敏感而對(duì)胎兒平安的藥物;(1分)
(2)用藥期間應(yīng)了解病人臨床病癥的改善情況,如72小時(shí)仍無(wú)明顯改善,應(yīng)提示醫(yī)生尋覓病
因;(1分)
(3)急性病癥操縱后,酌情改為肌肉注射或口服給藥,醫(yī)治至少維持2?3周;(1分)
(4)完成醫(yī)治后7?10R復(fù)查培養(yǎng),陽(yáng)性者仍繼續(xù)醫(yī)治;(1分)
(5)向孕婦家屬講消楚此病易復(fù)發(fā),應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)治,不要在病癥操縱后隨便停藥,同時(shí)告知這
些藥物對(duì)胎兒無(wú)不利影響,以便其減少顧慮。(1分)
48.(1)最好不漏服(1分),如漏服必須次晨補(bǔ)上:(1分)
(2)如停藥7天尚未月經(jīng)來(lái)潮者,當(dāng)晚或次晨開始第二周期用藥;(1分)
(3)如第2周期還未出血者,應(yīng)杳明原因,并積極醫(yī)治;(1分)
(4)定期門診檢查。(1分)
49.(1)正確配制和使用小劑量縮宮素開始,精確調(diào)節(jié)滴速;(1分)
(2)有專人緊密觀察孕婦;(1分)
(3)發(fā)覺宮縮過(guò)頻、胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)馬上停止輸液,加大吸氧濃度,匯報(bào)醫(yī)生;(1分)
(4)引產(chǎn)過(guò)程中常規(guī)吸氧:(1分)
(5)操縱輸入液體量,預(yù)防心臟負(fù)荷加重。(1分)
六、論述題(本大題共2小題,每題10分,共20分)
50.(1)無(wú)排卵型(1分)功血。(1分)
(2)護(hù)理措施:
①維持正常血容量:出血階段迅速有效地止血,觀察記錄病人生命體征及出入量,(1分)保
存出血期間會(huì)陰墊,以精確估量流血量;(1分)
②預(yù)防感染:嚴(yán)密觀察與感染相關(guān)的體征;(1分)注意無(wú)菌操作,保持會(huì)陰清潔;避醫(yī)囑使
用抗生素;(1分)
③正確合理使用性激素:按時(shí)按最用藥,(1分)藥物減最必須按規(guī)定在血止后才能進(jìn)行;(1
分)
④指導(dǎo)病人強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng),多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,改善全身狀況;(1分)
⑤強(qiáng)化心理護(hù)理:鼓舞病人表達(dá)內(nèi)心感受,向病人解釋病情并提供相關(guān)信息,解除其思想顧
慮。(1分)
51.對(duì)孕婦的影響:
(1)易發(fā)生妊高征;(1分-)
(2)孕產(chǎn)婦易發(fā)生感染,常見泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、外陰炎、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后感染;(1分)
(3)易發(fā)生宮縮乏力,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血;
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