婦產科規(guī)章制度范文模板

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在生活中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度具有使

我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。

那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是收集整理的婦產科規(guī)章制

度，歡迎大家分享。

婦產科規(guī)章制度1

第一項、婦產科管理工作要點

一必須適應針對婦女的特點

1、婦產科的服務對象均屬女性，故在科室機構設置上必須適應

婦女的特點，包括診察室、處置室和手術室等不能與外界相通；

2、婦產科治療檢查時都要脫下下衣，故要求診察室、處置室、

分娩室等都要確保保溫和充分的光線；

3、婦產科工作人員必須具有尊重婦女的品質和文明服務規(guī)范,

并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風和嚴肅認真的工作態(tài)度；

二必須具有專業(yè)管理的基本條件

婦科的治療多以手術方法為主，產科分娩有時也要配以手術治

療。計劃生育包括上環(huán)（即放置宮內節(jié)育器）以及輸卵管結扎等屬外

科范疇，因此婦產科管理要參照外科管理原則，做好術前管理、術中

管理、術后管理、手術室管理、麻醉管理和感染管理，任何環(huán)節(jié)都不

能馬虎草率。

三必須處理好病、健交叉的復雜性

1、婦產科的服務對象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人，也有

相當數(shù)量的正常生理分娩的非病人，因此在管理過程中要注意區(qū)分病、

健的各自特點，但又要注意病、健之間變化的復雜性，例如，有一部

分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩，甚至突然出現(xiàn)嚴重的

醫(yī)療意外，故對這些〃非病人〃也絕不能忽視；

2、必須重視產程觀察和全程服務，工作耐心細致，態(tài)度認真負

責，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題和正確處理問題，努力使難產轉變?yōu)檎．a。

相反，則可使正常產轉變?yōu)殡y產。

四必須考慮到產科的勞累性

婦產科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他

臨床科室，但產科有其特殊性，即產科病人在未入院之前的孕期就要

做好產前檢查；一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院；產婦入院后的全產程一

般初產婦的第一產程（子宮頸擴張期）約需1216小時，經產婦則在

1小時以內；第三產程（胎盤娩出期）約需515分鐘。因此在這么長

的分娩過程中，醫(yī)務人員要付出較強的勞動強度，其時間比任何大手

術都要花費的多，因此應：

1、配備人員時要有足夠余地，并應付各種意外的發(fā)生；

2、要求醫(yī)務人員有更高的技術和道德素質；

3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護裝置，以提高分娩質

4、要求做好詳細準確的產程觀察和記錄，這些都是一旦發(fā)生醫(yī)

療糾紛后的重要評價依據(jù)。

五必須做好產婦產褥期的特殊服務

1、服務內容

為保證母嬰身體健康，要加強產褥期的仔細觀察、衛(wèi)生指導和

護理服務，要幫助產婦做好個人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、

呼吸的觀察工作，注意給產婦清淡易消化的合理營養(yǎng)，幫助緩解產后

易發(fā)生的尿潴留和便秘，幫助產婦做好會陰護理，指導產婦早期下床

室內活動，同時要做好產婦的乳腺護理，鼓勵母乳喂養(yǎng)，并做好新生

兒的護理和預防接種等；

2、在上述這些服務中，生活護理服務特別突出，因此在配備護

理工勤人員時要多于一般病房，以保證提供對產婦的日夜優(yōu)質服務；

3、在這過程中，認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。

第二項、婦產科醫(yī)師崗位職責

(-)科主任職責

1、在院長領導下，完成醫(yī)院所交給的各項任務，負責本科的醫(yī)

療、、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期匯報。

3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。

4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴

防并及時處理差錯事故。

5、負責組織全科職工的再教育工作運用國內外醫(yī)學先進經驗,

開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。

（三）主治醫(yī)師職責

1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研

工作。

2、每日查1-2次,帶領并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科

研工作。

3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及

時處理，并向科主任匯報。

4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。

5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意

見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療

護理質量嚴防差錯事故。

7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫(yī)師工作。

8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點

巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正

其中錯誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時可請科主任

檢查指導。

（四）總住院醫(yī)師職責

L在科主任和主治醫(yī)師領導下，協(xié)助科主任做好科內各項業(yè)務

和日常醫(yī)療行政管理工作。

2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,

嚴防差錯事故發(fā)生。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯

事故或其它重要問題時，會同主治醫(yī)師及時處理，并向科主任匯報。

4、負責組織科室內疑難危重病人的討論、院內會診、搶救和治

療工作，帶領下級醫(yī)師進行晚間查房和巡視工作。

5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的日常

管理工作。

6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄，做好病死率、治

愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)

計、報告工作。

7、負責排班及書寫各種手術通知單，安排業(yè)務學習

8、執(zhí)行24小時值班，并嚴格督促檢查交接班工作。

9、總住院醫(yī)師工作結束，做個人小結、業(yè)務上初步達到主治醫(yī)

師水平。

（五）住院醫(yī)師職責

1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢

業(yè)的醫(yī)師（三年內）實行住院醫(yī)師值班，擔任住院、門急診的值班工

作。

2、帶領實習醫(yī)師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并

檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應多次巡

視并做好記錄。

3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院

24小時內完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其

他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫(yī)師審

查。

4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰

寫會診、轉科、出院等記錄。

5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作,

對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交

班。

6、參加科內查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時，應詳

細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論

會上要匯報病歷。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，指導或親自操作各

種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯應及時向科主

任匯報并主動登記。

8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能

離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故，要追究責任。

9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全市〃住院醫(yī)師繼續(xù)教

育〃考核。

10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織

輪轉，每年輪轉結束后須進行學習工作小結，交本科上級醫(yī)師簽署意

見后交科室保管，作為晉升時參考。

第三項、護理崗位職責

一護士長崗位職責

1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區(qū)護理業(yè)務的組織

領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯(lián)系。

2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導

辦公室護士及責任組長的工作。

3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理?非班。

4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的'

手術前、疑難病例、死亡病例的討論。

5、積極開展新技術，新業(yè)務及護理科研工作。組織領導護理人

員的業(yè)務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。

6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患

溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團隊

精神和慎獨精神。

7、負責病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領取、保

管，檢查和維修。

8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。

9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調溝通，研究護理工作

存在的問題,及時制定對策，做好工作總結。

10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指

導及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。

二總責任護士職責

L聽取夜班交班報告和床頭交接班。

2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工

作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂

養(yǎng)情況。

3、定期檢查護理病歷質量。

4、積極開展新技術，新業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員的

業(yè)務學習和技能培訓。

5、根據(jù)病區(qū)內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安

排護生帶教。

6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，

負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。

7、了解實習生的思想和工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應

對措施。

8、協(xié)助護士長做好病房管理工作，對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時

反饋給護士長，以便得到解決。

三主班護士應位職責

1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班,

參加晨晚間護理。

2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄，核對日報表

3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士

執(zhí)行，必要時親自執(zhí)行。

4、打印催款單交管床醫(yī)生。

5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養(yǎng)宣

教。

6、負責出院病歷的質量控制。

7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。

9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。

四責任護士職責

1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫(yī)療及護理記錄，了解

分管病人的病情和治療。

2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。

4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀

察用藥效果和不良反應，進行健康教育。

5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護

理病歷。

6、根據(jù)護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳

喂養(yǎng)的措施。

7、執(zhí)行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。

8、及時做好圍手術期護理。

9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修

改。

10、督促護理員做好各項工作。

五治療室護士崗位職責

L參加早會、聽取夜班報告。

2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

3、更換所有預處理消毒液。

4、核對大型輸液，配制藥液。

5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應及消毒、保養(yǎng)

與保管。

6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及

時退還藥房。

8、擺放并核對次日長期輸液。

9、與小夜班護士做好交接班工作。

婦產科規(guī)章制度2

產科病區(qū)工作制度

1、科室實行科主任負責制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和住

院醫(yī)師24小時負責制。

2、主任醫(yī)師每周查房1-2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1

次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重和術后病人隨時巡回。

3、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病

歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、

討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴防醫(yī)療事

故發(fā)生。

4、認真執(zhí)行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。

5、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術操作常規(guī)，積極開展產時服務

新模式。

6、認真作好帶教實習工作。

產科門診工作制度

1、接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。

2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位,

佩帶標識。

3、接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。

4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊認真全面詳細檢查做好門診登記。

5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕

婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標記。

6、篩查出的高危妊娠應轉入〃高危妊娠門診〃診治。

7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

9、做好產后復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

高危妊娠門診工作制度

L接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。

2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位,

佩帶標識。

3、接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。

4、應由主治以上職稱人員應診，嚴格履地行崗位職責，認真執(zhí)

行各項技術操作規(guī)程。

5、認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，積極推廣高危妊娠的自

我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。

6、準確診斷高危因素，積極預防難產和治療妊娠并發(fā)癥及合并

癥。

7、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉診、分級分娩制度，盡早為高危孕

婦確定分娩地點。

8、做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報

工作。

門診手術室工作制度

1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。

2、院外參觀人員須經醫(yī)療部批準，每次一般不超過二人，急診

手術謝絕參觀。

3、室內保持整潔肅靜，嚴禁吸煙，值班人員不得在手術室內用

餐。

4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行，如無條件時，先做

無菌手術，后做有菌手術。

5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術間。

6、手術室內一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所

有設備應有專人負責保管，嚴格按照操作規(guī)程使用。設備、藥品、氧

氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態(tài)。

7、負責保存、送檢手術采集的標本。

8、注意安全，做好〃三防〃工作。

宣教室工作制度

L工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位,

佩帶服務標識。

2、認真履行職責，按時播放規(guī)定的音像資料，組織舉辦婦女、

兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。

3、室內宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設備整潔完好，保證能

正常運轉。

4、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分

析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。

5、保持室內環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。

婦產科規(guī)章制度3

產科門診工作制度

一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導。門診醫(yī)護人員

應派有一定經驗的醫(yī)師、護士擔任。

二、對疑難重癥病人不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診。

三、門診工作人員要有高度責任感和同情心，關心體貼病人，

熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。做

好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。

四、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任

應定期檢查門診醫(yī)療質量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經濟便宜的治

療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。

五、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結果，必須做到準確及

時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準確無誤。醫(yī)師要加強對換藥室、

治療室的檢查指導，必要時親自操作。

六、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防

止交叉感染，做好疫情報告。

七、門診各科與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，

有計劃地收病人住院治療。

八、門診工作人員要遵守勞動紀律，不得離崗缺崗，特殊情況

須請假，經臨床科主任同意，作好代班安排。

分娩區(qū)工作制度

1.分娩室每日二十四小時應有人值班。值班人員不得擅自離開

分娩室。

2.分娩室應設有產程中所必需的用品、藥品和急救設備，做

到專人保管，定期檢查、補充和更換。

3.工作人員進入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、

鞋和工作服。接產和手術時，應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

4.值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程。產婦在待產和

分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

5.嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。

6.分娩室應保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細菌培

養(yǎng)。有傳染病的產婦，分娩時應采取隔離措施，分娩后及時消毒。

7.接產后，接產人員應及時，準確填寫產程、臨產、新生兒

和出生證等記錄。

8.產婦在產后留分娩室觀察一小時，無特殊情況送回病房。

新生兒處理完畢，抱給產婦辨認性別，全身檢查，測驗腳印、點眼等，

送嬰兒室。

交接班制度

一、我院實行24小時值班制。值班醫(yī)師應按時接班，聽取交

班醫(yī)師關于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

二、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師

應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚，

雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

三、值班醫(yī)師負責病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的

處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需經

主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。

四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，

遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要

離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。

五、每曰晨會，值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報

告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

待產室消毒隔離制度

L工作人員進入待產室要更換手術衣、口罩、帽子鞋子。

2、待產室整齊清潔，地面無污跡，每天用有效氯拖地，墻壁、

無影燈與桌面等處，每日擦抹一次，晨晚均要開窗通風，避免室內空

氣污濁。

3、戊二醛消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達到

要求。

4、每周徹底清掃一次，每日用紫外線定時消毒。

5、物品排列有序，消毒與未消毒物品嚴格分開，并有標志。

母嬰同室消毒隔離制度

L室內定時開窗通風換氣，每日一次紫外線消毒燈照射，作出

院終未處理。

2、室內日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯

制劑拖掃一次。

3、工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產婦、新生兒前后

洗手，必要時消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。

4、護士分工明確，責任到人，避免多人次接觸產婦及嬰兒而引

起交叉感染。

5、工作人員如患傳染病及時調離。

6、隔離病房收住傳染性疾病的產婦（如hbeag陽性孕產婦X

7、產婦與嬰兒用物分開，直接接觸新生兒的布類需經高壓消毒

后使用，換下的尿布要放在固定的容器內。

8、控制陪護探視人員，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸

嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。

婦產科規(guī)章制度4

1、科實行科主任制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)生責任制和住院醫(yī)生

24小時責任制。

2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次，主治醫(yī)生至少每天上午檢

查房間，住院醫(yī)生每天早晚檢查房間，危重和術后患者隨時巡回。

3、認真貫徹各項工作制度，新入院患者24小時內完成病歷書

寫。按時檢查房間,寫病程記錄，及時組織危重困難患者的會議和討

論。堅持重大手術審查、術前討論制度。交接