檢驗(yàn)科守則制度

檢驗(yàn)科守則制度第一章總則第一條目的和任務(wù)依據(jù)醫(yī)院管理需求和相關(guān)法律法規(guī)，訂立本《檢驗(yàn)科守則制度》（以下簡稱“本制度”），旨在規(guī)范檢驗(yàn)科的工作行為，保證醫(yī)院供應(yīng)高質(zhì)量的檢驗(yàn)服務(wù)，確保醫(yī)療診斷準(zhǔn)確性和醫(yī)患安全。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院檢驗(yàn)科的全部工作人員，包含檢驗(yàn)醫(yī)師、技師、技術(shù)員、實(shí)習(xí)生等。第三條職責(zé)分工檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)訂立和修訂本制度，并組織實(shí)施；檢驗(yàn)醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療檢驗(yàn)的臨床診斷工作；技師、技術(shù)員負(fù)責(zé)具體的檢驗(yàn)操作和試驗(yàn)室管理工作；實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度及試驗(yàn)室相關(guān)規(guī)定，并接受引導(dǎo)。第四條保密原則檢驗(yàn)科全體人員應(yīng)嚴(yán)守醫(yī)療機(jī)密，對患者的隱私和醫(yī)療信息保密；在工作中涉及的患者信息、樣本資料等，嚴(yán)禁外傳或私自使用。第二章工作流程和質(zhì)量要求第五條檢驗(yàn)申請與接收內(nèi)部醫(yī)囑：接收內(nèi)部醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對患者姓名、住院號、病區(qū)等醫(yī)囑信息，確保準(zhǔn)確性；外來醫(yī)囑：接收外來醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對患者姓名、住院號、病區(qū)等信息，并與患者確認(rèn)，確保準(zhǔn)確性；樣本接收：對于外來樣本，應(yīng)與申請單核對并簽字確認(rèn)，確保樣本與申請單匹配；樣本處理：對于不合格或無效樣本，應(yīng)及時(shí)將情況反饋給醫(yī)生或護(hù)士，并按規(guī)定處理。第六條樣本檢驗(yàn)樣本準(zhǔn)備：技師、技術(shù)員應(yīng)認(rèn)真閱讀申請單上的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法要求，依照規(guī)定的操作步驟進(jìn)行樣本準(zhǔn)備工作；檢驗(yàn)操作：技師、技術(shù)員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行檢驗(yàn)操作，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠；儀器使用：技師、技術(shù)員應(yīng)妥當(dāng)保管和正確使用儀器設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的可靠性；異常結(jié)果：對于異常結(jié)果，技師、技術(shù)員應(yīng)認(rèn)真核對和復(fù)核，如有疑問應(yīng)及時(shí)向檢驗(yàn)醫(yī)師反饋。第七條質(zhì)量管理質(zhì)控規(guī)范：技師、技術(shù)員應(yīng)依照質(zhì)控規(guī)范進(jìn)行相關(guān)工作，定期進(jìn)行質(zhì)控樣品的檢測和數(shù)據(jù)分析，確保檢驗(yàn)質(zhì)量；環(huán)境管理：保持試驗(yàn)室的乾凈和無菌環(huán)境，定期清潔和消毒儀器設(shè)備；儀器校準(zhǔn)：定期對儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；事故處理：發(fā)生樣本丟失、錯(cuò)誤診斷等事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行認(rèn)真記錄，整改和改進(jìn)相關(guān)工作。第八條結(jié)果報(bào)告和信息管理報(bào)告簽發(fā)：檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評估和判讀，簽發(fā)符合要求的報(bào)告；報(bào)告送達(dá)：將檢驗(yàn)報(bào)告送實(shí)現(xiàn)醫(yī)生或護(hù)士手中，確保報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性；報(bào)告解讀：醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真閱讀檢驗(yàn)報(bào)告，對結(jié)果進(jìn)行分析和解讀，確保臨床決策的準(zhǔn)確性；結(jié)果保管：檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)依照規(guī)定保管和歸檔，確保信息的安全性和可追溯性。第三章人員管理和培訓(xùn)要求第九條人員配置醫(yī)院應(yīng)依據(jù)工作需要，合理配置檢驗(yàn)科人員數(shù)量，并確保人員的專業(yè)素養(yǎng)和崗位責(zé)任的匹配；人員配備應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，持有相應(yīng)資質(zhì)證書。第十條崗位培訓(xùn)新員工培訓(xùn)：對新員工進(jìn)行崗位培訓(xùn)，包含工作流程、操作規(guī)范等內(nèi)容，以確保工作準(zhǔn)確性和安全性；在職培訓(xùn)：定期組織在職培訓(xùn)，提升員工的技術(shù)水平和服務(wù)意識；外部培訓(xùn)：鼓舞員工參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議、研討會等外部培訓(xùn)，提高專業(yè)素養(yǎng)和學(xué)術(shù)溝通。第十一條人員考核考核制度：建立科學(xué)、公平的員工考核制度，評估員工的工作業(yè)績和綜合素養(yǎng)；績效獎(jiǎng)懲：依據(jù)員工考核結(jié)果，予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和激勵(lì)措施，并在必需時(shí)對不合格人員進(jìn)行處理；薪資調(diào)整：依據(jù)員工的工作表現(xiàn)和培訓(xùn)情況，適時(shí)進(jìn)行薪資調(diào)整。第四章辦公守則和安全要求第十二條工作時(shí)間和假期工作時(shí)間：依照醫(yī)院的工作制度執(zhí)行，認(rèn)真履行崗位職責(zé)；休假管理：員工享有法定的休假權(quán)益，應(yīng)提前申請假期，確保工作的連續(xù)性和醫(yī)療服務(wù)的穩(wěn)定性。第十三條安全防護(hù)個(gè)人防護(hù)：員工應(yīng)按要求佩戴防護(hù)用品，如試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)佩戴試驗(yàn)手套、口罩等，確保個(gè)人安全；樣本管理：對于涉及傳染病樣本的操作，員工應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)防護(hù)措施，確保試驗(yàn)室安全和樣本不受污染；廢棄物處理：將廢棄物按規(guī)定分類處理，保證試驗(yàn)室環(huán)境的乾凈和無污染。第十四條紀(jì)律要求出勤紀(jì)律：員工應(yīng)定時(shí)上下班，不遲到、早退或私自離崗；工作紀(jì)律：員工應(yīng)嚴(yán)格依照工作流程和操作規(guī)范進(jìn)行工作，不得擅自更改操作方法；行為規(guī)范：員工應(yīng)保持良好的工作態(tài)度，不得違規(guī)私自查看患者信息或泄露機(jī)密。第五章解釋和修訂第十五條解釋權(quán)對于本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人全部。第十六條修訂程序本制度的修訂由醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)過內(nèi)部討論，報(bào)醫(yī)院行政部門審批后生效；本制度修訂及時(shí)公告于檢驗(yàn)科內(nèi)部，確保員工了解最新版本。