腎造瘺護(hù)理常規(guī)之歐陽(yáng)理創(chuàng)編_第1頁(yè)
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歐陽(yáng)陽(yáng)理創(chuàng)編2021.03.04歐陽(yáng)陽(yáng)理創(chuàng)編2021.03.04腎造瘺護(hù)理常規(guī)時(shí)間：2021.03.05創(chuàng)作：歐陽(yáng)理定義：腎造瘺術(shù)是通過(guò)穿刺或切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)，把導(dǎo)管送到腎盂內(nèi)，以行引流.適用于上尿路梗阻，腎積液，腎積膿及腎盂成形等手術(shù)后應(yīng)用，以解決尿液改道，引流膿汁。適應(yīng)癥：1．嚴(yán)重腎積水或積膿，腎功能?chē)?yán)重受損，未能施根治性手術(shù)者。

2．尿路梗阻性無(wú)尿，不能耐受復(fù)雜手術(shù)者。

3．輸尿管或腎臟手術(shù)需要同時(shí)引流尿液者。禁忌癥：非尿路梗阻引起的腎功能不良。術(shù)前準(zhǔn)備：1．按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護(hù)理。2．協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎孟造影。術(shù)后護(hù)理：1．按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。2．根據(jù)瘺口部位，取仰臥位或側(cè)臥位，防止造瘺管在腎內(nèi)移位，梗阻或引起出血。3．造瘺管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通暢。4．按醫(yī)囑定時(shí)沖洗，沖洗時(shí)壓力宜低，沖洗液量一般每次不超過(guò)12ml。如有堵塞，應(yīng)及時(shí)沖洗。5．分別記錄腎造瘺處及膀胱排出之尿量。6．保持瘺口處敷料清潔干燥，觀察有無(wú)尿液外漏，如有浸濕，應(yīng)及時(shí)更換，以免刺激瘺口周?chē)つw。7．經(jīng)腎實(shí)質(zhì)造瘦者，術(shù)后應(yīng)密切觀察有無(wú)出血。8．拔管前先閉管2～3d，觀察有無(wú)排尿困難、腰腹痛、發(fā)熱等反應(yīng)。拔管后3～4d內(nèi)，應(yīng)督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱過(guò)度充盈。9．鼓勵(lì)患者多飲水，以助沖洗尿路。健康宣教1長(zhǎng)期帶腎造瘺管者，2周更換造瘺管一次，引流袋一周更換一次。2多飲水以沖洗尿路，防止尿路感染。3保持瘺口周?chē)つw清潔、干燥。4衣服要柔軟舒適，避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。

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