醫(yī)院安全管理目標(biāo)范文

醫(yī)院安全管理目標(biāo)（一）醫(yī)院病人安全管理目標(biāo)及措施目標(biāo)一對病人識別的準(zhǔn)確性主要措施1、 對手術(shù)、意識障礙、嚶幼兒、老年人、語言及聽力障礙的患者使用腕帶，標(biāo)記患者的床號、姓名，以便于查對。2、 在進(jìn)行各項操作時，必須嚴(yán)格落實(shí)三查七對制度，查對無誤后方可執(zhí)行。到患者床邊查對時必須患者或家屬應(yīng)答無誤后，方可操作。3、 查對患者姓爼時，醫(yī)務(wù)人員要以詢問患者叫什么名字為主，進(jìn)行雙向查對。4、 靜脈輸液時護(hù)士每更換一瓶液體，要告知患者輸入的液體及主要藥物，并記錄更換時間、滴速、簽全名：輸液結(jié)束后與患者或家屬共同核對，防止錯輸、漏輸。5、 更換輸液瓶時，輸液瓶上粘貼的輸液卡先與床頭輸液卡核對床號、姓爼、用藥是否正確，再詢問患者姓名，最后把換上的與換下的輸液瓶再次核對床號姓爼，共三次査對。6、 處置、用藥時護(hù)士應(yīng)用發(fā)散思維查對，即患者為什么用這種藥、為什么做這種治療或者用止痛藥哪里痛？用降溫藥-一發(fā)熱嗎，以此識別患者與治療是否相符，提髙識別患者的正確率。7、 抽血時，必須一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出錯。給患者輸血時，做好輸I血査對工作，到血庫取血時，護(hù)士與檢驗人員認(rèn)真核對交叉配血結(jié)果，并簽字8、 輸血時，必須兩劍護(hù)士或請醫(yī)生協(xié)助核對無誤并簽字，到患者床前與患者或家屬再核對患者姓名、血型，方可給患者輸血，并應(yīng)嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng)。9、 在進(jìn)行％項操作時，護(hù)士必須向患者或家屬主動進(jìn)行解釋，取得理解合作，并保證實(shí)施正確的操作，特別是進(jìn)行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時，更應(yīng)向想者或家屬解釋交待淸楚，防止患者或家屬將管道自行脫出。10、 急診科收入病房的危重患者，手術(shù)室護(hù)士護(hù)送的手術(shù)患者，產(chǎn)房送病房的患者，護(hù)士必須及時迎接，認(rèn)真査體，做好交接記錄并簽名。目標(biāo)二提髙用藥安全主要措施1、 藥房、藥庫做好效期藥品登記，確保藥品質(zhì)量，把好用藥的第一關(guān)；建立藥品調(diào)劑與用藥安全管理制度，開展用藥咨詢，指導(dǎo)病人介理用藥：加強(qiáng)特殊藥品管理，收集上報藥品不良反應(yīng)；中西藥調(diào)劑嚴(yán)格執(zhí)行“四查”、"十對”制度。2、 醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握患者所用藥物的劑量、用法、適應(yīng)癥、配伍禁忌；嚴(yán)格執(zhí)行《那縣中醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)重要注射劑臨床使用管理的規(guī)定》，合理使用重要注射劑:處方及醫(yī)囑字跡淸晰、規(guī)范，以便于調(diào)劑師及護(hù)理人員辨認(rèn)。3、 建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、泄期檢查的規(guī)范制度。所有備藥每周核對、檢查并記錄，保持無變質(zhì)過期現(xiàn)象：毒、劇、麻醉藥做到專柜、專人管理，做好交接記錄；急救藥品用后及時補(bǔ)充，保證數(shù)量，班班交接，每月檢查并記錄。4、 氯化鉀和高濃度氯化鈉必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志（紅字）。5、 病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，一律盒裝存放，杜絕混放、亂放現(xiàn)象發(fā)生，外用消毒液必須用紅色筆明顯標(biāo)識，單獨(dú)存放，嚴(yán)防與液體混放。6、 處理醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑必須與醫(yī)生核對淸楚后方可執(zhí)行，使用以往未用過的新藥時注意看說明書，掌握其作用、副作用、注意事項、防止漏做過敏試驗而用藥。對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。7、 病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序,并能執(zhí)行。8、 為患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。9、 在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。10、 進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，嚴(yán)格無菌操作，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最髙滴數(shù)限左告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。更換液體時，注意上下兩瓶之間有無不良反應(yīng)，必須觀察兩瓶液體在莫菲氏滴管混合后，無反應(yīng)時護(hù)士方可離去，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。11、 嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)范管理制度，對使用易過敏藥物的患者做好用藥前后的告知程序，患者在皮試或注射后30分鐘內(nèi)不能離開。12、 靜脈輸入特殊藥品時，應(yīng)懸掛“特殊藥品”警示標(biāo)記，以引起醫(yī)護(hù)人員及想者或家屬的注意。13、 務(wù)種體腔沖洗液在輸液架上掛牌提示。目標(biāo)三建立與完善在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。主要措1、 緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對醫(yī)生下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑，護(hù)上必須向醫(yī)生復(fù)述,

嚴(yán)格査對，無誤后方可執(zhí)行，同時做好記錄，保留安甑，搶救結(jié)束后及時督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。2、 對接獲的口頭或電話通知或其他重要的檢查（如檢驗危急值）結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報告者的姓名，并進(jìn)行確認(rèn)，及時通知醫(yī)生或有關(guān)人員，必要時在科室信息記事板上記錄提示。3、 醫(yī)護(hù)之間的學(xué)術(shù)問題、工作問題要在辦公室討論。目標(biāo)四嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。主要措施1、 建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作“標(biāo)示”，并主動邀請患者參與認(rèn)定，避免錯誤的病人、錯誤的部位、實(shí)施錯誤的手術(shù)。2、 病區(qū)與手術(shù)室間交接核査雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。3、 在手術(shù)、麻醉開始實(shí)施前時刻，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士再執(zhí)行最后確認(rèn)程序后，方可開始實(shí)施手術(shù)、麻醉。目標(biāo)五防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。主要措施1、 確?；颊呖梢噪S手觸到呼叫器，患者“喚叫器”響時，盡快作出回應(yīng)。2、 固左好床及輪椅。3、 床尾掛“防止跌倒”危險標(biāo)記。4、 病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險性。5、 必要時床兩邊要加床檔。6、 對認(rèn)知、感覺、活動能力有障礙的患者，護(hù)士應(yīng)向患者交待如有需要協(xié)助，可使用呼叫器通知護(hù)理人員幫助。7、 協(xié)助大小便。8、提供移動幫助。9、 讓家屬陪護(hù)患者并交待有關(guān)事項，指導(dǎo)陪護(hù)者提供正確的陪護(hù)方法。10、 保持地而干爽:左時擦拭地而保持干爽，定時檢查床邊、洗手盆、廁所地面；用濕拖耙拖地時，在潮濕處放置防滑標(biāo)識，破損或不平的地面需要立即修補(bǔ)。11、 保持行人通道通暢:椅子、床、床頭柜、物品按規(guī)左放置，不要妨礙通道：患者的鞋需整齊放在床邊，勿妨礙通道：醫(yī)療儀器的電線需卷放好，以免松散垂在地上，拌倒患者；保持足夠的照明燈，廁所、走廊轉(zhuǎn)角有足夠的照明設(shè)備。12、 入院即日向患者及家人介紹入院須知及病室安全守則，請家人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器。13、 安排高危的患者鄰近護(hù)士站，以方便觀察。目標(biāo)六防范與減少患者壓瘡發(fā)生主要措施1、 患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到"六勤J”:勤觀察、勒翻身、勤擦洗、勤整理、勒更換。每班切實(shí)落實(shí)防范措施,并對皮膚情況嚴(yán)格交接班。2、 避免局部組織長期受壓①有壓瘡危險的患者建立翻身卡，怎時翻身：②保護(hù)計隆突出和支持身體空隙處：③正確使用器具。3、 避免摩擦力和剪切力的作用。4、 避免局部潮濕等不良刺激。5、 促進(jìn)局部血液循環(huán)①對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范用關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生：②經(jīng)常檢査受壓部位，左期為患者溫水擦浴。6、 改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食的患者，由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。7、 入院時已發(fā)生壓瘡或估計壓瘡難以避免時，進(jìn)行登記，填寫壓瘡管理上報表。8、 向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知識。9、 經(jīng)評估有壓瘡風(fēng)險的患者，護(hù)士應(yīng)在床尾掛“預(yù)防壓瘡”標(biāo)志。目標(biāo)七主動報告醫(yī)療安全（不良）事件主要措施1、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理差錯事故登記、討論、報告制度。2、 醫(yī)院建立醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院安全管理目標(biāo)（二）醫(yī)院安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書1、 嚴(yán)格貫徹國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)：嚴(yán)格遵守各科內(nèi)工作規(guī)程，執(zhí)行院內(nèi)安全生產(chǎn)管理規(guī)定。2、 嚴(yán)格自查及接受醫(yī)院安全生產(chǎn)管理組織的檢查，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患要及時整改，避免發(fā)生安全事故，科室負(fù)責(zé)人對本科室的安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)。3、 要強(qiáng)化科內(nèi)安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)學(xué)習(xí)，履行安全生產(chǎn)例會制度，建立并實(shí)行安全生產(chǎn)工作“一崗雙責(zé)”及“一票否決”制度。4、 嚴(yán)格毒麻藥品及危險化學(xué)品（試劑）等的管理與使用。5、 嚴(yán)格醫(yī)用氧氣、高壓消毒設(shè)備、一次性醫(yī)療廢棄物的管理使用及處理規(guī)程。6、 嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理工作等操作規(guī)程，杜絕醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故。7、 嚴(yán)格防火、防盜、防觸電等管理規(guī)立，杜絕意外事故發(fā)生。8、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。9、 如發(fā)生安全事故，按損失情況和責(zé)任情況分別給予5-20%的罰款，扣發(fā)當(dāng)年安全獎金,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。10、 嚴(yán)格安全生產(chǎn)月報制度，每半年報辦公室自査情況。11、 每季度組織安全大檢査一次，年終對各科室進(jìn)行全而檢查，對安全生產(chǎn)無差錯、無事故的科室給予獎勵，由于工作人員違章、違規(guī)發(fā)生事故的，實(shí)行責(zé)任追究制度?？剖邑?fù)責(zé)人醫(yī)院負(fù)責(zé)人 （公章）醫(yī)院安全管理目標(biāo)（三）XX醫(yī)院安全生產(chǎn)管理小組組長XX副組長XX、XX組員XX、XX、XXXX醫(yī)院工會工會會長XX工會代表XX工會基本制度一、 履行《工會法》和《工會章程》賦予的責(zé)任和義務(wù)，組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。二、 工會依法組織職工參加本單位安全生產(chǎn)工作的民主管理和民主監(jiān)督，建立健全工會主動參與職業(yè)安全衛(wèi)生管理機(jī)制，認(rèn)貞?做好勞動保護(hù)工作，督促和協(xié)助行政改善勞動條件，參與安全檢查和事故調(diào)査處理。三、 工會通過組織職工培訓(xùn)，開展職工教育活動，不斷提髙職工群眾的思想道徳素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，建設(shè)有理想、有道徳、有文化、有紀(jì)律的職工隊伍。四、 圍繞醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營，組織職工開展勞動競賽、提合理化建議，充分發(fā)揮職工在三個文明建設(shè)中的主力軍作用。五、 依法維護(hù)職工的合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。工會通過平等協(xié)商和集體合同制度，協(xié)調(diào)勞動關(guān)系，維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益。六、 發(fā)揮工會會員作用，推進(jìn)人文關(guān)愛工作，關(guān)心職工生活，幫助困難職工，協(xié)調(diào)調(diào)解職工之間的矛盾。2012年度安全生產(chǎn)工作總結(jié)2012年，我院的安全生產(chǎn)工作，在省、市局和地方政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，從提髙認(rèn)識入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開展安全檢査，積極消除事故隱想。通過全院員工的共同努力，較好的完成了省、市局和院下達(dá)的安全責(zé)任目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了零傷亡指標(biāo)、無中毒事故及重大交通事故的發(fā)生。我院在安全工作方而的具體做法是一、提髙認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。安全責(zé)任重于泰山。安全生產(chǎn)維系職工生命和國家財產(chǎn)安全：事關(guān)全院發(fā)展。我院自今年以來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全生產(chǎn)工作，始終把安全生產(chǎn)工作列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局而。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識入手，全而提高我院職工對女全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識：及時傳達(dá)省、市局關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。成立了以院長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，安?？萍坝嘘P(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立專（兼）職安全員，形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產(chǎn)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫盯。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，在年初第一季度的安全例會上，院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽泄了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。二、 制泄安全生產(chǎn)規(guī)章制度，使安全工作做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”。為確保我院的安全生產(chǎn)，自去年年底開始，我院根據(jù)省、市局有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院安全工作的實(shí)際特點(diǎn)，組織全院職工學(xué)習(xí)《福建省安全生產(chǎn)責(zé)任制》、《福建省消防安全責(zé)任制》、《福建省安全生產(chǎn)管理制度》和《福建省消防管理制度》等一系列規(guī)章制度。并打印裝訂成冊，下發(fā)至各科室班組，規(guī)章制度的建立，保證了我院安全工作有章可循，使所有從業(yè)人員做到日常工作有秩序，行為有規(guī)范。為了保證各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度得到落實(shí)，院有關(guān)科室及負(fù)責(zé)人經(jīng)常對照進(jìn)行檢查，院安全領(lǐng)導(dǎo)小組泄期召開安全生產(chǎn)例會，對每次安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照安全生產(chǎn)規(guī)章制度有關(guān)規(guī)泄，追究責(zé)任。用制度管理人，這樣做既教冇了大家，又有效地促進(jìn)了從業(yè)人員遵章守紀(jì)的自覺性，保證了我院日常性的安全生產(chǎn)。三、 強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，共同學(xué)習(xí)嗎，增強(qiáng)安全意識。為了搞好我院的安全生產(chǎn)，今年來，我院先后開展了"安全生產(chǎn)月”和“安康懷”知識競賽等一系列活動。院特種作業(yè)人員都按要求進(jìn)行外培，并做到持證上崗，從而有效的提高了特種作業(yè)人員的安全生產(chǎn)技能，為實(shí)現(xiàn)我院生產(chǎn)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。提高我院職工的安全素質(zhì)，是搞好我院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。今年以來，我院充分利用安全生產(chǎn)例會、宣傳欄、安全知識競賽等多種形式對職工進(jìn)行安全教育，組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及英相關(guān)法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)省、市局有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)左及院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，并組織職工進(jìn)行安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會考試，考核合格后方準(zhǔn)上崗，使他們熟悉崗位的安全要求，提髙安全操作技能和自我保護(hù)意識。四、 強(qiáng)化監(jiān)督檢查，注重隱患整改。圧期檢查安全，排除隱患，也不能違章作業(yè)，在我院住院部、藥劑科、食堂、鍋爐房等部門日常性的工作中，大家倍感安全檢查的必要性和重要性，麻痹、僥幸、湊合、敷衍的思想萬萬要不得。只有通過檢查，才能發(fā)現(xiàn)問題。在每天上班前后，住院部、藥劑科、食堂、鍋爐房、車輛等部門負(fù)責(zé)人兼職安全員都堅持對現(xiàn)場進(jìn)行安全檢查。同時，我院還主動接受地方各級安全監(jiān)督管理部門的檢査。無論是內(nèi)部查處的隱患還是外部查處的隱患，一律按照“三立”原則進(jìn)行整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境?？傊?，今年我們在安全生產(chǎn)中雖然取得一點(diǎn)成績，但與省、市局要求仍有一圧差距，我們將認(rèn)真總結(jié)利用今年的經(jīng)驗，來年使我院安全工作再上一個新的臺階。2015醫(yī)院安全管理目標(biāo)（四）醫(yī)院質(zhì)疑與安全管理目標(biāo)依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、倫理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會等2014年度工作目標(biāo)，結(jié)合各委員會2013年度工作匯報，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會第一次會議全體討論決能，制定本目標(biāo)逐步推行全面質(zhì)疑管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)