康復(fù)評(píng)定流程

康復(fù)評(píng)定流程一、資料的收集：包括采集病史和檢查與測(cè)量采集病史包括患者的主訴、現(xiàn)病史和相關(guān)的既往史，各種實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查、臨床診斷、臨床治療過程及并發(fā)癥等。此外患者的生活方式、康復(fù)目標(biāo)和期望、職業(yè)和家庭狀況在康復(fù)評(píng)定中亦不可忽視。通過對(duì)功能、能力和社會(huì)參與性的全面考察，制定出個(gè)性化、整體性的康復(fù)治療計(jì)劃和方案。對(duì)于不同的治療師來說，此時(shí)應(yīng)當(dāng)從各自專業(yè)的角度選擇不同的評(píng)定項(xiàng)目和特異性的評(píng)定方法。所選擇的檢查項(xiàng)目也應(yīng)當(dāng)應(yīng)疾病的種類不同而定。1、功能障礙的評(píng)定包括：人體形態(tài)、關(guān)節(jié)功能、肌肉功能、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)控制、感覺、有氧運(yùn)動(dòng)能力、神經(jīng)心理學(xué)等。2、能力障礙的評(píng)定包括：自理等日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)性活動(dòng)、休閑活動(dòng)等。3、社會(huì)性障礙評(píng)定包括：居住環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、社會(huì)人文環(huán)境、生活質(zhì)量等。檢查時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)：1、目的明確，根據(jù)需要進(jìn)行有選擇的檢查與測(cè)定項(xiàng)目。2、取得患者的充分信任和合作。如果患者無法決定，取得患者家屬的充分信任和合作。3、檢查手法準(zhǔn)確、迅速、方便。4、盡量減少檢查時(shí)給患者帶來痛苦，避免患者疲勞。5、檢查事項(xiàng)盡量一人負(fù)責(zé)，避免數(shù)據(jù)、結(jié)論偏差等。6、檢查條件應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確。二、資料的分析1、確定問題2、確定殘存功能或能力3、解釋評(píng)定結(jié)果4、分析障礙產(chǎn)生的原因5、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)和探討解決措施確定診斷后，明確了患者的障礙所在、障礙的程度以及預(yù)后，在此基礎(chǔ)上選擇和定制適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮？祻?fù)醫(yī)生作為康復(fù)小組的組織者、協(xié)調(diào)者和領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況，將藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、護(hù)理有機(jī)地協(xié)調(diào)在一起，從不同的專業(yè)角度對(duì)患者進(jìn)行全面康復(fù)。三、評(píng)定的時(shí)間1、初期評(píng)定2、中期評(píng)定3、末期評(píng)定4、隨訪四、康復(fù)評(píng)定的工作內(nèi)容康復(fù)評(píng)定是評(píng)定患者的軀體、精神、言語(yǔ)和社會(huì)功能，其內(nèi)容主要包括：1、軀體方面:上肢，下肢（包括步態(tài)），關(guān)節(jié)，肌肉（含痙攣），脊柱與脊髓，協(xié)調(diào)與平衡，感覺與知覺（含疼痛、失眠癥、失認(rèn)證），反射，日常生活活動(dòng)能力，呼吸系統(tǒng)功能，循環(huán)系統(tǒng)功能，泌尿系統(tǒng)功能、性功能等；2、精神方面：智力測(cè)驗(yàn)，性格測(cè)驗(yàn)，情緒測(cè)驗(yàn)，神經(jīng)心理測(cè)試；3、言語(yǔ)方面：失語(yǔ)癥檢查，構(gòu)音障礙檢查，