DB31∕T 685-2019 養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求

Facilitiesandservicerequirementsofelderlyinstitutio2019-11-25發(fā)布2020-02-01實施 I 1 1 1 2 24.2場地 2 2 5 8 8 8 8 6.1人員管理 6.5安全管理 I本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)代替DB31/T685—2013《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。本標(biāo)準(zhǔn)除編輯性修改外主要技術(shù)內(nèi)容變化如下：——適用范圍修改為“上海市行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)”;——對照現(xiàn)行的國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的強制性要求，修改、補充無障礙設(shè)計要求，并對老年人用房的設(shè)置及設(shè)計提出了安全且更具人性化的要求；——參照相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的基本規(guī)范等，從服務(wù)風(fēng)險管控要點出發(fā)對服務(wù)要求作了修改，并對照現(xiàn)行規(guī)范，細(xì)化了管理上的各項要求。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市民政局提出并組織實施。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市社會管理和公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為：12規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號JGJ450—2018老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)MZ/T032養(yǎng)老機構(gòu)安全管理DB31/T329.21—2019重點單位重要部位安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求第21部分：養(yǎng)老機構(gòu)DB31/T684老年照護等級評估要求3術(shù)語和定義2活空間。生活單元residentialunit4基本設(shè)施要求4.2.2道路系統(tǒng)應(yīng)能使救護車輛停靠在建筑的主要出入口處，且與建筑的緊急送醫(yī)通道相連，符合JGJ450—2018的強制性規(guī)定。4.2.3院內(nèi)主要步行通道應(yīng)平坦，當(dāng)條件限制有高差時應(yīng)以緩坡過渡，方便輪椅通行，應(yīng)配有夜間照明4.2.4應(yīng)設(shè)置老年人室外活動場地并應(yīng)符合以下要求：a)地面平整、防滑，排水暢通，當(dāng)有坡度時，坡度不大于1:40;b)有滿足老年人室外休閑、健身、娛樂等活動的設(shè)施；c)設(shè)置健身運動器材地面有防護設(shè)施設(shè)備；d)老年人集中的室外活動場地附近設(shè)置公共廁所，且配置無障礙廁位。4.2.5院內(nèi)景觀水系，應(yīng)有警示性標(biāo)識及安全防護措施。4.2.6院內(nèi)種植的綠化植物不應(yīng)影響老年人的安全和健康。4.3建筑物4.3.1主要出入口4.3.1.1主要出入口不應(yīng)少于兩處，人員出入口不4.3.1.2主要出入口室內(nèi)外高差不宜大于500mm,應(yīng)設(shè)置緩坡過渡或同時設(shè)置緩步臺階和無障礙坡道過渡。4.3.1.3設(shè)置緩坡過渡時，緩坡出入口的地面坡度不應(yīng)大于1:50,其有效寬度不應(yīng)小于1.50m。4.3.1.4緩步臺階踏步寬度宜為380mm~400mm,高度宜為100mm~120mm,臺階的有效寬度不應(yīng)小于1.50m,當(dāng)臺階寬度大于3.00m時，中間宜加設(shè)安全扶手。4.3.1.5無障礙坡道的坡度不應(yīng)大于1:20,凈寬度不應(yīng)小于1.20m,其連續(xù)坡長不宜大于6.00m,休息平臺寬度不應(yīng)小于2.00m。4.3.1.6臺階與坡道兩側(cè)應(yīng)設(shè)置連續(xù)欄桿扶手，扶手應(yīng)符合4.3.3.4的有關(guān)要求。4.3.1.7主要出入口門不得采用旋轉(zhuǎn)門，門開啟凈寬度不應(yīng)小于1.20m,其內(nèi)外應(yīng)留有不小于1.50m×4.3.1.8主要出入口頂部應(yīng)設(shè)置雨篷，其深度宜大于外緣起步臺階1.00m,應(yīng)做有組織排水。3a)通道上有高差時，設(shè)置輪椅坡道，坡度不大于1:12;c)輪椅坡道起點、終點和中間體息平臺的水平長度不小于1.50m;d)坡道的高度超過300mm且坡度大于1:20時，在兩側(cè)設(shè)置扶手，坡道與休息平臺的扶手保持e)坡道臨空側(cè)在欄桿下端設(shè)高度不小于50mm的安全擋臺；a)凈寬度不小于1.20m;b)坡度不大于1:12;c)高度不大于0.50m;f)坡道側(cè)面臨空時設(shè)高度不小于50mm的安全擋臺；4.3.3.2室內(nèi)走道通行凈寬度不應(yīng)小于1.80m,當(dāng)條件限制時不應(yīng)小于1.40m,當(dāng)走廊通行凈寬度大于1.40m且小于1.80m時，設(shè)通行凈寬度不應(yīng)小于1.80m的輪椅錯車空間，錯車空間的間距不宜大不應(yīng)小于2.00m,當(dāng)小于2.00m時，其探出部分的寬度不應(yīng)大于100mm。b)扶手離地面高度為0.85m～0.90m;c)扶手保持連貫，靠墻面的扶手的起點與終點處水平延伸不小于300mm,最小有d)扶手末端向內(nèi)拐到墻面或向下延伸不小于100mm,欄桿式扶手向下成弧形或延伸到地面上e)扶手內(nèi)側(cè)離墻面距離不小于40mm;4.3.4.1老年人使用的樓梯不得采用弧形樓梯和螺4a)主樓梯通行凈寬度不小于1.50m,其他樓梯通行凈寬度不小于1.20m。c)應(yīng)設(shè)置雙側(cè)扶手，扶手高度為0.90m,扶手欄桿的桿間距不大于0.11m。梯井寬度大于f)采用不同顏色區(qū)分踏步與走道。4.3.4.3主樓梯踏面寬度宜為320mm~330mm,踏步高度宜為120mm~130mm,樓梯平臺凈寬度不小于2.00m。a)居室門開啟凈寬度不小于1.00m,自動門開啟后通行凈寬度不小于1.00m;b)護理型床位的居室門開啟凈寬度不小于1.10m;c)浴室、衛(wèi)生間門開啟凈寬度不小d)含有2個或多個門扇的門，至少有1個門扇的開啟凈寬度不小于0.90m。4.3.5.2在門扇內(nèi)外應(yīng)留有直徑不小于1.50m的輪椅回轉(zhuǎn)空間。4.3.5.5公共通道的門扇距地0.65m以上應(yīng)設(shè)透明安全玻璃。防火門應(yīng)采用透明的防火玻璃。a)可開啟的外窗距地面的高度不低于1.00m;c)外窗不得設(shè)置影響救援的逃生裝置。4.3.6.3開敞式陽臺護欄高度不應(yīng)低于4.3.6.5屋頂平臺，其女兒墻護欄高度不應(yīng)低于1.20m,在臨空處不應(yīng)設(shè)置可攀登的扶手，且距地面51臺可容納擔(dān)架，符合JGJ450—2018的強制性規(guī)定。4.4.1.2老年人居室和老年人休息室不得設(shè)置在地下室、半地下室，符合JGJ450—2018的強制性規(guī)定。4.4.1.5每個照護單元床位數(shù)不應(yīng)大于50床，認(rèn)知障礙照護單元宜為6床～18床。大于4床。認(rèn)知障礙照護床位數(shù)不應(yīng)大于4床。4.4.2.1.4居室凈高度不宜低于2.40m,當(dāng)利用坡屋頂空間作為居住用房時，最低處距地面不應(yīng)低于2.10m,且低于2.40m高度部分面積不應(yīng)大于室內(nèi)使用面積的1/3,室內(nèi)凈寬度不宜小于3.30m。4.4.2.1.6床位長邊離采光外墻的墻面間距不小于0.60m。4.4.2.1.8老年使用的單人床長度為2.00m、寬度為1.00m、高度為0.40m～0.45m;雙人床長度為6扶手。單元起居廳4.4.2.2.1平面及空間形式應(yīng)適應(yīng)老年人日常起居活動，可與主要活動用房(活動區(qū)域)、就餐區(qū)域綜合設(shè)置。4.4.2.2.2應(yīng)布置在日照充足，通風(fēng)良好的地方，冬至的日照有效時間不應(yīng)小于2h,應(yīng)有降溫和保暖設(shè)施。4.4.2.3.1公共就餐區(qū)域的總座位數(shù)不應(yīng)低于總床位數(shù)的40%,宜在居住老年人的每個樓層設(shè)置具有餐飲功能的區(qū)域，應(yīng)留有備餐空間。4.4.2.3.2單人座椅應(yīng)牢固穩(wěn)定且可移動，餐桌應(yīng)便于坐輪椅老年人使用。每個樓層應(yīng)設(shè)置照護站，位置明顯、適當(dāng)居中，并配置呼叫信號裝置和滿足照護工作需求的櫥柜。4.4.2.5.3洗臉盆設(shè)置方便輪椅使用，側(cè)面宜安裝扶手。水龍頭不使用旋轉(zhuǎn)式開關(guān)。4.4.2.5.4便器為坐式，座便器高度宜為0.40m,座便器旁設(shè)置雙側(cè)安全扶手，距地面高度0.70m。4.4.2.5.5洗浴區(qū)內(nèi)外不應(yīng)采用擋水坎，宜采用截水溝形式。4.4.2.5.6不應(yīng)設(shè)置浴缸，應(yīng)配備淋浴裝置，并應(yīng)設(shè)置距地高0.70m的平行抓桿及1.40m的垂直抓桿。4.4.2.5.8地面應(yīng)采用防滑材料，與相鄰房間室內(nèi)地面不應(yīng)有高差，當(dāng)有不可避免的高差時，不應(yīng)大于0.15m,且應(yīng)以斜坡過渡。4.4.2.6.1每個照護單元應(yīng)設(shè)置公用衛(wèi)生間，應(yīng)與單元起居廳或公共餐廳臨近設(shè)置，當(dāng)居室內(nèi)未設(shè)盥洗設(shè)施時，需集中設(shè)置盥洗設(shè)施，根據(jù)老年人床位數(shù)測算，每6床~8床設(shè)1個盥洗盆或盥洗槽龍頭。4.4.2.6.2座便器旁設(shè)置雙側(cè)安全扶手，距地面高度0.70m。4.4.2.6.3衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)至少有一個供輪椅老年人使用的無障礙廁位。當(dāng)居室衛(wèi)生間未設(shè)置洗浴設(shè)施時應(yīng)集中設(shè)置浴室，并應(yīng)符合以下要求：a)護理型床位的公用浴室應(yīng)與居室就近設(shè)置；b)浴位數(shù)量應(yīng)按老人床位數(shù)測算，每8床～12床設(shè)1個浴位，其中輪椅專用浴位數(shù)不少于浴位總數(shù)的30%,且不應(yīng)少于1個；c)平面布置應(yīng)便于輪椅進出，留有助浴操作空間；d)地面不應(yīng)有高差，洗浴區(qū)內(nèi)外不應(yīng)采用擋水坎，宜采用截水溝形式；e)不應(yīng)設(shè)置浴缸，淋浴區(qū)應(yīng)設(shè)距地高0.70m的平行抓桿及1.40m的垂直抓桿；74.4.3.2.1康復(fù)用房或空間地面應(yīng)平整，表面材料具有防護性，地面布局適應(yīng)不同康復(fù)設(shè)施的使用4.4.5.1.1面積不應(yīng)小于40m2,床位數(shù)大于50床時，每增加1個床位，面積累加0.40m2。4.4.5.2.1100張床位以下的面積不應(yīng)小于20m2,100張床位以上的面積不應(yīng)小于40m2。8的緊急呼叫裝置，安裝高度應(yīng)為0.90m~1.20m,衛(wèi)生間應(yīng)為0.40m~0.50m,呼叫裝置采用的安裝方4.4.8.2腳燈應(yīng)為嵌裝，位置應(yīng)設(shè)在居室至居室衛(wèi)4.5標(biāo)識4.5.5通用符號應(yīng)符合GB/T10001.1規(guī)定。4.5.6無障礙設(shè)施符號應(yīng)符合GB/T10001.9規(guī)定。4.5.7安全標(biāo)志應(yīng)符合MZ/T032有關(guān)規(guī)定。5服務(wù)要求95.2.2修飾及洗浴5.2.2.2洗浴包括床上擦浴和淋浴，春夏季每周應(yīng)不少于2次，秋冬季每周應(yīng)不少于1次，必要時隨時洗。5.2.3穿(脫)衣5.2.3.1穿(脫)衣包括部分幫助或完全幫助穿(脫)和更換衣褲。5.2.4排泄照護5.2.4.5應(yīng)及時處置排泄異常情況并做好記錄。5.2.5移動5.2.5.2根據(jù)老年人的肢體活動狀況，應(yīng)采用適宜的方式協(xié)助床上體位轉(zhuǎn)移。5.2.5.3應(yīng)選擇適宜的移動工具，幫助老人在室內(nèi)外移動。5.2.5.4移動過程應(yīng)做好安全護理。5.2.6壓瘡照護5.2.6.1壓瘡照護包括壓瘡的預(yù)防及壓瘡發(fā)生后的護理。5.2.6.2應(yīng)關(guān)注老年人營養(yǎng)及皮膚狀況，避免局部過度受壓。5.2.6.3應(yīng)及時清理兩便，保持皮膚清潔干燥。5.2.6.5應(yīng)按壓瘡不同分期的癥狀采取相應(yīng)照護措施，促進愈合。5.2.7物品整理5.2.7.4不適合老年人食用的食品，應(yīng)與相關(guān)第三方溝通后處理。5.2.7.5易傷害器物的放置應(yīng)避免老年人發(fā)生意外。5.2.8.1巡視包括持續(xù)巡視，觀察老年人身心狀況的變化，即時獲取老年人需要照護的信息。5.2.8.2各照護等級日、夜巡視間隔時間應(yīng)滿足表1的規(guī)定，并即時提供服務(wù)。表1日夜巡視間隔時間或頻次照護等級日間(6:00～18:00)夜間(18:00~6:00)1次/h1次/h中度1次/1.5h1次5.2.8.3老年人身心狀況的變化及處置情況應(yīng)有記錄。5.2.8.4應(yīng)及時報告特殊情況并協(xié)助處理。5.2.9.2藥物管理應(yīng)符合相關(guān)監(jiān)督管理規(guī)定。5.2.9.3委托發(fā)放藥品應(yīng)在合同中有約定并根據(jù)醫(yī)囑接受和發(fā)放藥品。5.2.10.2膳食的餐次應(yīng)滿足各照護等級老年人需求。5.2.10.3依據(jù)營養(yǎng)均衡及多樣化原則制定食譜，每周食譜的兌現(xiàn)率應(yīng)不低于90%。5.2.10.4提供的食品應(yīng)符合老年人的生理特點及疾病特點需求，并尊重少數(shù)民族的風(fēng)俗和習(xí)慣。5.2.10.6食品管理應(yīng)符合現(xiàn)行相關(guān)監(jiān)督管理規(guī)定。5.2.11.2應(yīng)配備放置各類衣物的盛器且標(biāo)識清晰，每日按規(guī)定清洗消毒。5.2.11.3各類衣物應(yīng)分類清洗，被污染的衣物應(yīng)預(yù)洗、消毒后再清洗，疑似傳染性的衣物應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進行處置。5.3清潔衛(wèi)生5.3.1清潔衛(wèi)生包括室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生及物品清潔、消毒。5.3.2室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)保持清潔、無異味。5.3.3各類物品應(yīng)保持清潔并按消毒技術(shù)規(guī)范要求實施消毒。5.4預(yù)防保健5.4.1預(yù)防保健包括掌握老年人健康狀況、慢性病管理、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防保健知識宣教，并為老年人建立健康檔案。5.4.2應(yīng)針對老年人的健康狀況，及時采取相應(yīng)措施。5.4.3應(yīng)根據(jù)老年人護理需求提供常用臨床護理。5.4.4應(yīng)對老年人常見慢性疾病進行監(jiān)測和健康指導(dǎo)。5.5社交娛樂a)大專以上學(xué)歷；b)任職前經(jīng)行業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)證書；c)應(yīng)取得相關(guān)安全培訓(xùn)合格證書；d)有相關(guān)管理工作經(jīng)驗。6.1.2至少配備1名專(兼)職人出院管理員，大專以上學(xué)歷，熟悉養(yǎng)老服務(wù)管理的相關(guān)政策和要求且6.1.5各時段護理員與入住老年人配備比例不低于表2照護等級時間(以24h計)中度a)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)及數(shù)量符合相關(guān)要求；c)護理型床位每增加100張床，增加一a)至少配備一名專(兼)人員負(fù)責(zé)對設(shè)施設(shè)備的管理工作；6.1.13應(yīng)組織工作人員每年進行一次健康體檢，患有傳染性疾病的工作人員應(yīng)停止為老年人提供6.2入出院管理變更記錄。a