《生命科學(xué)與導(dǎo)論專業(yè)期末論文：微生物與人類健康問(wèn)題研究》4400字

生命科學(xué)與導(dǎo)論專業(yè)期末論文：微生物與人類健康問(wèn)題研究目錄TOC\o"1-2"\h\u9586微生物與人類健康問(wèn)題研究 124229關(guān)鍵詞：腸道微生物；2型糖尿病；血糖控制 12016912型糖尿病與腸道微生物 1130122新型腸道微生物在糖尿病中的治療方法 246732.1口服益生菌 257562.2口服營(yíng)養(yǎng)劑 347902.3菌糞移植技術(shù)的使用 3291743腸道微生物菌群的糖尿病治療應(yīng)用 3195523.1微生物菌群代謝 3145453.2抗生素在調(diào)節(jié)腸道菌群中的使用 450903.3中醫(yī)藥在治療腸道微生物中的應(yīng)用 410031參考文獻(xiàn) 5摘要：近幾年來(lái)，患有糖尿病的人數(shù)日益增加，使糖尿病成為全球范圍內(nèi)的危害人類健康的嚴(yán)重疾病之一，當(dāng)前診治糖尿病的手段主要有口服降糖藥、注射胰島素和健康生活模式等。現(xiàn)在，對(duì)于糖尿病的研究也在不斷深入，出現(xiàn)新的研究思路，如以調(diào)節(jié)腸道微生物為切入點(diǎn)，為2型糖尿病的治療提供了新型的干預(yù)措施，豐富了糖尿病治療的臨床實(shí)踐。本文通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)了腸道微生物療法，主要指通過(guò)藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的微生物菌群在治療糖尿病中的應(yīng)用狀況，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了腸道微生物療法在糖尿病治療中的應(yīng)用，增加了腸道微生物與糖尿病之間關(guān)系的認(rèn)知，為2型糖尿病的臨床治療提供新思路。關(guān)鍵詞：腸道微生物；2型糖尿?。谎强刂铺悄虿〗鼛啄暌呀?jīng)成為世界范圍第三大慢性疾病，嚴(yán)重影響不亞于腫瘤、心血管疾病，對(duì)人類的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。國(guó)際糖尿病相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，目前世界上現(xiàn)有的糖尿病患者的數(shù)量已達(dá)到數(shù)億級(jí)別，并且有持續(xù)增長(zhǎng)的跡象[1]。臨床上常見的是2型糖尿病，占就診的糖尿病患者數(shù)量的大多數(shù)，然而，只有小部分的2型糖尿病患者的血糖達(dá)到了控制目標(biāo)，醫(yī)學(xué)專家建議糖尿病的治療方案要多因素干預(yù)，就是除了應(yīng)用傳統(tǒng)的降糖藥物來(lái)控制血糖的升高外，還包括健康的生活即飲食、運(yùn)動(dòng)等療法的干預(yù)。12型糖尿病與腸道微生物2型糖尿病的發(fā)生可能是由于胰島素抵抗所致的血糖代謝紊亂，與之相關(guān)的研究表明，腸道微生物的菌群數(shù)量與糖尿病患者的血糖控制情況和胰島素抵抗與否有關(guān)系[2]。經(jīng)過(guò)研究得出，糖尿病患者與健康人相比，腸道微生物總菌群數(shù)降低比較明顯，而且糖尿病患者的腸道微生物主要是以非益生菌為主；對(duì)糖尿病患者腸道內(nèi)的微生物進(jìn)行分析，并與健康人群進(jìn)行比對(duì)，糖尿病患者腸道內(nèi)有益菌群明顯減少，腸道微生物含量沒有健康人的菌群數(shù)量多，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者腸道微生物的主要成分中產(chǎn)生酸鹽的細(xì)菌數(shù)量減少，出現(xiàn)了病原菌數(shù)量的聚集，存在著較為嚴(yán)重的腸道微生物破壞，腸道生態(tài)環(huán)境紊亂的現(xiàn)象[3]。研究證明2型糖尿病患者的腸道菌群特點(diǎn)是出現(xiàn)菌群失調(diào)，患者腸道內(nèi)的乳酸桿菌與空腹血糖及糖化血紅蛋白的升高是存在關(guān)系的[4]。腸道梭菌數(shù)與空腹血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白數(shù)值以及胰島素代謝水平均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。綜上相關(guān)研究均證實(shí)，2型糖尿病與腸道微生物數(shù)量有密切關(guān)系，通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生物的治療方法將可能為治療2型糖尿病提供新型治療思路和方法[5]。當(dāng)下，相關(guān)微生態(tài)學(xué)研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，人體的體表存在著大量的共生菌群，并且在人體的各部位和器官中，腸道中的菌群量最多，這些菌群也由此組成了腸道微生態(tài)系統(tǒng)[6]。根據(jù)當(dāng)下最新研究發(fā)現(xiàn)，人體腸道內(nèi)的不同區(qū)域腸道菌群也存在著極大差異性。通常情況下，人體中的小腸屬于過(guò)渡區(qū)域，并且胃部菌群與小腸段菌群有著較高的相似度[7]。腸道的回腸末段與結(jié)腸段中的菌群有著極高相似度，同時(shí)回腸末段和結(jié)腸段存在的細(xì)菌總量與小腸相比更多，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要與人體結(jié)腸內(nèi)容物的實(shí)際流動(dòng)的快慢相關(guān)[8]。另外，由于人體結(jié)腸部位內(nèi)部環(huán)境主要為弱堿性或中性，這種環(huán)境對(duì)于細(xì)菌繁殖來(lái)說(shuō)有著極大作用。2新型腸道微生物在糖尿病中的治療方法2.1口服益生菌益生菌對(duì)于人體有益，是一種活的微生物，進(jìn)入腸道的劑量足夠，就會(huì)產(chǎn)生有益腸道健康的治療效果。有關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，在治療2型糖尿病患者的過(guò)程中益生菌可以起到積極作用，可改善糖尿病患者的糖耐量、增加對(duì)胰島素代謝的敏感性以及容易提高患者體內(nèi)糖代謝率和應(yīng)對(duì)應(yīng)激氧化反應(yīng)的變化能力。研究顯示，糖尿病患者每日服用含有乳酸菌及益生菌菌群后，糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平會(huì)隨藥效增強(qiáng)而明顯下降[9]。攝入益生菌多種補(bǔ)充劑，能夠增加2型糖尿病患者的脂蛋白和膽固醇高密度的濃度，另外不一樣的益生菌有著不相同的功效，與益生菌的菌株類型有密切關(guān)系，當(dāng)前關(guān)于益生菌的種類研究也是糖尿病治療的研究方向，確定對(duì)2型糖尿病患者有益的益生菌菌株是臨床糖尿病研究?jī)?nèi)容之一[10]?？诜I(yíng)養(yǎng)劑目前臨床上經(jīng)常使用的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑為益生元，益生元是在腸道內(nèi)不容易被消化或較難消化的口服食物殘?jiān)糠郑澄餁堅(jiān)倪@些剩余成分，可以選擇性地刺激腸內(nèi)某些健康細(xì)菌的生長(zhǎng)，有益于2型糖尿病患者的健康。研究分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，益生元可以降低2型糖尿病患者體內(nèi)甘油三酯，總膽固醇含量以及空腹血糖及糖化血紅蛋白水平[11]。臨床上使用的口服營(yíng)養(yǎng)劑除了益生元之外，還應(yīng)用合生元，合生元是由益生菌和益生元組合而成的新型生物制劑，合生元和益生元兩者之間具有相互促進(jìn)作用。對(duì)于單獨(dú)使用一種益生菌或益生元，口服合生元和益生元聯(lián)合試劑，在綜合調(diào)節(jié)腸道菌群數(shù)量方面效果會(huì)明顯。然而，如何正確的、合理的去篩選利于2型糖尿病患者的合生元和益生元聯(lián)合制劑內(nèi)的菌種類型和菌群數(shù)量，調(diào)節(jié)合生元和益生菌的使用比例關(guān)系，即能保持兩者各自的活性又能夠避免相互間產(chǎn)生不良反應(yīng)或不利影響，這需要大量的臨床實(shí)踐和研究人員的進(jìn)一步努力。菌糞移植技術(shù)的使用菌糞移植技術(shù)是將健康人體內(nèi)的腸道糞便中的有效性的功能菌群移植到2型糖尿病患者的胃腸道內(nèi)，在患者體內(nèi)重新建立新的腸道微生物菌群。功能菌群移植后，機(jī)體對(duì)于胰島素的敏感性有所提升，自身的血糖代謝率增加，腸道內(nèi)產(chǎn)生酸鹽的腸道菌群數(shù)量增加,產(chǎn)生丁鹽酸的水平明顯升高,但此項(xiàng)移植技術(shù)也有一定的死亡風(fēng)險(xiǎn)。目前在糖尿病治療中針對(duì)菌糞移植技術(shù)的應(yīng)用與研究還比較少，而且菌糞移植技術(shù)的技術(shù)成本較高，不是所有患者都適合這項(xiàng)移植技術(shù)，在術(shù)前需要嚴(yán)格選擇適合手術(shù)的糖尿病患者，對(duì)于推廣及應(yīng)用菌糞移植技術(shù)還需要有大量的臨床實(shí)驗(yàn)提供支撐，需要一定的研究時(shí)間和研究成本。隨著菌糞移植技術(shù)研究的不斷深入和移植技術(shù)的不斷改進(jìn)與創(chuàng)新，未來(lái)菌糞移植技術(shù)在治療2型糖尿病方面具有一定的發(fā)展前景。3腸道微生物菌群的糖尿病治療應(yīng)用微生物菌群代謝在調(diào)控2型糖尿病患者腸道菌群的作用中，加強(qiáng)微生物菌群代謝是目前最有效、治療效果最持久的一種治療手段，目的是使肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低，2型糖尿病患者體重及糖化血紅蛋白水平下降，其作用的主要機(jī)制是糾正腸道菌群的結(jié)構(gòu)，使菌群數(shù)發(fā)生改變。加強(qiáng)微生物菌群代謝，即在胃旁路術(shù)后的患者的腸道微生物組成結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯的改變，檢查表現(xiàn)為腸道的微生物菌群種類增加，菌群的多樣性豐富。微生物菌群代謝正常的患者腸道內(nèi)的變形桿菌增加較多，當(dāng)腸桿菌發(fā)生的顯著變化的同時(shí)厚壁菌及其他非有益微生物菌數(shù)量下降。所以，微生物菌群代謝正常，會(huì)使患者機(jī)體內(nèi)原來(lái)生長(zhǎng)繁殖有害菌群種類和數(shù)量明顯減少，而后來(lái)術(shù)后生長(zhǎng)繁殖出的益生菌的數(shù)量明顯提高[12]。3.2抗生素在調(diào)節(jié)腸道菌群中的使用抗生素在臨床上用于調(diào)節(jié)2型糖尿病患者腸道菌群的作用還在進(jìn)一步研究中，部分糖尿病患者病情發(fā)展到出現(xiàn)并發(fā)癥及感染的階段，需要在治療糖尿病的同時(shí)并適當(dāng)選擇應(yīng)用抗生素治療[13]。但是在臨床研究中發(fā)現(xiàn)予以萬(wàn)古霉素治療的患者的腸道厚壁菌，產(chǎn)生丁酸鹽的有益細(xì)菌減少，造成腸道菌群種類發(fā)生改變，出現(xiàn)變形桿菌增多的現(xiàn)象，還會(huì)出現(xiàn)機(jī)體對(duì)胰島素代謝的敏感性降低的情況。另外有其他研究表明，長(zhǎng)期在糖尿病治療中結(jié)合抗生素治療會(huì)使糖尿病患者，特別是老年糖尿病患者腸道中益生菌菌群數(shù)量下降，患者對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)提高，可能對(duì)患者的病情起到不利影響，抗生素通常在臨床上是用于治療感染，但在治療感染的同時(shí)，對(duì)本身的腸道正常菌群會(huì)造成不利影響，甚至引發(fā)腸道菌群紊亂或其它的胃腸道并發(fā)癥[22]，所以抗生素是否要在治療糖尿病的同時(shí)使用，適不適合用于糖尿病腸道微生物菌群調(diào)節(jié)的治療還需要進(jìn)一步的研究和臨床試驗(yàn)。中醫(yī)藥在治療腸道微生物中的應(yīng)用調(diào)節(jié)2型糖尿病患者腸道菌群結(jié)構(gòu)的作用的研究，根據(jù)對(duì)研究腸道菌群的新的思路，將研究方向面向中藥防治糖尿病上，現(xiàn)已成為2型糖尿病治療研究的新的發(fā)展方向。一些中成藥的單體成分具有堿性作用，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，保護(hù)胃腸道粘膜不被破壞。屏障機(jī)制有利于抑制機(jī)體的葡萄糖吸收程度、抗感染和降低血糖等作用，在改善2型糖尿病代謝性疾病上的臨床研究療效和成果較好。通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者治療過(guò)程中的研究，中藥成分可對(duì)腸道內(nèi)微生物菌群及血糖產(chǎn)生影響。根據(jù)影響結(jié)果可以表明，中藥單方中的堿性成分通過(guò)調(diào)節(jié)2型糖尿病患者腸道內(nèi)益生菌的菌數(shù)量來(lái)降低糖尿病患者的血糖。結(jié)語(yǔ)：越來(lái)越多的相關(guān)研究表明2型糖尿病患者確實(shí)存在著腸道微生物數(shù)量及腸道生態(tài)環(huán)境紊亂的情況。重建健康的腸道微生物菌群，對(duì)治療糖尿病及研究具有重要的臨床意義。多項(xiàng)國(guó)外研究結(jié)果顯示，腸道微生物療法在治療2型糖尿病中有很好的療效，可減緩糖尿病的臨床表現(xiàn)，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等作用。對(duì)于糖尿病患者將血糖控制良好、減輕體重、改善血脂情況和炎性標(biāo)志物的數(shù)量，減少糖尿病神經(jīng)性疼痛等并發(fā)癥方面具有重要意義。但是，調(diào)節(jié)腸道微生物菌群是一個(gè)復(fù)雜的、長(zhǎng)期的治療過(guò)程，因?yàn)槟c道微生物環(huán)境是由動(dòng)態(tài)平衡的微生物群體構(gòu)成，多種因素影響其在腸道內(nèi)如何分布和組成數(shù)量的多少。所以，未來(lái)需要更多、更豐富的醫(yī)療設(shè)計(jì)程序及研究人員的科學(xué)性研究來(lái)證明腸道微生物療法有利于治療2型糖尿病的科學(xué)性。這也將推動(dòng)人類醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，有利于2型糖尿病患者病情的延緩，提高患者的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]宋雪梅,金小琴,秦合偉,李彥杰,牛雨晴,王夢(mèng)楠.中醫(yī)藥通過(guò)腸道菌群治療2型糖尿病的進(jìn)展[J/OL].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化:1-11[2022-12-24]./kcms/detail/11.5699.R.20221208.0832.001.html[2]HuangYuxin,LouXudan,JiangCuiping,JiXueying,TaoXiaoming,SunJiao,BaoZhijun.Gutmicrobiotaiscorrelatedwithgastrointestinaladverseeventsofmetformininpatientswithtype2diabetes[J].FrontiersinEndocrinology,2022,13.[3]WangGuanjun,LyuQuanjun,YangTianyu,CuiSongyang,NiuKailin,GuRuohua,LiYan,LiJia,XingWenguo,LiLinlin.AssociationofintestinalmicrobiotamarkersanddietarypatterninChinesepatientswithtype2diabetes:TheHenanruralcohortstudy[J].FrontiersinPublicHealth,2022.[4]金小玲,劉曄,李曉迪,高曉莉,韓芳.腸道菌群代謝產(chǎn)物預(yù)測(cè)2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)展[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2022,33(06):11-14.[5]董明霞,楊思思,涂歡.黃芩湯聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果及對(duì)患者腸道菌群構(gòu)成的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,7(32):128-130.DOI:10.19347/ki.2096-1413.202232035.[6]IgudesmanDaria,CrandellJamie,CorbinKarenD,MuntisFranklin,ZaharievaDessiP,CasuAnna,ThomasJoanM,BulikCynthiaM,CarrollIanM,PenceBrianW,PratleyRichardE,KosorokMichaelR,MaahsDavidM,MayerDavisElizabethJ.TheIntestinalMicrobiotaandShort-ChainFattyAcidsinAssociationwithAdvancedMetricsofGlycemiaandAdiposityAmongYoungAdultswithType1DiabetesandOverweightorObesity.[J].Currentdevelopmentsinnutrition,2022,6(10).[7]陳彥旭,金智生,劉明海,金彩云,張博玲,伏瑤琴.腸道菌群與2型糖尿病微血管病變的相關(guān)性[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)志,2022,34(10):1213-1216.DOI:10.13381/ki.cjm.202210019.[8]于曉依,李泰悅,朱雪銳,文嫄媛,朱美珍,蔡維維,邱麗穎.限制活動(dòng)加劇2型糖尿病小鼠腸道菌群和糖脂代謝紊亂[J/OL].微生物學(xué)通報(bào):1-23[2022-12-24].DOI:10.13344/j.microbiol.china.220605.[9]LuoSihui,YueTong,LiuZiyu,Y