傳染病培訓(xùn)課件

醫(yī)療機構(gòu)傳染病

防治知識培訓(xùn)

傳染病培訓(xùn)12011年1月全國法定傳染病

報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表傳染病培訓(xùn)1傳染病培訓(xùn)12011年1月全國法定傳染病

疫情概況傳染病培訓(xùn)12011年1月，全國（不含臺港澳）共報告法定傳染病402022例，死亡1004人。其中，甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報告外，其余22種傳染病共報告發(fā)病283296例，死亡992人；報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、痢疾和淋病，占乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的95.11%。丙類傳染病發(fā)病118726例，死亡12人。報告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎和手足口病，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的92.30%。傳染病培訓(xùn)12010年度全國法定傳染病

報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表傳染病培訓(xùn)1傳染病培訓(xùn)12010年全國法定傳染病

疫情概況傳染病培訓(xùn)1

2010年，全國共報告法定傳染病發(fā)病例，死亡15257人，報告發(fā)病率為480.24/10萬,死亡率為1.14/10萬。

2010年，全國共報告甲類傳染病發(fā)病164例，死亡2人。乙類傳染病除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎和白喉無發(fā)病、死亡報告外，其它共報告發(fā)病例，死亡14287人。報告發(fā)病數(shù)居前5位病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的94.97%，報告死亡數(shù)居前5位病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的96.49%。

傳染病培訓(xùn)1

丙類傳染病中，除絲蟲病無發(fā)病、死亡病例報告外,其它共報告發(fā)病例，死亡968人，報告發(fā)病率為241.55/10萬,死亡率為0.07/10萬，分別較2009年上升33.72％、131.63％。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎和流行性感冒，占報告發(fā)病總數(shù)的98.49％。報告死亡數(shù)居前3位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性感冒，占報告死亡總數(shù)的98.66％。

傳染病培訓(xùn)1

與2009年相比，腸道傳染病中霍亂和戊型肝炎發(fā)病數(shù)上升，鉤體病和流行性出血熱發(fā)病數(shù)上升，血源及性傳播傳染病中艾滋病、梅毒和丙型肝炎發(fā)病數(shù)略有上升。

傳染病培訓(xùn)1

《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8.28修定,2004年12月1日起施行）規(guī)定的傳染病為37種，分甲類、乙類、丙類。

2010年為39種。傳染病培訓(xùn)1甲類傳染?。?種）

鼠疫、霍亂傳染病培訓(xùn)1乙類傳染?。?6種）

傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。傳染病培訓(xùn)1對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。傳染病培訓(xùn)1丙類傳染?。?1種）

手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。傳染病培訓(xùn)1國家衛(wèi)生部已于2008年5月2日將手足口病納入丙類法定傳染病，參照乙類管理。

對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進行管理。

傳染病培訓(xùn)1

《傳染病防治法》還規(guī)定，國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，分別依權(quán)限決定傳染病病種的增加或者減少。傳染病培訓(xùn)1傳染病基礎(chǔ)知識

培訓(xùn)要點

傳染病培訓(xùn)1傳染病流行病學(xué)中

的幾個重要概念

傳染病培訓(xùn)11．傳染過程

傳染過程是指病原體進入宿主機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程。宿主感染病原體后，可以表現(xiàn)出不同的結(jié)局，如病原體被清除、隱性感染、病原攜帶狀態(tài)、顯性感染甚至死亡等。傳染病培訓(xùn)12．傳染病流行過程

傳染病流行過程是指病原體從已受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。流行過程包括傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。

傳染病培訓(xùn)1

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。

傳播途徑指病原體自傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播，主要傳播途徑有經(jīng)空氣、水、食物、接觸、媒介節(jié)肢動物以及醫(yī)源性傳播等。

人群易感性是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。傳染病培訓(xùn)11.腸道傳染?。杭S－口傳播。

霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、戊肝、傷寒、腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉、痢疾、病毒性感染性腹瀉、手足口病等。2.呼吸道傳染?。猴w沫傳播。

肺結(jié)核、流感、麻疹、白喉、流腦、風(fēng)疹、軍團菌、SARS、甲型H1N1流感、手足口病等。傳染病培訓(xùn)13.

經(jīng)血液傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接觸傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母嬰傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾?。菏笠?、瘧疾、血吸蟲病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙腦、登革熱、狂犬病、炭疽等。傳染病培訓(xùn)13．潛伏期

潛伏期是指病原體侵入機體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這一段時間。

潛伏期的流行病學(xué)意義：根據(jù)潛伏期判斷患者受感染的時間，用于追溯傳染源和確定傳播途徑；根據(jù)潛伏期的長短，確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限；根據(jù)潛伏期確定免疫接種時間；根據(jù)潛伏期評價預(yù)防措施效果；潛伏期長短還可影響疾病的流行特征。

傳染病培訓(xùn)14．傳染期

傳染期是指傳染病患者排出病原體的整個時期。

傳染期的流行病學(xué)意義在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。同時，傳染期的長短在一定程度上影響疾病流行特征。

傳染病培訓(xùn)15．病原攜帶者

病原攜帶者是指沒有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。病原攜帶者按攜帶病原體的不同而相應(yīng)稱為帶菌者、帶毒者、帶蟲者等。病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的關(guān)系，分為三類。傳染病培訓(xùn)1

（1）潛伏期病原攜帶者：即在潛伏期內(nèi)攜帶病原體者?？稍跐摲趦?nèi)攜帶病原體的疾病較少，如霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。

（2）恢復(fù)期病原攜帶者：指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體者。相關(guān)的疾病包括痢疾、傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等。一般恢復(fù)期病原攜帶狀態(tài)持續(xù)時間較短，凡臨床癥狀消失后病原攜帶時間在三個月以內(nèi)者，稱為暫時性病原攜帶者；超過三個月者，稱為慢性病原攜帶者。少數(shù)人甚至可攜帶終身。

（3）健康病原攜帶者：指整個感染過程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。

傳染病培訓(xùn)16．疾病的流行強度

疾病的流行強度是指某種疾病在一定時期內(nèi)，在某地區(qū)、某人群中，發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系程度，常用散發(fā)、暴發(fā)及流行等表示。

傳染病培訓(xùn)1

（1）散發(fā)：指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，呈散在發(fā)生。

（2）暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。

（3）流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平時（如3～10倍）。有時疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行，如流感、霍亂的世界大流行。傳染病培訓(xùn)1醫(yī)療機構(gòu)在傳染病

防治中的法定職責(zé)

傳染病培訓(xùn)1（一）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病

預(yù)防中的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

傳染病培訓(xùn)1（一）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病

預(yù)防中的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

傳染病培訓(xùn)1（一）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病

預(yù)防中的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)的實驗室，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。

傳染病培訓(xùn)1（一）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病

預(yù)防中的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。傳染病培訓(xùn)1（二）醫(yī)療機構(gòu)在疫情報告

中的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

傳染病培訓(xùn)1（三）醫(yī)療機構(gòu)在疫情控制中

的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：

1．對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

2．對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。

3．對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

傳染病培訓(xùn)1（三）醫(yī)療機構(gòu)在疫情控制中

的職責(zé)

對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照有關(guān)法律、法規(guī)實施消毒和無害化處置。

傳染病培訓(xùn)1（三）醫(yī)療機構(gòu)在疫情控制中

的職責(zé)

對患甲類傳染病、炭疽死亡者，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。對患其他傳染病死亡者，必要時，應(yīng)當(dāng)將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。

傳染病培訓(xùn)1（四）醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療救治中

的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病和防止醫(yī)院感染的要求。

傳染病培訓(xùn)1（四）醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療救治中

的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

傳染病培訓(xùn)1（四）醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療救治中

的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。

傳染病培訓(xùn)1（四）醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療救治中

的職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診；協(xié)助疾控機構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作；做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染；做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。傳染病培訓(xùn)1（五）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任

醫(yī)療機構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

傳染病培訓(xùn)1（五）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任1．未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

2．未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；

3．發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

傳染病培訓(xùn)1（五）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任4．未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；

5．未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

6．在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；

7．故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。

傳染病培訓(xùn)1傳染病疫情的報告

傳染病培訓(xùn)1

任何單位和個人必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定，及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。傳染病培訓(xùn)1

報告方式進入進入界面網(wǎng)絡(luò)直報分層管理分級處置傳染病培訓(xùn)1重點傳染病防治知識培訓(xùn)人感染高致病性禽流感傳染性非典型肺炎鼠疫艾滋病肺結(jié)核霍亂流行性感冒不明原因肺炎手足口病甲型H1N1流感傳染病培訓(xùn)1要點

一、流行病學(xué)特征

二、臨床特征三、診斷標(biāo)準(zhǔn)四、治療原則五、預(yù)防六、疫情報告、消毒、隔離、防護和院內(nèi)感染控制

傳染病培訓(xùn)1衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)春季傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作視頻會議傳染病培訓(xùn)1

流感、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘、手足口病等傳染病病例監(jiān)測和重癥病例救治，按照分層、分級、關(guān)口前移的原則，切實落實“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療”。傳染病培訓(xùn)1衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例哨點監(jiān)測方案

（2011年版）》的通知傳染病培訓(xùn)1住院嚴(yán)重急性呼吸道感染

病例定義傳染病培訓(xùn)15歲以上兒童及成人。新收入院患者具有以下4項臨床表現(xiàn)：（1）急性起??；（2）腋下體溫≥38℃；（3）咳嗽或咽痛；（4）氣促（呼吸頻率≥25次/分鐘）或呼吸困難。正在住院治療的患者如出現(xiàn)上述4項臨床表現(xiàn)，也視為嚴(yán)重急性呼吸道感染病例。傳染病培訓(xùn)15歲及以下嬰幼兒。

新收入院患兒具有以下3項臨床表現(xiàn)：（1）急性起??；（2）咳嗽或呼吸困難；（3）伴以下癥狀或體征之一：①氣促：呼吸頻率大于60次/分鐘（<2個月的嬰兒）；呼吸頻率大于50次/分鐘（2-11月齡嬰兒）；呼吸頻率大于40次/分鐘（1-5歲）。②拒食或嗆奶。③嚴(yán)重嘔吐。④抽搐。⑤嗜睡或昏迷。⑥胸壁凹陷或平靜時喘鳴。正在住院治療的患兒如出現(xiàn)上述3項臨床表現(xiàn)，也視為嚴(yán)重急性呼吸道感染病例。傳染病培訓(xùn)1思考題傳染病培訓(xùn)11、我國傳染病防治法規(guī)定傳染病分為甲類、乙類和丙類，共計39種。其中甲類有2種，包括鼠疫、霍亂

。乙類傳染病26種,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。丙類傳染病11種,其中手足口病參照乙類管理傳染病培訓(xùn)12、傳染病流行過程包括傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。傳染病培訓(xùn)13、對傳染病病人的管理應(yīng)做到“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療。傳染病培訓(xùn)14、對被貓、狗等可疑動物致傷嚴(yán)重者，應(yīng)立即進行暴露后預(yù)防性治療，即進行(傷口處理)、（注射抗狂犬病血清）和(接種狂犬疫苗)，三項措施缺一不可。傳染病培訓(xùn)1

5、麻疹是通過（空氣飛沫）傳播的，如（噴嚏）、（咳嗽）和說話等為主要傳播方式。傳染病培訓(xùn)11、典型的霍亂臨床分期為（C）

A、瀉吐期和恢復(fù)期

B、瀉吐期和反應(yīng)期

C、瀉吐期、脫水虛脫期和反應(yīng)期

D、脫水虛脫期和反應(yīng)期傳染病培訓(xùn)12、傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查表現(xiàn)沒有(D)A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合

B、呈毛玻璃狀、大片狀陰影

C、陰影在發(fā)病兩周內(nèi)發(fā)展迅速

D、大片均勻致密影，邊緣清晰傳染病培訓(xùn)13、HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細(xì)胞（C）

A、紅細(xì)胞

B、白細(xì)胞

C、T淋巴細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞傳染病培訓(xùn)14、典型霍亂嘔吐的臨床特點為（D）

A、痙攣性腹痛伴嘔吐

B、惡心伴嘔吐

C、頭痛伴嘔吐

D、無惡心的噴射性嘔吐傳染病培訓(xùn)15、艾滋病常見合并癥一般不（D）

A、復(fù)發(fā)性單純皰疹

B、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉

C、全身瘙癢性皮炎

D、急性腎炎傳染病培訓(xùn)16、下列哪項不是慢性乙型肝炎常見體征（D）

A、肝病面容

B、肝掌

C、蜘蛛痣

D、杵狀指傳染病培訓(xùn)17、關(guān)于丙型肝炎下列哪項是錯誤的（D）

A、血清HCVRNA陽性可診斷丙型肝炎

B、丙型肝炎是經(jīng)腸道外途徑傳播的

C、人類對HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎進展為慢性肝炎幾率為10%左右傳染病培訓(xùn)18、下列哪型禽流感病毒感染的臨床表現(xiàn)較重（A）

A、H5N1B、H9N2C、H7N7D、H1N1傳染病培訓(xùn)19.下列哪種藥物屬于口服的神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物（D）

A、金剛烷胺

B、金剛乙胺

C、利巴韋林

D、奧司他韋傳染病培訓(xùn)110、一例來自禽流感疫區(qū)的患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀，且患者呼吸道分泌物標(biāo)本檢測呈流感病毒核酸陽性，臨床診斷應(yīng)考慮為人感染高致病性禽流感的下列哪一類（B）

A、醫(yī)學(xué)觀察病例

B、疑似病例

C、確診病例

D、排除病例傳染病培訓(xùn)111、麻疹的傳染期是以下哪項（D）

A、發(fā)病到皮疹消失

B、發(fā)病到疹后5天

C、發(fā)病前2天到疹后10天

D、發(fā)病前2天到疹后5天傳染病培訓(xùn)112、確診霍亂應(yīng)依靠（C）

A、糞便涂片

B、糞便懸滴及制動

C、糞便培養(yǎng)

D、膽汁培養(yǎng)傳染病培訓(xùn)113、流行性出血熱主要臨床表現(xiàn)為（B）

A、發(fā)熱、休克、充血、出血、爆發(fā)性肝炎

B、發(fā)熱、休克、充血、出血、急性腎功能衰竭

C、脈緩、肝脾腫大、玫瑰疹、高熱、寒戰(zhàn)、高熱、意識障礙、頸項強直

D、發(fā)熱、休克、充血、出血、全身淺表淋巴結(jié)腫大傳染病培訓(xùn)114、一患者表現(xiàn)為：體溫39—40C，全身中毒癥狀較重，明顯球結(jié)膜水腫，病程中有收縮壓小于11.97kPa，明顯出血現(xiàn)象，腎損害明顯，尿蛋白+++，該患者的診斷應(yīng)為流行性出血熱的哪型（B）

A、輕型

B、中型

C、重型

D、危重型傳染病培訓(xùn)115、流行性出血熱的治療原則為（A）

A、早診斷、早休息、早治療、少搬動患者

B、早診斷、早隔離、早治療、少搬動患者

C、早診斷、早休息、早治療、早報告、少用藥

D、早診斷、早隔離、早治療、少用藥傳染病培訓(xùn)116、關(guān)于鼠疫病原菌下述哪項是錯誤的（D）

A、腸桿菌科的耶爾森菌屬

B、100℃1分鐘死亡

C、革蘭染色陰性

D、對外界的抵抗力強傳染病培訓(xùn)117、1個病人，發(fā)病3天，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀，此時，為了證實是不是狂犬病，可以進行以下檢查，但除外(B)A、唾液熒光抗體檢查法

B、液中和抗體試驗

C、腦脊液病毒分離

D、角膜印片法傳染病培訓(xùn)118、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前列，其原因是（D）

A、感染后免疫力不持久

B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫

C、帶菌者耐藥菌株增加

D、以上均是傳染病培訓(xùn)119、流行性乙型腦炎潛伏期是（A）

A、4-21天

B、15-30天

C、1-3天

D、3-7天傳染病培訓(xùn)120、對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查最好（B）

A、尿培養(yǎng)

B、淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)

C、糞培養(yǎng)

D、以上都不是傳染病培訓(xùn)121、下列哪項關(guān)于流行性乙型腦炎的描述是錯誤的（C）

A、典型乙型腦炎臨床經(jīng)過分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期四期

B、根據(jù)病情輕重可以分為輕型、普通型、重型和極重型

C、自愈性疾病，病人無后遺癥

D、臨床表現(xiàn)以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征為特征傳染病培訓(xùn)122、人感染乙腦病毒后，病毒血癥期一般持續(xù)多長時間（A）

A、1-3天

B、4-10天

C、11-21天

D、半年以上傳染病培訓(xùn)123、3歲患者，突然高熱、驚厥，呈嗜睡狀態(tài)，口唇及四肢末梢發(fā)紺，肛門采便有膿血便，應(yīng)診斷為哪個型別的菌?。―）

A、急性菌痢普通型

B、非典型菌痢

C、慢性菌痢急性發(fā)作型

D、中毒型菌痢傳染病培訓(xùn)124、菌痢恢復(fù)期排菌時間長，易變成慢性的菌群是（B）

A、志賀痢疾桿菌

B、福氏痢疾桿菌

C、宋內(nèi)氏痢疾桿菌

D、鮑氏痢疾桿菌傳染病培訓(xùn)125、一患者慢性腹瀉一年，腹瀉便秘時常交替出現(xiàn)，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是（B）

A、腎功能不全

B、肝膿腫

C、關(guān)節(jié)炎

D、循環(huán)衰竭傳染病培訓(xùn)126、結(jié)核病的最主要傳染源是（A）

A、開放性肺結(jié)核病人

B、痰涂片陽性肺結(jié)核病人

C、痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人

D、各類結(jié)核病人傳染病培訓(xùn)127、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是（D）

A、x線好轉(zhuǎn)

B、癥狀好轉(zhuǎn)

C、血沉下降

D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性傳染病培訓(xùn)128、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，哪類人應(yīng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告（A）

A、任何單位和個人

B、護士

C、醫(yī)生

D、防疫人員傳染病培訓(xùn)129、下面哪一項最符合傷寒的臨床表現(xiàn)（A）

A、持續(xù)高熱、相對緩脈、肝脾腫大玫瑰疹、白細(xì)胞減少

B、發(fā)冷、發(fā)熱、肝脾不腫大

C、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腓腸肌痛、結(jié)膜充血黃疸、出血

D、持續(xù)高熱、脈搏快、劇烈頭痛、出血性皮疹傳染病培訓(xùn)130、典型傷寒患者進行血常