健康管理師第十章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本知識(shí)

健康管理師

主講老師：王偉

第十章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié)概述第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施一、基本概念陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)辨證論治為原則治未?。菏ト瞬恢我巡≈挝床〉谝还?jié)概述中醫(yī)理論中的重要學(xué)說(shuō)(一）精氣學(xué)說(shuō)(二）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)(三）五行學(xué)說(shuō)(四）藏象學(xué)說(shuō)(五）氣血精津?qū)W說(shuō)(六）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)(七）中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)第一節(jié)概述二、基礎(chǔ)理論（一）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)是宇宙中互相關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)的交互作用包括：對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化。中醫(yī)采用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)解釋人體的組織構(gòu)造、生理功能、病理變化,并指導(dǎo)疾病的診斷、治療和防止。第一節(jié)概述從病理上：陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒，陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱從診斷上：望診時(shí)黃、赤為陽(yáng)，青、自、黑為陰，脈象浮、數(shù)、洪、滑為陽(yáng)，遲、沉、細(xì)、澀為陰從藥物上：藥有四氣五味、升降浮沉的特性，寒熱溫涼四氣中，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼為陰等。第一節(jié)概述恒動(dòng)觀念：人是自然界的一種構(gòu)成部分，由陰陽(yáng)兩大類物質(zhì)構(gòu)成，陰陽(yáng)二氣互相對(duì)立而又互相依存,并時(shí)刻都在運(yùn)動(dòng)與變化之中。在正常生理狀態(tài)下，兩者處在一種動(dòng)態(tài)的平衡之中，一旦這種動(dòng)態(tài)平衡受到破壞，即展現(xiàn)為病理狀態(tài)。治療疾病，重要是糾正陰陽(yáng)失衡。第一節(jié)概述（二）五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，世界萬(wàn)物，皆由木、火、土、金、水五行構(gòu)成，而事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不停運(yùn)動(dòng)和互相作用的成果自然界的一切事物和現(xiàn)象也都可按照木、火、土、金、水的性質(zhì)和特點(diǎn)歸納為五個(gè)系統(tǒng)或類別。第一節(jié)概述五行的交互作用包括：相生、相克、相侮、相乘、母子相及。

第一節(jié)概述（四）藏象學(xué)說(shuō)藏象，也稱為臟象。藏：指人體內(nèi)的五臟六腑，通稱為臟腑。象：一指“形象”，即臟腑的解剖形態(tài)；二指“征象”，即臟腑體現(xiàn)于外的生理病理。透過(guò)外在“象”的變化，以測(cè)知內(nèi)在“藏”的生理病理狀態(tài)，稱為“從象測(cè)藏”?！耙暺渫鈶?yīng)，以知其內(nèi)臟“第一節(jié)概述臟腑包括：五臟六腑和奇恒之腑。五臟：肝、心、脾、肺、腎——化生和儲(chǔ)備精氣六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦——腐熟水谷、分清泌濁、傳化糟粕奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞其中膽既屬六腑之一，又為奇恒之腑。第一節(jié)概述（四）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)縱行的主干，大多循行于人體深部，有確定的循行途徑，而絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，循行于較淺部位，網(wǎng)絡(luò)全身，無(wú)處不至。第一節(jié)概述第一節(jié)概述

十二正經(jīng)名稱及表里關(guān)系經(jīng)絡(luò)命名：手足+陰陽(yáng)+臟腑第一節(jié)概述（五）氣血精津氣、血、精、津液是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。氣的生成源自先天與后天?！跋忍熘畾狻薄A受于父母的精氣第一節(jié)概述在古代中國(guó)哲學(xué)理論中，氣被認(rèn)為是構(gòu)成天地萬(wàn)物的原始物質(zhì)。氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”，有“升降出入”四種形式。第一節(jié)概述氣的“升降出入”運(yùn)動(dòng)失常，稱為“氣機(jī)不調(diào)”。氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。血、精、津液皆由氣所化生。血為脈道中運(yùn)行的紅色液體；精為由氣化生的精微物質(zhì)；津液則可理解為體內(nèi)一切正常水液的總稱。第一節(jié)概述

“后天之氣”——肺吸入自然的清氣+脾胃運(yùn)化水谷產(chǎn)生的水谷之氣。氣有推進(jìn)、溫煦、防御、固攝、氣化、營(yíng)養(yǎng)等作用。人體的氣可分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。第一節(jié)概述

（六）發(fā)病與病因病因即導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，又稱病原、病源、病邪等《黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽(yáng)兩類：“生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑”，“生于陰者，得之飲食、居處、陰陽(yáng)、喜怒”。漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：一類：“經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因”，二類：“四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中”第一節(jié)概述

近代則將病因分為：外感病因：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）和癘氣；內(nèi)傷病因：七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食失宜、勞逸失度。繼發(fā)病因：痰飲、瘀血等；其他病因：外傷、寄生蟲(chóng)、胎傳、諸毒等。第一節(jié)概述氣的升降出入失調(diào)也可致病。“氣化”：由運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的多種變化--生長(zhǎng)壯老已、生長(zhǎng)化收藏。氣是天地萬(wàn)物交感對(duì)應(yīng)的中介--“人與天地相參，與日月對(duì)應(yīng)“天地之精氣化生為人。但氣可養(yǎng)人，亦可傷人。人體生病，是由于感受邪氣。第一節(jié)概述

(七）辨證論治中醫(yī)診斷，重要是通過(guò)“四診”，即望診、聞診、問(wèn)診、切診，獲取病情資料，進(jìn)而以中醫(yī)理論進(jìn)行分析、辨別和綜合，明確病證。第一節(jié)概述辨證論治，又稱辨證施治。是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病特有的一種研究和處理措施。辨證：就是根據(jù)望、聞、問(wèn)、切四診所搜集的資料，通過(guò)度析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。第一節(jié)概述

1.辯證“四診”——望診、聞診、問(wèn)診、切診。(1)望診：即觀測(cè)神、色、形、態(tài)，以及身體局部、分泌物、排泄物的外觀，其中以望面部和望舌為重點(diǎn)。望面色一般為：面色白主虛、寒；面色赤主熱；面色黃主脾虛、濕困；面色青主瘀、寒、痛；面色黑主腎虛、寒、水、瘀。第一節(jié)概述望舌即中醫(yī)的舌診，重要是觀測(cè)舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面的變化。舌質(zhì)，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，由胃氣所生中醫(yī)認(rèn)為：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白為正常。舌質(zhì)淡白主寒、虛；舌質(zhì)紅絳主熱；舌質(zhì)青紫主寒凝血瘀；白苔主寒證、表證；黃苔主熱證、里證等等。第一節(jié)概述

(2)聞診：包括耳聞和鼻嗅。(3)問(wèn)診：是獲取病情資料的重要途徑。其內(nèi)容常概括為“十問(wèn)歌”一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴倶當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變；婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)。第一節(jié)概述(4)切診：目前分為脈診和按診，古代指切脈。切脈的部位：手太陰肺經(jīng)的寸口，每側(cè)寸口又分寸、關(guān)、尺三部，兩手合而為六部脈，不一樣部位，對(duì)應(yīng)不一樣臟腑，稱為“三部九候”。正常脈象——“平脈”第一節(jié)概述對(duì)病脈現(xiàn)常歸納為“28脈”即：浮、沉、遲、數(shù)、洪、細(xì)、微、散、虛、實(shí)、滑、澀、長(zhǎng)、短、弦、芤、緩、革、牢、弱、濡、伏、動(dòng)、促、結(jié)、代、疾。第一節(jié)概述2、論治：又稱施治，是根據(jù)辨證的成果，確定對(duì)應(yīng)的治療措施。辨證和論治是診治疾病過(guò)程中互相聯(lián)絡(luò)不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和根據(jù)，論治是治療的手段和措施。通過(guò)論治的效果可以檢查辨證的對(duì)的與否。第一節(jié)概述中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病，既辨病又辨證，但重要著眼于“證”的區(qū)別上。例如，感冒是一種疾病，臨床可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，但由于引起疾病的原因和機(jī)體反應(yīng)性有所不一樣，又體現(xiàn)為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等不一樣的證型。辛溫解表辛涼解表清暑祛濕解表第一節(jié)概述中醫(yī)認(rèn)為，同一疾病在不一樣的發(fā)展階段，可以出現(xiàn)不一樣的證型；而不一樣的疾病在其發(fā)展過(guò)程中又也許出現(xiàn)同樣的證型。因此在治療疾病時(shí)就可以分別采用“同病異治”或“異病同治”的原則。第一節(jié)概述“同病異治”即對(duì)同一疾病不一樣階段出現(xiàn)的不一樣證型，采用不一樣的治法。如水腫病，存在著虛、實(shí)不一樣的病理變化，病位有在肺、在脾、在腎的差異，因而就會(huì)有不一樣證候類型的水腫，治療措施也就不一樣。第一節(jié)概述“異病同治”是指不一樣的疾病在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)性質(zhì)相似的證型，因而可以采用同樣的治療措施。如泄瀉、水腫、哮喘等不一樣的疾病可出現(xiàn)腎陽(yáng)虛的共同病理本質(zhì)，因而都可采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)之法治之。第一節(jié)概述

臨床常用的辨證措施：八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證(二）中醫(yī)重要治療措施中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、氣功、食療等。第一節(jié)概述

主張“清靜無(wú)為”、“返璞歸真”、“順應(yīng)自然飲食養(yǎng)生：強(qiáng)調(diào)食養(yǎng)、食節(jié)、食忌、食禁等；運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生：太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、放松功、內(nèi)養(yǎng)功、空勁功、形神樁等。養(yǎng)生保?。横樉?、按摩、推拿、拔火罐等。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施一）體質(zhì)調(diào)護(hù)平和質(zhì)A型氣虛質(zhì)B型陽(yáng)虛質(zhì)C型陰虛質(zhì)D型痰濕質(zhì)E型第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施濕熱質(zhì)F型血瘀質(zhì)G型氣郁質(zhì)H型特稟質(zhì)I型第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

二）飲食養(yǎng)生五味：辛甘苦酸咸大要有四和五味：食不可偏，全面營(yíng)養(yǎng)有節(jié)制：不可過(guò)飽過(guò)饑，食量適中注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入因時(shí)因人而宜第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

（三）老式運(yùn)動(dòng)運(yùn)用老式的體育運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，以活動(dòng)筋骨，調(diào)整氣息，靜心寧神來(lái)暢達(dá)經(jīng)絡(luò)，疏通氣血，和調(diào)臟腑，到達(dá)增強(qiáng)體質(zhì)、益壽延年的目的。這種養(yǎng)生措施稱為運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，又稱為老式健身術(shù)。大多源于道家和佛家，世代相傳，形成了多種不一樣流派。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

1、以祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)2、重視意守、調(diào)息、動(dòng)形的協(xié)調(diào)統(tǒng)一3、融導(dǎo)引、氣功、武術(shù)、醫(yī)理為一體。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施道家健身術(shù)其理論源于老子、莊子，主張以養(yǎng)氣為主，以提高生命能力，提出了“導(dǎo)引”、“養(yǎng)形”，強(qiáng)調(diào)了練氣以養(yǎng)生的觀點(diǎn)。代表性的道家健身功法：華佗的“五禽戲”、馬王堆出土的“導(dǎo)引圖”、胎息經(jīng)、八段錦、太極拳等。太極拳第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

四)經(jīng)絡(luò)保健1.保健灸保健灸法：是在身體某些特定穴位上施灸，以到達(dá)和氣血、調(diào)經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)臟腑、益壽延年的目的。形式上分：艾炷灸、艾條灸、溫針灸；措施上分：直接灸、間接灸和懸灸三種。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

針?lè)ǎ菏怯锰刂频慕饘籴?，按一定取穴原則，刺人患者體內(nèi)，運(yùn)用操作手法以到達(dá)治病的目的。灸法：是把燃燒著的艾絨，溫?zé)嵫ㄎ坏钠つw表面,運(yùn)用熱刺激來(lái)治病。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

針、灸、按摩是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的重要構(gòu)成部分。它不僅是中醫(yī)治療學(xué)的重要手段，也是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的重要保健措施和措施。運(yùn)用針、灸、按摩進(jìn)行保健強(qiáng)身，是中醫(yī)養(yǎng)生法的特色之一。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施針刺保健：就是用毫針刺激一定的穴位，運(yùn)用迎、隨、補(bǔ)、瀉的手法以激發(fā)經(jīng)氣，使人體新陳代謝功能旺盛起來(lái)，到達(dá)強(qiáng)健身體，益壽延年的目的，這種養(yǎng)生措施，稱之為針刺保健。針刺保健的作用，重要為通經(jīng)絡(luò)、調(diào)虛實(shí)、和陰陽(yáng)。操作時(shí)，可選用單穴，也可選用幾種穴位為一組進(jìn)行。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施2.推拿推拿，又稱按摩是運(yùn)用手和手指按摩人體一定部位或穴位。其作用為疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，平衡陰陽(yáng)自我保健按摩。熨目、摩耳、摩腹、摩涌泉3、穴位貼敷第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施（五）藥物養(yǎng)生中醫(yī)認(rèn)為，藥物養(yǎng)生，起到益壽延年的作用。延年益壽藥物補(bǔ)氣類補(bǔ)血類滋陰類補(bǔ)陽(yáng)類第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施（六）起居調(diào)養(yǎng)友好自然、起居有常、勞逸適度

第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施（七）娛樂(lè)養(yǎng)生多種娛樂(lè)活動(dòng)，如琴棋書畫、花木鳥(niǎo)魚、旅游觀光、藝術(shù)欣賞等，可怡神養(yǎng)性，防病健身。琴、棋、書、畫，被古人稱為四大雅趣，也是娛樂(lè)養(yǎng)生的重要形式和措施。琴是我國(guó)一種古老而富有民族特色的彈弦樂(lè)器，因它常與瑟一起演奏，故常琴瑟并稱。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施棋：圍棋、象棋、軍棋等。弈棋之時(shí)，精神專一，意守棋局，雜念皆消，神情有弛有張。古人就有“善弈者長(zhǎng)壽”之說(shuō)。弈棋可養(yǎng)性益智，使身心舒暢。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

書畫以書畫進(jìn)行養(yǎng)生、治病，分習(xí)書作畫和書畫欣賞習(xí)書作畫是指自己動(dòng)手，或練字或作畫，融學(xué)習(xí)、健身及藝術(shù)欣賞于一體。書畫欣賞是指對(duì)古今名家的書畫碑帖藝術(shù)珍品的欣賞，在藝術(shù)美的享有之中，到達(dá)養(yǎng)生健身的目的。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施

（八）精神養(yǎng)生清凈養(yǎng)神；少私寡欲、養(yǎng)心斂思立志養(yǎng)德；修身養(yǎng)性、開(kāi)朗樂(lè)觀；調(diào)攝情緒第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施中醫(yī)延年益壽中藥有諸多，此類藥物，一般均有補(bǔ)益作用，同步也能療疾——即有病祛病，無(wú)病強(qiáng)身延年按其功用分補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)四類。①補(bǔ)氣類：如人參、黃芪、茯苓、山藥、薏苡仁；②養(yǎng)血類：如熟地黃、何首烏、龍眼肉、阿膠、紫河車；③滋陰類：如構(gòu)杞子、玉竹、黃精、桑椹、女貞子等④補(bǔ)陽(yáng)類:如菟絲子、鹿茸、肉蓯蓉、杜仲等。第二節(jié)常用養(yǎng)生保健措施中醫(yī)診治