2024年內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)三基試題

一、單項(xiàng)選擇題（50X1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為（）

A.流感嗜血桿菌

B.肺炎球菌

C.溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

2.治療支原體肺炎的首選藥物是（）

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.氧氟沙星

D.利福平

3.肺結(jié)核最常見的癥狀是（）

A.咳嗽咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.呼吸困難

4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）

A.病史

B.陽性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變

5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5C,端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音,

白細(xì)胞7.6X109/L,中性粒細(xì)胞76%,診斷可能為（）

A.喘息型慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.過敏性肺炎

D.急性支氣管炎

6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是（）

A.環(huán)境、氣候的急劇變化

B.妊娠與分娩

C.過勞與情緒激動(dòng)

D.感染

7.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失常可引起猝死（）

A.心房顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

8.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg,心率136次/min,

治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.硝苯地平

C.美托洛爾

D.硝普鈉

9.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心悸

B.胸部不適

C.疼痛

D.呼吸困難

10.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是（）

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B.Graham-Steell雜音

C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

D.二尖瓣開放拍擊音

11.消化性潰瘍最常見的尹發(fā)癥是（）

A.出血

B.穿孔

C.電解質(zhì)紊亂

D.癌變

】2.腸結(jié)核的好發(fā)部位足（）

A.升結(jié)腸

B.回盲部

C.空腸

D.橫結(jié)腸

13.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選（）

A.氨基水楊酸制劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.抗生素

14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仿尿少，如需放腹水，第一次放多少

合適（）

A.1000ml

B1500?3000ml

C.4000?6000ml

D.6000?8000ml

15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是（）

A.生長抑素及其類似物

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵阻滯劑

16.無尿的定義為24小時(shí)尿量少于（）

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.100ml

17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是（）

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

C.葡萄球菌感染

I）.B溶血性鏈球菌A組12型感染

18.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是（）

A.貧血

B.血尿

C.白細(xì)胞管型尿

D.大量蛋白尿

19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是（）

A.周身感染癥狀

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿中白細(xì)胞增多

D.尿中有白細(xì)胞管型

20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是（）

A.腎儲備能力下降期,腎功能不全失代償期，尿毒癥期

B.腎儲備能力下降期,氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期

C.仔儲備能力下降期,尿毒癥早期，尿毒癥期

D.腎儲備能力下降期,氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）

A.血紅蛋白上升

B.紅細(xì)胞數(shù)上升

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

D.紅細(xì)胞直徑增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是（）

A.DIC

B.血小板減少

C.纖維蛋白溶解

D.AT-III減少

23.慢粒病人有哪條染色體改變（）

A.t（15;17）

B.t（9;22）（q34;qll）

C.t（8;14）

D.t（ll;8）（q34;qll）

24.Auer小體最常見于（）

A.慢粒白血病

B.急粒白血病

C.類白血病反應(yīng)

D.急淋白血病

25.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是（）

A.心率加快，第一心音亢進(jìn)

B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C.突眼

D.脈壓差大

C.焦慮

D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死

35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是（）

A.限制鉀鹽攝入

B.暫停蛋白質(zhì)飲食

C.減少脂肪攝入

D.提供豐富的維生素飲食

36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)氣囊充氣加壓多長時(shí)間需放氣一次（）

A.6-8小時(shí)

B.12-24小時(shí)

C.24-36小時(shí)

D.36-48小時(shí)

37.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是（）

A.多食蛋白質(zhì)，少飲水

B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水

C.適當(dāng)飲食，多飲水

D.適當(dāng)飲食少飲水

38.下列哪項(xiàng)不足血液透析常見的并發(fā)癥（）

A.癥狀性低血壓

B.失衡綜合癥

C.低蛋白血癥

D.致熱原反應(yīng)

39.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A.飯后服用

B.嚴(yán)禁與水果同服

C.禁飲濃茶

D.液體鐵劑用吸管服用

40.下列關(guān)于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多

B.加強(qiáng)飲食護(hù)理

C.保護(hù)血管

I）.觀察血象

41.鼻腔出血填塞物取出時(shí)間應(yīng)不超過（）

A.3天

B.1天

C.5天

D.2天

42.甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食（）

A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素

B.高碳水化合物、高蛋白、高碘

C.高碳水化合物、高蛋白、高脂

D.高蛋白、高脂、高熱量

43.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）

A.局部脂肪萎縮

B.過敏反應(yīng)

C.輕度浮腫

D.低血糖

44.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)成人的無水葡萄糖用量為（）

A.50g

B.75g

C.100g

D.125g

45.RA（類風(fēng)濕美節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.臥床休息

B.取功能位

C.功能鍛煉

D.必要時(shí)肢體固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（）

A.面部蝶形紅斑

B.盤狀紅斑

C.面部點(diǎn)狀紅斑

I）.丘疹

47.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識（）

A.紅色

B.棕色

C.橙色

D藍(lán)色

48.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（）

A.甲硝噗溶液

B.高錦酸鉀溶液

C.硼酸溶液

D.硫酸鎂溶液

49.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）

A.表面抗體

B.核心抗體

C.DNA抗體

D.DNA聚合酶抗體

50.腦出血病人發(fā)生腦疝叱靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)滴完（）

A.15-20min

B.15-35min

C.15-40min

D.15-30min

二、名詞解釋（5X2=10）

1.冠心病：

2.肝硬化：

3.蛋白尿：

4.肺性腦?。?/p>

5.貧血：

三、簡答題（4X5=20）

1.臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類？

2.簡述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。

3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。

4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

四、論述題（1X10=10）

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。

五、案例分析（1X10=10）

洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查休：面色蒼白，

體溫38℃,血壓80/60mjidg,心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽

性。血白細(xì)胞12.7X109/L中性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶740U/dl。

（1）請寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）

（2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）

（

3）寫出你對該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題答案

一、單項(xiàng)選擇題（50X1=50）

15.CAAAB610.DCDCC1115ABAAA1620.DDDDB2125.CBBBB2630.CDIJDA

31-35.DCCDA36-40.BCCBA41-45.AADBC46-50.ADBAD

二、名詞解釋：（5X2=10）

1、冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1分），或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性

改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟?。?分），統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，

簡稱冠心病。

2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1分）臨床

多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼

發(fā)感染等。（1分）

3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg（1分）或尿萱白/肌酊比率》200mg/g稱為蛋白尿

（1分）。

4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障礙、

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1分）。

5、貧血：指人體外周血豈細(xì)胞容最減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常

以血紅蛋白濃度來代替（1分）,在我國成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb〈110g/L,,

孕婦Hb<100g/L,就有貧血（1分）。

三、簡答題：（4X5=20）

1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：

利尿劑（1分）、鈣通道隹滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、

B-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有a-受體阻滯

劑等。

2.簡述消化性潰場的臨床特點(diǎn)？

（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1分）

（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。

（2分）

（3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。（2分）

3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。

（1）對嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血

養(yǎng)飽和度變化（1分）。

（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，竇

性停博，第二度II型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生（1分）。

（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂（1分），電極放置部位應(yīng)避開胸

骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律（1分）；1?2天更換電極片一次或電

極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)（1分）。

4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（1）休息與安全（0.5分）：絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°,澹妄、躁動(dòng)病人

加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（0.5分）

（2）生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食

（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要

時(shí)吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5分）：定時(shí)測量生命體征、意識、瞳孔并記錄（0.5

分）。

四、論述題（1X10=10）

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。

（1）病情監(jiān)測；生命體征，精神和意識狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查

（2）感染性休克搶救配合：

1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回

流。

2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓＞60mnHg,改善缺氧癥狀。

3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性

血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，

監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤，肢端溫

暖,收縮壓〉90mmHg,尿量＞30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量＜400ml/d,比重＜1.018,

應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。