婦產(chǎn)科急癥處理與預(yù)防考核試卷

婦產(chǎn)科急癥處理與預(yù)防考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在評估考生在婦產(chǎn)科急癥處理與預(yù)防方面的知識掌握程度，檢驗考生對常見急癥的診斷、處理及預(yù)防措施的掌握情況，以促進(jìn)臨床實踐能力的提升。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.婦產(chǎn)科最常見的急癥之一是：

A.異位妊娠破裂

B.胎膜早破

C.前置胎盤

D.妊娠期糖尿病

2.以下哪項是妊娠期高血壓疾病的典型癥狀：

A.頭痛、視力模糊

B.胸悶、心悸

C.呼吸困難、咳嗽

D.腹痛、惡心

3.異位妊娠破裂的典型癥狀不包括：

A.急性腹痛

B.腹膜刺激征

C.子宮增大

D.血壓下降

4.以下哪項是前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)：

A.子宮壁增厚

B.胎盤位于子宮下段

C.胎盤后血腫

D.胎盤增厚

5.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.血糖≥5.1mmol/L

B.血糖≥7.0mmol/L

C.血糖≥8.5mmol/L

D.血糖≥11.1mmol/L

6.產(chǎn)前檢查中，以下哪項不是妊娠期高血壓疾病的篩查指標(biāo)：

A.血壓

B.尿蛋白

C.腹圍

D.胎心率

7.異位妊娠破裂的緊急處理措施不包括：

A.立即進(jìn)行手術(shù)

B.抗感染治療

C.輸血

D.使用止痛藥

8.前置胎盤的處理原則不包括：

A.期待治療

B.手術(shù)治療

C.抗感染治療

D.胎盤切除術(shù)

9.妊娠期糖尿病的飲食治療原則不包括：

A.控制總熱量攝入

B.增加蛋白質(zhì)攝入

C.限制糖分?jǐn)z入

D.增加脂肪攝入

10.妊娠期高血壓疾病的藥物治療不包括：

A.降壓藥

B.利尿藥

C.舒張藥

D.鎮(zhèn)靜藥

11.異位妊娠破裂的手術(shù)方式不包括：

A.腹腔鏡手術(shù)

B.開腹手術(shù)

C.腹腔穿刺

D.子宮動脈栓塞術(shù)

12.前置胎盤的分娩方式不包括：

A.自然分娩

B.剖宮產(chǎn)

C.胎頭吸引

D.胎頭旋轉(zhuǎn)

13.妊娠期糖尿病的孕期管理不包括：

A.定期監(jiān)測血糖

B.飲食管理

C.適當(dāng)運動

D.藥物治療

14.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施不包括：

A.早期篩查

B.健康飲食

C.適度運動

D.避免劇烈運動

15.異位妊娠破裂的預(yù)后不良因素不包括：

A.年齡

B.孕周

C.輸血量

D.生育史

16.前置胎盤的產(chǎn)后并發(fā)癥不包括：

A.子宮收縮不良

B.貧血

C.子宮破裂

D.胎盤植入

17.妊娠期糖尿病的孕期并發(fā)癥不包括：

A.胎兒畸形

B.胎膜早破

C.剖宮產(chǎn)

D.早產(chǎn)

18.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括：

A.蛋白尿

B.胎盤早剝

C.胎死宮內(nèi)

D.胎兒宮內(nèi)生長受限

19.異位妊娠破裂的術(shù)后護(hù)理措施不包括：

A.觀察生命體征

B.預(yù)防感染

C.囑患者臥床休息

D.鼓勵患者盡早下床活動

20.前置胎盤的產(chǎn)后護(hù)理措施不包括：

A.觀察子宮收縮情況

B.預(yù)防感染

C.監(jiān)測血壓

D.鼓勵母乳喂養(yǎng)

21.妊娠期糖尿病的孕期護(hù)理措施不包括：

A.監(jiān)測血糖

B.飲食指導(dǎo)

C.運動指導(dǎo)

D.心理支持

22.妊娠期高血壓疾病的孕期護(hù)理措施不包括：

A.監(jiān)測血壓

B.飲食指導(dǎo)

C.適度運動

D.限制性生活

23.異位妊娠破裂的預(yù)后不良因素不包括：

A.孕周

B.輸血量

C.年齡

D.生育史

24.前置胎盤的產(chǎn)后并發(fā)癥不包括：

A.子宮收縮不良

B.貧血

C.胎盤植入

D.胎兒宮內(nèi)生長受限

25.妊娠期糖尿病的孕期并發(fā)癥不包括：

A.胎兒畸形

B.胎膜早破

C.剖宮產(chǎn)

D.早產(chǎn)

26.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括：

A.蛋白尿

B.胎盤早剝

C.胎死宮內(nèi)

D.胎兒宮內(nèi)生長受限

27.異位妊娠破裂的術(shù)后護(hù)理措施不包括：

A.觀察生命體征

B.預(yù)防感染

C.囑患者臥床休息

D.鼓勵患者盡早下床活動

28.前置胎盤的產(chǎn)后護(hù)理措施不包括：

A.觀察子宮收縮情況

B.預(yù)防感染

C.監(jiān)測血壓

D.鼓勵母乳喂養(yǎng)

29.妊娠期糖尿病的孕期護(hù)理措施不包括：

A.監(jiān)測血糖

B.飲食指導(dǎo)

C.運動指導(dǎo)

D.心理支持

30.妊娠期高血壓疾病的孕期護(hù)理措施不包括：

A.監(jiān)測血壓

B.飲食指導(dǎo)

C.適度運動

D.限制性生活

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.異位妊娠破裂的常見臨床表現(xiàn)包括：

A.急性腹痛

B.腹膜刺激征

C.子宮增大

D.血壓下降

2.前置胎盤的超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常包括：

A.胎盤位于子宮下段

B.胎盤后血腫

C.胎盤增厚

D.胎盤植入

3.妊娠期糖尿病的飲食治療原則應(yīng)包括：

A.控制總熱量攝入

B.增加蛋白質(zhì)攝入

C.限制糖分?jǐn)z入

D.增加脂肪攝入

4.妊娠期高血壓疾病的藥物治療可能包括：

A.降壓藥

B.利尿藥

C.舒張藥

D.抗血小板藥

5.異位妊娠破裂的手術(shù)指征包括：

A.出血量大

B.孕周較大

C.患者生命體征不穩(wěn)定

D.腹腔內(nèi)出血

6.前置胎盤的分娩方式選擇應(yīng)考慮的因素包括：

A.胎盤位置

B.胎兒大小

C.母體情況

D.醫(yī)院條件

7.妊娠期糖尿病的孕期管理措施包括：

A.定期監(jiān)測血糖

B.飲食管理

C.適當(dāng)運動

D.定期產(chǎn)檢

8.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施包括：

A.早期篩查

B.健康飲食

C.適度運動

D.避免精神緊張

9.異位妊娠破裂的并發(fā)癥可能包括：

A.腹膜炎

B.腹腔內(nèi)出血

C.腸梗阻

D.肺栓塞

10.前置胎盤的并發(fā)癥可能包括：

A.胎盤早剝

B.胎兒窘迫

C.子宮破裂

D.胎膜早破

11.妊娠期糖尿病的孕期并發(fā)癥可能包括：

A.胎兒畸形

B.胎膜早破

C.剖宮產(chǎn)

D.早產(chǎn)

12.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥可能包括：

A.蛋白尿

B.胎盤早剝

C.胎死宮內(nèi)

D.胎兒宮內(nèi)生長受限

13.異位妊娠破裂的術(shù)后護(hù)理措施應(yīng)包括：

A.觀察生命體征

B.預(yù)防感染

C.囑患者臥床休息

D.鼓勵患者盡早下床活動

14.前置胎盤的產(chǎn)后護(hù)理措施應(yīng)包括：

A.觀察子宮收縮情況

B.預(yù)防感染

C.監(jiān)測血壓

D.鼓勵母乳喂養(yǎng)

15.妊娠期糖尿病的孕期護(hù)理措施應(yīng)包括：

A.監(jiān)測血糖

B.飲食指導(dǎo)

C.運動指導(dǎo)

D.心理支持

16.妊娠期高血壓疾病的孕期護(hù)理措施應(yīng)包括：

A.監(jiān)測血壓

B.飲食指導(dǎo)

C.適度運動

D.限制性生活

17.異位妊娠破裂的預(yù)后不良因素可能包括：

A.孕周

B.輸血量

C.年齡

D.生育史

18.前置胎盤的產(chǎn)后并發(fā)癥可能包括：

A.子宮收縮不良

B.貧血

C.胎盤植入

D.胎兒宮內(nèi)生長受限

19.妊娠期糖尿病的孕期并發(fā)癥可能包括：

A.胎兒畸形

B.胎膜早破

C.剖宮產(chǎn)

D.早產(chǎn)

20.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥可能包括：

A.蛋白尿

B.胎盤早剝

C.胎死宮內(nèi)

D.胎兒宮內(nèi)生長受限

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.異位妊娠破裂的典型癥狀是______、______和______。

2.前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)是______位于子宮______。

3.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖______mmol/L或餐后2小時血糖______mmol/L。

4.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括______、______和______。

5.異位妊娠破裂的治療原則是______和______。

6.前置胎盤的分娩方式根據(jù)胎盤位置和胎兒情況選擇，主要包括______和______。

7.妊娠期糖尿病的飲食治療原則是控制總熱量攝入，增加______攝入，限制______攝入。

8.妊娠期高血壓疾病的藥物治療主要包括______、______和______。

9.異位妊娠破裂的并發(fā)癥包括______、______和______。

10.前置胎盤的并發(fā)癥包括______、______和______。

11.妊娠期糖尿病的孕期并發(fā)癥包括______、______和______。

12.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥包括______、______和______。

13.異位妊娠破裂的術(shù)后護(hù)理措施包括______、______和______。

14.前置胎盤的產(chǎn)后護(hù)理措施包括______、______和______。

15.妊娠期糖尿病的孕期護(hù)理措施包括______、______和______。

16.妊娠期高血壓疾病的孕期護(hù)理措施包括______、______和______。

17.異位妊娠破裂的預(yù)后不良因素包括______、______和______。

18.前置胎盤的產(chǎn)后并發(fā)癥包括______、______和______。

19.妊娠期糖尿病的孕期并發(fā)癥包括______、______和______。

20.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥包括______、______和______。

21.異位妊娠破裂的術(shù)后患者應(yīng)臥床休息______小時。

22.前置胎盤的產(chǎn)后患者應(yīng)密切監(jiān)測______，防止出血。

23.妊娠期糖尿病的孕期管理中，血糖監(jiān)測頻率至少______天一次。

24.妊娠期高血壓疾病的孕期管理中，血壓監(jiān)測頻率至少______天一次。

25.異位妊娠破裂的手術(shù)成功率通常達(dá)到______以上。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.異位妊娠破裂的患者在保守治療無效時，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。（）

2.前置胎盤的患者在妊娠晚期可能會出現(xiàn)無痛性陰道出血。（）

3.妊娠期糖尿病的患者在飲食上應(yīng)避免攝入過多的水果。（）

4.妊娠期高血壓疾病的患者在治療期間應(yīng)限制鹽的攝入。（）

5.異位妊娠破裂的患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的血液檢查和輸血準(zhǔn)備。（）

6.前置胎盤的患者在分娩時，應(yīng)首選剖宮產(chǎn)方式。（）

7.妊娠期糖尿病的患者在孕期應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測。（）

8.妊娠期高血壓疾病的患者在治療期間應(yīng)避免劇烈運動。（）

9.異位妊娠破裂的患者在手術(shù)后，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）

10.前置胎盤的產(chǎn)后患者應(yīng)避免進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以防出血。（）

11.妊娠期糖尿病的患者在飲食上應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入量。（）

12.妊娠期高血壓疾病的患者在治療期間應(yīng)定期進(jìn)行肝腎功能檢查。（）

13.異位妊娠破裂的患者在術(shù)后，應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，減輕焦慮情緒。（）

14.前置胎盤的產(chǎn)后患者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后檢查，包括子宮復(fù)舊情況。（）

15.妊娠期糖尿病的患者在孕期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動。（）

16.妊娠期高血壓疾病的患者在治療期間應(yīng)保持良好的睡眠。（）

17.異位妊娠破裂的患者在手術(shù)后，應(yīng)避免提重物和劇烈活動。（）

18.前置胎盤的產(chǎn)后患者應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，觀察有無胎盤植入。（）

19.妊娠期糖尿病的患者在孕期應(yīng)定期進(jìn)行胎兒超聲檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。（）

20.妊娠期高血壓疾病的患者在治療期間，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于正常水平。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述異位妊娠破裂的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

2.結(jié)合臨床實際，討論前置胎盤的預(yù)防措施及處理流程。

3.針對妊娠期糖尿病，闡述其飲食治療的重要性，并列舉至少三種飲食治療的具體措施。

4.分析妊娠期高血壓疾病的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其預(yù)防策略。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，女性，28歲，停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹部劇痛，伴肛門墜脹感，惡心嘔吐，少量陰道出血。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛，移動性濁音陽性。超聲檢查提示右側(cè)附件區(qū)包塊，內(nèi)有液性暗區(qū)。

請回答：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對該患者的治療方案有哪些？

（3）該患者術(shù)后需要注意哪些護(hù)理措施？

2.案例題：

患者，女性，32歲，妊娠28周，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性陰道出血，量較多。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，子宮軟，無壓痛，胎位正常，胎心音良好。超聲檢查提示胎盤位于子宮下段，邊緣與宮頸內(nèi)口相貼。

請回答：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對該患者的分娩方式選擇應(yīng)考慮哪些因素？

（3）該患者產(chǎn)后的護(hù)理措施有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題

1.A

2.A

3.C

4.B

5.D

6.C

7.D

8.D

9.D

10.A

11.C

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.C

19.A

20.D

21.C

22.D

23.D

24.B

25.D

二、多選題

1.A,B,D

2.A,B,D

3.A,B,C

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.急性腹痛、腹膜刺激征、血壓下降

2.胎盤、子宮下段

3.≥5.1mmol/L、≥8.5mmol/L

4.高血壓、蛋白尿、水腫

5.保守治療、手術(shù)治療

6.自然分娩、剖宮產(chǎn)

7.蛋白質(zhì)、糖分

8.降壓藥、利尿藥、舒張藥

9.腹膜炎、腹腔內(nèi)出血、腸梗阻

10.胎盤早剝、胎兒窘迫、子宮破裂

11.胎兒畸形、胎膜早破、剖宮產(chǎn)

12.蛋白尿、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)

13.觀察生命體征、預(yù)防感染、囑患者臥床休息

14.觀察子宮收縮情況、預(yù)防感染、監(jiān)測血壓

15.監(jiān)測血糖、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)

16.監(jiān)測血壓、飲食指導(dǎo)、適度運動

17.孕周、輸血量、年齡

18.子宮收縮不良、貧血、胎盤植入

19.胎兒畸形、胎膜早破