浙江省2019執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育答案(題庫)

常用治療心力衰竭藥物的合理使用1、③心衰患者活動(dòng)輕度受限按NYHA心功能分級(jí)應(yīng)為（單項(xiàng)選擇）AⅠ級(jí)BⅡ級(jí)CⅢ級(jí)DⅣ級(jí)2、②下列藥品中應(yīng)慎防高血鉀發(fā)生的利尿劑是（單項(xiàng)選擇）A托伐普坦B螺內(nèi)酯C氫氯噻嗪D吲達(dá)帕胺3、⑩治療前靜息心率小于多少伊伐布雷定禁止使用（單項(xiàng)選擇）A70B75C78D804、⑨下列關(guān)于沙庫巴曲纈沙坦說法錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A推薦劑量為每次100mg，每天兩次B重度肝腎功能損傷者劑量減半C65歲以上老年患者無需調(diào)整劑量D避免與ARB類藥物合用5、⑤ACEI/ARB類藥物的禁忌癥不包括（單項(xiàng)選擇）A妊娠B嚴(yán)重腎功能衰竭C磺胺類過敏史D血管神經(jīng)性水腫發(fā)生史6、④ACEI類藥物臨床最典型又常見的不良反應(yīng)為（單項(xiàng)選擇）A低血壓B干咳C皮疹D腹瀉7、⑦下列藥物中會(huì)引起乳房增大的藥物（單項(xiàng)選擇）A依普利酮B螺內(nèi)酯C速尿D氨苯蝶啶8、①下列藥品中應(yīng)慎防低血鉀發(fā)生的利尿劑是（單項(xiàng)選擇）A托伐普坦B氨苯蝶啶C氫氯噻嗪D托拉塞米9、⑥下列藥物中可影響糖代謝或掩蓋低血糖危險(xiǎn)的藥物（單項(xiàng)選擇）A阿司匹林B美托洛爾C培哚普利D纈沙坦10、⑧下列藥物嚴(yán)禁與鈣注射劑合用的藥物是（單項(xiàng)選擇）A地高辛B多巴胺C米力農(nóng)D左卡尼汀惡性腫瘤圍手術(shù)期的腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療1、營(yíng)養(yǎng)支持途徑有幾條（單項(xiàng)選擇）A.2B.3C.4D.52、胃癌患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的概率可以高達(dá)（單項(xiàng)選擇）A.10%-15%B.15%-30%C.30%-60%D.65%-80%3、經(jīng)外周靜脈的腸外營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)液滲透壓一般低于多少mOsm/LH2O（單項(xiàng)選擇）A.800B.1000C.1200D.14004、腸外營(yíng)養(yǎng)適用于嚴(yán)重腹瀉或頑固性嘔吐者超過幾天（單項(xiàng)選擇）A.3B.5C.7D.95、大部分惡性腫瘤患者需要進(jìn)行什么治療（單項(xiàng)選擇）A.手術(shù)B.化學(xué)C.放射D.綜合6、對(duì)早期或較早期實(shí)體腫瘤來說，什么治療仍然是首選的治療方法（單項(xiàng)選擇）A.手術(shù)B.化學(xué)C.放射D.營(yíng)養(yǎng)7、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻飼時(shí)為了防止機(jī)械并發(fā)癥的發(fā)生患者頭部應(yīng)該抬高多少度（單項(xiàng)選擇）A.30B.40C.50D.608、營(yíng)養(yǎng)支持臨床上適用于下列什么病人（單項(xiàng)選擇）A.高血壓B.惡性腫瘤C.痛風(fēng)D.糖尿病9、人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有幾大類（單項(xiàng)選擇）A.4B.5C.6D.710、經(jīng)外周靜脈的腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于短期，一般小于（單項(xiàng)選擇）A.3天B.2周C.3周D.2月非甾體抗炎藥的臨床合理使用及其進(jìn)展1、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：氟比洛芬酯用于術(shù)后及癌癥的鎮(zhèn)痛，應(yīng)在不能口服藥物或口服藥物效果不理想時(shí)應(yīng)用。B：最新循證證據(jù)表明，帕瑞昔布術(shù)后超過3天甚至7天的安全性與安慰劑相同。C：酮咯酸有增加出血的危險(xiǎn)性，故禁用于大型手術(shù)前的止痛預(yù)防或手術(shù)中止痛及需緊急止血時(shí)的手術(shù)中。D：氟比洛芬酯靜脈輸液可用于高血壓患者。2、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：對(duì)乙酰氨基酚、丙帕他莫屬于NSAIDs。B：2008年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)白皮書明確指出：不同NSAIDs療效相當(dāng)，對(duì)乙酰氨基酚不優(yōu)于NSAIDs。C：如果患者對(duì)某一NSAID反應(yīng)不佳，那么可以嘗試其他NSAIDs。一些患者對(duì)不同的NSAIDs反應(yīng)不同。D：NSAIDs的止痛效果在開始用藥后即可得知，而其抗炎的作用需要1～2個(gè)星期后才能完全建立。3、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”。B：COX-1是生理性酶，主要存在于血小板中，能將PG催化生成具有強(qiáng)烈收縮血管并引起血小板聚集的TXA2。C：COX-2是誘導(dǎo)酶或病理性酶。例如，創(chuàng)傷誘導(dǎo)COX-2表達(dá)，在外周和中樞增加疼痛敏感性。COX-2主要存在于內(nèi)皮細(xì)胞中，能催化PG生成擴(kuò)張血管并能抑制血小板聚集的PGI2。D：NSAIDs所致胃腸不良反應(yīng)與抑制COX-2有關(guān)，而其抗炎鎮(zhèn)痛作用則因抑制COX-1所致。E：TXA2和PGI2的動(dòng)態(tài)平衡共同調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)。選擇性COX-2抑制劑抑制COX-2，導(dǎo)致PGI2合成減少和TXA2相對(duì)增多，使得某些選擇性COX-2抑制劑有誘發(fā)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。4、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：與低劑量阿司匹林+非選擇性NSAIDs相比，接受低劑量阿司匹林的患者合用塞來昔布出現(xiàn)胃腸道事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著要低。B：在接受NSAIDs和PPI合并用藥的患者中，與PPI用藥依從性好的人群(≥80%PPI使用率)相比，PPI用藥依從性差的人群(<20%PPI使用率)顯著增加了上消化道癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。C：薈萃分析顯示，高選擇性COX-2抑制劑顯著增加術(shù)中、術(shù)后出血以及失血，對(duì)血小板功能也有顯著影響。D：帕瑞昔布用于輕度肝功能損傷患者，不必進(jìn)行劑量調(diào)整。E：系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，治療骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)塞來昔布比非選擇性NSAIDs更具成本效益。5、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：薈萃分析及上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，靜脈使用帕瑞昔布的心血管系統(tǒng)安全性同安慰劑。B：NSAIDs服用者中，發(fā)生胃潰瘍的幾率比普通人群高40倍，發(fā)生十二指腸潰瘍的危險(xiǎn)性比普通人群高8倍左右。C：健康人服用雙氯芬酸2周，不會(huì)出現(xiàn)小腸損傷。D：骨關(guān)節(jié)炎/類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中雙氯芬酸+奧美拉唑方案的胃腸道不良事件發(fā)生率是塞來昔布的4倍。E：在選擇非選擇性NSAIDs+PPI之前，關(guān)節(jié)炎疼痛患者直接選擇塞來昔布是一個(gè)相對(duì)經(jīng)濟(jì)的選擇。6、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：在關(guān)節(jié)炎伴有心血管疾病或心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)患者中，塞來昔布的心血管安全性不劣于萘普生和布洛芬。B：磺酰胺類COX-2抑制劑（塞來昔布、伐地昔布）和傳統(tǒng)的NSAIDs對(duì)LDL和膜脂質(zhì)無明顯氧化作用。C：布洛芬緩釋片與甲氨蝶呤同用時(shí)，能使甲氨蝶呤血藥濃度降低，因此不宜同用。D：薈萃分析顯示，與非選擇性NSAIDs相比，依托考昔和羅非昔布增加新發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)（OR分別為1.52和1.53），但塞來昔布不增加此風(fēng)險(xiǎn)。E：應(yīng)用選擇性COX-2抑制劑可使脛骨軟骨缺損風(fēng)險(xiǎn)下降60%，而應(yīng)用傳統(tǒng)NSAIDs可使脛骨軟骨缺損的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。7、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)指南推薦：中、重度骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛治療應(yīng)使用選擇性COX-2抑制劑。B：美國(guó)老年病學(xué)會(huì)推薦：需長(zhǎng)期每日服用鎮(zhèn)痛藥的患者應(yīng)避免使用非選擇性NSAIDs，宜使用選擇性COX-2抑制劑。C：中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)、歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)均推薦：胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑，或非選擇性NSAIDs加用H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑。D：老年慢性非癌痛藥物治療專家共識(shí)認(rèn)為，對(duì)乙酰氨基酚和NSAIDs沒有劑量封頂作用。E:在骨關(guān)節(jié)炎患者中的真實(shí)世界研究表明，從診斷開始6個(gè)月內(nèi)接受塞來昔布治療的盡早用藥組比6個(gè)月后才接受塞來昔布治療的患者更為經(jīng)濟(jì)。8、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：根據(jù)疼痛規(guī)范化藥物治療的基本原則，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。B：美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)2016年發(fā)布全新術(shù)后鎮(zhèn)痛管理指南:推薦多模式鎮(zhèn)痛治療，即聯(lián)合應(yīng)用不同鎮(zhèn)痛技術(shù)或作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛藥，作用于疼痛傳導(dǎo)通路的不同靶點(diǎn)，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的相加或協(xié)同作用，可使每種藥物的劑量減少，副作用相應(yīng)減輕。C：肝膽胰外科術(shù)后加速康復(fù)專家共識(shí)（2015版）推薦患者使用非選擇性NSAIDs，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。D：成人手術(shù)后疼痛管理專家共識(shí)提出術(shù)前使用可在腦脊液中具有較高濃度的COX-2抑制劑（如口服塞來昔布或靜注帕瑞昔布）可發(fā)揮抗炎、抑制中樞和外周敏化作用，并可能降低術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)化成慢性疼痛的發(fā)生率。9、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：COX-2抑制劑的肝損風(fēng)險(xiǎn)要比非選擇性NSAIDs高。B：NSAIDs中在非禁忌情況下，老年患者可優(yōu)先選擇帕瑞昔布、塞來昔布。C：總體而言，關(guān)于急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，選擇性COX-2抑制劑小于非選擇性NSAIDs。兩種NSAIDs聯(lián)用，則急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)減少。D：CYP2C9基因多態(tài)性對(duì)主要經(jīng)CYP2C9代謝的NSAIDs均有影響。E：系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析顯示，術(shù)前給予NSAIDs（主要是COX-2抑制劑）可顯著減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的消耗量。10、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：骨關(guān)節(jié)炎患者在使用依托考昔60mgqd4周后療效仍不明顯時(shí)，應(yīng)考慮使用其他治療手段。B：依托考昔和艾瑞昔布沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和急性疼痛治療的適應(yīng)癥。C：塞來昔布和艾瑞昔布禁用于已知對(duì)磺胺過敏者。D：從說明書的描述可知，依托考昔比塞來昔布在心血管方面的禁忌癥更少。E：洛索洛芬可能增強(qiáng)磺酰脲類藥物的降血糖作用。冠心病的營(yíng)養(yǎng)能夠治療1、冠心病患者心絞痛的分級(jí)有幾級(jí)（單項(xiàng)選擇）A.3B.4C.5D.62、低膽固醇治療膳食要求膽固醇的每天攝入量少于多少毫克（單項(xiàng)選擇）A.100B.200C.300D.4003、日常膳食中碳水化合物（糖類）提供的熱量應(yīng)該占總熱能的（單項(xiàng)選擇）A.10%-15%B.20%-30%C.30%-50%D.55%-65%4、低鹽治療膳食要求每日食用鹽攝入量小于（單項(xiàng)選擇）A.0.5gB.1gC.2gD.3g5、低脂肪治療膳食嚴(yán)格控制脂肪攝入量為g/d（單項(xiàng)選擇）A.50B.40C.30D.206、高膳食纖維治療膳食要求每日膳食纖維攝入量達(dá)到多少克（伴有肥胖者）（單項(xiàng)選擇）A.25B.30C.35D.407、診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的輔助檢查是（單項(xiàng)選擇）A.心電圖B.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C.核素心肌顯像D.超聲心動(dòng)圖8、WHO將冠心病分為幾大類型？（單項(xiàng)選擇）A.3B.4C.5D.69、蛋白質(zhì)在體內(nèi)生物氧化可以提供多少熱量（單項(xiàng)選擇）A.4kcal/gB.7kcal/gC.9kcal/gD.11kcal/g10、穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥是（單項(xiàng)選擇）A.美托洛爾B.鏈激酶C.阿司匹林D.硝酸甘油慢性病治療聯(lián)合用藥的監(jiān)護(hù)與處方合理性點(diǎn)評(píng)1、聯(lián)合用藥中可使血尿酸水平升高的藥品是（單項(xiàng)選擇）A.偽麻黃堿B.氫氯噻嗪C.苯溴馬隆D.利奈唑胺2、可判斷為藥物治療中糖尿病者發(fā)生低血糖反應(yīng)的血糖水平是（單項(xiàng)選擇）A.≤2.9mmol/LB.≤3.9mmol/LC.≤4.9mmol/LD.≤5.9mmol/L3、亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，聯(lián)合用藥中加入的保護(hù)劑是（單項(xiàng)選擇）A.克拉維酸B.甲氧芐啶C.西司他汀D.苯那普利4、對(duì)于肥胖超重且對(duì)磺胺藥過敏的2型糖尿病者，不能選用的口服降糖藥是（單項(xiàng)選擇）A.艾塞那肽B.二甲雙胍C.格列本脲D.維格列汀5、對(duì)H型高血壓者宜補(bǔ)充的維生素是（單項(xiàng)選擇）A.煙酸B.葉酸C.抗壞血酸D.泛酸6、適宜在睡前30～60min注射的胰島素或胰島素類似物是（單項(xiàng)選擇）A.低精蛋白鋅胰島素B.門冬胰島素C.賴脯胰島素D.地特胰島素7、服用磷酸二酯酶5抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)那非)期間，必須禁止聯(lián)合應(yīng)用的藥品是（單項(xiàng)選擇）A.硝酸甘油B.丙酸睪酮C.葡醛內(nèi)酯D.地芬諾酯8、警惕可使血壓升高的藥品是（單項(xiàng)選擇）A.洛伐他汀B.拉貝洛爾C.依那普利D.尼美舒利9、為改善人體胰島素抵抗，可在聯(lián)合治療中應(yīng)用的口服降糖藥（單項(xiàng)選擇）A.阿格列汀B.格列喹酮C.羅格列酮D.瑞格列奈10、適宜一周1次，于每周一或周二定時(shí)服用的口服降糖藥是（單項(xiàng)選擇）A.奧格列汀B.西格列汀C.利格列汀D.維格列汀腦梗死的診斷和治療1、腦血栓形成的病理分期，壞死期是（單項(xiàng)選擇）A1~6小時(shí)B6~24小時(shí)C24~48小時(shí)D3日~3周2、腦梗死（急性缺血性腦卒中）是指由于（）引起腦缺血缺氧，導(dǎo)致腦組織壞死而產(chǎn)生的軟化灶。（單項(xiàng)選擇）A.血管壁病變B.腦供血障礙C.血栓栓塞D.血液成分改變3、常用抗血小板藥物是（多項(xiàng)選擇）A.阿司匹林B.噻氯匹啶C.氯吡格雷D.雙嘧達(dá)莫4、屬于靜脈溶栓并發(fā)癥的是（多項(xiàng)選擇）A.腦出血B.再灌注損傷和腦水腫C.血管再閉塞D.腦血栓5、腦梗死的治療原則及要點(diǎn)（多項(xiàng)選擇）A.急性缺血性卒中是神經(jīng)內(nèi)科急癥B.時(shí)間就是生命C.應(yīng)用溶栓藥\抗血小板藥\抗凝藥\外科手術(shù)治療可取得較好療效D.早期診斷&超早期治療至關(guān)重要6、2周后，患者病情好轉(zhuǎn)出院，應(yīng)繼續(xù)下述那些治療：（多項(xiàng)選擇）A控制血糖、血脂，監(jiān)測(cè)血壓B阿司匹林100mg/dC達(dá)比加群110mgBidD定期輸液7、上述患者發(fā)病2小時(shí)來院，1小時(shí)內(nèi)完善頭顱CT及實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)、血糖、凝血、ECG正常。治療方案首先考慮：（單項(xiàng)選擇）A抗血小板聚集B抗凝治療C降纖治療D靜脈溶栓治療8、男性患者，72歲，晨起突發(fā)眩暈，嘔吐，走路不穩(wěn)，言語不清，飲水嗆咳。既往糖尿病，高脂血癥。查體：Bp140/90mmHg，神清，腦膜刺激征陰性，垂直眼震，左側(cè)軟腭上抬差，懸雍垂偏右，左側(cè)指鼻、跟膝脛不穩(wěn)。急查頭顱CT未見明顯異常。此患者考慮診斷：（單項(xiàng)選擇）A腦出血B頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死C椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死D腦炎9、腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)（多項(xiàng)選擇）A.局灶神經(jīng)功能缺損(一側(cè)面部或肢體無力或麻木，語言障礙等)，少數(shù)為全面神經(jīng)功能缺損；B.癥狀或體征持續(xù)時(shí)間不限(當(dāng)影像學(xué)顯示有責(zé)任缺血性病灶時(shí))，或持續(xù)24h以上(當(dāng)缺乏影像學(xué)責(zé)任病灶時(shí))；C.排除非血管性病因；D.腦CT/MRI排除腦出血10、挽救什么是治療急性腦梗死的關(guān)鍵。（單項(xiàng)選擇）A.缺血半暗帶B.再灌注時(shí)間窗C.再灌注損傷D.腦血栓生物鐘研究及對(duì)養(yǎng)生保健的指導(dǎo)作用1、何年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C發(fā)給了美國(guó)遺傳學(xué)家杰弗里?霍爾、邁克爾?羅斯巴什和邁克爾?揚(yáng)。以表彰他們?cè)诮沂緯円股镧姺肿訖C(jī)制方面的成就。（單項(xiàng)選擇）A、2014；B、2015；C、2017；D、20182、目前發(fā)現(xiàn)哺乳動(dòng)物什么組織里存在與腦內(nèi)生物鐘步調(diào)一致的生物鐘？（單項(xiàng)選擇）A、結(jié)締組織；B、肌肉組織；C、皮膚組織；D、脂肪組織3、下列哪一項(xiàng)不是褪黑激素所具有的功能？（單項(xiàng)選擇）A、調(diào)整時(shí)差；B、紓解壓力；C，調(diào)節(jié)情緒；D、感知溫飽4、人體存在許多具有調(diào)整生物節(jié)律的生物活性物質(zhì)，稱之為生物節(jié)律分子。下列哪個(gè)屬于生物節(jié)律分子？（單項(xiàng)選擇）A、松果體；B、瘦素；C、褪黑激素;D、內(nèi)皮素5、下列不屬于生物鐘四大功能的是：（單項(xiàng)選擇）A、報(bào)時(shí)功能；B、提示事件；C、維持狀態(tài)；D、禁止功能6、對(duì)同一個(gè)人而言，下列哪個(gè)不屬于生物“三節(jié)律”？（單項(xiàng)選擇）A、智力；B、情緒；C、體力；D、胃口7、下列哪個(gè)現(xiàn)象不屬于生物鐘的作用（單項(xiàng)選擇）A、大雁深秋南飛；B、燕子迎春歸來：C、蜘蛛半夜結(jié)網(wǎng)：D、螞蟻雨前搬家8、Clock基因和其編碼產(chǎn)生的CKIε蛋白是哪一年被發(fā)現(xiàn)的？（單項(xiàng)選擇）A、1994年；B、1984年；C、2004年；D、2014年9、科學(xué)家在控制果蠅晝夜節(jié)律的基因中第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的是：（單項(xiàng)選擇）A、Clock基因；B、Per基因；C、DBT基因；D、Tim基因10、中醫(yī)認(rèn)為，三焦是六腑中最大的腑，有主持諸氣、疏通水道作用。三焦通百脈，百脈可休養(yǎng)生息。所以提倡什么時(shí)辰前就要上床睡覺？（單項(xiàng)選擇）A、子時(shí)；B、亥時(shí)；C、戌時(shí)；D、戌時(shí)他汀類藥的臨床評(píng)價(jià)和合理應(yīng)用1、大量飲用葡萄釉汁可抑制洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在小腸的首關(guān)代謝和肝代謝，其共同競(jìng)爭(zhēng)性抑制的肝藥酶是（單項(xiàng)選擇）A.CYP1A2B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2D62、《中國(guó)成人血脂異常診療指南(2016年版)》指出:患者肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高超過正常上限3倍時(shí)可及時(shí)停用他汀，此時(shí)肝臟轉(zhuǎn)移氨基酶的指標(biāo)是（單項(xiàng)選擇）A.＞40UB.＞80UC.＞120UD.＞160U3、屬于強(qiáng)效治療的他汀和日劑量是（單項(xiàng)選擇）A.洛伐他汀40mg/dB.阿托伐他汀20mg/dC.瑞舒伐他汀20mg/dD.普伐他汀80mg/d4、執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)告之患者服用調(diào)節(jié)血脂藥的適宜時(shí)間是（單項(xiàng)選擇）A.晨起B(yǎng).上午C.下午D.睡前5、他汀類藥所致的橫紋肌溶解癥，除肌肉癥狀外，伴肌磷酸激酶顯著升高超過正常值的倍數(shù)是（單項(xiàng)選擇）A.上限的2倍B.上限的3倍C.上限的5倍D.上限的10倍6、能阻斷小腸刷狀緣膜小囊泡上膜蛋白吸收膽固醇途徑的藥品是（單項(xiàng)選擇）A.辛伐他汀B.依折麥布C.非諾貝特D.阿昔莫司7、服用他汀期間慎用的維生素是（單項(xiàng)選擇）A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E8、中國(guó)人腦卒中的平均發(fā)病年齡為（單項(xiàng)選擇）A43歲B53歲C63歲D73歲9、對(duì)血糖和糖合血紅蛋白的影響較小，經(jīng)肝藥酶代謝率極低的他汀是（單項(xiàng)選擇）A.普伐他汀B.洛伐他汀C.氟伐他汀D.辛伐他汀10、調(diào)節(jié)血脂作用最強(qiáng)的他汀是（單項(xiàng)選擇）A.匹伐他汀B.瑞舒伐他汀C.氟伐他汀D.辛伐他汀頑固性失眠的中醫(yī)藥治療1、失眠的保健調(diào)養(yǎng)有：（多項(xiàng)選擇）A．重視睡前準(zhǔn)備工作Ｂ.白天不補(bǔ)覺C.重視生活起居習(xí)慣D.睡時(shí)宜一切不思2、氣郁化火型頑固性失眠中醫(yī)治療的代表方是：（單項(xiàng)選擇）A．天王補(bǔ)心丹B.清胃散C.黃連阿膠雞子黃湯D.丹梔逍遙散3、胃熱濕蘊(yùn)型頑固性失眠中醫(yī)治療的代表方是：（單項(xiàng)選擇）A．參苓白術(shù)散B.清胃散Ｃ.當(dāng)歸養(yǎng)血丸D.四君子湯4、心腎不交型頑固性失眠中醫(yī)治療的代表方是：（單項(xiàng)選擇）A．歸脾丸B.瓜蔞薤白湯C.交泰丸D.參苓白術(shù)散5、失眠與人體以下哪幾個(gè)臟腑有關(guān)：（多項(xiàng)選擇）A．心B.膽Ｃ.肝Ｄ.脾6、失眠可以造成多種危害，主要有：（多項(xiàng)選擇）A.加快機(jī)體的衰老B.視力下降Ｃ.引起體重變化D.食欲下降7、常見的頑固性失眠有以下哪幾種類型：（多項(xiàng)選擇）A.肝腎不足型B.肝氣郁結(jié)型C.膽郁痰阻型D.風(fēng)寒襲表型8、失眠的危害有（單項(xiàng)選擇）A．注意力下降B.不明原因的腹瀉C.造成免疫力下降D.頭暈嘔吐9、中醫(yī)藥治療失眠的優(yōu)勢(shì)主要有：（多項(xiàng)選擇）Ａ.不具有成癮性B.遠(yuǎn)期治療效果比較好C.臨床療效可靠C.能夠提高患者的生活質(zhì)量10、心血不足型頑固性失眠中醫(yī)治療的代表方是（單項(xiàng)選擇）A．當(dāng)歸養(yǎng)血丸B.天王補(bǔ)心丹C.逍遙散D.歸脾丸哮喘和COPD的藥物治療比較1、哮喘和COPD的主要相同點(diǎn)是（多項(xiàng)選擇）A呼吸系統(tǒng)慢性疾病B發(fā)病機(jī)制C慢性氣道炎癥性疾病D氣流受限2、慢性阻塞性肺疾病藥物治療的核心是支氣管舒張劑。（單項(xiàng)選擇）A.對(duì)B.錯(cuò)3、下列屬于COPD特點(diǎn)的是（多項(xiàng)選擇）A早年發(fā)病B中年發(fā)病C可變性氣流受限D(zhuǎn)持續(xù)性氣流受限E速效支氣管擴(kuò)張劑只能有限緩解4、吸入性短效支氣管舒張劑在哮喘的藥物治療中屬于控制藥物。（單項(xiàng)選擇）A.對(duì)B.錯(cuò)5、下列屬于中國(guó)指南2013COPD的評(píng)估的是（多項(xiàng)選擇）A癥狀評(píng)估（mMRC和CAT）B肺功能評(píng)估C急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D綜合評(píng)估6、下列關(guān)于哮喘藥物治療正確的是（多項(xiàng)選擇）A糖皮質(zhì)激素是基石B支氣管舒張劑是核心C支氣管舒張劑不單獨(dú)作為長(zhǎng)期規(guī)律用藥D升降階梯治療7、哮喘藥物治療的基石是糖皮質(zhì)激素。（單項(xiàng)選擇）A.對(duì)B.錯(cuò)8、下列屬于哮喘特點(diǎn)的是（多項(xiàng)選擇）A早年發(fā)病B中年發(fā)病C可變性氣流受限D(zhuǎn)持續(xù)性氣流受限E速效支氣管擴(kuò)張劑只能有限緩解9、同時(shí)具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征的患者比例為75％。（單項(xiàng)選擇）A.對(duì)B.錯(cuò)10、慢性阻塞性肺疾病病情比較嚴(yán)重時(shí)可以用糖皮質(zhì)激素，但不可以單獨(dú)使用。（單項(xiàng)選擇）A.對(duì)B.錯(cuò)心肌缺血的藥物治療1、5.缺血性心臟病二級(jí)預(yù)防中包括（單項(xiàng)選擇）A.阿司匹林，抗心絞痛藥物B.β受體阻滯劑，控制血壓C.降脂治療，戒煙D.控制飲食，治療糖尿病E.醫(yī)學(xué)教育，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)F以上都是2、1.變異型心絞痛不宜選用的藥物是（單項(xiàng)選擇）A．硝酸異山梨酯B．硝酸甘油C．硝苯地平D．普萘洛爾E．維拉帕米3、10在心絞痛常規(guī)藥物治療中阿司匹林的常規(guī)用量是（單項(xiàng)選擇）A25~50mg/dB25~70mg/dC75~100mg/dD75~150mg/dE75~175mg/d4、6WHO將冠心病分為（單項(xiàng)選擇）A隱匿型B心絞痛型C心梗型D缺血性心肌病型E猝死型F以上都是5、7下列不屬于抗心肌缺血藥治療策略（單項(xiàng)選擇）A降低心肌耗氧量B降低缺血區(qū)心肌供氧量C抑制血小板聚集和血栓形成D降血脂E改善缺血心肌代謝6、8下列屬于選擇性β1受體阻斷藥是（單項(xiàng)選擇）A普萘洛爾B吲哚洛爾C美托洛爾D卡維地洛7、3.男性，48歲，劇烈胸痛2小時(shí)，呈悶痛，查心電圖示V1～V5ST段抬高0.3mm，T波倒置。該患者應(yīng)首選何種治療方法（單項(xiàng)選擇）A.復(fù)方丹參注射液B.參麥注射液C.阿替普酶溶栓D.靜脈注射硝酸甘油E.皮下注射嗎啡解除胸痛8、4.氯吡格雷治療心肌缺血的主要藥理作用是（單項(xiàng)選擇）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚集，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷9、2.男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來飽餐后和稍用力大便后也發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間約20分鐘左右，血壓90/60mmHg，患者用藥不合適的是（單項(xiàng)選擇）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.硝酸異山梨酯E.硝苯地平片10、9下列屬于消除引起冠狀動(dòng)脈硬化的誘發(fā)因素的是（單項(xiàng)選擇）A戒煙限酒B合理飲食C心理平衡D控制伴發(fā)疾病E以上都是心血管解解剖生理及高血壓診斷治療1、高血壓的危害有（多項(xiàng)選擇）A、心臟受損B、腦血管受損C、腎臟受損D、眼睛受損2、常作為強(qiáng)心急救藥的是（單項(xiàng)選擇）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、血管升壓素3、伴有心衰、糖尿病、左室肥大、心梗高血壓患者首選的降壓藥是（單項(xiàng)選擇）A、b受體阻滯劑B、CCBC、ARBD、ACEIE、利尿劑4、動(dòng)脈血壓形成的條件有（多項(xiàng)選擇）A、足夠的循環(huán)血量B、心射血能力C、外周阻力D、大動(dòng)脈的彈性5、治療高血壓的一線藥物有（多項(xiàng)選擇）A、利尿劑B、b受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E、血管緊張素II受體阻滯劑6、心肌的生理特性具有（多項(xiàng)選擇）A、自律性B、傳導(dǎo)性C、興奮性D、收縮性7、活性很強(qiáng)的升壓物質(zhì)是（單項(xiàng)選擇）A、腎素B、血管緊張素ⅠC、血管緊張素ⅡD、血管緊張素Ⅲ8、心交感中樞興奮時(shí)（多項(xiàng)選擇）A、心率加快B、心收縮力加強(qiáng)C、血壓上升D、外周阻力增加9、心臟的正常起搏點(diǎn)是（單項(xiàng)選擇）A、房室結(jié)B、房室束C、竇房結(jié)D、浦肯野纖維10、鈣通道阻滯劑降壓的作用機(jī)理是（單項(xiàng)選擇）A、抑制血管平滑肌對(duì)鈣的攝取,使血管平滑肌松馳,心肌收縮力降低，血壓下降B、抑制腎素分泌，血管阻力下降C、減少細(xì)胞外液，降低血管外周阻力D、抑制血管緊張素生成Ⅱ，抑制醛固酮分泌炎癥性腸病規(guī)范化藥物治療進(jìn)展1、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：NUDT15基因多態(tài)性比TPMT基因多態(tài)性更能預(yù)測(cè)IBD患者中AZA引起的白細(xì)胞減少癥。B：別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，繼而影響6-MP的代謝滅火途徑，引起6-MP毒性增加，與別嘌醇必須同時(shí)服用時(shí)，AZA或6-MP的劑量應(yīng)該大大降低。C：患者腎功能是決定MTX血藥濃度的主要因素。D：影響CYP3A4或P-糖蛋白的藥物與環(huán)孢素聯(lián)合應(yīng)用不會(huì)影響環(huán)孢素的血藥濃度。E：霉酚酸酯是很有希望的對(duì)硫嘌呤類藥物不耐受的IBD患者的緩解維持藥物。2、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：硫嘌呤類藥物可用于激素依賴、5-ASA制劑不耐受的UC患者緩解期的維持治療。B：對(duì)于中度活動(dòng)性CD的誘導(dǎo)緩解治療，激素?zé)o效或激素依賴時(shí)，可加用硫嘌呤類藥物，但不推薦AZA單藥治療。C：強(qiáng)等級(jí)推薦硫嘌呤類藥物用于CD維持緩解期的治療。D：葡醛酸轉(zhuǎn)移酶是硫嘌呤類藥物的重要代謝酶。E：腎上腺糖皮質(zhì)激素與環(huán)孢素聯(lián)合應(yīng)用后，約79%的患者體內(nèi)環(huán)孢素血藥濃度改變。3、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：IBD是一種自身免疫紊亂導(dǎo)致的腸道慢性非特異性炎癥性疾病。B：IBD臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，另外還可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)例如口腔黏膜病變。C：最近研究顯示，亞洲地區(qū)的IBD疾病發(fā)病趨勢(shì)、嚴(yán)重度和臨床轉(zhuǎn)歸都越來越接近西方國(guó)家，預(yù)示著中國(guó)即將面臨大量的IBD患者。D：IBD可以治愈。4、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：應(yīng)對(duì)患者病情嚴(yán)重程度、發(fā)病情況、高危因素、并發(fā)癥、禁忌證、遺傳藥理學(xué)特征、合并用藥、用藥史、不良反應(yīng)史、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、用藥依從性、患者偏好以及藥品的可及性進(jìn)行全面詳細(xì)的衡量，然后選擇相應(yīng)精準(zhǔn)的治療策略。B：在決定治療方案前，應(yīng)向患者詳細(xì)解釋方案的效益與風(fēng)險(xiǎn)，在與患者充分交流并取得合作之后實(shí)施。C：在治療過程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和對(duì)藥物耐受的情況，檢查藥物依從性及藥物劑量是否足夠，隨時(shí)調(diào)整治療方案。D：IBD治療應(yīng)遵循歐美國(guó)家的臨床藥物治療方案及指南。5、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：聯(lián)用免疫抑制劑或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可增加英夫利西單抗療效。B：以營(yíng)養(yǎng)為主的方案在UC治療中的證據(jù)不足，但在CD患者中有中等強(qiáng)度的證據(jù)級(jí)別支持。C：益生菌制劑在UC活動(dòng)期和緩解期治療中有益，但在CD患者中的益處證據(jù)不足。D：英夫利西單抗輸液反應(yīng)有效預(yù)防策略包括：推薦維持治療、維持治療中聯(lián)用免疫抑制劑、使用對(duì)乙酰氨基酚和/或抗組胺藥物可減少輸液反應(yīng)的發(fā)生、將輸液速度放慢。E：最新調(diào)查顯示，有大約三分之二的IBD患者的用藥依從性存在問題。6、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：5月19日是世界炎癥性腸病日。B：公益性組織：CCCF。三個(gè)“C”分別代表中國(guó)（China）、腸炎(Colitis)和克羅恩病(Crohn'sdisease)。C：IBD藥物治療分為“升階梯（Step-up）”和“降階梯（Top-down）”。D：降階梯治療指的是依照氨基水楊酸類→糖皮質(zhì)激素→免疫抑制劑→生物制劑的順序逐步使用。7、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：對(duì)于重度UC，靜脈用激素為首選治療。B：對(duì)于局限在回腸末段、回盲部或升結(jié)腸的輕度活動(dòng)性CD，可選擇局部作用激素布地奈德。C：糖皮質(zhì)激素不能作為維持治療藥物，誘導(dǎo)緩解后緩慢減量，快速減量可能導(dǎo)致IBD早期的復(fù)發(fā)。D：如UC患者服用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月內(nèi)不能減量至<10mg/d，或停用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)則考慮為糖皮質(zhì)激素依賴。8、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：沙利度胺可用于已懷孕的難治性克羅恩患者。B：來氟米特具有生殖毒性，能引起胚胎損傷，禁用于孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女。C：目前已經(jīng)用于IBD臨床治療的腫瘤壞死因子抑制劑類生物制劑：英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、賽妥珠單抗和那他珠單抗，其中以英夫利西單抗應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)。。D：薈萃分析顯示，對(duì)于IBD患者，英夫利西單抗與硫嘌呤類藥物聯(lián)合用藥的臨床緩解率、內(nèi)鏡緩解率均顯著優(yōu)于英夫利西單抗或硫嘌呤類藥物單藥治療，且不良反應(yīng)無明顯差異。E：用藥不依從性的IBD患者比依從性好的患者有更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。9、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：5-ASA制劑聯(lián)合微生態(tài)制劑對(duì)UC的維持治療效果較好。B：5-ASA制劑維持治療的療程推薦時(shí)問一般為3年～5年或更長(zhǎng)。C：SASP禁用于對(duì)磺胺類及水楊酸鹽過敏者。D：服用SASP期間不宜多飲水。10、以下描述錯(cuò)誤的是（單項(xiàng)選擇）A：氨基水楊酸類制劑是治療輕度和中度UC以及輕度活動(dòng)性CD誘導(dǎo)緩解和維持緩解的主要藥物，但對(duì)中度活動(dòng)性CD療效不明確。B：SASP的不良反應(yīng)如白細(xì)胞減少、骨髓抑制、皮疹等可高達(dá)5％～30％。C：不同類型5-ASA制劑療效上有顯著差別。D：對(duì)病變局限在直腸或直腸乙狀結(jié)腸的這部分IBD患者，需要注意局部用藥（例如栓劑或灌腸劑）的重要性，口服與局部的聯(lián)合用藥療效更好。藥物治療管理對(duì)社會(huì)藥房轉(zhuǎn)型的價(jià)值1、藥師在提供MTM服務(wù)過程中，需要為患者制訂個(gè)人用藥記錄卡，其目的是（單項(xiàng)選擇）A．一項(xiàng)增值服務(wù)B．提高醫(yī)師和藥師對(duì)患者用藥信息的了解C．便利患者下次購(gòu)藥D．作為用藥記錄的一個(gè)工具2、實(shí)施MTM服務(wù)的目的是什么（單項(xiàng)選擇）A．提供更多的醫(yī)療服務(wù)給患者B．解決患者的醫(yī)療福利C．給予藥師服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償D．減少患者的不合理用藥并改善患者藥物治療的臨床結(jié)局3、MTM概念開始于2003年美國(guó)出臺(tái)的《醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化法案》，正式生效是在哪一年（單項(xiàng)選擇）A.2003B.2004C.2005D.20064、2016年國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心聯(lián)合四個(gè)協(xié)會(huì)共同發(fā)布《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》，其中包含了藥物治療管理的章節(jié)內(nèi)容，你認(rèn)為最大的意義是什么（單項(xiàng)選擇）A．明確執(zhí)業(yè)藥師的角色定位B．明確執(zhí)業(yè)藥師的工作內(nèi)容C．宣傳執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)形象D．規(guī)范了執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)內(nèi)容5、MTM是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化法案中藥品福利計(jì)劃的一個(gè)配套服務(wù)，為何在藥品報(bào)銷福利中要求提供醫(yī)療專業(yè)人員提供MTM服務(wù),其核心原因是什么（單項(xiàng)選擇）A.藥品報(bào)銷數(shù)額越來越大B．患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診醫(yī)師亂開處方C．不合理用藥導(dǎo)致的門診率和住院率增高D．患者疾病越來越多6、藥師在向患者提供MTM過程中，通常采用什么方式記錄患者用藥狀況（單項(xiàng)選擇）A．SOAPB．FARMC．TITRSD．SBAR7、MTM作為一種新興的臨床醫(yī)療服務(wù)，如果執(zhí)業(yè)藥師獲得提供服務(wù)的資質(zhì)后，其開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)時(shí)，哪一項(xiàng)工作是必須完成的（單項(xiàng)選擇）A．藥師必須更換新型的服裝B．服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定出來C．藥師必須配備參考書籍D．藥師服務(wù)區(qū)域必須建立8、以下哪類患者屬于MTM服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象（單項(xiàng)選擇）A．所有服用處方藥的患者B．具有醫(yī)保資質(zhì)的患者C．參與醫(yī)療保險(xiǎn)且患有多病種服用多種藥物的患者D．任何一個(gè)服用多種藥物的患者9、目前社會(huì)藥房在向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，你覺得最需要改善的地方是什么（單項(xiàng)選擇）A．執(zhí)業(yè)藥師的薪酬