登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測課件

登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測唐盈2008年7月21日登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測標(biāo)本的采集標(biāo)本類型1、疑似病人標(biāo)本急性期患者血清（發(fā)病5日內(nèi)）恢復(fù)期患者血清腦脊液（發(fā)病5日內(nèi)）尸解臟器：腦、肝等2、監(jiān)測點(diǎn)發(fā)熱或病毒性腦炎病人血清的采集3、監(jiān)測點(diǎn)正常人群血清的采集4、監(jiān)測點(diǎn)蚊蟲的采集登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測采集標(biāo)本的容器要求疑似病人標(biāo)本

1、血清標(biāo)本

2ml無菌耐深低溫的外螺旋凍存管

2、尸解臟器

50ml無菌耐深低溫的外螺旋離心管

3、監(jiān)測點(diǎn)采集的監(jiān)測血清標(biāo)本

2ml外螺旋平頂、平底血清管

4、蚊蟲標(biāo)本

50ml無菌耐深低溫的外螺旋離心管

登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測采集注意事項(xiàng)1、疑似病人標(biāo)本標(biāo)本嚴(yán)格無菌操作；2、凍存管上標(biāo)記清晰（姓名、采樣時間）；3、隨標(biāo)本附填寫詳細(xì)的送檢單：登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測附表6伊蚊登革病毒分離送檢登記表

編號捕蚊日期地點(diǎn)是否病家數(shù)量數(shù)量蚊種備注送檢單位：_____________________________________________________________送檢人：_________________________送檢日期：_________________________接收單位：_____________________________________________________________接收人：_________________________接收日期：_________________________登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測附表9

疑似登革熱病例送檢表（臨床）送檢單編號：___________

疑似登革熱病例送檢單送檢或住院號：____________檢驗(yàn)室編號：____________姓名：____________性別：______年齡：________地址：____________________________________入院日期：____________發(fā)病日期：____________臨床診斷：____________入院主訴：________________________________________________臨床表現(xiàn)：1.發(fā)熱：______℃（最高）持續(xù)：______天2.頭痛：（1）有；（2）無3.關(guān)節(jié)、肌肉痛：（1）有；（2）無4.束臂試驗(yàn)：______，皮膚淤點(diǎn)：______鼻衄：______嘔血：______其它出血：______5.血壓：______kPa6.脈搏：______/分鐘流行病學(xué)史：臨床化驗(yàn)：血小板：______×109（起病后第______天）紅細(xì)胞壓積：_________________血標(biāo)本：采血日期：___________（1）入院時（2）出院時（3）恢復(fù)期檢測項(xiàng)目：（1）登革熱病毒分離（2）登革熱抗體檢測送檢醫(yī)師：__________單位：_____________________________送檢日期：_______________注：標(biāo)本管上必須注明相應(yīng)的姓名、送檢編號或住院號。登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測附表7疑似登革熱病人檢材送檢一覽表

編號患者姓名性別年齡職業(yè)住址聯(lián)系電話臨床診斷發(fā)病日期取材日期檢材種類檢驗(yàn)項(xiàng)目備注送檢單位：_________________________________________________送檢人：______________送檢日期：__________________________接收單位：___________________________________________________接收人：_____________________________________________________登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱監(jiān)測發(fā)熱或病毒性腦炎病人血清標(biāo)本采集登記表編號姓名性別年齡家庭住址臨床診斷發(fā)病時間采集時間采集醫(yī)院備注送檢單位：___________________________________________________送檢人：______________送檢日期：__________________________接收單位：___________________________________________________接收人：_____________________________________________________登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測登革熱正常人群抗體水平監(jiān)測標(biāo)本采集登記表編號姓名性別年齡家庭住址采集時間備注送檢單位：___________________________________________________送檢人：______________送檢日期：__________________________接收單位：___________________________________________________接收人：_____________________________________________________登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測標(biāo)本的保存及運(yùn)送

遵守《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》

1、專人負(fù)責(zé)保存及運(yùn)送標(biāo)本。2、病人標(biāo)本和蚊蟲標(biāo)本需盡快運(yùn)送至上級單位，應(yīng)采用冷藏裝置（建議使用液氮運(yùn)送）并在24小時內(nèi)運(yùn)達(dá)。若不能及時上送，保存在≤-70℃冰箱3、標(biāo)本至實(shí)驗(yàn)室后，應(yīng)盡快接種細(xì)胞進(jìn)行病毒分離，若未能接種則標(biāo)本需冷凍（≤-70℃或液氮）保存。登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測標(biāo)本的檢測血清學(xué)診斷膠體金免疫層析快速診斷試驗(yàn)雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):NS1抗原捕捉法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):IgM、IgG病毒分離白紋伊蚊C6/36細(xì)胞間接免疫熒光試驗(yàn)鑒定核酸檢測

RT-PCR

實(shí)時熒光定量PCR

登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測疑似登革熱病人血清接種C6/36細(xì)胞核酸或NS1抗原檢測檢測登革病毒(PCR、IFA)33℃培養(yǎng)７d陽性陰性登革病毒型別判定（PCR、序列測定、單克隆抗體）盲傳３代仍為陰性則為登革病毒培養(yǎng)陰性判定IgM、IgGELISA或其他血清學(xué)試驗(yàn)陽性陰性結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行判定判定為陰性常規(guī)檢測流程圖１周內(nèi)１周以上登革熱監(jiān)測標(biāo)本的采集、運(yùn)送與檢測2007年登革熱監(jiān)測標(biāo)本采集送檢中

存在