生活中與生物化學(xué)有關(guān)的課件

生活中與生物化學(xué)有關(guān)的的病例

艾滋病的簡介艾滋病的起源艾滋病的感染艾滋病的傳播艾滋病的預(yù)防艾滋病的病程與表現(xiàn)艾滋病的治療艾滋病人的生活寫照生活中與生物化學(xué)有關(guān)的艾滋病的簡介

艾滋病是一種由慢性致死性的艾滋病病毒引起的傳染病，由人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）引起。1981年6月5日首度證實世界第一例艾滋病。HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機能缺陷，從而發(fā)生機會性感染等一系列臨床綜合征，病死率幾乎達100%HIV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒屬，靈長類免疫缺陷亞屬。世界衛(wèi)生組織于1988年1月確定每年12月1日為世界艾滋病日(WorldAidsDay)。2009年至2010年的主題是：“普遍可及和人權(quán)”。1987年4月3日，首例艾滋病傳入中國。艾滋病毒有二種：

HIV-1，HIV-2。HIV-1

是最普遍流行。

HIV-2

則基本只在西部非洲地區(qū)。生活中與生物化學(xué)有關(guān)的艾滋病毒的起源

HIV和其它在很多靈長類動物中發(fā)生的引起類似艾滋病的病毒有密切關(guān)系，并曾一度

被認為是在二十世紀初期從動物傳染給人類的，盡管有一些證據(jù)表明在更早的一些個別案例中可能已經(jīng)有艾滋病在傳播了。但是傳播的具體的動物源、時間和地點（或者有多少傳播來源）都是未知的。與人類的HIV病毒相同的病毒在非洲的小人猿（黑猩猩）中都有發(fā)現(xiàn)，但這并不能確定艾滋病的來源就從黑猩猩到人類，或人類和黑猩猩的來源是從第三方獲得的?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病最初是在西非傳播的，是一位非洲男子與其他靈長類動物性交后傳染開的，當(dāng)時該男子在與其他靈長類動物性交后，在與其他同性者性交，才開始有愛滋病。生活中與生物化學(xué)有關(guān)的艾滋病的感染

此病毒屬于一種反轉(zhuǎn)錄病毒，主要針對人類免疫系統(tǒng)重要的組成進行感染并改變其運作模式，包括輔助型T細胞、巨噬細胞、和樹突細胞（dendritecell）等，其中又以直接破壞細胞膜上具有CD4辨識蛋白特征的T細胞（簡寫作CD4+T細胞）的結(jié)果最為嚴重，因為CD4+

T細胞是人體免疫系統(tǒng)辨識外來物質(zhì)過程中，不可或缺的元素之一，一旦CD4+T細胞受到感染而不表現(xiàn)CD4辨識蛋白，或甚至造成此種細胞死亡，導(dǎo)致每微升血液中CD4+T細胞數(shù)量低于200時，細胞免疫（cellular

immunity）就幾乎完全失去功能，進而導(dǎo)致平時不易感染健康人類的微生物得以大肆入侵，由于受HIV感染個體無法有效分辨敵我，最后導(dǎo)致嚴重的各種感染癥，總稱后天免疫缺乏癥候群。生活中與生物化學(xué)有關(guān)的艾滋病的傳播

艾滋病傳染主要是通過性行為，體液的交流而傳播。體液主要有：精液，血液,陰道分泌物,乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導(dǎo)致艾滋病的傳播。唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會傳播的。但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口，或者破裂的地方，同時艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方，雙方接吻，艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會傳播艾滋病病毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用過的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液；毛巾上可能有精液。如果和病人共用個人衛(wèi)生用品，就可能被傳染。因為性亂交而得艾滋病的病人往往還有其他性病，如果和他們共用個人衛(wèi)生用品，即使不會被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以個人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用。一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜，喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在離開人體，如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡。

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艾滋病完全可以通過下面的措施來預(yù)防。已知的艾滋病感染的途徑就是體液的交換。

安全性行為：在所有的性行為中使用安全套，沒有全程正確使用保險套的性交模式，如陰道交和肛交是一種高危行為。少數(shù)人透過和艾滋病感染者進行口交而通過傷口被感染，但這種方式通常被認為是低風(fēng)險的。但是，無論如何，如果希望絕對的安全，甚至在口交中也應(yīng)當(dāng)使用安全套。

不要共用針頭。如果你需要諸如海洛因這樣的麻醉劑，不要和別人共用你的針頭，以及不要使用已經(jīng)被人使用過的針頭。

醫(yī)護工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人員間、病人之間的傳播。通過針刺感染艾滋病的比率少于1比200。在針刺后使用抗艾滋病藥物進行消毒可以進一步減輕被感染的風(fēng)險。生活中與生物化學(xué)有關(guān)的

艾滋病感染時，根據(jù)病情的發(fā)展過程，臨床上分為三期：艾滋病病毒感染：感染艾滋病病毒后沒有任何臨床癥狀，僅血里檢查艾滋病病毒抗體陽性。多半沒有任何癥狀可能長達十年以上。有些得了艾滋病毒的人，誤以為自己沒有吃藥，也很健康，其實是不正確的。因為艾滋病毒有潛伏期，在這段時間內(nèi)，病人體內(nèi)有足夠的T細胞，可以抵抗病毒。但當(dāng)機體抵抗力下降或機體遭到疾病侵襲或創(chuàng)傷時，病人體內(nèi)的T細胞卻一直不斷再減少。減少到一定程度，就會開始有疾病發(fā)生。

艾滋病相關(guān)綜合癥：病人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)以外的兩處以上不明原因的淋巴結(jié)腫大持續(xù)3個月以上，并出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、食欲不振、消瘦、體重減輕、夜間盜汗等，至少有以上兩種癥狀和兩項艾滋病實驗室檢查不正常，可以診斷為艾滋病相關(guān)綜合癥。一部分人停留在這種狀態(tài)，而另一部分病人則發(fā)展為嚴重的艾滋病。

艾滋病階段：突出表現(xiàn)為致病性感染，等到免疫力越來越差，CD4細胞可能少于200/muL，病人開始出現(xiàn)卡波西氏肉瘤與伺機感染，就進入了后天免疫不全癥候群，也就是艾滋病。其中包括原蟲、真菌、病毒、細菌感染，惡性腫瘤的發(fā)生等，卡波西氏肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎、鳥型結(jié)核菌、巨細胞病毒等皆為常見的表現(xiàn)癥狀，以及找不到原因的細胞免疫缺陷。生活中與生物化學(xué)有關(guān)的艾滋病的治療

目前還沒有一種有效的治療方法可以治愈艾滋病，每年仍有大量的病患死于艾滋病，特別是在缺乏有效療法和藥物的第三世界的患者。現(xiàn)在昂貴的艾滋病的治療方法主要針對HIV病毒，目前仍未證實有任何方式有效，雖說雞尾酒療法的發(fā)明大大延緩了感染者的發(fā)病時間，也使感染者體內(nèi)的病毒數(shù)可以降低至無法驗出的狀況，不過有些感染者對雞尾酒療法有強烈的副作用，醫(yī)學(xué)界均認為艾滋病尚不能稱之為可以治愈的疾病。此外，預(yù)防艾滋病的疫苗仍在研制中，但進展很慢。

生活中與生物化學(xué)有關(guān)的(一)抗HIV病毒藥物：疊氮胸苷，雙脫氧胞苷，雙脫氧肌苷，雙脫氧胸苷，蘇拉明，三氮唑核苷，磷甲酸鹽

(二)免疫調(diào)節(jié)藥物：a一干擾素，白細胞介素一2，粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM—

CSF)和粒細胞集落刺激因子(G-CSF)

，自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等，借用替代療法改善機體的免疫功能，但往往由于排斥反應(yīng)、過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定。

(三)機會性感染疾病的治療

1．抗原蟲感染的治療：卡氏肺囊蟲肺炎，復(fù)方新諾明，戊烷脒，弓形體病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加復(fù)方新諾明或加氯林可霉素。

2．抗病毒感染的治療：無環(huán)鳥苷，丙氧鳥苷，磷甲酸鹽，干擾素。3．抗真菌感染的治療：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。

4．抗細菌感染的治療：氧哌嗪青霉素，頭孢唑啉，頭孢氨噻污；綠膿桿菌感染，復(fù)達酸，環(huán)丙氟哌酸，頭孢第二代，先鋒美他醇，萬古霉素，環(huán)丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，異煙肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，慶大霉素。

生活中與生物化學(xué)有關(guān)的(四)抗腫瘤治療：鬼臼毒素，長春花堿，長春新堿，博萊霉素，a一干擾素，環(huán)磷酰胺。(五)中醫(yī)藥治療

(六)手術(shù)治療

(七)對癥治療：進食困難者可用鼻胃管或靜脈注入高營養(yǎng)，貧血或白細胞、血小板減少者可輸血，血漿蛋白較低者可輸入白蛋白或血漿。還應(yīng)注意給氧、補液和糾正電解質(zhì)平衡。有絕望情緒和精神癥狀者，應(yīng)進行心理和精神方面的安撫治療。有口腔潰瘍或皮膚損害者需加強洗潔等護理工作。

(八)疫苗療法

(九)艾滋病病毒感染致免疫系統(tǒng)異?？杀挥嗅槍π缘臓I養(yǎng)干預(yù)逆轉(zhuǎn)，沒有接受抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物治療的患者可進行營養(yǎng)干預(yù)以延緩艾滋病的發(fā)病

(十)艾滋病預(yù)防：最新市場上有芳心康樂寶殺菌膏的微生物殺滅劑。含有辛苯聚醇(O一9)、