中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2課件

中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)1中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2“六論”

中醫(yī)心理學(xué)是中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科，但仍是以中醫(yī)學(xué)為主體結(jié)構(gòu)的。這是由這門新興學(xué)科的任務(wù)所決定的。中醫(yī)心理學(xué)必須在中醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)下，吸取心理學(xué)的“影響”，遵循中醫(yī)理論體系，這才能突出中醫(yī)特色，有別于醫(yī)學(xué)心理學(xué)而獨(dú)立于新興學(xué)科之林。中醫(yī)心理學(xué)這門新學(xué)科是否能立得住，關(guān)鍵在于它本身是否有一套完整的理論基礎(chǔ)。自《內(nèi)經(jīng)》以降歷代醫(yī)家著述，乃至今日書(shū)刊所載文章，論述這一課題者甚多，但總有零散之感，因此還難說(shuō)形成一完整的體系。用中醫(yī)理論具體闡明中醫(yī)心理學(xué)的指導(dǎo)思想，以及心理過(guò)程和個(gè)性心理特征，從而更好地說(shuō)明心理病機(jī)，指導(dǎo)辨證論治及養(yǎng)生防病，這就是中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論所要研究的內(nèi)容?？偨Y(jié)為“六論”。

2中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2第一節(jié)形神合一論

這是中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想—整體恒動(dòng)觀，在中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論中的具體體現(xiàn)，是中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)。神的概念內(nèi)涵是一元的，即為“生命之主”，但其外延是廣泛的，既包括有心理方面的，也包括有生理方面的。因此這一概念本身，就體現(xiàn)了中醫(yī)心理學(xué)的心理生理統(tǒng)一觀。3中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2一、神的概念及其含義變遷古人：神為主宰一切的至高無(wú)上的不容侵犯的想象物（一）廣義之神指主宰人體生命活動(dòng)的物體——人體生理功能及其外在表現(xiàn)。1、人；2、臟腑氣血功能活動(dòng)；3、內(nèi)臟精氣的外華。4中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2（二）狹義之神指精神意識(shí)思維活動(dòng)。1、思維活動(dòng)：意、志、思、慮、智2、五臟之神：心：神之大主，藏脈舍神肝：藏血舍魂脾：藏營(yíng)舍意肺：藏氣舍魄腎：藏精舍志3、情志5中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2二、形（一）自然界中的實(shí)體物質(zhì)（二）人之形體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、精骨、肉、筋、脈、髓6中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2形與神的關(guān)系（一）形為神之質(zhì)1、行為神之質(zhì)載體——形在則神在2、神依附于形而存——精神依賴于物質(zhì)神的產(chǎn)生：源于精（二）神為形之主（精神對(duì)物質(zhì)具有反作用）（三）形與神俱，形神合一（生理上二者不可缺一，病理上互相影響：心身疾病，身心疾病）7中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2

神與形是生命不可缺少的兩個(gè)方面，從本源上說(shuō)，神生于形、神依附于形；但從作用上說(shuō)，神又是形的主宰。神與形的對(duì)立，是生命運(yùn)動(dòng)的基本矛盾；神與形的統(tǒng)一，是生命存在的基本特征。神與形的對(duì)立統(tǒng)一，便形成了人體生命這一有機(jī)統(tǒng)一的整體。“形神合一”的生命觀，是中醫(yī)學(xué)“整體恒動(dòng)觀”的一個(gè)重要組成部分，“形神合一論”的具體內(nèi)容，為中醫(yī)心理學(xué)的心理生理統(tǒng)一觀奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。它長(zhǎng)期以來(lái)有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐，并為現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)一步闡明生命的本質(zhì)，以及疾病發(fā)生的規(guī)律，提供了若干寶貴的線索。8中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2二、心主神明論這是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，用臟象學(xué)說(shuō)一元化的闡述人體復(fù)雜的生命活動(dòng)規(guī)律的假說(shuō)。它認(rèn)為人的生命活動(dòng)最高主宰是“心神”，心理活動(dòng)也不例外。人體的心理活動(dòng)和生理活動(dòng)，就是統(tǒng)一在“心神”之中。心神不僅了主導(dǎo)了臟腑機(jī)能活動(dòng)的協(xié)調(diào)，人對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)以及由體驗(yàn)而產(chǎn)生的情感，也都是在心神主導(dǎo)之下，以五臟為生理基礎(chǔ)而產(chǎn)生的。因此說(shuō)“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼賅意志?！?/p>

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“心主神明論”不僅很好地闡述了人體復(fù)雜生理活動(dòng)的整合控制、心理活動(dòng)的有序進(jìn)行，而更重要的是突出了心理和生理的統(tǒng)一，因此這一在整體觀思想指導(dǎo)下，以臟象論為基礎(chǔ)所形成的假說(shuō)，在中醫(yī)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，很好地發(fā)揮了防治疾病的實(shí)際效果。至于如何用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)一步深入研究，那將是我們今后長(zhǎng)期的任務(wù)。10中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2三、心神感知論這是在“心主神明論”的基礎(chǔ)上，闡述心神主導(dǎo)人對(duì)客觀世界感知活動(dòng)的過(guò)程?！八匀挝镎咧^之心”，正因?yàn)樯裆嵊谛模纳袷侨说母兄顒?dòng)的中樞，所以“臟象之心”才成為反映所感知客觀事物的處所。目、耳、鼻、舌、身五種感官所反映的視、聽(tīng)、嗅、味、痛、觸、溫等，都不是相對(duì)應(yīng)的感官及臟腑的孤立活動(dòng)，而皆為將其所接收的客觀世界的相關(guān)刺激反映至心，由心神作出的判斷。11中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2所以中醫(yī)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)了“目竅于肝而用于心”、“腎氣通耳，心寄竅于耳”、“（鼻）蓋以竅言之肺也，以用言之心也”、“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣”、“心寂則痛微，心躁則痛甚”等。患者對(duì)針灸“得氣”的感知，也與心神有著密切的關(guān)系，即“其神易動(dòng)，其氣易往也”。這些理論在臨床，對(duì)五官感知失常病癥的辨證論治，及針刺鎮(zhèn)痛、針灸療效的提高，都有著重要的意義。12中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2四、五臟情志論

這是在“形神合一論”及“心主神明論”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步闡述情志與內(nèi)臟相關(guān)及心神在情志活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。這一理論具體體現(xiàn)了中醫(yī)心理學(xué)的心理生理統(tǒng)一觀，闡明了情志活動(dòng)具有臟腑氣血生理基礎(chǔ)，情志變化是臟腑機(jī)能活動(dòng)的表現(xiàn)形式之一。不僅指出了臟腑機(jī)能活動(dòng)可影響情志的產(chǎn)生和變化，尤其強(qiáng)調(diào)了情志變動(dòng)對(duì)臟腑氣血的反作用。13中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2不同的情志變化，雖然與五臟有著某些特殊的聯(lián)系，但這種聯(lián)系并非不同性質(zhì)的精神刺激直接作用于某臟腑的結(jié)果，而是通過(guò)心神的調(diào)節(jié)，使五臟分別產(chǎn)生不同的變動(dòng)。情志活動(dòng)的本質(zhì)是以心神為主導(dǎo)的相互協(xié)調(diào)的臟腑機(jī)能活動(dòng)。因此情志變動(dòng)對(duì)臟腑的影響，除取決于精神刺激因子的質(zhì)和量以外，更主要取決于心神的狀態(tài)。心神狀態(tài)因人及不同的病理變化而異，因而不同個(gè)體、不同疾病，皆可表現(xiàn)出不同的情志變化特點(diǎn)。這些都為七情學(xué)說(shuō)的臨床運(yùn)用提供了理論基礎(chǔ)。14中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2五、人格體質(zhì)論

這是在“形神合一論”的基礎(chǔ)上，將人格與體質(zhì)結(jié)合起來(lái)，闡述個(gè)性心理特征的理論。人的個(gè)性特點(diǎn)的形成，雖然與后天環(huán)境、社會(huì)實(shí)踐、家庭影響、學(xué)校教育等密切相關(guān)，但與先天體質(zhì)稟賦也分不開(kāi)，尤其是氣質(zhì)的形成。15中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2中醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，按著五行屬性的特點(diǎn)和陰陽(yáng)之氣的多少，將人格體質(zhì)分類為“陰陽(yáng)二十五人”和“陰陽(yáng)五態(tài)之人”等，從而使人格體質(zhì)統(tǒng)一于陰陽(yáng)五行之中。正因?yàn)楦鞣N不同的人格特征，一般都可反映某種體質(zhì)的特點(diǎn)，因此通過(guò)人格測(cè)試，可作為判斷某種體質(zhì)傾向的參考。由于不同的體質(zhì)具有不同的疾病的傾向，所以它不僅為中醫(yī)臨床辨證論治提供了“因人制宜”的根據(jù)，而且也指導(dǎo)了養(yǎng)生防病方針的具體制定。16中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2六、陰陽(yáng)睡夢(mèng)論

這是在“形神合一”整體觀思想指導(dǎo)下，用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)闡述睡眠和夢(mèng)幻機(jī)理的理論。睡眠及與之相伴隨而發(fā)生的夢(mèng)，是人生活中重要的心理生理現(xiàn)象，它們是機(jī)體臟腑氣血陰陽(yáng)虛實(shí)變化的一種表現(xiàn)，夢(mèng)寐的交替過(guò)程，就是衛(wèi)陽(yáng)之氣由陽(yáng)入陰及由陰出陽(yáng)的過(guò)程。衛(wèi)氣之陰陽(yáng)出入，與晝夜之陰陽(yáng)變化、體質(zhì)之陰陽(yáng)盛衰等密切相關(guān)。17中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)2正因睡眠之理本于陰陽(yáng)，所以生活起居法于陰陽(yáng)，才有利于身心健康；睡眠失常調(diào)于陰陽(yáng)，才堪稱為治療大