整形手術(shù)合同范例

整形手術(shù)合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下雙方于____年____月____日簽訂：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：______（患者姓名）

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：______（整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）

鑒于甲方因個(gè)人原因，希望接受乙方提供的整形手術(shù)服務(wù)，乙方愿意為甲方提供相關(guān)服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方同意為甲方提供以下整形手術(shù)服務(wù)：

（1）手術(shù)項(xiàng)目：______（具體手術(shù)項(xiàng)目）

（2）手術(shù)方式：______（具體手術(shù)方式）

（3）手術(shù)部位：______（具體手術(shù)部位）

二、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)

2.1手術(shù)時(shí)間：______年____月____日

2.2手術(shù)地點(diǎn)：______（具體手術(shù)地點(diǎn)）

三、費(fèi)用及支付方式

3.1手術(shù)費(fèi)用：______元

3.2支付方式：

（1）甲方于簽訂本合同后____個(gè)工作日內(nèi)，一次性支付手術(shù)費(fèi)用；

（2）甲方可分期支付手術(shù)費(fèi)用，具體支付時(shí)間及金額雙方另行協(xié)商確定。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

4.1甲方應(yīng)在手術(shù)前按照乙方的要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確保身體健康，符合手術(shù)條件。

4.2甲方應(yīng)按照乙方的要求，在手術(shù)前進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作，如禁食禁水等。

五、術(shù)后護(hù)理

5.1術(shù)后，乙方將為甲方提供必要的護(hù)理服務(wù)，確保甲方恢復(fù)順利。

5.2甲方應(yīng)遵守乙方規(guī)定的術(shù)后護(hù)理要求，包括但不限于：

（1）按時(shí)服用藥物；

（2）保持傷口清潔；

（3）定期復(fù)查；

（4）避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

六、保密條款

6.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容及履行過(guò)程中的相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

七、違約責(zé)任

7.1若甲方違反本合同約定，導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

7.2若乙方違反本合同約定，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

八、爭(zhēng)議解決

8.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他

9.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

9.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.手術(shù)同意書(shū)

2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)

3.手術(shù)協(xié)議書(shū)

4.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表

5.術(shù)前檢查報(bào)告

6.術(shù)后護(hù)理指南

7.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

8.乙方醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件

9.其他相關(guān)文件

甲方（簽名）：______________

乙方（蓋章）：______________

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下三方于____年____月____日簽訂：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：______（患者姓名）

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：______（整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）

丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：______（第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)名稱）

鑒于甲方因個(gè)人原因，希望接受乙方提供的整形手術(shù)服務(wù)，丙方同意為甲方的手術(shù)費(fèi)用提供擔(dān)保，乙方愿意為甲方提供相關(guān)服務(wù)，三方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方同意為甲方提供以下整形手術(shù)服務(wù)：

（1）手術(shù)項(xiàng)目：______（具體手術(shù)項(xiàng)目）

（2）手術(shù)方式：______（具體手術(shù)方式）

（3）手術(shù)部位：______（具體手術(shù)部位）

二、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)

2.1手術(shù)時(shí)間：______年____月____日

2.2手術(shù)地點(diǎn)：______（具體手術(shù)地點(diǎn)）

三、費(fèi)用及支付方式

3.1手術(shù)費(fèi)用：______元

3.2支付方式：

（1）丙方作為擔(dān)保人，承擔(dān)甲方手術(shù)費(fèi)用的支付責(zé)任；

（2）甲方在術(shù)后按照協(xié)議約定支付丙方相應(yīng)的擔(dān)保費(fèi)用。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

4.1甲方應(yīng)在手術(shù)前按照乙方的要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確保身體健康，符合手術(shù)條件。

4.2甲方應(yīng)按照乙方的要求，在手術(shù)前進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作，如禁食禁水等。

五、術(shù)后護(hù)理

5.1術(shù)后，乙方將為甲方提供必要的護(hù)理服務(wù)，確保甲方恢復(fù)順利。

5.2甲方應(yīng)遵守乙方規(guī)定的術(shù)后護(hù)理要求，包括但不限于：

（1）按時(shí)服用藥物；

（2）保持傷口清潔；

（3）定期復(fù)查；

（4）避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

六、丙方的責(zé)權(quán)利

6.1責(zé)任：

（1）丙方對(duì)本合同約定的甲方手術(shù)費(fèi)用承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任；

（2）甲方未按約定支付丙方擔(dān)保費(fèi)用時(shí)，丙方有權(quán)要求乙方代為支付。

6.2權(quán)利：

（1）丙方有權(quán)要求甲方在手術(shù)前提供相關(guān)證明材料；

（2）丙方有權(quán)要求乙方在手術(shù)過(guò)程中確保甲方的權(quán)益；

（3）丙方有權(quán)在甲方違約時(shí)采取必要措施，包括但不限于要求乙方代為支付。

6.3利益：

（1）丙方有權(quán)在甲方按約定支付擔(dān)保費(fèi)用后，解除擔(dān)保責(zé)任；

（2）丙方有權(quán)獲得相應(yīng)的擔(dān)保費(fèi)用。

七、乙方的責(zé)權(quán)利

7.1責(zé)任：

（1）乙方應(yīng)按照本合同約定，為甲方提供高質(zhì)量的整形手術(shù)服務(wù)；

（2）乙方應(yīng)確保手術(shù)過(guò)程安全，避免因手術(shù)造成甲方人身傷害；

（3）乙方應(yīng)按照丙方的要求，在手術(shù)過(guò)程中確保甲方的權(quán)益。

7.2權(quán)利：

（1）乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付手術(shù)費(fèi)用；

（2）乙方有權(quán)要求丙方在甲方違約時(shí)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

7.3利益：

（1）乙方有權(quán)獲得甲方的手術(shù)費(fèi)用；

（2）乙方有權(quán)在甲方按約定支付費(fèi)用后，解除合同關(guān)系。

八、違約責(zé)任

8.1若甲方違反本合同約定，導(dǎo)致乙方或丙方遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

8.2若乙方違反本合同約定，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

8.3若丙方違反本合同約定，導(dǎo)致甲方遭受損失，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

九、爭(zhēng)議解決

9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.2本合同未盡事宜，三方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.手術(shù)同意書(shū)

2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)

3.手術(shù)協(xié)議書(shū)

4.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表

5.術(shù)前檢查報(bào)告

6.術(shù)后護(hù)理指南

7.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

8.乙方醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件

9.丙方擔(dān)保協(xié)議

10.其他相關(guān)文件

第三方介入的意義和目的在于為甲方提供資金擔(dān)保，保障甲方的權(quán)益，降低甲方的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保手術(shù)質(zhì)量，維護(hù)自身權(quán)益，同時(shí)通過(guò)丙方的擔(dān)保，增強(qiáng)乙方的服務(wù)保障。本合同的簽訂，旨在明確各方責(zé)任，保障甲方的利益，實(shí)現(xiàn)合作共贏。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

本合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由以下三方于____年____月____日簽訂：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：______（整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：______（患者姓名）

丙方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：______（第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)名稱）

鑒于甲方具備提供整形手術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和能力，乙方希望接受甲方的手術(shù)服務(wù)，丙方同意為甲方的手術(shù)質(zhì)量提供擔(dān)保，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方同意為乙方提供以下整形手術(shù)服務(wù)：

（1）手術(shù)項(xiàng)目：______（具體手術(shù)項(xiàng)目）

（2）手術(shù)方式：______（具體手術(shù)方式）

（3）手術(shù)部位：______（具體手術(shù)部位）

二、手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)

2.1手術(shù)時(shí)間：______年____月____日

2.2手術(shù)地點(diǎn)：______（具體手術(shù)地點(diǎn)）

三、費(fèi)用及支付方式

3.1手術(shù)費(fèi)用：______元

3.2支付方式：

（1）乙方在簽訂本合同后____個(gè)工作日內(nèi)，一次性支付手術(shù)費(fèi)用；

（2）丙方作為擔(dān)保人，承擔(dān)乙方手術(shù)費(fèi)用的支付責(zé)任；

（3）若乙方在約定時(shí)間內(nèi)未能支付，丙方應(yīng)在丙方擔(dān)保額度內(nèi)先行支付，乙方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)向丙方支付。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

4.1乙方應(yīng)在手術(shù)前按照甲方的要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確保身體健康，符合手術(shù)條件。

4.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，在手術(shù)前進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作，如禁食禁水等。

五、術(shù)后護(hù)理

5.1術(shù)后，甲方將為乙方提供必要的護(hù)理服務(wù)，確保乙方恢復(fù)順利。

5.2乙方應(yīng)遵守甲方規(guī)定的術(shù)后護(hù)理要求，包括但不限于：

（1）按時(shí)服用藥物；

（2）保持傷口清潔；

（3）定期復(fù)查；

（4）避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

六、丙方的責(zé)權(quán)利

6.1責(zé)任：

（1）丙方對(duì)本合同約定的乙方手術(shù)費(fèi)用的支付承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任；

（2）若乙方未按約定支付手術(shù)費(fèi)用，丙方應(yīng)在丙方擔(dān)保額度內(nèi)先行支付。

6.2權(quán)利：

（1）丙方有權(quán)要求甲方在手術(shù)過(guò)程中確保乙方權(quán)益；

（2）丙方有權(quán)要求乙方在約定時(shí)間內(nèi)支付手術(shù)費(fèi)用；

（3）丙方有權(quán)在乙方違約時(shí)采取必要措施，包括但不限于要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

6.3利益：

（1）丙方有權(quán)在乙方按約定支付費(fèi)用后，解除擔(dān)保責(zé)任；

（2）丙方有權(quán)獲得相應(yīng)的擔(dān)保費(fèi)用。

七、甲方的責(zé)權(quán)利

7.1責(zé)任：

（1）甲方應(yīng)按照本合同約定，為乙方提供高質(zhì)量的整形手術(shù)服務(wù)；

（2）甲方應(yīng)確保手術(shù)過(guò)程安全，避免因手術(shù)造成乙方人身傷害；

（3）甲方應(yīng)按照丙方的要求，在手術(shù)過(guò)程中確保乙方權(quán)益。

7.2權(quán)利：

（1）甲方有權(quán)要求乙方按照約定支付手術(shù)費(fèi)用；

（2）甲方有權(quán)在乙方違約時(shí)采取必要措施，包括但不限于暫停手術(shù)服務(wù)。

7.3利益：

（1）甲方有權(quán)獲得乙方的手術(shù)費(fèi)用；

（2）甲方有權(quán)在乙方按約定支付費(fèi)用后，完成手術(shù)服務(wù)并取得相應(yīng)報(bào)酬。

八、違約責(zé)任

8.1若乙方違反本合同約定，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

8.2若甲方違反本合同約定，導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

九、爭(zhēng)議解決

9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.2本合同未盡事宜，三方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.手術(shù)同意書(shū)

2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)

3.手術(shù)協(xié)議書(shū)

4.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表

5.術(shù)前檢查報(bào)告