泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查（外科護理課件）

泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查ClicktoaddTitle1排尿改變1ClicktoaddTitle2尿液改變2ClicktoaddTitle1尿道分泌物3ClicktoaddTitle2疼痛4ClicktoaddTitle1男性性功能癥狀5泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變膿尿血尿乳糜尿晶體尿少尿與無尿泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變血尿：即尿中含有紅細胞。分鏡下血尿（顯微鏡下才可見到，離心尿＞3個/HP）、肉眼血尿（1ml血/1000ml尿）泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變除外導(dǎo)致尿色變紅的其它原因，包括藥物性紅色尿、血紅蛋白尿、尿道病變性尿道滴血、月經(jīng)血混入血尿區(qū)別圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變鑒別出血部位：以血尿出現(xiàn)的階段分：初始血尿：出血部位在尿道終末血尿：后尿道、膀胱頸部、膀胱三角區(qū)全程血尿：膀胱或其以上部位血尿區(qū)別泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變以尿液顏色分：色澤鮮艷：來自膀胱，或尿pH呈堿性色澤暗紅、陳舊：來自腎、輸尿管，或尿pH呈酸性以血塊形狀分：

大小不等、形狀不規(guī)則,來自膀胱,蚯蚓狀血塊,來自腎、輸尿管臨床上常用尿三杯試驗來鑒別初始血尿、終末血尿和全程血尿血尿區(qū)別泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變圖片來源于網(wǎng)絡(luò)有些藥物可引起血尿，如環(huán)磷酰胺、別嘌呤醇、肝素等不是所有紅色尿液都是血尿，有些食物和藥物可以使尿液呈紅色、黃紅色或褐色，如大黃、酚酞、利福平、四環(huán)素、酚紅、嘌呤類藥物等泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變幾個注意的問題血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或因前尿道病變出血所致尿道口滴血以及臨近器官出血混入尿液不能稱為血尿,應(yīng)注意與相鑒別血尿程度與疾病嚴重性不成正比泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變幾個注意的問題離心尿每高倍鏡視野白細胞超過3個者，提示泌尿生殖系感染膿尿泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變膿尿圖片來源于網(wǎng)絡(luò)晶體尿尿中有機或無機物呈過飽和狀態(tài)，或因PH改變而沉淀形成結(jié)晶。以草酸鹽、磷酸鹽多見泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變晶體尿圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變尿呈乳白色，含乳糜或淋巴液，放置后結(jié)成凝塊若含有血液呈粉紅色為乳糜血尿。常因絲蟲病、炎癥等造成腹膜后淋巴管或胸導(dǎo)管梗阻，淋巴液淤積致淋巴管擴張破裂后與尿路相通所致。乙醚可使尿液變清確診乳糜尿，稱為乳糜實驗乳糜尿泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變?nèi)槊幽驁D片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變正常人24小時尿量為1000-2000ml

每24小時尿量少于400ml，稱為少尿每24小時尿量少于100ml即為無尿少尿和無尿提示腎功能受損或衰竭多尿患者24小時尿量為3000-5000ml少尿無尿泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿液改變泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查ClicktoaddTitle1實驗室檢查1ClicktoaddTitle2器械檢查2ClicktoaddTitle1影像學(xué)檢查3主要檢查泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查(1)導(dǎo)尿檢查(2)殘余尿（residualurine）測定(3)尿道金屬探條(4)膀胱尿道鏡（cystourethroscope）(5)輸尿管鏡（ureteropyeloscopy）(6)前列腺細針穿刺活檢（needlebiopsyoftheprostate）(7)尿流動力學(xué)（urodynamics）泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查-導(dǎo)尿檢查導(dǎo)尿檢查插入導(dǎo)尿管可了解尿道有無狹窄或梗阻測定膀胱內(nèi)壓、容量與殘余尿量作尿液引流或解除尿潴留及注入造影劑作膀胱尿道造影等圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查-導(dǎo)尿檢查尿管泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查-殘余尿測定殘余尿測定正常時膀胱內(nèi)尿液＜10ml，排盡后用B超檢測膀胱內(nèi)殘留尿液＞50ml時，提示殘余尿量增多，多見于良性前列腺增生殘余尿圖片來源于網(wǎng)絡(luò)器械檢查-殘余尿測定泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查-尿道金屬探條尿道金屬探條用于探查尿道有無狹窄，并作狹窄尿道的擴張用法制（F）作計量單位，以21F為例，其直徑為7mm、周徑是21mm尿道擴張時，以18～20F為首選，依次由細到粗金屬探條不能插入時，可改用絲狀探子引導(dǎo)與其配套的金屬探條通過狹窄部位達到治療目的圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿道金屬探條器械檢查-尿道金屬探條泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查-膀胱尿道鏡膀胱尿道鏡可直接窺視膀胱、尿道內(nèi)的各種病變并做活檢、治療等通過逆行插入輸尿管導(dǎo)管，取分側(cè)腎盂尿標本和作逆行造影，了解上尿路情況在膀胱鏡下向輸尿管、腎盂內(nèi)置入雙“J”管，作尿液內(nèi)引流等圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查膀胱尿道鏡器械檢查-膀胱尿道鏡圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查膀胱尿道鏡器械檢查-膀胱尿道鏡泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查-輸尿管鏡輸尿管鏡通過硬性或軟性輸尿管鏡，可直接觀察輸尿管和腎盂內(nèi)病變亦可直視下進行碎石或套石，切除或電灼表淺腫瘤、取活組織檢查及輸尿管狹窄部擴張等腔內(nèi)手術(shù)圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查輸尿管鏡器械檢查-輸尿管鏡泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械檢查-前列腺細針穿刺活檢前列腺穿刺在DRE發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)或PSA異常升高時，可在直腸超聲定位引導(dǎo)下，經(jīng)直腸或會陰兩種途徑行前列腺穿刺活檢，是目前診斷前列腺癌最可靠的檢查方法圖片來源于網(wǎng)絡(luò)泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查前列腺穿刺器械檢查-前列腺細針穿刺活檢泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查器械