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文檔簡介

病房巡查管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保障醫(yī)院病房的安全和衛(wèi)生環(huán)境,提高患者的治療效果和生活質(zhì)量,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部病房的巡查管理工作。第三條術(shù)語定義病房:醫(yī)院內(nèi)供應(yīng)患者床位和治療環(huán)境的場合。巡查:定期檢查和評估病房情形,發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施的行為。管理負(fù)責(zé)人:指病房管理工作的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)組織和執(zhí)行病房巡查工作。第二章巡查頻次與要求第四條巡查頻次重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室病房每日巡查一次。普通病房每周巡查一次。檢查發(fā)現(xiàn)問題后,應(yīng)依據(jù)情況及時進(jìn)行增補巡查。第五條巡查要求病房巡查應(yīng)由至少兩名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,其中包含管理負(fù)責(zé)人。巡查人員須按規(guī)定佩戴工作證件,向患者及家屬進(jìn)行適當(dāng)告知。巡查人員應(yīng)做到認(rèn)真、認(rèn)真、細(xì)致,對病房內(nèi)的設(shè)施、設(shè)備、衛(wèi)生等進(jìn)行全面檢查。巡查人員應(yīng)依照病房巡查表的要求填寫實際情況,并及時上報。第三章巡查內(nèi)容第六條設(shè)施與設(shè)備床位:檢查床位是否整齊、清潔,床單、被褥是否干凈。病人用品:檢查病人用品是否充分,個人用品是否分類存放,是否衛(wèi)生??照{(diào)、采暖設(shè)備:檢查溫度調(diào)整是否正常,設(shè)備運行是否穩(wěn)定。通風(fēng)設(shè)備:檢查通風(fēng)系統(tǒng)是否正常運行,空氣新鮮度是否符合要求。照明設(shè)備:檢查燈光是否光亮、照明是否均勻、照明設(shè)備是否安全。第七條衛(wèi)生與消毒房間清潔:檢查地面、墻壁、天花板是否清潔,是否有異味。衛(wèi)生間與洗手間:檢查衛(wèi)生間、洗手間是否干凈,各種設(shè)施設(shè)備是否正常。垃圾處理:檢查廢棄物、污染物的收集和處理情況,垃圾桶是否定期清理。消毒措施:檢查醫(yī)療器械、床位、衛(wèi)生間等是否依照要求進(jìn)行消毒。第八條安全管理病房出入口:檢查病房出入口是否暢通,是否有應(yīng)急疏散標(biāo)志。防火措施:檢查滅火器、噴淋系統(tǒng)等滅火設(shè)備是否完好,病房內(nèi)是否堆放易燃物品。電器安全:檢查電器設(shè)備使用是否合規(guī),是否存在電線老化、設(shè)備故障等安全隱患。第九條患者安全與權(quán)益保護(hù)保護(hù)患者隱私:檢查是否嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)規(guī)定,如用窗簾、隔離簾等遮擋?;颊邫?quán)益敬重:檢查是否為患者供應(yīng)良好的治療環(huán)境,保障患者合法權(quán)益。第四章巡查記錄與整改第十條記錄要求巡查人員應(yīng)依照病房巡查表的要求進(jìn)行記錄,認(rèn)真描述每個部位的實際情況。巡查記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整、清楚,并簽署巡查人員的姓名和日期。第十一條異常情況的處理與整改巡查記錄中如發(fā)現(xiàn)任何問題或異常情況,應(yīng)及時向管理負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門報告。管理負(fù)責(zé)人應(yīng)及時組織人員進(jìn)行整改,記錄整改情況及時報告相關(guān)部門。針對一些嚴(yán)重問題,需立刻采取致命措施,并報告上級主管部門。第五章違章與懲罰第十二條違章行為未按規(guī)定進(jìn)行巡查的。巡查記錄不準(zhǔn)確、不完整或不及時的。工作中擅自轉(zhuǎn)變巡查內(nèi)容、頻次或方式的。第十三條懲罰措施對于違章行為的巡查人員,予以批判教育,并記錄在案。經(jīng)多次批判教育未改正的,可責(zé)令停止工作,暫時停止巡查權(quán)限。對于嚴(yán)重違反巡查管理制度的,將視情節(jié)輕重,予以相應(yīng)的紀(jì)律處分,甚至追究法律責(zé)任。第六章附則第十四條監(jiān)督與檢查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門及患者、家屬有權(quán)對病房巡查管理工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改,并將整改情況及檢查結(jié)果報告上級主管部門。第十五條本制度的修改與解釋本制度的修改由醫(yī)院管理部門進(jìn)行。對本制度的解釋權(quán)

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