門診管理制度

門診管理制度門診管理制度「篇一」一、為了規(guī)范中醫(yī)門診財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在中醫(yī)門診經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進中醫(yī)門診發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《中醫(yī)門診財務(wù)制度》、《中醫(yī)門診會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。二、中醫(yī)門診財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算。積極推進績效考核方祛，完成目標管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。三、中醫(yī)門診財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。四、中醫(yī)門診財務(wù)管理體制：實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，中醫(yī)門診一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由中醫(yī)門診財務(wù)部門統(tǒng)一負責管理。中醫(yī)門診財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由中醫(yī)門診財務(wù)負責人復(fù)核，經(jīng)中醫(yī)門診總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。五、院長為中醫(yī)門診財務(wù)總負責人，對中醫(yī)門診財務(wù)負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負負人，對本單位的財務(wù)負總責。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由中醫(yī)門診任命，接受中醫(yī)門診財務(wù)部門的管理。六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析，服從中醫(yī)門診的管理、監(jiān)督和檢查。七、中醫(yī)門診的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。（一）會計崗位和人員編制。各醫(yī)療分支機構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。中醫(yī)門診內(nèi)部財務(wù)人員在工作變動時，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構(gòu)一般會計人員在辦理交按手續(xù)時，應(yīng)有該單位財務(wù)部門的主管人員監(jiān)交。財務(wù)負責人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時，由中醫(yī)門診派人監(jiān)交。（二）職責和任務(wù)。1、貫徹國家財稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務(wù)模式，建立健全財務(wù)核算制度。2、編制和執(zhí)行財務(wù)綜合預(yù)算、決算、財務(wù)收支計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。3、建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務(wù)會計資料進行經(jīng)濟活動分析。4、中醫(yī)門診財務(wù)科參與研究、審批中醫(yī)門診內(nèi)有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關(guān)財會、經(jīng)濟管理等方面文件。5、中醫(yī)門診財務(wù)部對中醫(yī)門診財務(wù)機構(gòu)和崗位設(shè)置、人負配備、會計核算等提出方方案。負責選拔、培訓和考核中醫(yī)門診內(nèi)的財會人員。6、各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)部門負責日常本單位財務(wù)工作，中醫(yī)門診財務(wù)部負責對各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。（三）預(yù)算管理。1、預(yù)算編制原則。（1）根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機構(gòu)編制本單位預(yù)算。（2）在編制預(yù)算時，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制，支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。（3）要堅持勤價辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用率。2、收入預(yù)算編制。收入預(yù)算編制以上年度實際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機構(gòu)發(fā)展和工作計劃，醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。（1）醫(yī)療收入。①門診收入：以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。②住院收入：以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平來計算。（2）藥品收入。以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算。（3）其他收入。根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方祛，逐項計算后匯總編制。3、支出預(yù)算編制。（1）支出預(yù)算以中醫(yī)門診和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國家有關(guān)調(diào)資政策等計算編列。（2）藥品費：根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實際藥品加成率計算。（3）衛(wèi)生材料費：在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計劃及有關(guān)因素計算。（4）低值易耗品：根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計算。（5）其他公用支出：在上年度實際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計劃合理安排。（6）xx月份用款計劃：由各醫(yī)療分支機構(gòu)按月編報。（三）財產(chǎn)物資管理。財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料）理等，中醫(yī)門診財產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)異，歸口負責”原則，財產(chǎn)物資采購由中醫(yī)門診統(tǒng)一進行。（一）固定資產(chǎn)的管理。1、固定資產(chǎn)的標準：一般設(shè)備單價在1000元以上，專業(yè)設(shè)備單價在1500元以上，使用時間超過一年的設(shè)備。2、固定資產(chǎn)的分類：（1）房屋及建筑物。（2）專業(yè)設(shè)備。（3）一般設(shè)備。（4）圖書。（5）其他類固定資產(chǎn)。3、固定資產(chǎn)管理要求。（1）配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項管理制度。（2）建立健全管理三級帳、卡制度，即財會部門負責總賬，財產(chǎn)管理部門負責明細賬，使用部門負責建卡即臺帳。（3）實行責任制管理：貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，建立技術(shù)檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。（4）財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到賬實相符，帳帳相符。（5）固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進行科學論證，防止盲目購置，同時對新購進的設(shè)備要及時開展成本核算，防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費。（6）房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報中醫(yī)門診審批。（7）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報中醫(yī)門診審批，按有關(guān)規(guī)定報財政部門批準后，方可處置。（8）對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進行賬務(wù)處理。（二）庫存物資的管理。庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進行管理。要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要。門診管理制度「篇二」一、提前10分鐘到崗。開窗通風，進行就診前準備，清點物品并登記。二、嚴格執(zhí)行無菌操作。進入治療室內(nèi)須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。三、確保治療室安靜治療。要求護士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關(guān)門、輕聲操作。要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機會。四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權(quán)，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談?wù)撆c治療無關(guān)的事。六、治療結(jié)束后，請在病歷上記錄，并簽字。七、毒、限、劇藥，應(yīng)加鎖保管，登記并嚴格交接班。門診管理制度「篇三」（一）倉庫管理1．入庫（1）卸貨及運輸：①外包裝檢查：對于大型及精密醫(yī)療設(shè)備在裝卸貨物前，醫(yī)院在場人員首先應(yīng)對貨物外包裝情況進行認真查看，重點查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)予以詳細記錄，并由交貨人現(xiàn)場確認。②貨物裝卸：對于大型及精密醫(yī)療設(shè)備卸貨時，醫(yī)院在場人員應(yīng)嚴密觀察裝卸過程，如發(fā)現(xiàn)危險行為或情況應(yīng)及時停止裝卸，以防止貨物損壞。③貨物運輸：貨物到院后運輸時，醫(yī)療設(shè)備科在場人員應(yīng)跟蹤院內(nèi)運輸全過程，發(fā)現(xiàn)貨物有倒伏等危險跡象應(yīng)及時制止，以防止貨物損壞，直至貨物安全落位。（2）開箱及驗收：①醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)物資開箱驗收應(yīng)有供貨商、最終用戶代表、醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員共同在場。②醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)控制開箱現(xiàn)場，嚴格遵守逐件開箱、逐件清點、逐件登記的原則。③設(shè)備包裝箱在驗收未結(jié)束前嚴禁移離驗收現(xiàn)場，直至全部驗收工作結(jié)束，且對包裝箱進行認真查看后，方可處理。④設(shè)備驗收文件需現(xiàn)場由最終用戶代表、醫(yī)療設(shè)備科參加驗收人員和供貨商驗收人員共同簽名確認后方可歸入檔案。⑤對于隨設(shè)備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進行仔細登記，并由保管人在驗收文件上簽名確認。（3）入庫手續(xù)辦理醫(yī)療設(shè)備科倉庫保管員根據(jù)驗收完成文件和發(fā)票原件及時辦理貨物入庫手續(xù)。2．出庫醫(yī)療設(shè)備科倉庫保管員需在入庫手續(xù)辦理完成后5個工作日內(nèi)，督促用戶部門辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用手續(xù)。3．庫存保管（1）暫存物資保管：對于無法進入醫(yī)療設(shè)備科倉庫的大型精密醫(yī)療設(shè)備，倉庫管理員及固定資產(chǎn)管理員應(yīng)對其開箱安裝前存放場地進行經(jīng)常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要與存放地（最終用戶所在科室）及醫(yī)院保安部進行交代。（2）備用物資保管：對于醫(yī)療設(shè)備倉庫庫存?zhèn)溆梦镔Y，應(yīng)按類存放，先進先出，保持整潔，通風防潮，并做好防火防盜工作。（二）在用物資管理１．分戶帳管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)分戶帳管理，醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部應(yīng)按期對最終用戶分戶帳及帳下固定資產(chǎn)進行盤點，做到帳帳相符，帳物相符。２．年度盤點：醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部每兩年對全院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)進行一次盤點，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證醫(yī)院固定資產(chǎn)帳帳相符，帳物相符，防止固定資產(chǎn)流失。３．分戶財產(chǎn)保管人員更換：醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)使用科室財產(chǎn)保管人員更換前，必須通知醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部，由該部人員協(xié)助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而導(dǎo)致的后果，由接替者及科室負責人承擔相應(yīng)責任。（三）固定資產(chǎn)移動管理１．跨科借用：由于醫(yī)療需要，經(jīng)借與被借雙方負責人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財產(chǎn)保管人保留借方財產(chǎn)保管人借條。該借條必須注明設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)編號、設(shè)備完好狀況、設(shè)備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結(jié)果，將由借出方財產(chǎn)保管人承擔相關(guān)責任。２．資產(chǎn)轉(zhuǎn)科：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進行轉(zhuǎn)科使用，主動提出一方需向醫(yī)療設(shè)備科提出書面申請。①原值單價小于等于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長批準，由雙方財產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理物資帳目變更后，方可實施財產(chǎn)轉(zhuǎn)移。②原值單價大于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長及財務(wù)主管院長批準，由雙方財產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理固定資產(chǎn)帳目變更后，方可移交相關(guān)資產(chǎn)。３．資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈轉(zhuǎn)移出院外，醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部必須根據(jù)醫(yī)療器械主管院長的批準相關(guān)文件，憑接受方接受文件及時辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)。（四）固定資產(chǎn)報廢管理１．報廢申請：對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)，資產(chǎn)所有方負責人需認真填寫《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》，并提交醫(yī)療設(shè)備科進行工程技術(shù)鑒定。２．報廢物資鑒定：醫(yī)療設(shè)備科主管工程師應(yīng)本著嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，對需報廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)給出實事求是的鑒定意見。３．報廢申請審批：《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科負責人審核。①原值單價小于等于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長批準，方可實施辦理報廢手續(xù)。②原值單價大于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長及財務(wù)主管院長批準，方可實施辦理報廢手續(xù)。４．報廢物資處理：經(jīng)批準報廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)需通知財務(wù)科和審計監(jiān)察科進行現(xiàn)場監(jiān)督并在《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》簽名確認。如可提供維修利用的，由醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部在《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》上注明。如無利用價值的，方可處理。５．固定資產(chǎn)帳目變更：醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部將已完成的《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報廢申請單》進行歸檔，并憑此單進行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)帳目變更。（五）固定資產(chǎn)（萬元以上）檔案管理１．卷宗建立：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)卷宗是從醫(yī)療設(shè)備科接到醫(yī)院批準采購的申請書開始，由采購執(zhí)行者建立。該卷宗包括：論證、申請、批復(fù)、聯(lián)系、招標、簽約及相關(guān)全部資料。２．檔案建立：設(shè)備到貨驗收后，由醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理員將其卷宗全部文件與設(shè)備驗收文件一并裝訂、編號，建立醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案。并由專人負責管理。３．檔案調(diào)用：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案是醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)的原始紀錄，因接受檢查、維修等事宜需調(diào)用檔案，必須征得檔案保管人員同意，并在借出當日歸還。（六）許可證檔案及數(shù)據(jù)庫管理１．許可證檔案建立：醫(yī)療器械相關(guān)許可證是其引進和使用合法性證明。與固定資產(chǎn)檔案相關(guān)的許可證歸入其固定資產(chǎn)檔案之中。此外，其他醫(yī)療器械相關(guān)許可證由醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部建立許可證檔案和計算機數(shù)據(jù)庫，以便于檢索和檢查。２．數(shù)據(jù)庫監(jiān)控：醫(yī)療設(shè)備科采購人員應(yīng)定期對許可證檔案及其