中國醫(yī)科大基礎醫(yī)學免疫學課件應答的調免疫節(jié)

免疫應答的調控免疫應答是機體識別和清除異己抗原的過程，是機體抵抗病原體入侵的重要機制。調控免疫應答至關重要，可以保證機體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常功能，避免過度或不足的免疫反應。免疫應答的類型先天性免疫先天性免疫是機體抵御病原體入侵的第一道防線，包括皮膚、黏膜等物理屏障以及吞噬細胞、自然殺傷細胞等免疫細胞。適應性免疫適應性免疫是機體針對特定病原體產生的特異性免疫應答，包括T淋巴細胞和B淋巴細胞的識別和攻擊。免疫細胞的分類白細胞白細胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，負責識別和清除入侵的病原體。粒細胞淋巴細胞單核細胞紅細胞紅細胞負責運輸氧氣到身體的各個組織。血小板血小板在凝血過程中發(fā)揮重要作用，幫助止血。T細胞的分類和作用輔助T細胞(Th)分泌細胞因子，激活B細胞、巨噬細胞和NK細胞等，增強免疫應答。細胞毒性T細胞(Tc)直接殺傷靶細胞，如病毒感染細胞和腫瘤細胞。調節(jié)性T細胞(Treg)抑制免疫應答，維持免疫穩(wěn)態(tài)，防止自身免疫反應。B細胞的分類和作用B1細胞主要在體腔中存在,產生天然抗體,參與抗體依賴性細胞介導的細胞毒性(ADCC)作用,以及對多糖抗原的免疫應答。B2細胞在淋巴結和脾臟中存在,產生記憶B細胞,參與對蛋白質抗原的免疫應答,并在免疫應答中發(fā)揮關鍵作用。邊緣區(qū)B細胞主要位于脾臟的邊緣區(qū),對TI-2抗原(胸腺非依賴性抗原)有快速反應,可產生抗體,參與免疫應答。免疫球蛋白的結構和功能免疫球蛋白(Ig)是由B細胞產生的抗體，是體液免疫的主要效應分子。Ig的結構由兩條重鏈和兩條輕鏈組成，形成一個Y形的結構。每條鏈都有可變區(qū)和恒定區(qū)?？勺儏^(qū)決定抗體的特異性，能夠識別特定的抗原。恒定區(qū)決定抗體的功能，例如激活補體、結合吞噬細胞等。不同的Ig類別具有不同的功能。例如，IgG是血液中最常見的Ig類別，能夠中和病毒和細菌毒素。IgM是最原始的Ig類別，在初次免疫應答中起重要作用。IgA主要存在于黏膜表面，可以防止病原體入侵。免疫應答的激活過程1抗原識別免疫細胞通過表面受體識別抗原，如抗原提呈細胞的MHC分子。2信號轉導抗原識別后，免疫細胞內部信號通路被激活，啟動免疫反應。3細胞活化免疫細胞活化后增殖分化，產生特異性免疫效應細胞，如T細胞和B細胞。4效應發(fā)揮活化的免疫細胞釋放免疫因子或直接攻擊靶細胞，清除抗原，完成免疫應答。抗原提呈細胞的作用識別抗原抗原提呈細胞（APC）能夠識別并捕獲外來抗原，包括細菌、病毒和寄生蟲。加工抗原APC將捕獲的抗原分解成小片段，并與MHC分子結合，形成MHC-抗原復合物。提呈抗原APC將MHC-抗原復合物提呈到其表面，以便T細胞識別。激活T細胞當T細胞識別MHC-抗原復合物時，它們會被激活并開始免疫應答。輔助T細胞的作用激活其他免疫細胞輔助T細胞通過分泌細胞因子激活其他免疫細胞，如B細胞和巨噬細胞，以增強免疫應答。調節(jié)免疫應答輔助T細胞可以抑制或增強免疫應答，以維持免疫平衡?？乖禺愋宰R別輔助T細胞能夠特異性識別抗原，并啟動針對特定病原體的免疫應答。細胞毒性T細胞的作用直接殺傷靶細胞識別并直接殺傷感染病毒、細菌或寄生蟲的細胞，以及腫瘤細胞。分泌細胞因子釋放穿孔素和顆粒酶等細胞因子，破壞靶細胞膜，誘導靶細胞凋亡。參與免疫調節(jié)與其他免疫細胞相互作用，調節(jié)免疫應答，例如激活巨噬細胞，增強抗感染能力。漿細胞的作用抗體分泌漿細胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，它們負責產生抗體?？贵w是能夠識別并結合特定抗原的蛋白質，它們在抵抗感染和疾病中發(fā)揮重要作用。免疫記憶漿細胞可以存活很長時間，并在遇到相同抗原時迅速產生大量的抗體，從而提供長期的免疫保護。免疫應答的負反饋調控1細胞凋亡激活的免疫細胞在完成免疫任務后會發(fā)生凋亡，清除自身，防止過度免疫反應。2抑制性細胞因子如IL-10和TGF-β等抑制性細胞因子，可以抑制免疫細胞的活化和增殖。3免疫抑制分子如CTLA-4和PD-1等免疫抑制分子，可以抑制T細胞的活化和增殖。自身免疫疾病的免疫機制自身免疫耐受缺失免疫系統(tǒng)無法識別自身抗原，導致攻擊自身組織。免疫反應過度對自身抗原的免疫反應過強，造成組織損傷。遺傳易感性一些基因變異可能增加自身免疫疾病的風險。過敏反應的免疫機制IgE介導過敏原初次接觸機體，誘導B細胞產生特異性IgE抗體。IgE與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的FcεRI受體結合。肥大細胞脫顆粒再次接觸過敏原，過敏原與IgE結合，導致肥大細胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等炎癥介質，引起血管擴張、平滑肌痙攣等過敏反應癥狀。細胞因子參與除了肥大細胞脫顆粒，過敏反應還涉及T細胞、嗜酸性粒細胞等免疫細胞，以及各種細胞因子和趨化因子。免疫逃逸的機制抗原變異腫瘤細胞不斷發(fā)生突變，改變其表面抗原，逃避免疫系統(tǒng)的識別和攻擊。抑制免疫細胞活性腫瘤細胞分泌免疫抑制因子，抑制免疫細胞的活性，例如T細胞和NK細胞。抑制抗原提呈腫瘤細胞可以抑制抗原提呈細胞(APC)的功能，阻止它們將腫瘤抗原呈遞給T細胞。免疫耐受的機制免疫系統(tǒng)識別自身抗原并對其保持無應答狀態(tài)。胸腺或骨髓中自身反應性淋巴細胞的清除。外周免疫系統(tǒng)中自身反應性淋巴細胞的抑制或失活。免疫應答的臨床檢測1血清學檢測抗體、抗原、補體等。2細胞免疫檢測淋巴細胞亞群、細胞因子等。3皮膚試驗過敏原、結核菌素等。4影像學檢查胸部X光、CT等。免疫調節(jié)治療的原理增強免疫力增強免疫系統(tǒng)功能，提高機體抵抗疾病的能力，例如使用免疫增強劑。抑制免疫反應抑制過度活躍的免疫反應，例如使用免疫抑制劑治療自身免疫疾病。調節(jié)免疫平衡恢復免疫系統(tǒng)平衡，例如通過免疫細胞治療來糾正免疫缺陷。免疫抑制劑的作用機制抑制免疫細胞活化阻斷T細胞活化信號通路，抑制細胞因子分泌，減少免疫細胞的增殖和分化。干擾抗原提呈抑制抗原提呈細胞的表達和功能，降低抗原遞呈效率，阻斷免疫應答的啟動。誘導免疫細胞凋亡通過誘導免疫細胞凋亡，減少免疫細胞數(shù)量，降低免疫應答的強度。免疫增強劑的作用機制增強免疫細胞活性促進免疫細胞增殖提高抗原呈遞效率免疫球蛋白的臨床應用替代療法免疫球蛋白可以用于治療免疫缺陷癥和一些自身免疫性疾病，如免疫球蛋白缺乏癥和川崎病。被動免疫免疫球蛋白可以作為被動免疫的工具，例如用于預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎等傳染病?？贵w治療免疫球蛋白可以用于治療某些癌癥、感染和自身免疫性疾病，如白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。免疫細胞治療的原理T細胞免疫治療利用患者自身的T細胞進行體外培養(yǎng)、擴增和激活，然后回輸?shù)交颊唧w內，以增強機體的抗腫瘤免疫力。CAR-T細胞治療通過基因工程技術將嵌合抗原受體（CAR）基因導入患者的T細胞，使其能夠特異性識別并殺傷腫瘤細胞。NK細胞治療利用患者自身的NK細胞進行體外擴增和激活，然后回輸?shù)交颊唧w內，以增強機體的抗腫瘤免疫力。免疫疫苗的作用機制抗原刺激免疫疫苗通過將減毒或滅活的病原體或病原體的一部分引入人體，刺激機體的免疫系統(tǒng)產生特異性的免疫應答。免疫記憶免疫疫苗可以誘導機體產生針對病原體的記憶細胞，這些記憶細胞在再次接觸病原體時能夠快速識別并清除病原體，從而預防疾病的發(fā)生。免疫逃逸的臨床應用腫瘤治療免疫逃逸是腫瘤細胞躲避人體免疫系統(tǒng)攻擊的關鍵機制，了解腫瘤細胞的免疫逃逸機制可以幫助我們開發(fā)更有效的腫瘤免疫治療方案，例如免疫檢查點抑制劑和CAR-T細胞療法。感染性疾病一些病原體，如病毒和細菌，也會通過免疫逃逸機制來躲避宿主免疫系統(tǒng)的攻擊，例如病毒的抗原變異和細菌的莢膜。器官移植器官移植過程中，供體器官的免疫逃逸會導致移植排斥反應，因此需要采取免疫抑制治療來預防排斥反應。免疫耐受的臨床應用器官移植免疫耐受是器官移植成功的重要因素，可以減少排斥反應，提高移植器官的存活率。自身免疫疾病誘導對自身抗原的免疫耐受可以治療自身免疫疾病，例如類風濕性關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。過敏反應對過敏原誘導免疫耐受可以減輕過敏反應，例如花粉過敏和食物過敏。免疫檢查點抑制劑的作用抑制免疫抑制信號免疫檢查點抑制劑通過阻斷T細胞上的免疫抑制信號，從而激活T細胞的抗腫瘤活性。增強抗腫瘤免疫應答通過解除T細胞的抑制，免疫檢查點抑制劑可以增強機體對腫瘤細胞的識別和殺傷能力。提高腫瘤治療效果免疫檢查點抑制劑在治療多種癌癥中顯示出顯著的療效，為癌癥患者帶來了新的希望。腫瘤免疫治療的前景1個性化治療針對患者的腫瘤類型和免疫特征2更精準的靶點深入了解腫瘤微環(huán)境和免疫細胞3聯(lián)合治療方案將免疫治療與傳統(tǒng)療法相結合自身免疫疾病的免疫治療抑制免疫系統(tǒng)過度活化。調節(jié)免疫應答，抑制自身抗體的產生。針對特定免疫細胞或通路進行治療。過敏反應