安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生課件

第十三章職業(yè)衛(wèi)生基本知識安全生產(chǎn)管理知識培訓安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生第一節(jié)：職業(yè)危害因素和對人體的影響職業(yè)危害因素：

在生產(chǎn)勞動過程中，因生產(chǎn)需要或伴隨生產(chǎn)而產(chǎn)生的，能直接或間接危害從業(yè)人員身體健康因素，統(tǒng)稱為職業(yè)危害因素。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)危害因素：

1.化學因素；

2.物理性因素；

3.生物因素；

4.勞動損傷性因素。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生化學因素1.毒物；

在生產(chǎn)環(huán)境中能引起人體急性或慢性化學中毒的物質(zhì)（生產(chǎn)性毒物）。其均以氣溶膠、氣態(tài)或液態(tài)的形式經(jīng)人體的呼吸道或皮膚，或因個人的衛(wèi)生習慣不良，經(jīng)消化道進入人體。常見的有：

金屬（Pb鉛、Hg汞、Mn錳）非金屬（As砷、P磷）

有機溶劑（苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二氧化硫等）

高分子混合物（有機氟、丙烯睛和氯乙烯聚合物）

苯的硝基和氨基化合物（三硝基甲苯、苯胺等）

窒息性或刺激性氣體（一氧化碳、硫化氫、氯、二氧化硫等）

農(nóng)藥（有機氯、有機磷、氨基甲酸酯）安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生2.職業(yè)性皮膚??；

這類物質(zhì)對人體雖不產(chǎn)生明顯的中毒現(xiàn)象，但可對皮膚粘膜產(chǎn)生明顯的刺激現(xiàn)象。刺激性物質(zhì)（刺激皮膚粘膜，可引起結膜炎、上呼吸道炎及深部呼吸道炎）致敏性物質(zhì)（過敏性鼻炎、皮炎、支氣管哮喘等）這些物質(zhì)有的為氣體或蒸氣，多數(shù)為液體（礦物油、生漆、煤焦油），也有呈粉塵狀（煤煙、水泥、皮毛塵棉塵、胺系樹脂固化劑）。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生

3.職業(yè)腫瘤：

化學物質(zhì)的致癌性或致癌可能，目前已知的：

接觸聯(lián)苯胺、β—萘胺、四氨基二苯、四硝基二甲苯可產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)腫瘤。接觸雙氯甲醚、三氯甲苯可產(chǎn)生肺癌。接觸石棉可產(chǎn)生肺癌。接觸苯可產(chǎn)生白血病。接觸煤煙、煤焦油、瀝青、石蠟皮膚癌的發(fā)病率高。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生4.職業(yè)性塵肺

塵肺因粉塵的物理化學組成和結構的不同，其所引起的疾病嚴重程度也有很大差別，故認為粉塵是一種物理化學因素。無機粉塵中以含游離二氧化硅百分比高的矽肺危害最大。二氧化硅的含量多少決定其危害程度。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生物理性因素1.異常氣象條件（高溫、低溫、氣壓變化、缺氧）2.電磁輻射3.電離輻射4.噪聲和超聲5.振動6.空氣離子與空調(diào)作業(yè)安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生異常氣象條件高溫：熱環(huán)境的劃分總原則：

是以氣溫高低、熱輻射強度的大小及其對人體作用的特點來劃分。高溫作業(yè)的三中類型：

高溫強輻射作業(yè)高溫高濕作業(yè)夏季露天作業(yè)安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生

低溫：影響到人體末梢和腦血循環(huán)改變的環(huán)境溫度條件下的作業(yè)稱：低溫作業(yè)。氣壓變化：在沉箱、潛水作業(yè)或高壓氧艙內(nèi)的工作人員如不遵守高氣壓作業(yè)的減壓操作規(guī)程，可能發(fā)生減壓病。缺氧：高空飛行、高山筑路及地質(zhì)勘探時，由于大氣壓與氧分壓低下，致使人體缺氧（高山病）安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生電磁輻射1.紅外線（灼傷皮膚、視網(wǎng)膜灼傷或白內(nèi)障）

2.紫外線（電光性眼炎、光感性皮炎）

3.高頻及微波輻射（神經(jīng)衰弱綜合癥）

4.激光（視網(wǎng)膜灼傷、眼炎及皮炎）

5.視頻顯示終端或電視影象（神經(jīng)衰弱綜合癥、肩頸腕綜合癥、或視力改變）安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生電離輻射

如：X射線、α、β、γ射線急性：急性射線病及皮膚潰瘍慢性：白細胞減少、再生障礙性貧血尚可見骨壞死及其他輻射損傷噪聲及超聲

工業(yè)噪聲：急性：鼓膜損傷慢性：聽力下降乃至耳聾超聲波：直接作用可出現(xiàn)指端壞死安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生振動

局部振動：影響前庭器官功能，可出現(xiàn)腸胃及心血管系統(tǒng)癥狀為主的全身振動病全身振動：可出現(xiàn)手指和前腕部末梢血液循環(huán)、末梢神經(jīng)或運動器官障礙。寒冷條件下更明顯?？諝怆x子與空調(diào)作業(yè)

循環(huán)風中氧含量減少。二氧化碳增多，空氣環(huán)境惡化，使空氣中的負離子稀少，引起空調(diào)病。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生生物因素

某些職業(yè)需經(jīng)常接觸病原微生物或寄生蟲，此類生物病原體稱為生物性有害因素。如接觸：動物尸體、獸毛、皮革及破爛陳舊污染物品時，可引起布氏桿病菌、炭蛆等病發(fā)生。在林區(qū)工作可患森林腦炎；在潮濕地帶野外工作可患鉤端螺旋體??；在某些地區(qū)礦井下工作可患鉤蟲病；使用某種生物病原體的醫(yī)務人員或生產(chǎn)疫苗時，可患相應的傳染病或寄生蟲病。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生勞動損傷因素1.由于作業(yè)時間過長、作業(yè)強度過大、勞動制度或領導組織安排不合理而造成過重負擔的體力勞動，可引起身體各部位的肌肉、肌鍵、骨骼、關節(jié)乃至內(nèi)臟器官的損傷或疾病。

2.腦力勞動過度緊張可引起失眠、神經(jīng)衰弱等全身性疾病。

3.使用手指及上肢頻繁緊張動作形成過度負擔時，可引起手指痙攣，手指及前碗的肌腱、腱鞘或腱周圍發(fā)炎，并可引起“肩、頸腕綜合癥”等局部病癥。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生

4.由于使用勞動工具、工作臺或機床高低與使用操作者的身體不合，分配與操作者本身比相適宜的工作時，可造成有損于健康的影響。此外，與生產(chǎn)作業(yè)場所一般勞動安全衛(wèi)生技術設備不完善所造成的職業(yè)危害因素尚有不少。除上述外，其他凡因從事生產(chǎn)或工作，而可能對健康造成危害的各種因素，均屬于職業(yè)危害因素。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生第二節(jié)職業(yè)病分類及范圍

一.職業(yè)病的基本概念

1.法定職業(yè)?。阂罁?jù)衛(wèi)生部與勞動和社會保障部2002年4月18日頒發(fā)的“關于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知”（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號）的文件對職業(yè)病作了詳細規(guī)定，同時還規(guī)定了這類疾病需有國家認定的有職業(yè)病診斷權的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行診斷?；颊呖筛鶕?jù)國家工傷保險的規(guī)定，享有相應的工傷保險待遇。安全生產(chǎn)管理知識講座：職業(yè)衛(wèi)生

二.與工作有關的疾病：與各種有關的疾病往往與工作相關聯(lián)，但職業(yè)性危害不是其唯一的直接原因，而是該病發(fā)生與發(fā)展中的多種因素之一，或使?jié)撛诩膊〉娘@現(xiàn)與加重的一個因素。如頸、肩、腕綜合癥等慢性肌肉骨骼損傷，以及工作中因精神過度緊張導致的健康損害等。

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三.職業(yè)危害因素引起人體健康的亞臨床病變：通過生產(chǎn)技術設備、防護設施的加強及加強法規(guī)管理與從業(yè)人員的培訓教育，消除和控制作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)危害因素，減少了一些常見職業(yè)病的發(fā)生，但仍不能忽視存在的低濃度或低強